Normen und Änderungen in der Blutanalyse für AlAT und AsAT

Biochemische Blutuntersuchungen auf AlAT und AsAT werden am häufigsten zur Diagnose von Lebererkrankungen verschrieben. In einigen Fällen verschreibt der Arzt die Patientenforschungsdaten bei der Diagnose von Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems und der Skelettmuskulatur. Was bedeuten die Bezeichnungen AlAT und AsAT und welche Abweichungen dieser Indikatoren von der Norm können darauf hinweisen?

Biochemischer Bluttest auf AlAT

Alaninaminotransferase (AlAT) ist ein intrazelluläres Enzym aus der Gruppe der Aminotransferasen, das am Metabolismus von Aminosäuren beteiligt ist.

Die größte Menge an Alaninaminotransferase befindet sich in den Zellen der Leber und der Nieren. Ein etwas geringerer Gehalt dieses Enzyms in den Zellen des Herzmuskels, des Skelettmuskels, der Milz, der Bauchspeicheldrüse, der Lunge und der roten Blutkörperchen. Die AlAT-Aktivität im Blutserum von Männern ist geringfügig höher als die von Frauen.

Der Gehalt dieses Enzyms im Blut gesunder Menschen ist vernachlässigbar. Wenn jedoch die an ALAT reichen Zellen zerstört oder beschädigt werden, wird das Enzym ins Blut freigesetzt.

Indikationen zur Analyse

Es gibt bestimmte Indikationen für eine Blutuntersuchung des Alaninaminotransferase-Spiegels:

  • Diagnose einer Lebererkrankung;
  • Kontrolle von Patienten mit verschiedenen Arten von Hepatitis;
  • Untersuchung im Fokus der Virushepatitis von Kontaktpersonen;
  • Spenderumfrage.

Norm

Die Norm von AlAT in einer Blutuntersuchung hängt vom Alter ab. Darüber hinaus ist die Aktivität dieses Enzyms bei Männern etwas höher als bei Frauen.

Der Wert der AlAT-Norm bei einer Blutuntersuchung bei Kindern unter sechs Monaten beträgt weniger als 60 Einheiten / Liter, bis zu einem Jahr - weniger als 54 Einheiten / Liter, bis zu sechs Jahren - weniger als 30 Einheiten / Liter, bis zu 12 Jahren - weniger als 38 Einheiten / Liter. Für Jungen unter 18 Jahren sollte dieser Indikator normalerweise 27 Einheiten / Liter nicht überschreiten, für Mädchen unter 18 Jahren - 24 Einheiten / Liter. Bei erwachsenen Männern liegt der normale AlAT-Wert im Blut unter 41 Einheiten / Liter, bei erwachsenen Frauen unter 31 Einheiten / Liter.

Erhöhte Werte

Eine Erhöhung des Wertes der Alaninaminotransferase in einer Blutuntersuchung wird mit den folgenden Pathologien beobachtet:

  • Virushepatitis;
  • toxische Leberschäden;
  • Leberzirrhose;
  • primärer oder metastasierter Leberkrebs;
  • Fetthepatose;
  • Verschlussikterus;
  • schwere Pankreatitis;
  • Hypoxie, Schock (normalerweise mit asthmatischem Zustand);
  • Myokarditis, ausgedehnter Myokardinfarkt;
  • Myodystrophie, Myositis;
  • Herzinsuffizienz;
  • schlimme Verbrennungen;
  • chronischer Alkoholismus;
  • einige hämolytische Erkrankungen;
  • Einnahme von Hepatotoxika (Immunsuppressiva, Antibiotika, Anabolika, Psychopharmaka, Antitumormittel, Verhütungsmittel, Sulfadrogen, Salicylate).

Niedrigere Werte

Eine Abnahme des AlAT-Gehalts in einem Bluttest tritt bei schweren Leberschäden auf, die durch eine Abnahme der Anzahl der dieses Enzym produzierenden Zellen gekennzeichnet sind. Solche Krankheiten umfassen Lebernekrose, Zirrhose. Auch der ALAT-Spiegel im Blut nimmt mit einem Mangel an Vitamin B6 im Körper ab.

Biochemischer Bluttest für AsAT

In den meisten Fällen verschreibt der Arzt gleichzeitig Blutuntersuchungen für AlAT und AsAT..

Aspartaminotransferase (AsAT) ist ein Enzym, das am Metabolismus von Aminosäuren beteiligt ist. Die größte Menge befindet sich in den Zellen der Leber, des Herzmuskels, des Nervengewebes und der Muskeln. Dieses Enzym kommt auch in den Zellen der Bauchspeicheldrüse, der Nieren und der Lunge vor. Bei Verletzungen und Pathologien der oben genannten Organe wird AsAT in den Blutkreislauf freigesetzt, und daher steigt sein Gehalt im Bluttest an.

Indikationen zur Analyse

  • Diagnose von Lebererkrankungen;
  • Diagnose eines Myokardinfarkts und einiger anderer Erkrankungen des Herzmuskels;
  • Diagnose von Skelettmuskelerkrankungen.

Norm

Die Norm von AsAT im Blut bei Kindern unter 12 Monaten sollte nicht höher als 60 Einheiten / Liter sein, bis zu einem Alter von neun Jahren - nicht höher als 55 Einheiten / Liter, bei erwachsenen Männern - weniger als 41 Einheiten / Liter, bei erwachsenen Frauen - weniger als 31 Einheiten / Liter.

Erhöhte Werte

Der Aspartaminotransferase-Spiegel im Blut steigt mit folgenden Krankheiten und Zuständen an:

  • toxische, virale, alkoholische Hepatitis;
  • primärer und metastasierter Leberkrebs;
  • akute Pankreatitis;
  • Cholestase;
  • schwerer Anfall von Angina pectoris, Myokardinfarkt;
  • Lungenthrombose;
  • Angiokardiographie, Herzchirurgie;
  • akute rheumatische Herzkrankheit;
  • Myopathien (chronische Muskelerkrankungen);
  • Skelettmuskelverletzungen;
  • Hitzschlag;
  • brennt.

Bei übermäßiger Muskelbelastung wird ein leichter Anstieg des AsAT beobachtet.

Reduzierter Wert

Eine Abnahme des Spiegels dieses Enzyms im Blut weist auf einen Mangel an Vitamin B6 im Körper, schwere Lebererkrankungen (Leberruptur) hin..

Vorbereitung für Blutuntersuchungen auf AlAT und AsAT

Um falsche Abweichungen von der Norm bei Blutuntersuchungen sowohl für AlAT als auch für AsAT zu vermeiden, ist eine ordnungsgemäße Vorbereitung auf die Blutspende erforderlich.

  • Am Tag vor der Blutentnahme müssen gebratene, fettige, würzige Lebensmittel und alkoholische Getränke von der Ernährung ausgeschlossen werden. Hohe körperliche Aktivität wird empfohlen..
  • Morgens wird auf nüchternen Magen Blut zur Analyse entnommen. Ab dem Moment der letzten Mahlzeit sollten mindestens acht Stunden vergehen.
  • Spenden Sie nicht unmittelbar nach Fluorographie, Radiographie, Ultraschall, Rektaluntersuchung und Physiotherapie Blut für diese Studien.
  • Wenn der Patient Medikamente einnimmt, muss er den Arzt benachrichtigen, der die Analyse verschreibt. Einige Medikamente können die Testergebnisse erheblich verfälschen..

Eine kompetente Dekodierung eines biochemischen Bluttests für AlAT sowie für AsAT kann nur von einem qualifizierten Arzt durchgeführt werden.

Biochemischer Bluttest - Normen, Wert und Interpretation von Indikatoren bei Männern, Frauen und Kindern (nach Alter). Enzymaktivität: Amylase, AlAT, AsAT, GGT, KF, LDH, Lipase, Pepsinogene usw..

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Nachfolgend betrachten wir, was jeder Indikator der biochemischen Analyse von Blut sagt, was seine Referenzwerte und Dekodierung sind. Insbesondere werden wir über Indikatoren der Enzymaktivität sprechen, die im Rahmen dieses Labortests ermittelt wurden..

Alpha-Amylase (Amylase)

Alpha-Amylase (Amylase) ist ein Enzym, das am Abbau von Stärkefutter in Glykogen und Glukose beteiligt ist. Amylase wird von der Bauchspeicheldrüse und den Speicheldrüsen produziert. Darüber hinaus ist Speichelamylase ein S-Typ und die Bauchspeicheldrüse ist ein P-Typ, aber beide Arten von Enzymen sind im Blut vorhanden. Die Bestimmung der Aktivität von Alpha-Amylase im Blut ist eine Zählung der Aktivität beider Enzymtypen. Da dieses Enzym von der Bauchspeicheldrüse produziert wird, wird die Bestimmung seiner Aktivität im Blut zur Diagnose von Erkrankungen dieses Organs (Pankreatitis usw.) verwendet. Darüber hinaus kann die Amylaseaktivität auf das Vorhandensein anderer schwerwiegender Anomalien der Bauchorgane hinweisen, deren Verlauf zu einer Pankreasreizung führt (z. B. Peritonitis, akute Blinddarmentzündung, Darmverschluss, Eileiterschwangerschaft). Daher ist die Bestimmung der Alpha-Amylase-Aktivität im Blut ein wichtiger diagnostischer Test für eine Vielzahl von Pathologien der Bauchorgane..

Dementsprechend ist die Bestimmung der Alpha-Amylase-Aktivität im Blut im Rahmen einer biochemischen Analyse in folgenden Fällen vorgeschrieben:

  • Verdacht oder zuvor identifizierte Pathologie der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis, Tumoren);
  • Cholelithiasis;
  • Mumps (Speicheldrüsenerkrankung);
  • Akute Bauchschmerzen oder ein Trauma des Abdomens;
  • Jede Pathologie des Verdauungstraktes;
  • Verdacht oder zuvor festgestellte Mukoviszidose.

Normalerweise beträgt die Blutamylaseaktivität bei erwachsenen Männern und Frauen sowie bei Kindern über 1 Jahr 25 bis 125 U / l (16 bis 30 mccal / l). Bei Kindern des ersten Lebensjahres liegt die normale Aktivität des Enzyms im Blut zwischen 5 und 65 U / l, was auf die geringe Amylase-Produktion aufgrund der geringen Menge an stärkehaltiger Nahrung in der Ernährung eines Babys zurückzuführen ist.

Eine Erhöhung der Aktivität von Alpha-Amylase im Blut kann auf folgende Krankheiten und Zustände hinweisen:

  • Pankreatitis (akut, chronisch, reaktiv);
  • Zyste oder Tumor der Bauchspeicheldrüse;
  • Verstopfung des Pankreasgangs (z. B. Stein, Kommissuren usw.);
  • Makroamylasämie
  • Entzündung oder Schädigung der Speicheldrüsen (z. B. mit Mumps);
  • Akute Peritonitis oder Blinddarmentzündung;
  • Perforation (Perforation) eines Hohlorgans (z. B. Magen, Darm);
  • Diabetes mellitus (während der Ketoazidose);
  • Erkrankungen der Gallenwege (Cholezystitis, Gallensteinerkrankung);
  • Nierenversagen;
  • Eileiterschwangerschaft;
  • Erkrankungen des Verdauungstraktes (z. B. Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür, Darmverschluss, Darminfarkt);
  • Thrombose der Gefäße des Mesenteriums des Darms;
  • Bruch eines Aortenaneurysmas;
  • Operation oder Verletzung der Bauchorgane;
  • Bösartige Neubildungen.

Eine Abnahme der Alpha-Amylase-Aktivität im Blut (Werte nahe Null) kann auf folgende Krankheiten hinweisen:
  • Pankreasinsuffizienz;
  • Mukoviszidose;
  • Die Folgen der Entfernung der Bauchspeicheldrüse;
  • Akute oder chronische Hepatitis;
  • Pankreasnekrose (Tod und Zerfall der Bauchspeicheldrüse im Endstadium);
  • Thyreotoxikose (ein hoher Spiegel des Schilddrüsenhormons im Körper);
  • Toxikose schwangerer Frauen.

Alaninaminotransferase (AlAT)

Alaninaminotransferase (AlAT) ist ein Enzym, das die Aminosäure Alanin von einem Protein auf ein anderes überträgt. Dementsprechend spielt dieses Enzym eine Schlüsselrolle bei der Proteinsynthese, dem Aminosäurestoffwechsel und der Energieproduktion durch Zellen. AlAT wirkt in den Zellen, daher ist normalerweise sein Gehalt und seine Aktivität in Geweben und Organen höher und im Blut niedriger. Wenn die Aktivität von AlAT im Blut ansteigt, deutet dies auf eine Schädigung von Organen und Geweben und die Freisetzung des Enzyms aus diesen in den systemischen Kreislauf hin. Und da die höchste ALAT-Aktivität in den Zellen des Myokards, der Leber und der Skelettmuskulatur beobachtet wird, deutet ein Anstieg des aktiven Enzyms im Blut auf eine Schädigung genau dieser angegebenen Gewebe hin.

Die ausgeprägteste Aktivität von AlAT im Blut nimmt mit der Schädigung der Leberzellen zu (z. B. bei akuter toxischer und viraler Hepatitis). Darüber hinaus nimmt die Aktivität des Enzyms bereits vor der Entwicklung von Gelbsucht und anderen klinischen Anzeichen einer Hepatitis zu. Ein geringfügig geringerer Anstieg der Enzymaktivität wird bei Verbrennungskrankheiten, Myokardinfarkt, akuter Pankreatitis und chronischen Lebererkrankungen (Tumor, Cholangitis, chronische Hepatitis usw.) beobachtet..

Angesichts der Rolle und der Organe, in denen AlAT wirkt, sind die folgenden Zustände und Krankheiten ein Hinweis auf die Bestimmung der Aktivität eines Enzyms im Blut:

  • Jede Lebererkrankung (Hepatitis, Tumoren, Cholestase, Zirrhose, Vergiftung);
  • Verdacht auf akuten Myokardinfarkt;
  • Muskelpathologie;
  • Überwachung des Leberzustands während der Einnahme von Medikamenten, die dieses Organ negativ beeinflussen;
  • Vorbeugende Untersuchungen;
  • Untersuchung potenzieller Blutspender und Organe;
  • Screening auf Personen, die aufgrund einer Exposition gegenüber Virushepatitis möglicherweise an Hepatitis erkrankt sind.

Normalerweise sollte die Aktivität von AlAT im Blut bei erwachsenen Frauen (über 18 Jahre) weniger als 31 Einheiten / Liter und bei Männern weniger als 41 Einheiten / Liter betragen. Bei Kindern unter einem Jahr beträgt die normale Aktivität von AlAT weniger als 54 U / l, 1–3 Jahre alt - weniger als 33 U / d, 3–6 Jahre alt - weniger als 29 U / l, 6–12 Jahre alt - weniger als 39 U / l. Bei jugendlichen Mädchen im Alter von 12 bis 17 Jahren beträgt die normale Aktivität von AlAT weniger als 24 Einheiten / Liter und bei Jungen im Alter von 12 bis 17 Jahren weniger als 27 Einheiten / Liter. Bei Jungen und Mädchen über 17 Jahren ist die Aktivität von AlAT normalerweise dieselbe wie bei erwachsenen Männern und Frauen.

Eine Erhöhung der ALAT-Aktivität im Blut kann auf folgende Krankheiten und Zustände hinweisen:

  • Akute oder chronische Lebererkrankungen (Hepatitis, Leberzirrhose, Fetthepatose, Schwellung oder Lebermetastasen, alkoholische Leberschäden usw.);
  • Obstruktiver Ikterus (Verstopfung des Gallengangs mit einem Stein, Tumor usw.);
  • Akute oder chronische Pankreatitis;
  • Akuter Myokardinfarkt;
  • Akute Myokarditis;
  • Myokarddystrophie;
  • Hitzschlag oder Verbrennungskrankheit;
  • Schock;
  • Hypoxie;
  • Trauma oder Nekrose (Tod) von Muskeln jeglicher Lokalisation;
  • Myositis;
  • Myopathie
  • Hämolytische Anämie jeglichen Ursprungs;
  • Nierenversagen;
  • Präeklampsie;
  • Filariasis;
  • Einnahme von Lebertoxika.

Eine Erhöhung der ALAT-Aktivität im Blut kann auf folgende Krankheiten und Zustände hinweisen:
  • Vitamin B-Mangel6;;
  • Die Endstadien des Leberversagens;
  • Umfangreiche Leberschäden (Nekrose oder Zirrhose des größten Teils des Organs);
  • Verschlussikterus.

Aspartataminotransferase (AsAT)

Aspartataminotransferase (AsAT) ist ein Enzym, das eine Aminogruppentransferreaktion zwischen Aspartat und Alpha-Ketoglutarat unter Bildung von Oxalessigsäure und Glutamat bereitstellt. Dementsprechend spielt AsAT eine Schlüsselrolle bei der Synthese und dem Abbau von Aminosäuren sowie bei der Energieerzeugung in Zellen..

AsAT ist wie AlAT ein intrazelluläres Enzym, da es hauptsächlich in Zellen und nicht im Blut wirkt. Dementsprechend ist die AcAT-Konzentration in Geweben normal, die höher sind als im Blut. Die höchste Aktivität des Enzyms wird in den Zellen des Myokards, der Muskeln, der Leber, der Bauchspeicheldrüse, des Gehirns, der Nieren, der Lunge sowie in weißen und roten Blutkörperchen beobachtet. Wenn die Aktivität von AsAT im Blut zunimmt, deutet dies auf die Freisetzung des Enzyms aus den Zellen in den systemischen Kreislauf hin, die auftritt, wenn Organe mit einer großen Menge AsAT beschädigt werden. Das heißt, die Aktivität von AsAT im Blut nimmt mit Lebererkrankungen, akuter Pankreatitis, Muskelschäden und Myokardinfarkt stark zu.

Die Bestimmung der AsAT-Aktivität im Blut ist für die folgenden Zustände oder Krankheiten angezeigt:

  • Leber erkrankung
  • Diagnose eines akuten Myokardinfarkts und anderer Pathologien des Herzmuskels;
  • Erkrankungen der Körpermuskulatur (Myositis usw.);
  • Vorbeugende Untersuchungen;
  • Untersuchung potenzieller Blutspender und Organe;
  • Untersuchung von Personen, die mit Patienten mit Virushepatitis in Kontakt stehen;
  • Überwachung des Leberzustands während der Einnahme von Medikamenten, die das Organ negativ beeinflussen.

Normalerweise beträgt die Aktivität von AsAT bei erwachsenen Männern weniger als 47 U / l und bei Frauen weniger als 31 U / l. Die AsAT-Aktivität bei Kindern variiert normalerweise je nach Alter:
  • Kinder unter 83 Jahren / Liter;
  • Kinder von 1 bis 3 Jahren - weniger als 48 Einheiten / l;
  • Kinder von 3 bis 6 Jahren - weniger als 36 Einheiten / l;
  • Kinder von 6 bis 12 Jahren - weniger als 47 Einheiten / l;
  • Kinder von 12 bis 17 Jahren: Jungen - weniger als 29 Einheiten / Liter, Mädchen - weniger als 25 Einheiten / Liter;
  • Jugendliche über 17 Jahre - wie bei erwachsenen Frauen und Männern.

Eine Zunahme der Aktivität von AcAT im Blut wird bei folgenden Krankheiten und Zuständen beobachtet:
  • Akuter Myokardinfarkt;
  • Akute Myokarditis, rheumatische Herzkrankheit;
  • Kardiogener oder toxischer Schock;
  • Lungenthrombose;
  • Herzinsuffizienz;
  • Skelettmuskelerkrankungen (Myositis, Myopathie, Polymyalgie);
  • Zerstörung einer großen Anzahl von Muskeln (z. B. ausgedehnte Verletzungen, Verbrennungen, Nekrose);
  • Hohe körperliche Aktivität;
  • Hitzschlag;
  • Lebererkrankungen (Hepatitis, Cholestase, Krebs und Lebermetastasen usw.);
  • Pankreatitis
  • Alkoholkonsum;
  • Nierenversagen;
  • Bösartige Neubildungen;
  • Hämolytische Anämie;
  • Große Thalassämie;
  • Infektionskrankheiten, bei denen Skelettmuskeln, Herzmuskel, Lunge, Leber, rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen (z. B. Septikämie, infektiöse Mononukleose, Herpes, Lungentuberkulose, Typhus) geschädigt sind;
  • Zustand nach Herzoperation oder Angiokardiographie;
  • Hypothyreose (niedrige Schilddrüsenhormonspiegel im Blut);
  • Darmverschluss;
  • Laktatazidose;
  • Legionärskrankheit;
  • Maligne Hyperthermie (Fieber);
  • Niereninfarkt;
  • Schlaganfall (hämorrhagisch oder ischämisch);
  • Vergiftung durch giftige Pilze;
  • Einnahme von Medikamenten, die die Leber negativ beeinflussen.

Eine Abnahme der Aktivität von AcAT im Blut wird bei folgenden Krankheiten und Zuständen beobachtet:
  • Vitamin B-Mangel6;;
  • Schwere und massive Schädigung der Leber (z. B. Leberruptur, Nekrose eines großen Teils der Leber usw.);
  • Das letzte Stadium des Leberversagens.

Gamma-Glutamyltransferase (GGT)

Gamma-Glutamyltransferase (GGT) wird auch als Gamma-Glutamyltranspeptidase (GGTP) bezeichnet und ist ein Enzym, das die Aminosäure Gamma-Glutamyl von einem Proteinmolekül auf ein anderes überträgt. Dieses Enzym kommt in der größten Menge in den Membranen von Zellen mit Sekretions- oder Sorptionsfähigkeit vor, beispielsweise in Epithelzellen der Gallenwege, Lebertubuli, Nierentubuli, Ausscheidungsgängen der Bauchspeicheldrüse, Bürstensaum des Dünndarms usw. Dementsprechend ist dieses Enzym am aktivsten in den Nieren, der Leber, der Bauchspeicheldrüse und dem Bürstensaum des Dünndarms..

GGT ist ein intrazelluläres Enzym, daher ist seine Aktivität normalerweise im Blut gering. Und wenn die Aktivität von GGT im Blut zunimmt, deutet dies auf eine Schädigung von Zellen hin, die reich an diesem Enzym sind. Das heißt, die erhöhte Aktivität von GGT im Blut ist charakteristisch für jede Lebererkrankung mit Schädigung ihrer Zellen (einschließlich beim Trinken von Alkohol oder bei der Einnahme von Medikamenten). Darüber hinaus ist dieses Enzym sehr spezifisch für Leberschäden, dh eine Erhöhung seiner Aktivität im Blut ermöglicht es, die Schädigung dieses bestimmten Organs genau zu bestimmen, insbesondere wenn andere Tests nicht eindeutig interpretiert werden können. Wenn beispielsweise die Aktivität von AsAT und alkalischer Phosphatase zunimmt, kann dies durch die Pathologie nicht nur der Leber, sondern auch des Herzens, der Muskeln oder der Knochen ausgelöst werden. In diesem Fall ermöglicht die Bestimmung der GGT-Aktivität die Identifizierung des erkrankten Organs, da bei einer Erhöhung seiner Aktivität die hohen Werte von AsAT und alkalischer Phosphatase durch Leberschäden verursacht werden. Und wenn die Aktivität von GGT normal ist, ist die hohe Aktivität von AsAT und alkalischer Phosphatase auf die Pathologie der Muskeln oder Knochen zurückzuführen. Aus diesem Grund ist die Bestimmung der GGT-Aktivität ein wichtiger diagnostischer Test zum Nachweis von Pathologie oder Leberschäden..

Die Bestimmung der GGT-Aktivität ist für die folgenden Krankheiten und Zustände angezeigt:

  • Diagnose und Überwachung von Leber- und Gallenwegserkrankungen;
  • Überwachung der Wirksamkeit der Alkoholismustherapie;
  • Identifizierung von Metastasen in der Leber mit bösartigen Tumoren jeglicher Lokalisation;
  • Beurteilung des Krebsverlaufs der Prostata, der Bauchspeicheldrüse und des Hepatoms;
  • Beurteilung der Leber bei Einnahme von Arzneimitteln, die das Organ negativ beeinflussen.

Normalerweise beträgt die Aktivität von GGT im Blut bei erwachsenen Frauen weniger als 36 Einheiten / ml und bei Männern weniger als 61 Einheiten / ml. Die normale GGT-Aktivität im Serum bei Kindern hängt vom Alter ab und ist wie folgt:
  • Kleinkinder bis 6 Monate - weniger als 204 Einheiten / ml;
  • Kinder 6 bis 12 Monate - weniger als 34 Einheiten / ml;
  • Kinder von 1 bis 3 Jahren - weniger als 18 Einheiten / ml;
  • Kinder von 3 bis 6 Jahren - weniger als 23 Einheiten / ml;
  • Kinder von 6 bis 12 Jahren - weniger als 17 Einheiten / ml;
  • Jugendliche zwischen 12 und 17 Jahren: Jungen - weniger als 45 Einheiten / ml, Mädchen - weniger als 33 Einheiten / ml;
  • Jugendliche von 17 bis 18 Jahren - als Erwachsene.

Bei der Beurteilung der Aktivität von GGT im Blut muss berücksichtigt werden, dass die Aktivität des Enzyms umso höher ist, je höher das Körpergewicht einer Person ist. Bei schwangeren Frauen ist die Aktivität von GGT in den ersten Wochen der Schwangerschaft verringert.

Eine Zunahme der GGT-Aktivität kann bei folgenden Krankheiten und Zuständen beobachtet werden:

  • Alle Erkrankungen der Leber und der Gallenwege (Hepatitis, toxische Leberschäden, Cholangitis, Gallensteine, Tumoren und Lebermetastasen);
  • Infektiöse Mononukleose;
  • Pankreatitis (akut und chronisch);
  • Tumoren der Bauchspeicheldrüse, Prostata;
  • Verschlimmerung von Glomerulonephritis und Pyelonephritis;
  • Die Verwendung von alkoholischen Getränken;
  • Lebertoxische Medikamente.

Säurephosphatase (CF)

Säurephosphatase (CF) ist ein Enzym, das am Metabolismus von Phosphorsäure beteiligt ist. Es wird in fast allen Geweben produziert, aber die höchste Aktivität des Enzyms wird in der Prostata, der Leber, den Blutplättchen und den roten Blutkörperchen festgestellt. Normalerweise ist die Aktivität der sauren Phosphatase im Blut gering, da sich das Enzym in den Zellen befindet. Dementsprechend wird eine Zunahme der Enzymaktivität während der Zerstörung reicher Zellen und der Freisetzung von Phosphatase in den systemischen Kreislauf beobachtet. Bei Männern wird die Hälfte der im Blut nachgewiesenen sauren Phosphatase von der Prostata produziert. Und bei Frauen tritt saure Phosphatase im Blut aus der Leber, den roten Blutkörperchen und den Blutplättchen auf. Dies bedeutet, dass die Aktivität des Enzyms Erkrankungen der Prostata bei Männern sowie die Pathologie des Blutsystems (Thrombozytopenie, hämolytische Erkrankung, Thromboembolie, Myelom, Paget-Krankheit, Gaucher-Krankheit, Nimann-Peak-Krankheit usw.) bei beiden Geschlechtern nachweisen kann..

Die Bestimmung der Säurephosphataseaktivität ist bei Verdacht auf Prostatakrankheiten bei Männern und bei Leber- oder Nierenerkrankungen bei beiden Geschlechtern angezeigt.

Männer sollten sich daran erinnern, dass eine Blutuntersuchung auf saure Phosphataseaktivität mindestens 2 Tage (vorzugsweise 6 bis 7 Tage) nach Manipulationen an der Prostata (z. B. Prostatamassage, transrektaler Ultraschall, Biopsie usw.) durchgeführt werden sollte.. Darüber hinaus sollten Vertreter beider Geschlechter wissen, dass eine Analyse der Säurephosphataseaktivität frühestens zwei Tage nach instrumentellen Untersuchungen der Blase und des Darms (Zystoskopie, Sigmoidoskopie, Koloskopie, Fingeruntersuchung der Rektalampulle usw.) durchgeführt wird..

Normalerweise beträgt die Aktivität der sauren Phosphatase im Blut bei Männern 0 bis 6,5 U / l und bei Frauen 0 bis 5,5 U / l.

Eine Zunahme der Aktivität der sauren Phosphatase im Blut wird bei folgenden Krankheiten und Zuständen festgestellt:

  • Erkrankungen der Prostata bei Männern (Prostatakrebs, Prostataadenom, Prostatitis);
  • Paget-Krankheit;
  • Gaucher-Krankheit
  • Nimann-Peak-Krankheit;
  • Myelom;
  • Thromboembolie;
  • Hämolytische Erkrankung;
  • Thrombozytopenie durch Thrombozytenzerstörung;
  • Osteoporose;
  • Erkrankungen des retikuloendothelialen Systems;
  • Pathologie der Leber und der Gallenwege;
  • Knochenmetastasen bei bösartigen Tumoren verschiedener Lokalisation;
  • Diagnoseverfahren an den Organen des Urogenitalsystems in den letzten 2-7 Tagen (rektale digitale Untersuchung, Sammlung der Prostatasekretion, Koloskopie, Zystoskopie usw.).

Kreatinphosphokinase (CPK)

Kreatinphosphokinase (KFK) wird auch als Kreatinkinase (KK) bezeichnet. Dieses Enzym katalysiert den Prozess der Abspaltung eines Phosphorsäurerests von ATP (Adenosintriphosphorsäure) unter Bildung von ADP (Adenosindiphosphorsäure) und Kreatinphosphat. Kreatinphosphat ist wichtig für den normalen Stoffwechsel sowie für die Muskelkontraktion und -entspannung. Kreatinphosphokinase kommt in fast allen Organen und Geweben vor, aber der größte Teil dieses Enzyms kommt in Muskeln und im Myokard vor. Die minimale Menge an Kreatinphosphokinase befindet sich in Gehirn, Schilddrüse, Gebärmutter und Lunge.

Normalerweise ist eine kleine Menge Kreatinkinase im Blut enthalten, und ihre Aktivität kann mit einer Schädigung der Muskeln, des Myokards oder des Gehirns zunehmen. Kreatinkinase gibt es in drei Geschmacksrichtungen: KK-MM, KK-MV und KK-VV, wobei KK-MM eine Unterart des Enzyms aus den Muskeln ist, KK-MV eine Unterart aus dem Myokard und KK-MV eine Unterart aus dem Gehirn. Normalerweise sind im Blut 95% der Kreatinkinase die KK-MM-Unterarten, und die KK-MV- und KK-VV-Unterarten werden in Spuren bestimmt. Derzeit beinhaltet die Bestimmung der Kreatinkinaseaktivität im Blut eine Bewertung der Aktivität aller drei Unterarten.

Indikationen zur Bestimmung der Aktivität von CPK im Blut sind die folgenden Bedingungen:

  • Akute und chronische Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems (akuter Myokardinfarkt);
  • Muskelerkrankungen (Myopathie, Myodystrophie usw.);
  • Erkrankungen des Zentralnervensystems;
  • Schilddrüsenerkrankung (Hypothyreose);
  • Verletzungen
  • Bösartige Tumoren jeglicher Lokalisation.

Normalerweise beträgt die Aktivität der Kreatinphosphokinase im Blut bei erwachsenen Männern weniger als 190 U / l und bei Frauen weniger als 167 U / l. Bei Kindern nimmt die Enzymaktivität je nach Alter normalerweise die folgenden Werte an:
  • Die ersten fünf Lebenstage - bis zu 650 U / l;
  • 5 Tage - 6 Monate - 0 - 295 Einheiten / l;
  • 6 Monate - 3 Jahre - weniger als 220 Einheiten / l;
  • 3-6 Jahre - weniger als 150 Einheiten / l;
  • 6 - 12 Jahre: Jungen - weniger als 245 Einheiten / Liter und Mädchen - weniger als 155 Einheiten / Liter;
  • 12 - 17 Jahre: Jungen - weniger als 270 Einheiten / Liter, Mädchen - weniger als 125 Einheiten / Liter;
  • Über 17 - wie Erwachsene.

Eine Zunahme der Aktivität der Kreatinphosphokinase im Blut wird bei folgenden Krankheiten und Zuständen beobachtet:
  • Akuter Myokardinfarkt;
  • Akute Myokarditis;
  • Chronische Herzerkrankungen (Myokarddystrophie, Arrhythmie, instabile Angina pectoris, Herzinsuffizienz);
  • Trauma oder Operation am Herzen und anderen Organen;
  • Akute Hirnschädigung;
  • Koma;
  • Schädigung der Skelettmuskulatur (ausgedehnte Verletzungen, Verbrennungen, Nekrose, elektrischer Schlag);
  • Muskelerkrankungen (Myositis, Polymyalgie, Dermatomyositis, Polymyositis, Myodystrophie usw.);
  • Hypothyreose (niedrige Schilddrüsenhormonspiegel);
  • Intravenöse und intramuskuläre Injektionen;
  • Geisteskrankheit (Schizophrenie, Epilepsie);
  • Lungenembolie;
  • Starke Muskelkontraktionen (Geburt, Krämpfe, Krämpfe);
  • Tetanus;
  • Hohe körperliche Aktivität;
  • Hunger;
  • Dehydration (Dehydration des Körpers vor dem Hintergrund von Erbrechen, Durchfall, starkem Schwitzen usw.);
  • Länger andauernde Unterkühlung oder Überhitzung;
  • Bösartige Tumoren der Blase, des Darms, der Brust, des Darms, der Gebärmutter, der Lunge, der Prostata und der Leber.

Eine Abnahme der Aktivität der Kreatinphosphokinase im Blut wird bei folgenden Krankheiten und Zuständen beobachtet:
  • Langer Aufenthalt in einem sitzenden Zustand (Bewegungsmangel);
  • Dünne Muskelmasse.

Kreatinphosphokinase, Untereinheit von MV (KFK-MV)

Die KFK-MV-Kreatinkinase-Unterart kommt ausschließlich im Myokard vor, im Blut ist sie normalerweise sehr klein. Eine Zunahme der Aktivität von CPK-MB im Blut wird mit der Zerstörung der Zellen des Herzmuskels, dh mit einem Myokardinfarkt, beobachtet. Die erhöhte Aktivität des Enzyms wird 4 bis 8 Stunden nach einem Herzinfarkt aufgezeichnet, erreicht nach 12 bis 24 Stunden ein Maximum und am 3. Tag während des normalen Verlaufs des Prozesses der Wiederherstellung der Herzmuskulatur kehrt die Aktivität von CPK-MV zur Normalität zurück. Aus diesem Grund wird die Bestimmung der KFK-MV-Aktivität zur Diagnose eines Myokardinfarkts und zur anschließenden Überwachung der Erholungsprozesse im Herzmuskel verwendet. Angesichts der Rolle und Lage von KFK-MV wird die Bestimmung der Aktivität dieses Enzyms nur zur Diagnose eines Myokardinfarkts und zur Unterscheidung dieser Krankheit von einem Herzinfarkt einer Lunge oder einem schweren Anfall von Angina pectoris gezeigt.

Normalerweise beträgt die Aktivität von KFK-MV im Blut von erwachsenen Männern und Frauen sowie von Kindern weniger als 24 Einheiten / l.

Eine Zunahme der KFK-MV-Aktivität wird bei folgenden Krankheiten und Zuständen beobachtet:

  • Akuter Myokardinfarkt;
  • Akute Myokarditis;
  • Toxische Myokardschäden durch Vergiftung oder Infektionskrankheit;
  • Zustände nach Verletzungen, Operationen und diagnostischen Verfahren am Herzen;
  • Chronische Herzerkrankungen (Myokarddystrophie, Herzinsuffizienz, Arrhythmie);
  • Lungenembolie;
  • Krankheiten und Verletzungen der Skelettmuskulatur (Myositis, Dermatomyositis, Dystrophie, Trauma, Operation, Verbrennungen);
  • Schock;
  • Reye-Syndrom.

Laktatdehydrogenase (LDH)

Lactatdehydrogenase (LDH) ist ein Enzym, das die Reaktion der Umwandlung von Lactat zu Pyruvat liefert und daher für die Energieerzeugung durch Zellen sehr wichtig ist. LDH kommt im normalen Blut und in den Zellen fast aller Organe vor, aber die größte Menge des Enzyms ist in Leber, Muskeln, Myokard, roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen, Nieren, Lungen, Lymphgewebe und Blutplättchen fixiert. Eine Zunahme der LDH-Aktivität wird normalerweise bei der Zerstörung von Zellen beobachtet, in denen sie in großen Mengen enthalten sind. Eine hohe Enzymaktivität ist also charakteristisch für eine Schädigung des Myokards (Myokarditis, Herzinfarkt, Arrhythmien), der Leber (Hepatitis usw.), der Nieren und der roten Blutkörperchen.

Dementsprechend sind die folgenden Zustände oder Krankheiten Indikationen zur Bestimmung der LDH-Aktivität im Blut:

  • Erkrankungen der Leber und der Gallenwege;
  • Myokardschaden (Myokarditis, Myokardinfarkt);
  • Hämolytische Anämie;
  • Myopathie
  • Bösartige Neubildungen verschiedener Organe;
  • Lungenembolie.

Normalerweise beträgt die LDH-Aktivität im Blut erwachsener Männer und Frauen 125 bis 220 Einheiten / l (bei Verwendung einiger Reagenziensätze kann die Norm 140 bis 350 Einheiten / l betragen). Bei Kindern variiert die normale Aktivität des Enzyms im Blut je nach Alter und ist wie folgt:
  • Kinder unter 450 Jahren / Liter;
  • Kinder von 1 bis 3 Jahren - weniger als 344 Einheiten / Liter;
  • Kinder von 3 bis 6 Jahren - weniger als 315 Einheiten / Liter;
  • Kinder von 6 bis 12 Jahren - weniger als 330 Einheiten / l;
  • Jugendliche zwischen 12 und 17 Jahren - weniger als 280 Einheiten / l;
  • Jugendliche von 17 bis 18 Jahren - als Erwachsene.

Eine Zunahme der LDH-Aktivität im Blut wird bei folgenden Krankheiten und Zuständen beobachtet:
  • Zeitraum der Schwangerschaft;
  • Neugeborene bis zu 10 Lebenstagen;
  • Intensive körperliche Aktivität;
  • Lebererkrankungen (Hepatitis, Zirrhose, Gelbsucht aufgrund einer Verstopfung der Gallenwege);
  • Herzinfarkt;
  • Embolie oder Lungeninfarkt;
  • Erkrankungen des Blutsystems (akute Leukämie, Anämie);
  • Krankheiten und Muskelschäden (Trauma, Atrophie, Myositis, Myodystrophie usw.);
  • Nierenerkrankung (Glomerulonephritis, Pyelonephritis, Niereninfarkt);
  • Akute Pankreatitis;
  • Alle Zustände, die mit einem massiven Zelltod einhergehen (Schock, Hämolyse, Verbrennungen, Hypoxie, schwere Unterkühlung usw.);
  • Maligne Tumoren verschiedener Lokalisation;
  • Lebertoxische Medikamente (Koffein, Steroidhormone, Cephalosporin-Antibiotika usw.) einnehmen, Alkohol trinken.

Eine Abnahme der LDH-Aktivität im Blut wird bei einer genetischen Störung oder einem vollständigen Fehlen von Enzymuntereinheiten beobachtet.

Lipase

Lipase ist ein Enzym, das die Reaktion der Spaltung von Triglyceriden in Glycerin und Fettsäuren liefert. Das heißt, Lipase ist wichtig für die normale Verdauung von Fetten, die mit der Nahrung in den Körper gelangen. Das Enzym wird von einer Reihe von Organen und Geweben produziert, aber der Löwenanteil der im Blut zirkulierenden Lipase stammt aus der Bauchspeicheldrüse. Nach der Produktion in der Bauchspeicheldrüse gelangt Lipase in den Zwölffingerdarm und den Dünndarm, wo sie Fette aus der Nahrung abbaut. Aufgrund ihrer geringen Größe gelangt die Lipase durch die Darmwand in die Blutgefäße und zirkuliert im Blutkreislauf, wo sie weiterhin Fette in Bestandteile zerlegt, die von den Zellen absorbiert werden..

Eine Erhöhung der Blutlipaseaktivität wird am häufigsten durch die Zerstörung von Pankreaszellen und die Freisetzung einer großen Menge des Enzyms in den Blutkreislauf verursacht. Aus diesem Grund spielt die Bestimmung der Lipaseaktivität eine sehr wichtige Rolle bei der Diagnose einer Pankreatitis oder einer Blockade der Pankreasgänge durch einen Tumor, einen Stein, eine Zyste usw. Zusätzlich kann bei Nierenerkrankungen eine hohe Blutlipaseaktivität beobachtet werden, wenn das Enzym im Blutkreislauf zurückgehalten wird..

Somit ist es offensichtlich, dass die folgenden Zustände und Krankheiten Indikationen zur Bestimmung der Aktivität der Lipase im Blut sind:

  • Verdacht auf akute oder Verschlimmerung einer chronischen Pankreatitis;
  • Chronische Pankreatitis;
  • Cholelithiasis;
  • Akuten Cholezystitis;
  • Akutes oder chronisches Nierenversagen;
  • Perforation (Perforation) eines Magengeschwürs;
  • Dünndarmverschluss;
  • Leberzirrhose;
  • Bauchverletzungen;
  • Alkoholismus.

Normalerweise beträgt die Blutlipaseaktivität bei Erwachsenen 8 bis 78 Einheiten / Liter und bei Kindern 3 bis 57 Einheiten / Liter. Bei der Bestimmung der Lipaseaktivität mit anderen Reagenziengruppen beträgt der Normalwert des Indikators bei Erwachsenen weniger als 190 U / l und bei Kindern weniger als 130 U / l.

Eine Zunahme der Lipaseaktivität wird bei folgenden Krankheiten und Zuständen festgestellt:

  • Akute oder chronische Pankreatitis;
  • Krebs, Zyste oder Pseudozyste der Bauchspeicheldrüse;
  • Alkoholismus;
  • Gallenkolik;
  • Intrahepatische Cholestase;
  • Chronische Erkrankungen der Gallenblase;
  • Darmstrangulation oder Herzinfarkt;
  • Stoffwechselerkrankungen (Diabetes, Gicht, Fettleibigkeit);
  • Akutes oder chronisches Nierenversagen;
  • Perforation (Perforation) eines Magengeschwürs;
  • Dünndarmverschluss;
  • Peritonitis;
  • Mumps mit Schädigung der Bauchspeicheldrüse;
  • Einnahme von Medikamenten, die einen Spasmus des Schließmuskels von Oddi verursachen (Morphin, Indomethacin, Heparin, Barbiturate usw.).

Eine Abnahme der Lipaseaktivität wird bei folgenden Krankheiten und Zuständen festgestellt:
  • Maligne Tumoren verschiedener Lokalisation (außer Pankreaskarzinom);
  • Überschüssige Triglyceride im Blut aufgrund von Mangelernährung oder erblicher Hyperlipidämie.

Pepsinogene I und II

Die Pepsinogene I und II sind die Vorläufer des Hauptmagenzyms Pepsin. Sie werden von den Magenzellen produziert. Ein Teil des Pepsinogens aus dem Magen gelangt in den systemischen Kreislauf, wo seine Konzentration mit verschiedenen biochemischen Methoden bestimmt werden kann. Im Magen werden Pepsinogene unter dem Einfluss von Salzsäure in das Enzym Pepsin umgewandelt, das die mit der Nahrung verbundenen Proteine ​​abbaut. Dementsprechend ermöglicht es Ihnen die Konzentration von Pepsinogenen im Blut, Informationen über den Zustand der Sekretionsfunktion des Magens zu erhalten und die Art der Gastritis (atrophisch, hyperacid) zu identifizieren..

Pepsinogen I wird von den Zellen des Bodens und des Körpers des Magens synthetisiert, und Pepsinogen II wird von Zellen aller Teile des Magens und des oberen Teils des Zwölffingerdarms synthetisiert. Die Bestimmung der Konzentration von Pepsinogen I ermöglicht es Ihnen daher, den Zustand des Körpers und des Magenbodens sowie von Pepsinogen II - allen Abschnitten des Magens - zu beurteilen.

Wenn die Konzentration von Pepsinogen I im Blut verringert wird, deutet dies auf den Tod der Hauptzellen des Körpers und des Magenbodens hin, die diesen Pepsin-Vorläufer produzieren. Dementsprechend kann ein niedriger Pepsinogen I-Spiegel auf eine atrophische Gastritis hinweisen. Darüber hinaus kann vor dem Hintergrund einer atrophischen Gastritis der Pepsinogen II-Spiegel über einen langen Zeitraum innerhalb normaler Grenzen bleiben. Wenn die Konzentration von Pepsinogen I im Blut erhöht wird, deutet dies auf eine hohe Aktivität der Hauptzellen des Bodens und des Körpers des Magens und daher auf eine Gastritis mit hohem Säuregehalt hin. Ein hoher Pepsinogen II-Spiegel im Blut weist auf ein hohes Risiko für Magengeschwüre hin, da die Sekretion von Zellen zu aktiv nicht nur Enzymvorläufer, sondern auch Salzsäure produziert.

Für die klinische Praxis ist die Berechnung des Verhältnisses von Pepsinogen I zu Pepsinogen II von großer Bedeutung, da dieser Koeffizient den Nachweis einer atrophischen Gastritis und ein hohes Risiko für die Entwicklung von Geschwüren und Magenkrebs ermöglicht. Bei einem Koeffizientenwert von weniger als 2,5 handelt es sich also um atrophische Gastritis und ein hohes Risiko für Magenkrebs. Und mit einem Verhältnis von mehr als 2,5 - über ein hohes Risiko für Magengeschwüre. Darüber hinaus ermöglicht das Verhältnis der Pepsinogenkonzentrationen im Blut, funktionelle Verdauungsstörungen (z. B. vor dem Hintergrund von Stress, Unterernährung usw.) von realen organischen Veränderungen im Magen zu unterscheiden. Daher ist die Bestimmung der Aktivität von Pepsinogenen mit der Berechnung ihres Verhältnisses derzeit eine Alternative zur Gastroskopie für diejenigen Personen, die diese Untersuchungen aus irgendeinem Grund nicht bestehen können.

Die Bestimmung der Pepsinogenaktivität I und II wird in folgenden Fällen gezeigt:

  • Beurteilung des Zustands der Magenschleimhaut bei Menschen mit atrophischer Gastritis;
  • Identifizierung einer progressiven atrophischen Gastritis mit einem hohen Risiko, an Magenkrebs zu erkranken;
  • Identifizierung eines Magengeschwürs und eines Zwölffingerdarmgeschwürs;
  • Erkennung von Magenkrebs;
  • Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung von Gastritis und Magengeschwüren.

Normalerweise beträgt die Aktivität jedes Pepsinogens (I und II) 4 - 22 μg / l.

In den folgenden Fällen wird eine Erhöhung des Gehalts jedes Pepsinogens (I und II) im Blut beobachtet:

  • Akute und chronische Gastritis;
  • Zollinger-Ellison-Syndrom;
  • Zwölffingerdarmgeschwür;
  • Alle Bedingungen, unter denen die Salzsäurekonzentration im Magensaft erhöht ist (nur für Pepsinogen I).

In den folgenden Fällen wird eine Abnahme des Gehalts jedes Pepsinogens (I und II) im Blut beobachtet:
  • Progressive atrophische Gastritis;
  • Magenkarzinom (Krebs);
  • Addison-Krankheit;
  • Perniziöse Anämie (nur für Pepsinogen I), die auch als Addison-Birmer-Krankheit bezeichnet wird;
  • Myxödem;
  • Zustand nach Resektion (Entfernung) des Magens.

Cholinesterase (CE)

Unter dem gleichen Namen bedeutet "Cholinesterase" normalerweise zwei Enzyme - echte Cholinesterase und Pseudocholinesterase. Beide Enzyme sind in der Lage, Acetylcholin zu spalten, das ein Mediator in Nervenverbindungen ist. Echte Cholinesterase ist an der Übertragung eines Nervenimpulses beteiligt und kommt in großen Mengen in Gehirngeweben, Nervenenden, Lungen, Milz und roten Blutkörperchen vor. Pseudocholinesterase spiegelt die Fähigkeit der Leber wider, Proteine ​​zu synthetisieren, und spiegelt die funktionelle Aktivität dieses Organs wider.

Beide Cholinesterasen sind im Blutserum vorhanden, und daher wird die Gesamtaktivität beider Enzyme bestimmt. Infolgedessen wird die Bestimmung der Cholinesteraseaktivität im Blut verwendet, um Patienten zu identifizieren, bei denen Muskelrelaxantien (Medikamente, Muskelrelaxantien) eine Langzeitwirkung haben. Dies ist in der Praxis eines Anästhesisten wichtig, um die richtige Dosierung von Medikamenten zu berechnen und einen cholinergen Schock zu verhindern. Zusätzlich wird die Aktivität des Enzyms bestimmt, um eine Vergiftung durch Organophosphorverbindungen (viele landwirtschaftliche Pestizide, Herbizide) und Carbamate nachzuweisen, bei denen die Cholinesteraseaktivität abnimmt. In Abwesenheit einer Vergiftungsgefahr und einer geplanten Operation wird die Cholinesteraseaktivität bestimmt, um den Funktionszustand der Leber zu beurteilen.

Indikationen zur Bestimmung der Cholinesteraseaktivität sind die folgenden Bedingungen:

  • Diagnose und Bewertung der Wirksamkeit der Behandlung von Lebererkrankungen;
  • Nachweis einer Vergiftung durch Organophosphorverbindungen (Insektizide);
  • Bestimmung des Komplikationsrisikos bei geplanten Operationen unter Verwendung von Muskelrelaxantien.

Normalerweise beträgt die Aktivität der Cholinesterase im Blut bei Erwachsenen 3.700 bis 13.200 U / l, wenn Butyrylcholin als Substrat verwendet wird. Bei Kindern von der Geburt bis zu sechs Monaten ist die Enzymaktivität sehr gering, von 6 Monaten bis 5 Jahren - 4900 - 19800 U / l, von 6 bis 12 Jahren - 4200 - 16300 U / l und von 12 Jahren - wie bei Erwachsenen.

Eine Zunahme der Cholinesteraseaktivität wird bei folgenden Zuständen und Krankheiten beobachtet:

  • Hyperlipoproteinämie Typ IV;
  • Nephrose oder nephrotisches Syndrom;
  • Fettleibigkeit;
  • Typ II Diabetes mellitus;
  • Tumoren der Brustdrüsen bei Frauen;
  • Magengeschwür;
  • Bronchialasthma;
  • Exsudative Enteropathie;
  • Geisteskrankheit (manisch-depressive Psychose, depressive Neurose);
  • Alkoholismus;
  • Erste Schwangerschaftswochen.

Eine Abnahme der Cholinesteraseaktivität wird bei folgenden Zuständen und Krankheiten beobachtet:
  • Genetisch bestimmte Varianten der Cholinesteraseaktivität;
  • Organophosphatvergiftung (Insektizide usw.);
  • Hepatitis;
  • Leberzirrhose;
  • Kongestive Leber vor dem Hintergrund einer Herzinsuffizienz;
  • Lebermetastasen in der Leber;
  • Hepatische Amöbiasis;
  • Erkrankungen der Gallenwege (Cholangitis, Cholezystitis);
  • Akute Infektionen;
  • Lungenembolie;
  • Skelettmuskelerkrankungen (Dermatomyositis, Dystrophie);
  • Bedingungen nach Operation und Plasmapherese;
  • Chronisches Nierenleiden;
  • Späte Schwangerschaft;
  • Alle Zustände, die mit einer Abnahme des Albuminspiegels im Blut einhergehen (z. B. Malabsorptionssyndrom, Hunger);
  • Peeling-Dermatitis;
  • Myelom
  • Rheuma;
  • Herzinfarkt;
  • Bösartige Tumoren jeglicher Lokalisation;
  • Einnahme bestimmter Medikamente (orale Kontrazeptiva, Steroidhormone, Glukokortikoide).

Alkalische Phosphatase (alkalische Phosphatase)

Alkalische Phosphatase (ALP) ist ein Enzym, das Phosphorsäureester abbaut und am Calcium-Phosphor-Metabolismus in Knochengewebe und Leber beteiligt ist. Die größte Menge befindet sich in Knochen und Leber und gelangt von diesen Geweben in den Blutkreislauf. Dementsprechend ist im Blut ein Teil der alkalischen Phosphatase aus dem Knochen und ein Teil aus der Leber. Normalerweise gelangt ein wenig in den Blutkreislauf der alkalischen Phosphatase und ihre Aktivität nimmt mit der Zerstörung von Knochen- und Leberzellen zu, was bei Hepatitis, Cholestase, Osteodystrophie, Knochentumoren, Osteoporose usw. möglich ist. Daher ist das Enzym ein Indikator für den Zustand von Knochen und Leber.

Die folgenden Zustände und Krankheiten sind Indikationen zur Bestimmung der Aktivität der alkalischen Phosphatase im Blut:

  • Identifizierung von Leberläsionen, die mit einer Obstruktion der Gallenwege verbunden sind (z. B. Gallensteinerkrankung, Tumor, Zyste, Abszess);
  • Diagnose von Knochenerkrankungen, bei denen sie zerstört werden (Osteoporose, Osteodystrophie, Osteomalazie, Tumoren und Knochenmetastasen);
  • Diagnose von Morbus Paget;
  • Krebs des Kopfes der Bauchspeicheldrüse und der Nieren;
  • Darmerkrankung;
  • Bewertung der Wirksamkeit der Behandlung von Rachitis mit Vitamin D..

Normalerweise beträgt die Aktivität der alkalischen Phosphatase im Blut bei erwachsenen Männern und Frauen 30 - 150 U / l. Bei Kindern und Jugendlichen ist die Enzymaktivität aufgrund aktiverer Stoffwechselprozesse in den Knochen höher als bei Erwachsenen. Die normale Aktivität der alkalischen Phosphatase im Blut bei Kindern unterschiedlichen Alters ist wie folgt:
  • Kinder unter 1 Jahr: Jungen - 80 - 480 Einheiten / Liter, Mädchen - 124 - 440 Einheiten / Liter;
  • Kinder von 1 bis 3 Jahren: Jungen - 104 - 345 Einheiten / Liter, Mädchen - 108 - 310 Einheiten / Liter;
  • Kinder von 3 bis 6 Jahren: Jungen - 90 - 310 Einheiten / Liter, Mädchen - 96 - 295 Einheiten / Liter;
  • Kinder von 6 bis 9 Jahren: Jungen - 85 bis 315 Einheiten / Liter, Mädchen - 70 bis 325 Einheiten / Liter;
  • Kinder von 9 bis 12 Jahren: Jungen - 40 bis 360 Einheiten / Liter, Mädchen - 50 bis 330 Einheiten / Liter;
  • Kinder von 12 bis 15 Jahren: Jungen - 75 - 510 Einheiten / Liter, Mädchen - 50 - 260 Einheiten / Liter;
  • Kinder von 15 bis 18 Jahren: Jungen - 52 bis 165 Einheiten / Liter, Mädchen - 45 bis 150 Einheiten / Liter.

Eine Zunahme der Aktivität der alkalischen Phosphatase im Blut wird bei folgenden Krankheiten und Zuständen beobachtet:
  • Knochenerkrankungen mit erhöhtem Knochenzerfall (Paget-Krankheit, Gaucher-Krankheit, Osteoporose, Osteomalazie, Krebs und Knochenmetastasen);
  • Hyperparathyreoidismus (erhöhte Konzentration von Nebenschilddrüsenhormonen im Blut);
  • Diffuser giftiger Kropf;
  • Leukämie;
  • Rachitis;
  • Frakturheilungszeit;
  • Lebererkrankungen (Leberzirrhose, Nekrose, Krebs und Lebermetastasen, infektiös, toxisch, Arzneimittelhepatitis, Sarkoidose, Tuberkulose, parasitäre Infektionen);
  • Verstopfung der Gallenwege (Cholangitis, Steine ​​des Gallengangs und der Gallenblase, Tumoren des Gallengangs);
  • Mangel an Kalzium und Phosphaten im Körper (z. B. aufgrund von Hunger oder Unterernährung);
  • Zytomegalie bei Kindern;
  • Infektiöse Mononukleose;
  • Lungen- oder Niereninfarkt;
  • Frühchen;
  • Drittes Schwangerschaftstrimester;
  • Die Zeit des schnellen Wachstums bei Kindern;
  • Darmerkrankungen (Colitis ulcerosa, Enteritis, bakterielle Infektionen usw.);
  • Lebertoxische Medikamente (Methotrexat, Chlorpromazin, Antibiotika, Sulfonamide, große Dosen Vitamin C, Magnesia).

Eine Abnahme der Aktivität der alkalischen Phosphatase im Blut wird bei folgenden Krankheiten und Zuständen beobachtet:
  • Hypothyreose (Schilddrüsenhormonmangel);
  • Skorbut;
  • Schwere Anämie;
  • Kwashiorkor;
  • Mangel an Kalzium, Magnesium, Phosphaten, Vitamin C und B.12;;
  • Überschüssiges Vitamin D;
  • Osteoporose;
  • Achondroplasie;
  • Kretinismus;
  • Hereditäre Hypophosphatasie;
  • Einnahme bestimmter Medikamente wie Azathioprin, Clofibrat, Danazol, Östrogene und orale Kontrazeptiva.

Autor: Nasedkina A.K. Spezialist für biomedizinische Forschung.

Was ist AlAT und AsAT in einer Blutuntersuchung? Entschlüsselung

Alaninaminotransferase und Aspartataminotransferase sind endogene Enzyme und wichtige Marker in biochemischen Blutuntersuchungen.

Obwohl ein erhöhter ALT-Spiegel nicht eindeutig auf das Auftreten von Gesundheitsproblemen hinweist, sind beide Enzyme in großen Mengen einfach nicht im Blut vorhanden.

Ja, der ALT- und AST-Spiegel kann bei Lebererkrankungen (z. B. bei Leberzirrhose oder Hepatitis) ansteigen, andere Marker müssen jedoch sorgfältig analysiert werden. Übrigens kann der AlAT-Spiegel erhöht werden, wenn ein Myokardinfarkt diagnostiziert wird..

AlAT und AsAT. Was ist das

Aminotransferasen sind eine Gruppe von Enzymen, die Transaminierungsreaktionen katalysieren können, eine führende Rolle im Proteinstoffwechsel spielen und die Beziehung zwischen Protein- und Kohlenhydratstoffwechsel aufrechterhalten. Die wichtigsten natürlichen Katalysatoren für Transaminierungsreaktionen im menschlichen Körper sind Alaninaminotransferase (sonst ALT, ALAT) und Aspartataminotransferase (sonst AST, AsAT)..

Diese Enzyme sind im Gewebe vieler Organe vorhanden. Normalerweise werden Aminotransferasen im Blut praktisch nicht nachgewiesen. Die minimale Aktivität von Enzymen wird durch die natürlichen Regenerationsprozesse im Körper bestimmt. Erhöhte AlAT- und AsAT-Spiegel sind hochempfindliche Marker für Gewebeschäden, in denen sie enthalten sind..

Das Verfahren zur Bestimmung von Aminotransferasen in einem biochemischen Bluttest ist aufgrund seiner hohen Empfindlichkeit und Spezifität in der klinischen Praxis weit verbreitet..

AsAT und AlAT. Norm

Normalerweise überschreitet die Aspartataminotransferase bei Frauen 31 IE / l und bei Männern 37 IE / l nicht. Bei Neugeborenen sollte der Indikator 70 STÜCKE / l nicht überschreiten.

Der AlAT bei Frauen überschreitet normalerweise nicht 35 Einheiten / Liter und bei Männern 40 Einheiten / Liter.

Die Analyseergebnisse können auch in Mol / Stunde * L angegeben werden (von 0,1 bis 0,68 für AlAT und von 0,1 bis 0,45 für AsAT)..

Was kann die Transaminase-Spiegel beeinflussen

Folgendes kann zu einer Verzerrung der Analyseergebnisse führen:

  • die Verwendung bestimmter Medikamente:
    • eine Nikotinsäure,
    • Immunsuppressiva,
    • Choleretik,
    • hormonelle Empfängnisverhütung usw.),
  • Fettleibigkeit,
  • Schwangerschaft,
  • körperliche Inaktivität oder übermäßige Bewegung.

Wie ist die Studie

Zur Analyse wird Blut aus einer Vene entnommen. Ergebnisse einer dringenden Studie liefern innerhalb von 1-2 Stunden. Mit Standarddiagnose - tagsüber.

Um die zuverlässigsten Ergebnisse zu erzielen, müssen Sie:

  • die Verwendung von Arzneimitteln eine Woche vor dem Test ausschließen (wenn dies nicht möglich ist, muss der Arzt über die eingenommenen Arzneimittel informiert werden);
  • Blut ausschließlich auf leeren Magen spenden;
  • Der Tag vor der Studie schließt körperliche Aktivität, Rauchen, Alkohol, fetthaltige und frittierte Lebensmittel aus - zwei Tage im Voraus.

Was kann die Analyse zu ALaT und AsAT sagen?

Alaninaminotransferase und Aspartataminotransferase sind durch selektive Gewebeaktivität gekennzeichnet. Wenn wir den Inhalt dieser Enzyme in Organen und Geweben in absteigender Reihenfolge betrachten, sieht die Liste folgendermaßen aus:

  • Alaninaminotransferase: Leber, Niere, Myokard, Muskeln;
  • Aspartat-Aminotransferase: Myokard, Leber, Muskeln, Gehirn, Nieren.

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Das heißt, angesichts der Gewebelokalisierung von Enzymen kann AsAT als der spezifischste Marker für Myokardschäden und AlAT - der Leber angesehen werden.

Ein Vergleich der Aktivität von Enzymen ermöglicht es uns, die Tiefe der Schädigung von Zellstrukturen zu bewerten. Dies wird durch die Tatsache erklärt, dass AlAT im Zytoplasma und AcAT in Mitochondrien und teilweise im Zytoplasma lokalisiert ist.

Das Verhältnis: Aspartataminotransferase / Alaninaminotransferase wird als De-Ritis-Koeffizient bezeichnet. Für gesunde Menschen reicht der Koeffizientenindikator von 0,91 bis 1,75 und hat keinen diagnostischen Wert. Die Berechnung des Verhältnisses muss durchgeführt werden, wenn bei der biochemischen Analyse eine Abweichung von der Norm vorliegt.

Beispielsweise wird bei Lebererkrankungen die Alaninaminotransferase als empfindlicher Marker angesehen. Bei Hepatitis kann sich die Aktivität um mehr als das Zehnfache erhöhen. Ein deutlicher Anstieg der AsAT bei solchen Patienten weist jedoch auf eine schwere Leberzellnekrose hin.

Wenn der Aspartataminotransferase-Spiegel den ALAT-Indikator signifikant überschreitet, kann dies auf das Vorhandensein ausgeprägter fibrotischer Veränderungen in der Leber bei Personen mit chronischer Hepatitis hinweisen. Solche Veränderungen werden auch bei chronischem Alkoholismus und Drogenhepatitis beobachtet..
In dieser Hinsicht ist der De-Ritis-Koeffizient von großer klinischer Bedeutung. Bei einer Hepatitis der viralen Ätiologie wird eine Abnahme des Koeffizienten unter 1 beobachtet (je niedriger der Indikator, desto schlechter die Prognose der Krankheit). Indikatoren von eins bis zwei sind charakteristisch für chronische Lebererkrankungen, begleitet von dystrophischen Veränderungen. Bei Nekrose von Leberzellen ist ein Anstieg des Koeffizientenwertes über 2 zu beobachten, dies ist in der Regel typisch für alkoholische Zirrhose.

Bei Myokardinfarkt beträgt der Indikator 2 oder mehr.

Aspartat-Aminotransferase erhöht, was bedeutet das?

Normalerweise gelangen Transaminasen nur während der natürlichen Todesfälle alter Zellen in den Blutkreislauf. Ein signifikanter Anstieg dieser Enzyme wird beobachtet, wenn die Gewebezerstörung auf unnatürliche Weise auftritt, d. H. Infolge von Verletzungen, Ischämie, dystrophischen, entzündlichen und nekrotischen Prozessen, Autoimmunreaktionen, schweren Intoxikationen, anhaltenden physischen und emotionalen Überlastungen sowie bei Vorhandensein bösartiger Neoplasien.

Bei akutem Myokardinfarkt kann sich der AsAT-Spiegel gegenüber normalen Werten um das 20-fache erhöhen. Es sollte auch beachtet werden, dass Änderungen in biochemischen Analysen bereits vor dem Auftreten der klassischen Anzeichen eines Herzinfarkts in einem EKG festgestellt werden.

Bei akuter Koronarinsuffizienz wird tagsüber ein Anstieg der Aspartat-Aminotransferase diagnostiziert, in Zukunft beginnt der Wert des Enzyms abzunehmen und erreicht innerhalb weniger Tage normale Werte.

Die AcAT-Spiegel steigen auch bei Patienten nach Angiokardiographie oder Herzoperation mit schweren Anfällen von Angina pectoris, schweren Herzrhythmusstörungen, begleitet von Anfällen von Tachyarrhythmie, akuter rheumatischer Herzkrankheit, Lungenarterienthrombose

"Extrakardiale" Ursachen für einen Anstieg der Aspartat-Aminotransferase sind meist Lebererkrankungen verschiedener Ursachen. Es kann sein:

  • Hepatitis:
    • Alkohol,
    • viral,
    • toxische Genese,
  • Zirrhose,
  • maligne Neoplasien (sowohl mit primärer Lokalisation in der Leber als auch Metastasierung des hepatobiliären Systems),
  • Stagnation der Galle (Cholestase bei Verstopfung des Gallengangs),
  • Entzündung der Gallenblase (Cholezystitis) und der Gallenwege (Cholangitis).

Es Ist Wichtig, Sich Bewusst Zu Sein, Dystonie

  • Impuls
    Leukämie
    Leukämie ist eine Krankheit im Zusammenhang mit Hämablastose, bei der Knochenmarkszellen überall durch bösartige ersetzt werden.Im Blut mit Leukämie treten nicht nur Tumorleukozyten auf, sondern auch Erythrokaryozyten und Megakaryozyten.
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    Blutzucker
    Eine der Energiequellen in unserem Körper ist Glukose. Aber wie Sie wissen, ist alles in Maßen gut. Das heißt, der Glukosespiegel (oder Zuckergehalt) sollte bestimmten Indikatoren entsprechen.

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Jeder weiß, dass ein hoher Cholesterinspiegel schlecht ist, aber nur wenige Menschen verstehen, um welche Art von Substanz es sich handelt, welche Funktionen er im menschlichen Körper erfüllt und warum seine Menge abnehmen oder zunehmen kann.