Krankenhausaufenthalt und bezahlte Behandlung in RAMS A.N. Bakuleva

In der Abteilung für chirurgische Behandlung komplexer Herzrhythmusstörungen und Elektrokardiostimulation (OHR) des City Clinical Hospital benannt nach I.V. Davydovsky führt alle Arten von interventionellen Verfahren zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen durch (ventrikuläre und supraventrikuläre Arrhythmien, Vorhof-Tachykardie, Flattern und Vorhofflimmern, atriale und ventrikuläre Extrasystole usw.). Implantation einer Vielzahl von Geräten zur Diagnose und Behandlung von Herzrhythmusstörungen (Herzschrittmacher, Kardioverter-Defibrillatoren, Herzfrequenzmesser mit subkutaner Schleife usw.).

Wir machen

Hochfrequenzablation von Herzrhythmusstörungen

Die Radiofrequenzablation (RFA) ist ein minimal invasiver, hochwirksamer chirurgischer Eingriff in das Herz, der unter der Kontrolle von Röntgengeräten durchgeführt wird. Das Verfahren wird durchgeführt, um extrasystolische, supraventrikuläre und ventrikuläre Herzrhythmusstörungen zu behandeln. Die therapeutische Wirkung wird durch den Punkteffekt auf die arrhythmogenen Zonen des Herzens, Hochfrequenzstrom (Hochfrequenzenergie) mit einer Temperatur von 40-55 Grad oder Abkühlung (Kryo-Verfahren) auf -80 Grad erreicht. Die Katheterablation ist eine sehr wirksame Methode zur Behandlung von Tachyarrhythmien und kann als ziemlich sicheres Verfahren die Ursache von Herzrhythmusstörungen dauerhaft beseitigen. In den allermeisten Fällen können Sie so den ständigen Drogenkonsum vermeiden und einen aktiven Lebensstil führen..

Indikationen für RFA

Supraventrikuläre Rhythmusstörungen:

  • atrioventrikuläre knotige reziproke Tachykardie (AVURT),
  • atrioventrikuläre reziproke Tachykardie (AVRT) im Zusammenhang mit der Funktion des zusätzlichen Signalwegs (DPP)
  • atriale Tachykardie (PT)
  • Vorhofflimmern (AF)
  • Vorhofflattern (TP)
  • atriale Extrasystole

Ventrikuläre Rhythmusstörungen:

  • ventrikuläre Extrasystole
  • idiopathische ventrikuläre Tachykardie
  • ventrikuläre Tachykardie bei struktureller Herzkrankheit.

Vorbereitung für die Operation::
- Es ist notwendig, vor dem Eingriff 6-8 Stunden lang nichts zu essen und zu trinken. Falls erforderlich, können Sie in Absprache mit dem Arzt mehrere kleine Schlucke Wasser nehmen, wenn Sie das Arzneimittel einnehmen müssen (bei arterieller Hypertonie, Diabetes mellitus usw.).
- 2-3 Tage vor der Operation müssen Sie die Einnahme von Antiarrhythmika abbrechen (wie mit dem Arzt vereinbart).
- Informieren Sie unbedingt Ihren Arzt oder Ihre Krankenschwester, wenn Sie allergisch gegen Medikamente sind.

Katheter werden unter örtlicher und intravenöser Betäubung verabreicht, üblicherweise im Leistenbereich (Zugang durch die Oberschenkelvenen), im Hals (Zugang durch die Yarminvene) oder über die Vena subclavia.
Während des Verfahrens werden spezielle lange flexible Elektroden verwendet, die sowohl die elektrische Aktivität des Herzens aufzeichnen als auch das Herz stimulieren können, wenn eine elektrophysiologische Studie (EFI) durchgeführt wird. Sie werden im Herzen unter fluoroskopischer Kontrolle durchgeführt..

EFI ist Teil des Verfahrens zur genauen Diagnose von Herzrhythmusstörungen..

Durch die Stimulation des Herzens induziert der Arzt Arrhythmien und untersucht diese. EFI hilft bei der Identifizierung der Lokalisierung von pathologischen Pfaden oder ektopischen Herden. Dies wird als "Mapping" bezeichnet. Das EF-Labor verfügt über alle notwendigen Geräte und Medikamente zur Untersuchung und Linderung von Arrhythmien.

Nach Durchführung einer EFI und Identifizierung des Arrhythmie-Fokus wird eine Punkt-zu-Punkt-Radiofrequenz oder Kryoablation durchgeführt. Dies führt zur Bildung einer Narbe (3-4 mm Durchmesser), die keinen elektrischen Impuls leitet und Arrhythmien beseitigt.

Um die Wirksamkeit des Verfahrens zu überwachen, wird ein wiederholter EFI durchgeführt. Bei erfolgreicher Beseitigung des arrhythmogenen Fokus endet der Eingriff.

Die Ablationsbehandlung bei Arrhythmien ist ein ziemlich langwieriger Eingriff, der normalerweise 30 Minuten bis mehrere Stunden dauert.

Nach Abschluss des Verfahrens und Entfernen der Elektroden, um Blutungen im Punktionsbereich zu vermeiden, werden Druckverbände angelegt. Am ersten Tag sollte Bettruhe beobachtet werden, um den Zustand des Patienten zu stabilisieren.

Atrioventrikuläre knotige reziproke Tachykardie (AVURT)

Die normale Ausbreitung des Impulses vom Sinusknoten zu den Ventrikeln verläuft durch den Bereich des atrioventrikulären Knotens. Herzklappenringe trennen das atriale Myokard von den Ventrikeln und verhindern den direkten Impulsdurchgang.

Bei Patienten mit Knotentachykardie im atrioventrikulären Knoten gibt es zwei Möglichkeiten, sie durchzuführen: langsam und schnell. Unter bestimmten Umständen kann es vorkommen, dass sich der Impuls im Knoten selbst schnell zu drehen beginnt und sich dann fast gleichzeitig auf die Vorhöfe und Ventrikel ausbreitet.

Die Essenz der Operation besteht darin, den "langsamen" Weg des Impulses im AV-Knoten zu beseitigen, um ein Verdrehen der Tachykardie zu verhindern. Die Wirksamkeit der Operation 95-98%.

WPW-Syndrom (Wolf-Parkinson-White-Syndrom)

Das WPW-Syndrom ist die zweithäufigste Form der supraventrikulären Tachykardie (nach atrioventrikulärer knotiger Tachykardie). 1930 beschrieben L. Wolff, J. Parkinson und P. White das EKG-Syndrom der „funktionellen Blockade des Bündels seines Bündels“ und das kurze P-Q-Intervall, das bei jungen, körperlich gesunden Personen mit Tachykardie-Anfällen beobachtet wurde.

Das anatomische Substrat des WPW-Syndroms sind zusätzliche atrioventrikuläre (atrioventrikuläre) Verbindungen (DPS), „Kent-Bündel“ oder die sogenannten „Muskelbrücken“. Zusätzliche atrioventrikuläre Verbindungen sind Wege zwischen dem Myokard der Vorhöfe und den Ventrikeln, die zusätzlich zu den Strukturen des atrioventrikulären Knotens existieren.

Das Wesentliche der Operation besteht darin, die "zusätzliche, abnormale" Art der Impulsleitung in der AV-Rille zu beseitigen. Die Betriebseffizienz von mehr als 98%.

Komplikationen des Verfahrens. Wie bei jedem chirurgischen Eingriff ist die Hochfrequenzablation mit einem gewissen Risiko verbunden. Das Risiko ist jedoch gering (weniger als 1%) und das Verfahren wird als relativ sicher angesehen: Bei einigen Patienten tritt eine Blutung an der Injektionsstelle der Elektroden auf - dies kann zur Bildung von Hämatomen führen, in seltenen Fällen kann das Verfahren zu schwerwiegenderen Komplikationen führen, die mit einer Schädigung der Herzwand und der Blutgefäße verbunden sind. Je nach Art und Lage des pathologischen Pfades besteht die Gefahr einer Schädigung des Herzleitungssystems. In einigen Fällen kann daher die Implantation eines Herzschrittmachers erforderlich sein. Diese Komplikationen sind ziemlich selten und die erwarteten Vorteile des Verfahrens überwiegen am häufigsten. Die Ärzte unserer Abteilung tun alles, um das Risiko von Komplikationen zu verringern..
Die Katheterablation ist eine sehr wirksame Methode zur Behandlung von Tachyarrhythmien und kann als ziemlich sicheres Verfahren die Ursache von Herzrhythmusstörungen dauerhaft beseitigen. In den meisten Fällen können Sie so die ständige Einnahme von Medikamenten vermeiden und einen aktiven Lebensstil führen..

Ventrikuläre Arrhythmien

Ventrikuläre Arrhythmien können in Form außergewöhnlicher ventrikulärer Extrasystolen (ZhE) oder in Form einer ventrikulären Tachykardie (VT) auftreten. RFA wird bei symptomatischen Patienten durchgeführt und hängt meistens nicht von der Anzahl der VEs und der hämodynamischen Stabilität eines Patienten mit VT ab. Vorbereitung und Operation sind fast die gleichen wie bei supraventrikulären Herzrhythmusstörungen.

Die Wirksamkeit des RFA-Verfahrens hängt jedoch direkt vom Ort des arrhythmogenen Fokus und von den begleitenden strukturellen Erkrankungen des Patienten ab (koronare Herzkrankheit, Klappenerkrankung, Kardiopathie usw.).

Vorhofflimmern

In Russland leiden mehr als 3 Millionen Menschen an der häufigsten Form der Tachyarrhythmie - Vorhofflimmern oder Vorhofflimmern. Neben der Notwendigkeit häufiger Krankenhausaufenthalte, Anrufe von Krankenwagenteams, einem starken Rückgang der Lebensqualität und der Entwicklung ischämischer Schlaganfälle bei mindestens 40.000 Patienten pro Jahr gibt der Staat enorme Geldbeträge aus, ohne diese Patienten zu einem sozial aktiven Lebensstil zurückzukehren.

Nach 60 Lebensjahren leiden bis zu 6% der Bevölkerung an dieser Krankheit und trotz des ständigen Einsatzes von Antiarrhythmika und blutverdünnenden Antikoagulanzien bleiben 50-60% der Patienten symptomatisch und hängen an ihnen "Domocles Schwert" - entweder plötzlicher Tod oder Behinderung, die von Moment zu Moment zunehmen Krankheitsbeginn.

Heute haben Kardiologen und Herzchirurgen oder vielmehr Spezialisten auf dem Gebiet der interventionellen Arrhythmologie einen neuen Ansatz zur Diagnose (auch als elektrophysiologisch bezeichnet) und zur Beseitigung des sogenannten paroxysmalen und früh persistierenden Vorhofflimmerns gefunden, wenn arrhythmogene Herde, die Arrhythmien auslösen, in Gefäßen lokalisiert sind, die in die linke eintreten. Mit Hilfe verschiedener Systeme der elektrophysiologischen Diagnostik, mit Hilfe der Kathetertechnologie (ohne Skalpell), benannten Spezialisten des Klinischen Krankenhauses nach I.V. Davydovsky führt diese Verfahren bei zuvor unheilbaren Patienten durch, die seit Jahrzehnten an dieser Arrhythmie leiden.

Derzeit stehen wir erst am Anfang des Einsatzes moderner Technologien zur Diagnose und Behandlung von Herzerkrankungen und Arrhythmien mit der sogenannten "blutlosen Chirurgie", für die keine Schnitte erforderlich sind.

Vorbereitung für die Operation::

beinhaltet eine vollständige diagnostische Studie des Patienten - EKG, Echokardiographie, Holter-Überwachung, Blutuntersuchungen. Es ist sehr wichtig, dass der Patient mindestens 3-4 Wochen vor der Operation eine gerinnungshemmende Therapie (Warfarin, Elikvis, Pradaxa oder Xarelto) erhält, da die Operation in der "Arterienkammer" des Herzens durchgeführt wird. Alle vom Patienten erhaltenen Medikamente werden vom behandelnden Arzt bereits in der Klinik storniert. In der Klinik wird der Patient einer Computertomographie und / oder einer transösophagealen Echokardiographie unterzogen, um einen „Thrombus im linken Vorhofohr“ auszuschließen. Das Vorhandensein eines Thrombus ist eine „absolute“ Kontraindikation für chirurgische Eingriffe und erfordert eine Änderung der Antikoagulationstherapie.

Das Verfahren wird über den venösen Zugang (Oberschenkel-, Subclavia-, Jugularvenen) durchgeführt. Diagnoseelektroden werden in die Koronarsinusregion und ein langer Intoduser in die Höhle des rechten Atriums eingeführt. Unter der Kontrolle einer Röntgen-, transösophagealen oder intrakardialen Echokardiographie wird ein Vorhofseptum punktiert und die Instrumente in das linke Atrium eingeführt.

Abhängig von der Anatomie des linken Vorhofs wird entweder eine Hochfrequenz- oder eine Kryo-Isolierung der Lungenvenen (LV) durchgeführt. Im Moment zeigen die Techniken die gleiche Wirksamkeit. Die Wahl der Arzneimittelisolationstechnik erfolgt vor oder während des Verfahrens. Wenn der Patient vor der Operation einer Computertomographie unterzogen wurde - anhand der Anatomie des linken Vorhofs und der Lungenvenen können Sie die gewünschte Technik auswählen (bei der Durchführung von CTECHOCG vor der Operation wird während der Operation eine Angiographie des linken Vorhofs durchgeführt)..

- Wenn das linke Atrium nicht vergrößert ist und die Lungenvenen mit getrennten Mündern in das linke Atrium fließen, liegt die Wahl bei der Kryo-Isolierung.

- Wenn das Atrium vergrößert ist oder die Medikamente einen "Sammler" - oder "Vestibular" -Eingang haben oder die Größe der Lungenvenen mehr als 25 mm beträgt (Kryoballongröße 28 mm), wählen wir die Hochfrequenzisolationstechnik.

Die Operation wird unter intravenöser Anästhesie (Propafol, Fentanyl) durchgeführt, der Patient schläft nicht vollständig, hat aber keine Schmerzen. Alle Lungenvenen (Kryo- oder Hochfrequenzzerstörung) werden nacheinander isoliert, die Wirksamkeit der elektrischen Isolierung überprüft und eine wiederholte elektrophysiologische Untersuchung durchgeführt..

Nach dem Ende des Eingriffs endet die Verabreichung von Anästhetika und der Patient wird für 5-6 Stunden (manchmal länger) auf die Intensivstation gebracht, wo er überwacht wird. Anschließend wird eine Kontrollechokardiographie durchgeführt und der Patient unter Aufsicht eines behandelnden Arztes auf die Station gebracht. Ein weiterer Tag ist die Beobachtung, Auswahl der antiarrhythmischen und gerinnungshemmenden Therapie - dann wird der Patient entlassen. Der Patient befindet sich 3-4 Tage nach Beginn des Krankenhausaufenthaltes im Krankenhaus. Die Änderung der Krankenhausaufenthaltsbedingungen hängt von der Ernennung des behandelnden Kardiologen ab. In der postoperativen Phase können Episoden von Brustschmerzen, Schwindel, Herzunterbrechungen und Arrhythmien im Zusammenhang mit der Operation (Ödeme) auftreten, die keine Anzeichen für einen "Rückfall" der Arrhythmie sind..

Darauf folgt eine 3-monatige „Blindperiode“, in der die Bildung und Normalisierung der „Isolationslinie“ stattfindet. Dies ist eine Rehabilitationsphase, und zu diesem Zeitpunkt werden keine zusätzlichen Eingriffe in das Herz durchgeführt. Die Wirksamkeit wird nach diesem Zeitraum und nach Aufhebung oder Verringerung der Dosierung von Antiarrhythmika bewertet.

Die Gesamtwirksamkeit primärer Verfahren zur Isolierung von Lungenvenen mit paroxysmalen Formen von Vorhofflimmern beträgt 65-70%. Dies ist auf die Wiederherstellung des Verhaltens in isolierten Strukturen, andere Arrhythmien, das Fortschreiten der Krankheit usw. zurückzuführen. Daher benötigen einige Patienten (bis zu 50%) ein wiederholtes Verfahren, um Durchbrüche in den Lungenvenen oder damit verbundene „extrapulmonale“ Arrhythmien zu identifizieren und zu beseitigen. Sekundärchirurgie und verbesserte Lebensqualität werden bei 90% der Patienten erreicht. Es ist ratsam, die Herzüberwachung 3, 6 Monate und 1 Jahr nach der letzten Operation durchzuführen. Der Drogenentzug erfolgt nur mit Zustimmung des behandelnden Arztes. Oft bleibt die Antikoagulationstherapie (Ausdünnungstherapie) lange bestehen und hängt nicht von den Ergebnissen der Operation ab (berechnet auf einer bestimmten Skala von CHADS2-VASc)..

Die Anzahl der Komplikationen im nach ihm benannten City Clinical Hospital I.V. Davydovsky liegt unter 1% und umfasst Hämoperikard (Ansammlung von Flüssigkeit im Herzsack), Hämatome im Punktionsbereich, Parese des N. phrenicus (nur bei Kryo-Eingriffen). Alle Komplikationen werden während der Krankenhauszeit effektiv beseitigt und können zu einer Verzögerung der Entlassung führen. In unserer Klinik gab es keine tödlichen Folgen..

Vorhofflattern

Die Managementziele für Patienten mit Vorhofflattern (TP) ähneln der Behandlung von Vorhofflimmern. Basierend auf den verfügbaren Daten unterscheidet sich das Schlaganfallrisiko bei Patienten mit Vorhofflattern nicht wesentlich von dem bei AF. Darüber hinaus haben viele Patienten mit Vorhofflattern einen begleitenden Vorhofflimmern (bei dieser Kombination ist das Verfahren ein Gelenk). Daher sollte bei Patienten mit Vorhofflattern eine Antikoagulationstherapie wie bei Patienten mit Vorhofflimmern angewendet werden. Die Frequenzkontrolle bei TP wird mit den gleichen Arzneimitteln wie bei AF erreicht, jedoch sind normalerweise höhere Dosen erforderlich. Typische TP-Formen haben einen ähnlichen Mechanismus und „drehen“ sich im Uhrzeigersinn und gegen den Uhrzeigersinn um die Trikuspidalklappe.

Um diese Arrhythmie wirksam zu beseitigen, müssen Sie an der „engsten“ und „langsamsten“ Stelle des Tachykardiekreises - dem Cava-Trikuspidalisthmus (von der Trikuspidalklappe bis zur Vena cava inferior) eine Abgrenzungslinie ziehen..

Die Ablation des Cava-Trikuspidalisthmus mit istmusabhängigem TP bewahrt den Sinusrhythmus mit einer Effizienz von 90-95% effektiv. Das Verfahren wird wie bei AF unter intravenöser Anästhesie und transvenösem Zugang (Oberschenkel-, Subclavia-, Jugularvenen) durchgeführt..

Dieses Verfahren reduziert effektiv das Wiederauftreten von AF bei einzelnen Patienten und hilft, unnötige Krankenhausaufenthalte zu vermeiden. Die Isthmusablation ist eine relativ sichere und effektivere Methode als die Therapie mit Antiarrhythmika und wird für den wiederkehrenden Verlauf des Vorhofflatterns empfohlen. Die Katheterablation des linksatrialen Makro-Wiedereintritts bei Tachykardie ist ein komplexeres Verfahren mit geringerer Wirksamkeit und hohem postoperativem Rückfall.

Methoden und Technologien, die wir verwenden

Implantierbare Antiarrhythmika

In GKB sie. I.V.Davydovsky Implantation einer Vielzahl von Geräten zur Diagnose und Behandlung von Herzrhythmusstörungen wird durchgeführt:

  • Einzel- und Doppelkammer-Schrittmacher
  • Einzel- und Doppelkammer-Defibrillator-Kardioverter
  • Herzschrittmacher für die Resynchronisation des Herzens (CRT-P) und Kardioverter-Defibrillatoren (CRT-D)
  • Herzfrequenzmesser mit subkutaner Schleife
  • Betriebsrevision und Änderung aller Arten implantierbarer antiarrhythmischer Geräte und Elektroden
  • Überwachung und Programmierung aller Arten von implantierbaren Antiarrhythmika

Pacemaker oder EX ist ein kleines implantierbares elektronisches Gerät, das zur Behandlung von Patienten mit Bradykardie (einem seltenen Herzrhythmus) oder Pausen in der Arbeit des Herzens verwendet wird. Pausen und Bradykardie sind Manifestationen des Sinusknotenschwächesyndroms oder der Herzleitungsstörung (Blockade). Das Stimulationssystem besteht aus zwei Teilen: dem Körper des Herzschrittmachers und einer oder zwei Elektroden, die elektrische Impulse vom Stimulator an das Herz abgeben. Die meisten modernen EXs haben Abmessungen von bis zu 30 * 30 mm, eine Dicke von bis zu 6 mm und ein Gewicht von bis zu 30 Gramm.

ECS überwacht ständig die elektrische Aktivität des Herzens. Wenn das Herz zu langsam arbeitet, legt das ECS elektrische Impulse an, die bewirken, dass das Herz mit der erforderlichen Frequenz arbeitet. Durch die Implantation von ECS mit seltenen Rhythmus- und Leitungsstörungen können Sie die Lebenserwartung erhöhen und die Qualität verbessern, indem Sie die Schwere oder vollständige Beseitigung von Symptomen wie Schwäche, Schwindel, Verdunkelung der Augen und Episoden von Bewusstseinsverlust verringern.

Ein implantierbarer Kardioverter-Defibrillator oder ICD ist ein elektronisches Gerät, das einem Herzschrittmacher ähnelt, jedoch eine etwas größere Größe aufweist: In der Regel überschreitet ihre Dicke 10 mm nicht und ihr Gewicht beträgt 80 Gramm. Diese Geräte werden zur Behandlung von Patienten mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung eines lebensbedrohlichen implantierbaren Kardioverter-Defibrillators oder von ICD-Tachyarrhythmien - ventrikuläre Tachykardie oder Kammerflimmern - eingesetzt.

ICD überwacht ständig den Herzrhythmus. Wenn sich eine lebensbedrohliche Rhythmusstörung entwickelt, wird diese durch verstärkte Stimulation oder energiereiche Entladung des Defibrillators gestoppt. Eine Entladung wird zwischen der Stoßspule der im Herzen befindlichen Elektrode und dem Körper des Geräts selbst angelegt. Darüber hinaus kann ICD auch als Schrittmacher wirken und die Entwicklung von Bradykardie und Herzpausen verhindern.

ICDs werden zur Behandlung von Menschen verwendet, die einen Herzstillstand hatten (klinischer Tod) oder einen zu häufigen Herzschlag haben (Zustände, bei denen das Herz aufhört, Blut zu pumpen, und ein Kreislaufstillstand auftritt). Eine ICD-Implantation kann auch für Personen mit einem erhöhten Risiko für Herzinsuffizienz aufgrund einer strukturellen Herzerkrankung angezeigt sein.

Die kardiale Resynchronisationstherapie (CPT) ist eine Möglichkeit zur Behandlung von Herzinsuffizienz, wenn sie mit einer beeinträchtigten Herzleitung kombiniert wird. Normalerweise wird die Pumpfunktion des Herzens durch das schnelle Leiten elektrischer Impulse entlang des sogenannten Leitsystems des Herzens und die anschließende synchrone Kontraktion aller Muskelzellen sichergestellt. Bei Herzinsuffizienz nimmt die Pumpfunktion des Herzens hauptsächlich aufgrund einer Verletzung der Kontraktilität von Kardiomyozyten oder aufgrund einer Abnahme ihrer Anzahl ab. Manchmal ist ein zusätzlicher Faktor, der den Verlauf der Herzinsuffizienz verschlimmert, eine Verletzung der intrakardialen Überleitung - Blockade des Linksschenkelblocks. Gleichzeitig wird die geschwächte Kontraktion auch inkonsistent - es entsteht eine intrakardiale Dyssynchronität. Durch die Implantation eines speziellen Geräts, das gleichzeitig den rechten und den linken Ventrikel des Herzens stimuliert, können Sie die Synchronität der Herzkontraktion wiederherstellen, dh eine Resynchronisation durchführen.

Solche Geräte können separat (CRTp-Schrittmacher) oder als Teil eines Kardioverter-Defibrillators (CRT-D) sein, wenn der Patient das Risiko eines plötzlichen Herztodes (BCC) hat..

Der Herzfrequenzmesser mit subkutaner Schleife ist ein Diagnosegerät, mit dem Sie den Herzrhythmus überwachen und über einen langen Zeitraum (2-3 Jahre) automatisch analysieren sowie die elektrische Aktivität des Herzens in Zeiten von Rhythmusstörungen oder Bewusstlosigkeit aufzeichnen können. Die Größe des Geräts –20 * 60 mm, Dicke - 8 mm, Gewicht - 15 Gramm.

Die Implantation von EX, ICD, CPT erfolgt unter örtlicher Betäubung in der Subclavia-Region, normalerweise links. Je nach Gerätetyp werden eine, zwei oder drei Elektroden durch die Gefäße in das Herz geführt. Das Antiarrhythmikum ist mit den äußeren Enden der Elektroden verbunden und wird in die Dicke des subkutanen Fett- oder Pectoralis major-Muskels implantiert. Die Haut wird mit einer intradermal resorbierbaren Naht vernäht..

Die subkutane Monitorimplantation wird unter örtlicher Betäubung an der Vorderseite der Brust links vom Brustbein durchgeführt. Ein subkutaner Monitor wird unter die Haut implantiert. Die Haut wird mit einer intradermal resorbierbaren Naht vernäht..

Die Überwachung und Programmierung von ECS-, ICD-, CPT- und subkutanen Monitoren erfolgt während des Krankenhausaufenthaltes, 1-3 Monate nach der Operation und dann 1 bis 4 Mal pro Jahr, abhängig vom Gerätetyp und den individuellen Bedürfnissen des Patienten. Bei der Überprüfung therapeutischer antiarrhythmischer Geräte (EX, ICD, CPT) werden die Parameter der Elektroden, die Häufigkeit der Reaktion des Geräts bestimmt, Episoden von Rhythmusstörungen untersucht und Parameter so programmiert, dass ein optimaler und personalisierter Betrieb des Geräts gewährleistet ist.

Radiofrequenzablation in Moskau

EXPERTEN

  • Sukhorukov Oleg
  • Ovchinnikov Roman

Arrhythmologe, Spezialist für endovaskuläre Chirurgie, Arrhythmologe mit Erfahrung in Europa

Arrhythmologe, Chirurg.
Ausbildung und Arbeit in Europa.

In unserem Krankenhaus in Moskau unter der Leitung der Abteilung für Arrhythmologie, Professor Andrei Ardashev (USA-Russland), können Sie sich einem so hochwirksamen Verfahren wie einer Herzablation während einer Arrhythmie unterziehen. Dr. Ardashev gilt zu Recht als einer der weltweit besten Spezialisten für die Behandlung verschiedener Herzrhythmusstörungen. In unserem Moskauer Krankenhaus wird die RFA-Operation am Herzen mit dem fortschrittlichsten nichtfluoroskopischen Kartierungsgerät CARTO-3 (Aufbau einer dreidimensionalen elektromagnetischen intrakardialen Karte) durchgeführt. Dieses System ermöglicht es dem Chirurgen, das Herz und seine Strukturen mit maximaler Genauigkeit zu untersuchen. Dies gibt eine gewisse Erfolgsgarantie. Wir bieten eine weitere Behandlungsoption in Israel mit dem Team von Professor Bernard Belansen oder Dr. David Lurie an.

Das Ergebnis einer solchen Operation ist die Wiederherstellung eines normalen Herzrhythmus über Jahre hinweg und die Vorbeugung neuer Herz-Kreislauf-Probleme und Komplikationen in Form eines Schlaganfalls und anderer gefährlicher Krankheiten. Dies ist eine minimal invasive, sichere und High-Tech-Operation mit einer kurzen Rehabilitationszeit und hervorragenden Heilungsergebnissen. Wir können Sie so schnell wie möglich für eine Beratung mit Andrei Ardashev aufzeichnen - rufen Sie uns einfach an oder schreiben Sie uns. Der Arzttermin kostet 7.000 Rubel.

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Preis RFA - Radiofrequenzablation

Die Kosten für das Herzablationsverfahren, wenn es Ihnen von 250.000 Rubel in Moskau oder von 13.000 USD in Israel gezeigt wird. Die endgültigen Kosten der Ablation hängen von der Komplexität der Operation und den einzelnen Parametern ab und werden nach der Untersuchung genau berechnet.

Die Kosten für RFA wurden von Professor Ardashev von 270 bis 450.000 im neuen "israelischen" Krankenhaus durchgeführt.

Die Kosten für RFA in Moskau sind 3-5 mal niedriger als in Israel. Wenn sich der Patient eine Reise nach Israel leisten kann, werden wir dies arrangieren.

Dienstleistungen
Kosten, reiben.)
Herzablationvon 250 000 Rubel in Moskau oder von 13 Tausend Dollar in Israel
RFA durchgeführt von Professor Ardashevvon 270.000 bis 450.000 in Israel

Diagnose nach internationalem Protokoll

  • Umfangreiche Labortests (allgemeine Blut- und Urintests, biochemische Blutuntersuchungen, Hormone, Lipide, Elektrolyte, Gerinnungstests);
  • EKG, Echo-KG, EKG mit Last, falls erforderlich;
  • Tägliche Überwachung nach Holter;
  • Option: MRT des Herzens;
  • Option: Röntgenaufnahme der Brust;
  • Konsultation eines Kardiologen-Arrhythmologen.

Um die Diagnose zu klären und auf Begleiterkrankungen zu prüfen, kann der Arzt andere Tests und Studien verschreiben..

Wer braucht Herzablation für Arrhythmien

Nach der Untersuchung des Patienten kann der Arrhythmologe genau feststellen, ob Indikationen für eine Operation vorliegen. Darunter sind Zustände, die durch Herzrhythmusstörungen gekennzeichnet sind, die medizinisch nicht korrigiert werden:

  • Vorhof- und paroxysmale Arrhythmie;
  • Ventrikuläre Tachykardie;
  • Paroxysmale Tachykardie;
  • Ventrikuläres vorzeitiges Erregungssyndrom.

Wie bei jedem anderen Verfahren gibt es eine Reihe von relativen oder absoluten Kontraindikationen, bei denen die Operation der RF am Herzen nicht durchgeführt wird. Diese beinhalten:

  • Das Vorhandensein von Blutgerinnseln in der Herzregion;
  • Herzfehler, die einen chirurgischen Eingriff erfordern;
  • Koronare Herzkrankheit mit instabilem Verlauf;
  • Aktive Endokarditis.

Wie ist die Bedienung

Die Behandlung von Arrhythmien in Moskau in unserem Krankenhaus mit Professor Ardashev wird unter örtlicher Betäubung mit fluoroskopischen Überwachungsgeräten durchgeführt. Die Operation findet in einem hochmodernen Operationssaal statt, der mit modernster Technologie ausgestattet ist. Der Zustand des Patienten wird ständig überwacht. Der Zweck der Operation besteht darin, diejenigen Zellen zu neutralisieren, die Arrhythmien hervorrufen. Das Wesen des minimalinvasiven Ablationsverfahrens besteht darin, dass ein spezieller Katheter mit Elektroden in die Herzhöhle eingeführt wird, der Hochfrequenzimpulse liefert, die pathologische Gewebestellen blockieren. Der Effekt ist die Wiederherstellung eines normalen Herzrhythmus, wodurch der Übergang von Arrhythmien zur Chronik, Heilung und Wohlbefinden verhindert werden. Die Operation der Hochfrequenzablation dauert etwa 2-3 Stunden. Nach Abschluss der Operation befindet sich der Patient noch ein oder zwei Tage im Krankenhaus und wird beobachtet. Komplikationen nach RFA treten praktisch nicht auf, und das Risiko eines Rückfalls ist äußerst gering. In diesen seltenen Fällen kann bei Rückkehr der Arrhythmie eine chirurgische Ablation durchgeführt werden. Durch die Durchführung einer Ablation wird die Abschaffung von Arzneimitteln zur Behandlung von Arrhythmien sichergestellt. Bei den meisten Patienten ist das Verfahren am effektivsten und eine erneute Operation ist nicht erforderlich. Bei vielen dauert der normale Rhythmus mehr als 5 Jahre. Nach der RFA-Operation muss der Patient ein Jahr lang von einem Arrhythmologen überwacht werden.

Was Sie über Arrhythmie wissen müssen

Bei einer gesunden Person beträgt die Herzfrequenz ungefähr 60-75 Schläge / min. Wenn es Arrhythmien gibt, beginnt das Herz häufiger, langsamer oder völlig zufällig zu schlagen. Darüber hinaus verspürt die Person selbst manchmal keine Unterbrechungen, sondern wird erst während der Untersuchung erkannt. In vielen Fällen ist eine Arrhythmie nicht gefährlich: Sie kann durch zu viel Nahrung, prämenstruelles Syndrom, Stress, Insektenstich, Übergewicht, Stuhlprobleme, Einnahme bestimmter Medikamente usw. verursacht werden. Situationen, in denen Arrhythmie behandelt werden muss, sind jedoch häufig zeitnah.

Verschiedene Pathologien können die Ursachen für Arrhythmien sein: Mitralstenose, atherosklerotische Kardiosklerose, Herzfehler, Schilddrüsenerkrankungen, IHD, arterielle Hypertonie. Faktoren, die das Auftreten von Herzrhythmusstörungen auslösen, sind Rauchen, Alkoholmissbrauch, psychischer und physischer Stress..

Arrhythmien werden in Tachykardie, Bradykardie, Vorhofflimmern und Extrasystole unterteilt. Bei Tachykardie übersteigt die Häufigkeit von Schlaganfällen 80 pro Minute. Dies kann völlig normal sein: Das Herz schlägt häufiger bei körperlicher Anstrengung und emotionalem Stress. Dieser Zustand kann jedoch Krankheiten begleiten. Bradykardie ist ein langsamer Herzschlag, und die Extrasystole äußert sich in außergewöhnlichen Kontraktionen des Herzmuskels. Bei Vorhofflimmern verlieren die Vorhofmuskelfasern die Synchronität, stattdessen zucken sie zufällig - als ob sie flackern würden.

Arrhythmien werden auch in Abhängigkeit davon aufgeteilt, in welchem ​​Teil des Herzens eine Verletzung auftritt. Das heißt, sie können ventrikulär, sinusförmig und atrial sein.

Anzeichen von Arrhythmie

Die Gefahr einer Arrhythmie besteht darin, dass eine Person ihre Anwesenheit möglicherweise nicht lange genug vermutet. Aber je früher Sie einen Arzt aufsuchen, desto einfacher wird es, mit dieser Krankheit umzugehen. Bei Arrhythmien kann der Patient jedoch Folgendes spüren:

  • Herzschlag: Sie können spüren, dass das Herz zu schnell schlägt oder umgekehrt in Zeitlupe oder die Schläge ungleichmäßig sind.
  • Schwindel, Schwächegefühl;
  • Schweregefühl in der Brust, Schmerz;
  • Schnelles Atmen, Kurzatmigkeit;
  • Bewusstlosigkeit

Ein gesunder Lebensstil mit ausreichender körperlicher Aktivität und der Fähigkeit zur Entspannung, eine ausgewogene rationale Ernährung wird Patienten mit Arrhythmie dringend empfohlen. Die Diät sollte kalium- und magnesiumhaltige Lebensmittel enthalten: Honig, getrocknete Aprikosen, Kürbis, Zucchini, Walnüsse. Es ist notwendig, den psychischen Komfort aufrechtzuerhalten, Stress zu vermeiden und eine übermäßige Gewichtszunahme zu verhindern.

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Patientenbewertungen

Valery Miron:
Als ich das erste Mal mit Herzrhythmusstörungen ins Krankenhaus ging, war ich im Krankenwagen, es war die 4. Klasse. Es war schrecklich, ein junger Arzt lernte mich telefonisch zu behandeln und fragte Onkel Professor, wie er (ich) zu behandeln sei. Dann gab sie mir bekannt, dass sie mich nur behandelt, weil ich kleine Kinder habe. Am Morgen meiner Flucht wurde der Angriff entfernt. Es war meine sehr farbenfrohe Bekanntschaft mit der modernen Basisversion der Metropolenmedizin. Davor war ich erst Anfang der 90er Jahre im Krankenhaus. Danach entschied ich mich vorzubereiten und das nächste Mal brachte mich der Krankenwagen zu EMC. Dort war alles auf dem Niveau. Nach diesem zweiten Mal beschloss ich, kein Risiko einzugehen und ging mit Professor Ardaschew zur Ablation. Es war eine Überraschung für mich, dass die Operation sehr lange dauerte, wie der Professor sagte, es war eine der Aufzeichnungen für die Dauer. Aber alles lief gut, die Erfolgsstatistik des Professors ist hoch und ich habe mich darauf eingelassen. Zur Operation zu gehen bedeutet, an den Erfolg zu glauben, sonst ist es schwierig zu gehen. Die Überraschung für mich war, dass ich immer auf der Pille blieb. Aber dann gab es lange Zeit keine Angriffe und sie können nicht wieder vorkommen. Aber wie der Arzt sagte, könnte nach vielen Jahren eine neue Operation erforderlich sein. Aber das sind die Realitäten, es ist nicht schlecht, es ist so wie es ist.

Hochfrequenzablation in Moskauer Kliniken

Die Kosten für die Hochfrequenzablation im Ausland

Achten Sie auf die anderen 26 Kliniken in Russland, die arbeiten und Patienten in Richtung Kardiologie helfen.

Die minimale Invasivität chirurgischer Eingriffe und die maximale Genauigkeit der Zerstörung pathologischer Gewebe sind die Hauptgründe, warum die Ablation im Ausland zunehmend bei der Behandlung einer Vielzahl kardiologischer und in jüngerer Zeit einiger onkologischer Pathologien eingesetzt wird. Dank der Verfügbarkeit innovativer medizinischer Geräte und der einwandfreien Professionalität von Ärzten in ausländischen Kliniken erhalten Patienten die höchsten Heilungschancen. Darüber hinaus ist die postoperative Genesung nach Hochfrequenzablation viel schneller als nach herkömmlichen chirurgischen Eingriffen: Es besteht praktisch kein Risiko für Komplikationen, weshalb kein langfristiger Krankenhausaufenthalt erforderlich ist.

Indikationen für das Verfahren

Das Hauptanwendungsspektrum der Hochfrequenzablationstechnologie (RFA) in ausländischen Kliniken ist die Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, insbesondere Herzrhythmusstörungen. Unter den Hauptindikationen für das Verfahren:

  • Vorhofflimmern;
  • ventrikuläre Tachykardie;
  • Vorhofflimmern;
  • Herzinsuffizienz;
  • Wolf-Parkinson-White-Syndrom;
  • Kardiomegalie;
  • Tachysystole;
  • atrioventrikuläre reziproke Knotentachykardie.

Der Umfang der Hochfrequenzablation in der modernen Medizin wird ständig erweitert. In vielen ausländischen Kliniken wird es heute zur Entfernung von primären und sekundären Tumoren der Leber, Nieren und Lunge eingesetzt. Krampfadern werden auch erfolgreich mit RFA behandelt - das Verfahren kann für Krampfadern der unteren Extremitäten in den Anfangsstadien des Fortschreitens und der postthrombophlebischen Erkrankung der Beine angezeigt sein. Vielversprechende Anwendungsbereiche der Hochfrequenzablation sind auch die Behandlung von Barrett-Ösophagus und Uterusmyomen. Darüber hinaus kann das Verfahren sowohl eine Ergänzung zum chirurgischen Eingriff als auch eine Alternative sein.

Die Ablation ist die optimalste Option in Fällen, in denen eine medikamentöse Therapie nicht den gewünschten Effekt hat und die Operation aus dem einen oder anderen Grund unmöglich oder eher riskant ist. Gleichzeitig gibt es einige Kontraindikationen. Darunter: akute Infektionskrankheiten, schwere kardiologische Pathologien (Myokardinfarkt, endokardiale Entzündung, Kardiomyopathie, instabile Angina pectoris), chronisches Nierenversagen usw..

In ausländischen Kliniken wird das RFA-Verfahren den Patienten erst nach einer umfassenden Diagnose verschrieben. Es umfasst Laborbluttests, EKG, Echokardiographie, Herz-MRT, Holter-EKG-Überwachung und andere Studien. Nach der Analyse der Ergebnisse der Diagnose erstellt der behandelnde Arzt die endgültige Diagnose, bewertet den allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten und bestimmt die Ablationsmethode.

Arten der Ablation: Merkmale des Verfahrens

Die Behandlung von Herzrhythmusstörungen erfolgt nach der Methode der Katheter-Hochfrequenzablation. Das Wesentliche des Verfahrens ist wie folgt:

  • Ärzte führen eine elektrophysiologische Untersuchung des Herzens durch. Im Ausland werden hierfür die fortschrittlichsten Technologien eingesetzt, insbesondere das CARTO-System. Mit seiner Hilfe wird eine dreidimensionale elektromagnetische Karte des Herzens erstellt, mit der Arrhythmieherde mit maximaler Genauigkeit identifiziert werden können.
  • In die Oberschenkelarterie oder -vene wird ein spezieller Katheter eingeführt, durch den eine Einführelektrode auf den arrhythmogenen Bereich des Herzens gerichtet wird.
  • Bei Erreichen des ausgewiesenen Bereichs erzeugt die Ablationselektrode Hochfrequenzstrahlung, unter deren Einfluss pathologische Gewebe erwärmt und zerstört werden.
  • Das Verfahren endet mit der Überprüfung der Herzfrequenz (wiederholte elektrophysiologische Untersuchung wird durchgeführt), dem Entfernen der Elektrode und des Katheters und dem Anlegen eines Verbandes an der Punktionsstelle.

Das Verfahren wird ambulant unter kombinierter Anästhesie (lokal und intravenös) durchgeführt. Infolge der Zerstörung arrhythmogener Bereiche des Herzens durch Hochfrequenzkauterisation wird es bald zu einer Normalisierung des Herzrhythmus und einer vollständigen Genesung kommen.

In der Onkologie wird die RFA-Technologie erst seit relativ kurzer Zeit eingesetzt, hat sich jedoch bereits mehr als einmal bewährt. Ausländische Hochfrequenzablationskliniken können es als Alternative zur Operation für Patienten anbieten, bei denen primäre und sekundäre bösartige Tumoren der Leber, Nieren und Lunge diagnostiziert wurden.

Die Hauptvorteile des Verfahrens sind Sicherheit, minimale Invasivität, die Möglichkeit einer wiederholten Verabreichung und die Kombination mit anderen Methoden der Antitumor-Therapie. Beispielsweise trägt bei nicht operierbaren Formen des Tumors die Hochfrequenzkauterisation zur wirksamen Zerstörung atypischer Zellen bei und blockiert das weitere Wachstum von Neoplasien. In Kombination mit einer Operation kann eine RFA durchgeführt werden, um den Blutverlust zu verringern (Hochfrequenzstrahlung hat eine gerinnende Wirkung auf Blutgefäße) oder in Gegenwart mehrerer Tumorherde (verringert das Operationsvolumen und verringert das Trauma gesunder Gewebe)..

Bei der Behandlung von Krebs wird die Hochfrequenzablation mit einer der folgenden Methoden durchgeführt:

  • Perkutaner Zugang. Ein minimalinvasives Verfahren, bei dem Elektroden mit einem speziellen Katheter über die Haut auf das Tumorgewebe aufgebracht werden. Die von ihnen erzeugte Hochfrequenzstrahlung trägt zur Erwärmung atypischer Zellen bei, wodurch sie zerstört und nekrotisch werden. Das Verfahren wird unter der Kontrolle von CT oder Ultraschall durchgeführt, so dass eine Schädigung gesunder Gewebe ausgeschlossen ist..
  • Laparoskopischer Zugang. Der Chirurg macht einen kleinen Einschnitt, durch den ein Laparoskop und eine Nadelsonde in die Tumorstelle eingeführt werden. Danach werden Neoplasiegewebe hohen Temperaturen ausgesetzt und Krebszellen zerstört. Abhängig von der anfänglichen Größe des Tumors ist das Ergebnis des Verfahrens eine signifikante Verringerung seines Volumens oder eine vollständige Zerstörung.
  • Direkter (chirurgischer) Zugang. Es wird in Kombination mit einer teilweisen Resektion eines Krebsorgans durchgeführt..

Aufgrund der Tatsache, dass infolge der Hochfrequenzablation das Risiko von postoperativen Komplikationen und Rückfällen der Krankheit erheblich verringert wird, gilt sie in der modernen Onkologie als eine der vielversprechendsten Methoden zur Behandlung von Krebs.

Hochfrequenzablation des Herzens

Hightech-Behandlung von Arrhythmien

  • Einen Termin vereinbaren
  • Bei mehr als 90% der Patienten wird die Herzfrequenz nach einem RFA-Eingriff wiederhergestellt
  • Jeder dritte Bewohner des Planeten leidet an Herzrhythmusstörungen
  • Weniger als 1% Komplikationsrisiko nach RFA
  • Arrhythmologie /
  • Hochfrequenzablation des Herzens

Minimalinvasive Methode - RFA-Betrieb.

  • Im Klinischen Krankenhaus auf Yauza wird eine minimalinvasive Methode zur Behandlung von Arrhythmien angewendet - die RFA-Operation.
    Es zeichnet sich durch hohe Effizienz, die Möglichkeit einer Behandlung nach 65 Jahren und vor dem Hintergrund somatischer Erkrankungen aus.

Wir betreuen ein Jahr nach der Operation den Herzchirurgen.

Ein Auszug aus dem Krankenhaus ist am Tag nach der Operation möglich.

Rehabilitation - in einer Woche.

Moderne Ausrüstung

Der chirurgische Eingriff erfolgt mit dem nicht fluoroskopischen Kartierungssystem "CARTO", das eine intrakardiale elektrokardiographische Untersuchung ermöglicht. Das System setzt den Patienten keiner Strahlenexposition aus. Mit seiner Hilfe erhält der Chirurg die Möglichkeit, das Geschehen im Herzen detailliert zu visualisieren und verschiedene Teile des Leitungssystems zu testen.

Hochfrequenzablation von Vorhofflimmern (RFA FP)

Dies ist eine minimal invasive, weniger traumatische Operation. Sein Zweck ist die Zerstörung einer genau gerichteten Hochfrequenzexposition (tatsächlich Kauterisation) des Bereichs des Herzmuskels, der pathologische Impulse erzeugt oder leitet. Am häufigsten bezieht sich dies auf das Leitungssystem des Herzens.

Indikationen für RF RF AF des Herzens

Rhythmusstörungen, die mit dem Auftreten einer pathologischen Aktivität oder einem zusätzlichen Impuls im Myokardgewebe verbunden sind:

  • Vorhofflimmern
  • ERW-Syndrom
  • Ventrikuläre und supraventrikuläre Tachykardie
  • Paroxysmale Tachykardie

Gegenanzeigen zur Hochfrequenzablation des Herzens

  • Blutgerinnsel
  • Instabile koronare Herzkrankheit
  • Herzfehler, die eine chirurgische Korrektur erfordern
  • Aktive Endokarditis

Wenn Sie oder Ihre Angehörigen an Arrhythmien leiden, entscheiden Sie sich für eine chirurgische Behandlung mit Arrhythmologen des Klinischen Krankenhauses in Yauza.

Videooperationen in unserer Klinik zur Beseitigung von Arrhythmieherden:

Wie wird das RFA-FP-Verfahren durchgeführt?

1. Vorbereitung Die Vorbereitung auf die Operation umfasst die Untersuchung und Arzneimittelkorrektur von Begleiterkrankungen.

2. Anästhesie RFA AF wird unter örtlicher Betäubung mit fluoroskopischer Kontrolle durchgeführt.

3. Einführen von Elektroden Durch eine Punktion in einem Gefäß durch einen intravenösen Katheter werden Elektroden in die Herzhöhle eingeführt, die auf Bereiche mit eingeschränkter Leitfähigkeit wirken.

4. Wiederherstellung der Herzfrequenz Pathologische Impulse werden blockiert, der normale Herzrhythmus wird wiederhergestellt.

5. Dauer Der Eingriff kann je nach Ausgangszustand des Patienten 2-3 Stunden dauern..

6. Der stationäre Krankenhausaufenthalt beträgt durchschnittlich 1–1,5 Tage.

7. Rehabilitation Patienten können innerhalb von 2 Tagen nach dem Eingriff wieder vollständig zum normalen Leben zurückkehren.

8. Beobachtung Während des Jahres wird der Patient beobachtet.

Zum Zeitpunkt der intrakardialen Untersuchung, der RFA selbst, kann es beim Patienten zu Herzbeschwerden und einer Veränderung seines Rhythmus kommen. Diese Empfindungen sind kontrollierbar und von kurzer Dauer..

  • Die Hysteroresektoskopie ist eine minimalinvasive endoskopische Technik, mit der unter Kontrolle des Sehvermögens submuköse myomatöse Knoten in der Gebärmutterhöhle entfernt werden können, die sich fast immer in Form von anhaltenden Blutungen und Fehlgeburten manifestieren.
  • Konservative Myomektomie mit laparoskopischem Zugang - Entfernung myomatöser Knoten unter Erhaltung der Gebärmutter.
  • Uterus-Extirpation - laut Indikationen werden radikale Operationen durchgeführt - vollständige Entfernung der Gebärmutter mit oder ohne Gliedmaßen. Im Klinischen Krankenhaus auf Yauza ist eine vaginale Extirpation der Gebärmutter möglich.

Wenn Sie den Verdacht haben, Uterusmyome zu haben oder diese Diagnose bereits gestellt wurde, wenden Sie sich an die Spezialisten des Klinischen Krankenhauses in Yauza. Sie werden untersucht und erhalten die effektivste Behandlungsmethode unter Berücksichtigung der individuellen klinischen Situation..

Unsere Ärzte

Die chirurgische Behandlung von Arrhythmien im Klinischen Krankenhaus auf Yauza wird von einem Team hochqualifizierter Herzchirurgen unter Anleitung eines führenden Spezialisten auf diesem Gebiet, des Doktors der Medizinischen Wissenschaften, Professor Andrei Vyacheslavovich Ardashev, durchgeführt. Der Arzt, der den ersten RFA AF in Russland mit Vorhofflimmern durchgeführt hat. Unsere Herzchirurgen verfügen über umfangreiche Erfahrung in der erfolgreichen Behandlung von Arrhythmien mittels Hochfrequenzablation.

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Über Uns

Chronische Leukämie ist eine onkologische Erkrankung, die durch eine langsame Entwicklung gekennzeichnet ist. Das Hauptmerkmal ist die Lokalisation von Leukozyten hauptsächlich im Knochenmark und im Blut.