Bluttest auf Gesamtkalzium: Standards und Dekodierung

Ionisiertes Kalzium ist bei sehr schweren Krankheiten erhöht. Um zu entscheiden, was als nächstes zu tun ist, sind zusätzliche Tests erforderlich.

Manchmal wird bei Analysen versehentlich festgestellt, dass das ionisierte Kalzium erhöht ist, was der Endokrinologe dem Arzt in solchen Fällen mitteilen sollte. Der häufigste Grund für den Anstieg ist ein Überschuss an Nebenschilddrüsenhormon, der sich beim Nebenschilddrüsenadenom entwickelt.

Dies ist jedoch nicht der einzige Grund. Es ist notwendig, so bald wie möglich einen Grund für die Erhöhung des ionisierten Kalziums festzulegen, um nicht zu spät mit der Behandlung zu kommen. Dies kann zusätzliche Untersuchungen erfordern..

Blutkalzium

Blutkalzium ist ein wichtiger Laborindikator. Und der Grund dafür ist die Anzahl der Aufgaben, die dieses chemische Element löst, weil es im Körper wirklich viele physiologische Funktionen erfüllt:

  • Es nimmt an der Muskelkontraktion teil;
  • Zusammen mit Magnesium „kümmert“ es sich um die Gesundheit des Nervensystems (ist an der Signalübertragung beteiligt) sowie der Blutgefäße und des Herzens (reguliert die Herzfrequenz).
  • Es aktiviert die Arbeit vieler Enzyme, ist am Eisenstoffwechsel beteiligt;
  • Zusammen mit Phosphor stärkt das Skelettsystem, sorgt für Zahnfestigkeit;
  • Beeinflusst Zellmembranen und reguliert deren Permeabilität;
  • Ohne Ca-Ionen gibt es keine Reaktion von Blutgerinnung und Gerinnselbildung (Prothrombin → Thrombin);
  • Aktiviert die Aktivität bestimmter Enzyme und Hormone;
  • Normalisiert die Funktionsfähigkeit einzelner endokriner Drüsen wie der Nebenschilddrüse;
  • Beeinflusst den Prozess des interzellulären Informationsaustauschs (Zellempfang);
  • Verbessert den Schlaf, verbessert die allgemeine Gesundheit.

Es sollte jedoch beachtet werden, dass Kalzium all dies tut, vorausgesetzt, es ist im Körper normal. Über die Norm von Kalzium im Blut und seinen Verbrauch, abhängig vom Alter, werden die Tabellen wahrscheinlich besser sagen:

AlterDie Norm für Kalzium im Blut, mmol / l
Bis zu 10 Lebenstage1,90 - 2,60
10 Tage bis 2 Jahre2,25 - 2,75
2 bis 4 Jahre2,20 - 2,70
12 bis 18 Jahre alt2,10 - 2,55
Von 18 bis 60 Jahren2,15 - 2,50
60 bis 90 Jahre alt2,20 - 2,55
Über 90 Jahre alt2,05 - 2,40

Die Rate der Kalziumaufnahme pro Tag hängt von Alter, Geschlecht und Zustand des Körpers ab:

AlterTägliche Einnahme von Ca, mg
Bis zu sechs Lebensmonate200
6 Monate bis ein Jahr400
Von Jahr zu 4 Jahren600
Von 4 bis 11 Jahren1000
Von 11 bis 17 Jahren1200
17 bis 50 Jahre alt100
50 bis 70 Jahre alt Männer Frauen1200 1400
Über 70 Jahre alt1300
Schwangere und stillende FrauenBis zu 1500

Erhöhtes Kalzium im Plasma führt zu einer Hyperkalzämie, bei der der Phosphorgehalt im Blut sinkt, und ein niedriger Kalziumspiegel führt zur Entwicklung einer Hypokalzämie, die mit einer Erhöhung der Phosphatkonzentration einhergeht. Beide sind schlecht.

Die Folgen dieser Zustände wirken sich auf die Arbeit vieler lebenswichtiger Systeme aus, da dieses Element viele Funktionen hat. Der Leser wird etwas später etwas über die Probleme erfahren, die eine Person mit einer Abnahme oder Zunahme des Kalziums erwartet, nachdem sie sich mit den Mechanismen der Regulierung von Ca im Körper vertraut gemacht hat.

Wie Kalziumspiegel reguliert werden?

Die Konzentration von Kalzium im Blut hängt direkt von seinem Stoffwechsel in den Knochen, der Absorption im Verdauungstrakt und der umgekehrten Absorption in den Nieren ab. Andere chemische Elemente (Magnesium, Phosphor) sowie einzelne biologisch aktive Verbindungen (Hormone der Nebennierenrinde, Schilddrüse und Nebenschilddrüse, Sexualhormone, die aktive Form von Vitamin D3) regulieren die Konstanz im Körper von Ca, aber die folgenden werden als die wichtigsten angesehen:


Körper Kalziumregulation

  1. Nebenschilddrüsenhormon oder Nebenschilddrüsenhormon, das von den Nebenschilddrüsen unter Bedingungen erhöhter Phosphormengen und durch seine Wirkung auf das Knochengewebe (zerstört es), den Magen-Darm-Trakt und die Nieren intensiv synthetisiert wird, erhöht den Gehalt des Elements im Serum;
  2. Calcitonin - seine Wirkung ist dem Nebenschilddrüsenhormon entgegengesetzt, aber nicht antagonistisch (verschiedene Anwendungspunkte). Calcitonin reduziert die Ca-Spiegel im Plasma, indem es vom Blut zum Knochengewebe transportiert wird.
  3. Die aktive Form von Vitamin D3 in den Nieren oder ein Hormon namens Calcitriol dient dazu, die Absorption eines Elements im Darm zu erhöhen..

Es ist zu beachten, dass sich Kalzium im Blut in Form von drei Formen befindet, die im Gleichgewicht (dynamisch) miteinander sind:

  • Freies oder ionisiertes Calcium (Calciumionen - Ca2 +) - es nimmt einen Anteil näher an 55 - 58% ein;
  • Ca assoziiert mit einem Protein, meistens mit Albumin - es liegt im Serum bei etwa 35 - 38%;
  • Komplexes Calcium, es liegt im Blut zu etwa 10% vor und liegt dort in Form von Calciumsalzen vor - Verbindungen des Elements mit niedermolekularen Anionen (Phosphat - Ca3 (PO4) 2, Bicarbonat - Ca (HCO3), Citrat - Ca3 (C6H5O7) 2, Lactat - 2 (С3Н5О3).

Das Gesamtserum Ca ist der Gesamtgehalt aller seiner Spezies: ionisierte + gebundene Formen. In der Zwischenzeit ist die Stoffwechselaktivität nur ionisiertem Kalzium eigen, das im Blut etwas mehr (oder etwas weniger) die Hälfte ausmacht. Und nur diese Form (freies Ca) kann der Körper für seine physiologischen Bedürfnisse verwenden. Dies bedeutet jedoch nicht, dass im Laborfall zur korrekten Bewertung des Kalziumstoffwechsels eine Analyse des ionisierten Kalziums durchgeführt werden muss, was bestimmte Schwierigkeiten beim Transport und der Lagerung von Blutproben mit sich bringt.

In solchen Fällen, die jedoch einem normalen Proteinstoffwechsel unterliegen, reicht es aus, eine einfachere und weniger mühsame Untersuchung durchzuführen - die Bestimmung des Gesamtcalciums im Blut, die ein guter Indikator für die Konzentration an ionisiertem und gebundenem Element ist (~ 55% - freies Ca)..

Gleichzeitig ist es bei einem verringerten Proteingehalt (hauptsächlich Albumin) erforderlich, eine Methode zur Messung von ionisiertem Calcium zu verwenden, obwohl es möglicherweise keine Anzeichen für eine Verringerung der Ca-Menge im Plasma gibt, da es im normalen Bereich „vorsichtig“ zu pflegen ist Das allgemeine Niveau des Elements ist normal und erlaubt nicht die Entwicklung einer Hypokalzämie. In diesem Fall wird nur der Gehalt an gebundenem Ca reduziert - dieser Punkt sollte bei der Dekodierung des Bluttests berücksichtigt werden.

Der niedrige Albumingehalt bei Patienten mit chronischen Erkrankungen (Nieren- und Herzpathologie) ist die häufigste Ursache für eine Abnahme des Ca-Spiegels im Serum. Darüber hinaus nimmt die Konzentration dieses Elements bei unzureichender Nahrungsaufnahme oder während der Schwangerschaft ab - und in diesen beiden Fällen ist das Albumin im Blut normalerweise ebenfalls niedrig.

Normale Werte für Gesamt- und freies Kalzium im Blut weisen wahrscheinlich auf das Fehlen pathologischer Veränderungen des Kalziumstoffwechsels hin.


Metabolismus von Kalzium und anderen Elektrolyten im Körper

Eine andere Art von Studie

Ein Bluttest auf ionisiertes Kalzium ist eine andere Art von Test. Dies ist Kalzium, das nicht mit Substanzen assoziiert ist, es zirkuliert frei im Blutkreislauf.

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass er stärker an Stoffwechselprozessen beteiligt ist

Eine Blutuntersuchung auf ionisiertes Kalzium ermöglicht die Analyse des Kalziumstoffwechsels. Es wird in Verbindung mit der Bestimmung des Gesamtcalciums sowie des Säuregehalts durchgeführt. Diese Analyse wird in folgenden Fällen empfohlen:

  • während des Hämodialyseverfahrens;
  • Diagnose von Hyperfunktionen der Nebenschilddrüsen und onkologischen Erkrankungen;
  • Einnahme von Kalziumpräparaten, Bicarbonaten und Heparin;
  • Durchführung medizinischer Maßnahmen nach Operationen, umfangreichen Verletzungen und Verbrennungen.

Ursachen für hohen Kalziumgehalt

Eine Erhöhung des Kalziumspiegels (dh des Gesamtgehalts eines Elements im Blut) wird als Hyperkalzämie bezeichnet. Unter den Gründen für die Entwicklung dieser Erkrankung unterscheiden Kliniker hauptsächlich zwei Hauptgründe. Das:

  1. Hyperparathyreoidismus, begleitet von einer Zunahme der Nebenschilddrüsen infolge der Auslösung gutartiger Tumoren in der Region;
  2. Die Entwicklung von malignen onkologischen Prozessen, die den Zustand der Hyperkalzämie bilden.

Tumorbildungen beginnen, eine Substanz aktiv abzuscheiden, die in ihren biologischen Eigenschaften dem Nebenschilddrüsenhormon ähnlich ist - dies führt zu Knochenschäden und dem Eintritt des Elements in den Blutkreislauf.

Natürlich gibt es auch andere Ursachen für Hyperkalzämie:

  • Erhöhte Funktionsfähigkeit der Schilddrüse (Hyperthyreose);
  • Funktionsstörung der Nebennierenrinde (erhöhte Sekretion des adrenocorticotropen Hormons (ACTH) - Itsenko-Cushing-Krankheit, verminderte Cortisolsynthese - Addison-Krankheit) oder der Hypophyse (übermäßige Produktion von Wachstumshormon (STH) - Akromegalie, Gigantismus);
  • Sarkoidose (Beck-Krankheit) - obwohl bei dieser Pathologie die Knochen nicht so oft betroffen sind, kann dies zu Hyperkalzämie führen;
  • Tuberkulose, die das Skelettsystem beeinflusst (extrapulmonale Esslöffel);
  • Erzwungene Immobilität für eine lange Zeit;
  • Übermäßige Aufnahme von Vitamin D (in der Regel gilt dies für Kinder) im Körper, was Bedingungen für die Aufnahme von Ca im Blut schafft und die Entfernung des Elements durch die Nieren verhindert;
  • Verschiedene hämatologische Pathologien (Erkrankungen des Lymphgewebes - Lymphome, ein bösartiger Tumor aus Plasmazellen - Myelom, neoplastische Erkrankungen des hämatopoetischen Systems - Leukämie, einschließlich Hämoblastose - Erythrämie oder echte Polyzythämie);
  • Zerstörung von Knochengewebe (Osteolyse) bei neoplastischen Prozessen unterschiedlicher Herkunft;
  • Nierentransplantation;
  • Dehydration (Dehydration);
  • Deformierende Osteose (Osteitis) oder Morbus Paget - die Art der Krankheit ist nicht vollständig verstanden;
  • Die Verwendung von Darreichungsformen von Östrogen oder Vitamin D in unzureichenden Dosen (Überdosierung);
  • Chronische Enterokolitis in fortgeschrittenen Fällen (Stadium 4).

Wenn niedrige Kalziumspiegel festgestellt werden?

Ärzte nennen den häufigsten Grund für den geringen Gehalt eines Elements im Blut - Hypokalzämie - eine Abnahme des Proteinspiegels und vor allem des Albumins. In diesem Fall (wie oben erwähnt) nimmt nur die Menge an gebundenem Ca ab, während ionisiertes Ca den normalen Bereich nicht verlässt und der Calciumaustausch aufgrund dessen weiter verläuft (reguliert durch Nebenschilddrüsenhormon und Calcitonin)..

Andere Ursachen für Hypokalzämie sind:

  1. Verminderte funktionelle Fähigkeiten der Nebenschilddrüsen (Hypoparathyreoidismus) und Produktion von Nebenschilddrüsenhormon in den Blutkreislauf;
  2. Die unbeabsichtigte Entfernung der Nebenschilddrüsen während einer Operation an der Schilddrüse oder die Synthese des Nebenschilddrüsenhormons wird aufgrund anderer Umstände (Operation aufgrund einer Aplasie der Nebenschilddrüsen oder Autoimmunisierung) verringert.
  3. Mangel an Vitamin D;
  4. CNI (chronisches Nierenversagen) und andere Nierenerkrankungen (Nephritis);
  5. Rachitis und Rachitis Tetanie (Spasmophilie) bei Kindern;
  6. Magnesiummangel (Mg) im Körper (Hypomagnesiämie);
  7. Angeborener Mangel an Reaktion auf die Wirkungen des Nebenschilddrüsenhormons, Immunität gegen seinen Einfluss (Nebenschilddrüsenhormon verliert in dieser Situation die Fähigkeit, die gewünschte Wirkung zu erzielen);
  8. Unzureichende Aufnahme von Ca mit der Nahrung;
  9. Hohe Phosphatwerte im Blut;
  10. Durchfall;
  11. Leberzirrhose;
  12. Osteoblastische Metastasen, die das gesamte Kalzium aufnehmen und dann das Wachstum des Tumors in den Knochen sicherstellen;
  13. Osteomalazie (unzureichende Mineralisierung der Knochen und deren Erweichung infolgedessen);
  14. Hyperplasie (übermäßige Proliferation von Geweben) der Nebennieren (häufiger Kortex als Medulla);
  15. Die Wirkung von Medikamenten zur Behandlung von Epilepsie;
  16. Akute Alkalose;
  17. Bluttransfusion von großen Blutmengen, die mit einem Citrat enthaltenden Konservierungsmittel gewonnen wurden (letzteres bindet Plasma-Calciumionen);
  18. Der akute Entzündungsprozess in der Bauchspeicheldrüse (akute Pankreatitis), der Anguss (eine Erkrankung des Dünndarms, die die Aufnahme von Nahrungsmitteln beeinträchtigt), der Alkoholismus - all diese pathologischen Zustände beeinträchtigen die normale Produktion von Enzymen und Substraten, was die Absorption von Substanzen im Magen-Darm-Trakt so notwendig macht, um dies sicherzustellen einige Arten des Stoffwechsels.

Symptome, um über Verstöße nachzudenken

Diese Blutuntersuchung wird auch gesunden Menschen verschrieben, um den Zustand des Kalziumstoffwechsels vorab zu bestimmen, beispielsweise während einer routinemäßigen körperlichen Untersuchung. An dieser Stelle möchte ich den Leser jedoch noch einmal daran erinnern, dass es sich um den Kalziumspiegel im Blut handelt. Was in den Knochen passiert - man kann nur spekulieren und raten.

Oft wird ein ähnlicher Test für diagnostische Zwecke verwendet. Nehmen wir an, Sie sollten keinen Labortest durchführen, wenn sich die Symptome pathologischer Veränderungen im Körper selbst erklären?

Hier, zum Beispiel mit erhöhtem Kalzium im Blut (Hyperkalzämie), stellen Patienten fest, dass:

  • Verlorener Appetit;
  • Übelkeit tritt mehrmals am Tag auf, manchmal kommt es zu Erbrechen;
  • Es gibt Probleme mit dem Stuhl (Verstopfung);
  • Im Magen - Beschwerden und Schmerzen;
  • Sie müssen nachts aufstehen, da Sie beim häufigen Wasserlassen nicht ruhig schlafen können.
  • Ständig durstig;
  • Knochen tun weh, Kopfschmerzen quälen oft;
  • Der Körper wird schnell müde, selbst eine minimale Belastung führt zu Schwäche und einem starken Leistungsabfall.
  • Das Leben wird grau, nichts gefällt und interessiert nicht (Apathie).

Über eine Abnahme des Ca-Gehalts im Blutserum - Hypokalzämie könnte man denken, wenn es solche Anzeichen von Krankheit gibt:

  1. Krämpfe und Bauchschmerzen;
  2. Zittern der Finger der oberen Gliedmaßen;
  3. Kribbeln, Taubheitsgefühl im Gesicht (um die Lippen), Krämpfe der Gesichtsmuskeln;
  4. Herzrhythmusstörung;
  5. Schmerzhafte Muskelkontraktionen, insbesondere an Händen und Füßen (Karpopädiekrampf).

Und selbst wenn eine Person keine Symptome aufweist, die auf eine Veränderung des Kalziumstoffwechsels hinweisen, die erzielten Ergebnisse jedoch alles andere als normal sind, werden dem Patienten zusätzliche Tests verschrieben, um alle Zweifel auszuräumen:

  • Ionisiertes Ca;
  • Der Gehalt des Elements im Urin;
  • Die Menge an Phosphor, da sein Metabolismus untrennbar mit dem Austausch von Kalzium verbunden ist;
  • Magnesiumkonzentration;
  • Vitamin-D;
  • Nebenschilddrüsenhormonspiegel.

In anderen Fällen sind die quantitativen Werte dieser Substanzen möglicherweise weniger wichtig als ihr Verhältnis, was die Ursache für den abnormalen Gehalt an Ca im Blut aufdecken kann (entweder reicht es in Lebensmitteln nicht aus oder es wird übermäßig im Urin ausgeschieden)..

Sie bestimmen gezielt den Kalziumspiegel im Blut von Patienten mit Nierenproblemen (akutes Nierenversagen und chronisches Nierenversagen, Tumor, Nierentransplantation), multiplem Myelom oder EKG-Veränderungen (verkürztes ST-Segment) sowie bei der Diagnose und Behandlung von bösartigen Prozessen in der Schilddrüse und Brustdrüse. Lunge, Gehirn, Hals.

Analysevorbereitung

Die Gründe für die Durchführung einer Blutuntersuchung auf ionisiertes Kalzium sind:

  • Anzeichen von Überschuss oder Kalziummangel im Körper;
  • bösartige Tumore;
  • Magen-Darm-Beschwerden;
  • Vorbereitung auf chirurgische Eingriffe;
  • Abweichungen im Herz-Kreislauf-System;
  • Muskelschwäche, Schmerzen im Muskel- und Knochengewebe;
  • das Auftreten von Krampfmuskelkontraktionen;
  • pathologische Anomalien in der Harnröhre;
  • niedriges Blutprotein.

Während der Durchführung therapeutischer Maßnahmen unter Verwendung von Blutprodukten und Glukosesalzlösungen wird die Überwachung von Kalzium jeden Tag oder bei Bedarf häufiger durchgeführt.

Um Fehler beim Erhalten von Bluttestergebnissen zu minimieren, müssen die folgenden Anforderungen erfüllt sein:

  • Unterziehen Sie sich am Vorabend der Studie keiner schweren physiologischen Überlastung;
  • einen Tag vor der Studie keine fetthaltigen Lebensmittel essen und keine alkoholischen Getränke trinken;
  • mindestens zwölf Stunden vor der Analyse aufhören zu essen, auf nüchternen Magen studieren;
  • Rauchen Sie nicht eine Stunde vor der Analyse.
  • Physiologische Eingriffe und instrumentelle Untersuchungen sind vor der Analyse verboten.

Zahlreiche Substanzen können den Kalziumspiegel im Körper beeinflussen. Daher ist es zwei oder vierzehn Tage vor der Untersuchung sehr wichtig, die Aufnahme zu stoppen oder zu minimieren. Dieses Problem sollte vom behandelnden Arzt überwacht werden. Wenn es unmöglich ist, Medikamente abzuschaffen, wird auf dem Formular zur Aufzeichnung der Analyseergebnisse angegeben, welches Medikament und in welcher Dosis der Patient in der aktuellen Periode einnimmt. Dies wird dazu beitragen, die Studie genauer zu machen..

Wenn Symptome einer Pathologie der Kalziumzirkulation im Körper auftreten, wird empfohlen, die Behandlung eines Arztes nicht zu verzögern. Der Versuch, eine Selbstdiagnose durchzuführen und die Symptome selbst zu beseitigen, kann zu schwerwiegenden Erkrankungen des Körpers führen.

Was ist gut für alle, die einen Test für Ca machen werden?

Bei Neugeborenen nach 4 Lebenstagen wird manchmal ein physiologischer Anstieg des Kalziums im Blut beobachtet, der übrigens auch bei Frühgeborenen auftritt. Darüber hinaus reagieren einige Erwachsene mit einer Erhöhung des Spiegels dieses chemischen Elements im Serum und der Entwicklung einer Hyperkalzämie auf die Therapie mit einzelnen Arzneimitteln. Diese Medikamente umfassen:

  1. Antazida;
  2. Pharmazeutische Formen von Hormonen (Androgene, Progesteron, Nebenschilddrüsenhormon);
  3. Vitamine A, D2 (Ergocalciferol), D3;
  4. Der Östrogenantagonist ist Tamoxifen;
  5. Zubereitungen, die Lithiumsalze enthalten.

Andere Medikamente können im Gegenteil die Plasmakalziumkonzentration senken und einen Zustand der Hypokalzämie hervorrufen:

  • Calcitonin;
  • Gentamicin;
  • Antikonvulsiva;
  • Glukokortikosteroide;
  • Magnesiumsalze;
  • Abführmittel.

Darüber hinaus können andere Faktoren die Endwerte der Studie beeinflussen:

  1. Hämolisiertes Serum (Sie können nicht damit arbeiten, daher muss das Blut wieder entnommen werden);
  2. Falsche Testergebnisse aufgrund von Dehydration oder hohen Plasmaproteinspiegeln;
  3. Falsch-niedrige Analyseergebnisse aufgrund von Hypervolämie (stark verdünntes Blut), die große Mengen an isotonischer Lösung erzeugen könnte, die in eine Vene eingeführt wird (0,9% NaCl).

Und noch etwas, das nicht schadet, wenn man Leute kennt, die sich für den Kalziumstoffwechsel interessieren:

  • Kinder, die gerade geboren wurden, und insbesondere solche, die vorzeitig und mit geringem Gewicht geboren wurden, nehmen jeden Tag Blut für den Gehalt an ionisiertem Kalzium. Dies geschieht, um eine Hypokalzämie nicht zu verpassen, da sie sich schnell bilden kann und sich gleichzeitig nicht mit Symptomen manifestiert, wenn die Nebenschilddrüsen des Babys keine Zeit haben, ihre Entwicklung abzuschließen.
  • Serum und Ca im Urin sollten nicht als Beweis für die Gesamtkonzentration eines Elements im Knochengewebe herangezogen werden. Um den Gehalt in den Knochen zu bestimmen, sollten Sie auf andere Forschungsmethoden zurückgreifen - Analyse der Knochenmineraldichte (Densitometrie);
  • Die Ca-Werte im Blut sind in der Kindheit normalerweise höher, während sie während der Schwangerschaft und bei älteren Menschen abnehmen.
  • Die Konzentration der Gesamtmenge des Elements (frei + gebunden) im Plasma nimmt zu, wenn der Albumingehalt im Falle einer Abnahme des Spiegels dieses Proteins zunimmt und abnimmt. Die Konzentration an Albumin hat keinen Einfluss auf die Menge an ionisiertem Calcium - die freie Form (Ca-Ionen) bleibt unverändert.

Bei der Analyse sollte der Patient daran denken, dass das Essen einen halben Tag (12 Stunden) vor dem Test und auch eine halbe Stunde vor der Studie enthalten sein sollte, um schwere körperliche Anstrengungen zu vermeiden, nicht nervös zu sein und nicht zu rauchen.

Verfahren

Die Genauigkeit der Ergebnisse hängt weitgehend davon ab, wie gut der Patient auf den Eingriff vorbereitet war und wie das Material für die Studie gelagert und transportiert wurde..

Ausbildung

Dem Patienten zu erklärende Regeln:

  • Das Material muss nur am Morgen (bis 11 Uhr) zur Analyse entnommen werden.
  • Sie können nicht mindestens 8-12 Stunden vor dem Zeitpunkt der Probenahme essen. Sie können keine Getränke trinken, außer normalem stillem Wasser.
  • Während des Tages vor der Studie können Sie nicht zu viel essen, viel Fett essen, Alkohol nehmen;
  • Es wird empfohlen, am Tag vor der Studie keine Milchprodukte, Hülsenfrüchte oder Nüsse zu essen.
  • Mindestens eine Woche vor dem Datum der Analyse sollte die Verabreichung des Arzneimittels ausgeschlossen werden. Der Kalziumgehalt im Körper wird durch viele Medikamente beeinflusst, darunter Vitamin-Mineral-Komplexe und Antibabypillen..

Die Blutentnahme erfolgt in Vakuumsystemen, da der Kontakt von Blut mit Luft den pH-Wert des Materials senkt, was sich auf das Ergebnis der Studie auswirkt.

Die Kalziumrate im menschlichen Blut

Die Rolle von Kalzium im Körper

Kalziumdepot - in Knochen

Kalzium bezieht sich auf die sogenannten Makrozellen - Substanzen, die jeden Tag mit Nahrung und Wasser in ausreichend großen Mengen (etwa 0,5 bis 1,0 g Kalzium pro Tag - der Bedarf von Erwachsenen) in den menschlichen Körper gelangen müssen, ohne die eine normale Lebensaktivität unmöglich ist und Gesundheit.

Die überwiegende Mehrheit der Kalziumverbindungen ist im menschlichen Körper als Teil des Knochengewebes enthalten: mikro- und makroskopische Knochenstrahlen, die Stärke und Beständigkeit gegen mechanischen Stress bieten, sowie Osteozytenzellen, mit denen die Knochen ihre Struktur wiederherstellen und „erneuern“ können..

Calcium sorgt nicht nur für Knochenhärte, sondern lagert sich auch in ihnen ab und bildet eine wichtige Reserve für den gesamten Körper.

Letztendlich kann ein Kalziummangel zu klinischen Symptomen führen: Gelenkschmerzen, leicht auftretende Frakturen.

Calcium ist an der Blutgerinnung beteiligt

Kalzium sorgt nicht nur für die Festigkeit der Zähne und des Skeletts, die Widerstandsfähigkeit gegen körperliche Anstrengung und Verletzungen, sondern hilft auch dabei:

  • Die Arbeit der Skelettmuskulatur und unterstützt auch ihren Ton;
  • Rhythmische und kraftadäquate Herzkontraktionen;
  • Aufrechterhaltung des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts;
  • Hormonproduktion;
  • Blutgerinnung, schnelle Blutgerinnsel mit Schädigung der Gefäßwand;
  • Aufrechterhaltung des notwendigen Tons der Gebärmutter für eine Schwangerschaft;
  • Enzymaktivierung;
  • Die Stoffwechselprozesse des Körpers (Stoffwechsel von Phosphor, Vitamin D und seinen Derivaten).

Der Unterschied zwischen Gesamtcalcium und ionisiertem

Calcium im Körper gibt es in drei Formen

Calcium kommt im Körper in drei Hauptformen vor:

  1. In Form von Calciumsalzen (Calciumcitrat, Calciumphosphat usw.);
  2. Als Teil komplexer Proteinformationen, die den Transfer in den Körper mit einer Blutbahn sicherstellen;
  3. In Form von Calciumionen - chemisch und biologisch am aktivsten.

Eine Analyse zur Bestimmung des Gesamtkalziums im Blut ermöglicht es Ihnen, ausnahmslos den Gesamtgehalt aller drei Formen zu bestimmen. Darüber hinaus überwiegt mit Albumin (Trägerproteinen) assoziiertes Calcium im Blut, d.h. inaktive Form. In Fällen, in denen der Albuminspiegel unter dem Normalwert liegt (dies geschieht bei Erschöpfung, Leber- und Magen-Darm-Erkrankungen), zeigt die Analyse auf Gesamtcalcium häufig reduzierte Ergebnisse, die nicht immer dem tatsächlichen Zustand des Calciumstoffwechsels entsprechen. Bei reduziertem Gesamtcalcium im Blut befindet sich möglicherweise genügend biologisch aktives ionisiertes Calcium im Blut, und eine Spiegelkorrektur ist möglicherweise nicht erforderlich..

Beide Analysen sind wichtig für die Diagnose von Stoffwechselerkrankungen, endokrinologischer Pathologie, Nierenerkrankungen und Knochengewebe. Gleichzeitig kann der Arzt anhand der Methode zur Bestimmung des Gesamtkalziums feststellen, ob alle Formen von Kalzium im Aggregat fehlen, und häufig wird zusätzlich eine Analyse auf ionisiertes Kalzium verschrieben, wenn während der ersten Studie Anomalien festgestellt werden. Eine Analyse zur Bestimmung der Konzentration von ionisiertem Calcium im Blut gibt eine Vorstellung von dem tatsächlichen Mangel oder Überschuss der aktiven Form dieses Elements im Körper.

Die Kalziumrate im Körper

Die Kalziumrate hängt vom Alter des Patienten ab

Für verschiedene Altersgruppen lautet die Norm für Gesamtcalcium:

  • Neugeborene (bis zu 10 Tage) - 1,9-2,6 mmol / l;
  • Kinder unter 2 Jahren - 2,3-2,8 mmol / l;
  • Kinder unter 12 Jahren - 2,2-2,7 mmol / l;
  • Jugendliche und Erwachsene (bis 60 Jahre) - 2,1-2,6 mmol / l;
  • Ältere Menschen (bis 90 Jahre) - 2,2-2,6 mmol / l;
  • Langleber (über 90 Jahre) - 2,0-2,4 mmol / l.

Analyse auf Kalzium: die Essenz der Methode

Bestimmung des Kalziumspiegels am Analysegerät

Das Gesamtcalcium wird im Blutserum nach der Methode der Kolorimetrie mit O-Cresolphthalein bestimmt. Es basiert auf dem Phänomen der chemischen Wechselwirkung zwischen calciumhaltigen Substanzen und O-Cresolphthalein. Diese Substanz ergibt eine spezifische Färbung der Reaktionsprodukte im Serum, deren Intensität proportional zur Konzentration des Gesamtcalciums ist. Mit einem Kolorimeter wird die Färbungsintensität gemessen, wodurch die Analyseergebnisse berechnet werden können.

Zur Bestimmung der Konzentration von ionisiertem Calcium werden ionenselektive Elektroden verwendet, die als Teil spezieller Geräte hergestellt werden, die diese automatisch berechnen. Die Methode basiert auf dem physikalischen Phänomen der Iontophorese - der Bewegung positiv oder negativ geladener Ionen unter dem Einfluss eines kleinen Gleichstroms.

Analysevorbereitung

Die Testvorbereitung basiert auf allgemeinen Empfehlungen.

Die Analyse auf gesamtes und ionisiertes Kalzium wird morgens auf nüchternen Magen durchgeführt. Um falsch unterschätzte Ergebnisse auszuschließen, wird empfohlen, den Alkoholkonsum einige Tage vor der Studie auszuschließen. Die letzte Mahlzeit sollte einfach sein, tierische Fette, übermäßiges Essen sollte vermieden werden. Um die Genauigkeit der Ergebnisse zu verbessern, wird nicht empfohlen, Kalziumpräparate 12 bis 24 Stunden vor der Blutspende einzunehmen (Rücksprache mit Ihrem Arzt erforderlich)..

Prävention von Anomalien

Prävention besteht in der täglichen Aufnahme ausreichender, aber nicht übersteigender physiologischer Mengen an Kalzium (etwa 400 mg für Kinder und 500-1000 mg für Erwachsene). In großen Mengen enthält dieser Makronährstoff:

  • Milch;
  • Milchprodukte (Käse, Hüttenkäse, Kefir, fermentierte Backmilch usw.);
  • Fischkonserven (so dass Sie ganzen Fisch mit Knochen essen können);
  • Eier
  • Sesam.

Gesamtkalzium

Calcium ist eine intrazelluläre Komponente, die hauptsächlich im Knochengewebe vorkommt. Normalerweise ist Kalzium in physiologisch aktiver Form im Serum vorhanden. Es ist wie Eisen für die normale Funktion der Herz- und Skelettmuskulatur von entscheidender Bedeutung. Es reguliert die rechtzeitige Übertragung von Nervenimpulsen, die normale Blutgerinnung, die Stärke des Zahnschmelzes und des Knochenskeletts.

Die Bestimmung der Kalziumkonzentration im Blut ist erforderlich, wenn im menschlichen Körper ein Verdacht auf die Pathologie der Entwicklung und Funktion des Nerven-, Herz-Kreislauf-, Knochen- und Ausscheidungssystems besteht. Sie können mit kritischen Calceminspiegeln verbunden sein..

Indikationen zur biochemischen Analyse von Kalzium

Die Bestimmung des Kalziumspiegels im Blut zu erschwinglichen Kosten in unserem Zentrum ist Teil einer Studie an Patienten mit neurologischen Störungen, Knochenerkrankungen, Nephrolithiasis, Nierenerkrankungen, Erkrankungen des Dünndarms und der Schilddrüse sowie Krebs.

Die Hauptsymptome, die auf unzureichende oder übermäßige Indikatoren für die Gesamtmenge an Kalzium im Blut hinweisen, sind:

  • Kopfschmerzen und Müdigkeit;
  • häufiges Wasserlassen;
  • Übelkeit und Erbrechen;
  • intensiver Durst;
  • Verlust von Appetit;
  • Krämpfe der Gesichtsmuskulatur;
  • Zittern der Gliedmaßen;
  • Bauchkrämpfe.

Zur Überwachung der Wirksamkeit von Vitamin D- und Kalziumpräparaten sowie bei bösartigen Tumoren in Nieren, Lunge und Rachen wird auch empfohlen, auf Gesamtkalzium im Blut zu testen, dessen Norm für Frauen, Männer und ältere Menschen unterschiedlich ist.

Sie können in unserem Zentrum schnell und schmerzlos eine Blutuntersuchung auf Kalzium durchführen, indem Sie sich online oder unter der auf der Website angegebenen Telefonnummer zu einem günstigen Preis für Biochemie registrieren.

ALLGEMEINE REGELN FÜR DIE VORBEREITUNG DER BLUTANALYSE

Für die meisten Studien wird empfohlen, morgens auf leeren Magen Blut zu spenden. Dies ist besonders wichtig, wenn eine dynamische Überwachung eines bestimmten Indikators durchgeführt wird. Das Essen kann sowohl die Konzentration der untersuchten Parameter als auch die physikalischen Eigenschaften der Probe direkt beeinflussen (erhöhte Trübung - Lipämie - nach dem Verzehr von fetthaltigen Lebensmitteln). Bei Bedarf können Sie nach 2-4 Stunden Fasten tagsüber Blut spenden. Es wird empfohlen, kurz vor der Blutentnahme 1-2 Gläser stilles Wasser zu trinken. Dies hilft, die für die Studie erforderliche Blutmenge zu sammeln, die Blutviskosität zu verringern und die Wahrscheinlichkeit der Gerinnselbildung im Reagenzglas zu verringern. Es ist notwendig, körperliche und emotionale Belastungen auszuschließen und 30 Minuten vor der Studie zu rauchen. Blut für die Forschung wird aus einer Vene entnommen.

Calcium: Rolle, Blutgehalt, ionisiert und allgemein, Ursachen für Zunahme und Abnahme

© Autor: Z. Nelli Vladimirovna, Doktor der Labordiagnostik, Forschungsinstitut für Transfusiologie und Medizinische Biotechnologie, speziell für VascularInfo.ru (über die Autoren)

Calcium im Körper ist ein intrazelluläres Kation (Ca 2+), eine Makrozelle, die in ihrer Menge den Gehalt vieler anderer chemischer Elemente spürbar übersteigt und die Erfüllung einer Vielzahl physiologischer Funktionsaufgaben gewährleistet.

Calcium im Blut macht nur 1% der Gesamtkonzentration eines Elements im Körper aus. Der größte Teil (bis zu 99%) wird von den Knochen und dem Zahnschmelz aufgenommen, wo Kalzium zusammen mit Phosphor im Mineral Hydroxylapatit - Ca vorhanden ist10(RO4)6(ER)2.

Die Norm für Kalzium im Blut liegt zwischen 2,0 und 2,8 mmol / l (nach einer Reihe von Quellen zwischen 2,15 und 2,5 mmol / l). Ionisiertes Ca ist halb so viel - von 1,1 bis 1,4 mmol / l. Täglich (pro Tag) werden über die Nieren einer Person, die keine Krankheiten hat, 0,1 bis 0,4 Gramm dieses chemischen Elements ausgeschieden.

Blutkalzium

Blutkalzium ist ein wichtiger Laborindikator. Und der Grund dafür ist die Anzahl der Aufgaben, die dieses chemische Element löst, weil es im Körper wirklich viele physiologische Funktionen erfüllt:

  • Es nimmt an der Muskelkontraktion teil;
  • Zusammen mit Magnesium „kümmert“ es sich um die Gesundheit des Nervensystems (ist an der Signalübertragung beteiligt) sowie der Blutgefäße und des Herzens (reguliert die Herzfrequenz).
  • Es aktiviert die Arbeit vieler Enzyme, ist am Eisenstoffwechsel beteiligt;
  • Zusammen mit Phosphor stärkt das Skelettsystem, sorgt für Zahnfestigkeit;
  • Beeinflusst Zellmembranen und reguliert deren Permeabilität;
  • Ohne Ca-Ionen gibt es keine Reaktion von Blutgerinnung und Gerinnselbildung (Prothrombin → Thrombin);
  • Aktiviert die Aktivität bestimmter Enzyme und Hormone;
  • Normalisiert die Funktionsfähigkeit einzelner endokriner Drüsen wie der Nebenschilddrüse;
  • Beeinflusst den Prozess des interzellulären Informationsaustauschs (Zellempfang);
  • Verbessert den Schlaf, verbessert die allgemeine Gesundheit.

Es sollte jedoch beachtet werden, dass Kalzium all dies tut, vorausgesetzt, es ist im Körper normal. Über die Norm von Kalzium im Blut und seinen Verbrauch, abhängig vom Alter, werden die Tabellen wahrscheinlich besser sagen:

AlterDie Norm für Kalzium im Blut, mmol / l
Bis zu 10 Lebenstage1,90 - 2,60
10 Tage bis 2 Jahre2,25 - 2,75
2 bis 4 Jahre2,20 - 2,70
12 bis 18 Jahre alt2,10 - 2,55
Von 18 bis 60 Jahren2,15 - 2,50
60 bis 90 Jahre alt2,20 - 2,55
Über 90 Jahre alt2,05 - 2,40

Die Rate der Kalziumaufnahme pro Tag hängt von Alter, Geschlecht und Zustand des Körpers ab:

AlterTägliche Einnahme von Ca, mg
Bis zu sechs Lebensmonate200
6 Monate bis ein Jahr400
Von Jahr zu 4 Jahren600
Von 4 bis 11 Jahren1000
Von 11 bis 17 Jahren1200
17 bis 50 Jahre alt100
50 bis 70 Jahre alt
Männer
Frauen

1200
1400
Über 70 Jahre alt1300
Schwangere und stillende FrauenBis zu 1500

Erhöhtes Kalzium im Plasma führt zu einer Hyperkalzämie, bei der der Phosphorgehalt im Blut sinkt, und ein niedriger Kalziumspiegel führt zur Entwicklung einer Hypokalzämie, die mit einer Erhöhung der Phosphatkonzentration einhergeht. Beide sind schlecht.

Die Folgen dieser Zustände wirken sich auf die Arbeit vieler lebenswichtiger Systeme aus, da dieses Element viele Funktionen hat. Der Leser wird etwas später etwas über die Probleme erfahren, die eine Person mit einer Abnahme oder Zunahme des Kalziums erwartet, nachdem sie sich mit den Mechanismen der Regulierung von Ca im Körper vertraut gemacht hat.

Wie Kalziumspiegel reguliert werden?

Die Konzentration von Kalzium im Blut hängt direkt von seinem Stoffwechsel in den Knochen, der Absorption im Verdauungstrakt und der umgekehrten Absorption in den Nieren ab. Andere chemische Elemente (Magnesium, Phosphor) sowie einzelne biologisch aktive Verbindungen (Hormone der Nebennierenrinde, Schilddrüsen und Nebenschilddrüsen, Sexualhormone, die aktive Form von Vitamin D) regulieren die Konstanz von Ca im Körper3) Die wichtigsten davon sind jedoch:

Körper Kalziumregulation

  1. Nebenschilddrüsenhormon oder Nebenschilddrüsenhormon, das von den Nebenschilddrüsen unter Bedingungen erhöhter Phosphormengen und durch seine Wirkung auf das Knochengewebe (zerstört es), den Magen-Darm-Trakt und die Nieren intensiv synthetisiert wird, erhöht den Gehalt des Elements im Serum;
  2. Calcitonin - seine Wirkung ist dem Nebenschilddrüsenhormon entgegengesetzt, aber nicht antagonistisch (verschiedene Anwendungspunkte). Calcitonin reduziert die Ca-Spiegel im Plasma, indem es vom Blut zum Knochengewebe transportiert wird.
  3. Aktive Form von Vitamin D in der Niere3 oder ein Hormon namens Calcitriol erfüllt die Aufgabe, die Absorption eines Elements im Darm zu erhöhen.

Es ist zu beachten, dass sich Kalzium im Blut in Form von drei Formen befindet, die im Gleichgewicht (dynamisch) miteinander sind:

  • Freies oder ionisiertes Calcium (Calciumionen - Ca 2+) - es nimmt einen Anteil näher an 55 - 58% ein;
  • Ca assoziiert mit einem Protein, meistens mit Albumin - es liegt im Serum bei etwa 35 - 38%;
  • Komplexes Kalzium, es liegt im Blut zu ca. 10% vor und liegt dort in Form von Kalziumsalzen vor - Verbindungen des Elements mit niedermolekularen Anionen (Phosphat - Ca.3(RO4)2, Bicarbonat - Ca (NSO3), Citrat - Ca.3(MIT6N.5ÜBER7)2, Laktat - 2 (C.3N.5ÜBER3) Ca).

Das Gesamtserum Ca ist der Gesamtgehalt aller seiner Spezies: ionisierte + gebundene Formen. In der Zwischenzeit ist die Stoffwechselaktivität nur ionisiertem Kalzium eigen, das im Blut etwas mehr (oder etwas weniger) die Hälfte ausmacht. Und nur diese Form (freies Ca) kann der Körper für seine physiologischen Bedürfnisse verwenden. Dies bedeutet jedoch nicht, dass im Laborfall zur korrekten Bewertung des Kalziumstoffwechsels eine Analyse des ionisierten Kalziums durchgeführt werden muss, was bestimmte Schwierigkeiten beim Transport und der Lagerung von Blutproben mit sich bringt.

In solchen Fällen, die jedoch einem normalen Proteinstoffwechsel unterliegen, reicht es aus, eine einfachere und weniger mühsame Untersuchung durchzuführen - die Bestimmung des Gesamtcalciums im Blut, die ein guter Indikator für die Konzentration an ionisiertem und gebundenem Element ist (~ 55% - freies Ca)..

Gleichzeitig ist es bei einem verringerten Proteingehalt (hauptsächlich Albumin) erforderlich, eine Methode zur Messung von ionisiertem Calcium zu verwenden, obwohl es möglicherweise keine Anzeichen für eine Verringerung der Ca-Menge im Plasma gibt, da es im normalen Bereich „vorsichtig“ zu pflegen ist Das allgemeine Niveau des Elements ist normal und erlaubt nicht die Entwicklung einer Hypokalzämie. In diesem Fall wird nur der Gehalt an gebundenem Ca reduziert - dieser Punkt sollte bei der Dekodierung des Bluttests berücksichtigt werden.

Der niedrige Albumingehalt bei Patienten mit chronischen Erkrankungen (Nieren- und Herzpathologie) ist die häufigste Ursache für eine Abnahme des Ca-Spiegels im Serum. Darüber hinaus nimmt die Konzentration dieses Elements bei unzureichender Nahrungsaufnahme oder während der Schwangerschaft ab - und in diesen beiden Fällen ist das Albumin im Blut normalerweise ebenfalls niedrig.

Normale Werte für Gesamt- und freies Kalzium im Blut weisen wahrscheinlich auf das Fehlen pathologischer Veränderungen des Kalziumstoffwechsels hin.

Metabolismus von Kalzium und anderen Elektrolyten im Körper

Ursachen für hohen Kalziumgehalt

Eine Erhöhung des Kalziumspiegels (dh des Gesamtgehalts eines Elements im Blut) wird als Hyperkalzämie bezeichnet. Unter den Gründen für die Entwicklung dieser Erkrankung unterscheiden Kliniker hauptsächlich zwei Hauptgründe. Das:

  1. Hyperparathyreoidismus, begleitet von einer Zunahme der Nebenschilddrüsen infolge der Auslösung gutartiger Tumoren in der Region;
  2. Die Entwicklung von malignen onkologischen Prozessen, die den Zustand der Hyperkalzämie bilden.

Tumorbildungen beginnen, eine Substanz aktiv abzuscheiden, die in ihren biologischen Eigenschaften dem Nebenschilddrüsenhormon ähnlich ist - dies führt zu Knochenschäden und dem Eintritt des Elements in den Blutkreislauf.

Natürlich gibt es auch andere Ursachen für Hyperkalzämie:

  • Erhöhte Funktionsfähigkeit der Schilddrüse (Hyperthyreose);
  • Funktionsstörung der Nebennierenrinde (erhöhte Sekretion des adrenocorticotropen Hormons (ACTH) - Itsenko-Cushing-Krankheit, verminderte Cortisolsynthese - Addison-Krankheit) oder der Hypophyse (übermäßige Produktion von Wachstumshormon (STH) - Akromegalie, Gigantismus);
  • Sarkoidose (Beck-Krankheit) - obwohl bei dieser Pathologie die Knochen nicht so oft betroffen sind, kann dies zu Hyperkalzämie führen;
  • Tuberkulose, die das Skelettsystem beeinflusst (extrapulmonale Esslöffel);
  • Erzwungene Immobilität für eine lange Zeit;
  • Übermäßige Aufnahme von Vitamin D (in der Regel gilt dies für Kinder) im Körper, was Bedingungen für die Aufnahme von Ca im Blut schafft und die Entfernung des Elements durch die Nieren verhindert;
  • Verschiedene hämatologische Pathologien (Erkrankungen des Lymphgewebes - Lymphome, ein bösartiger Tumor aus Plasmazellen - Myelom, neoplastische Erkrankungen des hämatopoetischen Systems - Leukämie, einschließlich Hämoblastose - Erythrämie oder echte Polyzythämie);
  • Zerstörung von Knochengewebe (Osteolyse) bei neoplastischen Prozessen unterschiedlicher Herkunft;
  • Nierentransplantation;
  • Dehydration (Dehydration);
  • Deformierende Osteose (Osteitis) oder Morbus Paget - die Art der Krankheit ist nicht vollständig verstanden;
  • Die Verwendung von Darreichungsformen von Östrogen oder Vitamin D in unzureichenden Dosen (Überdosierung);
  • Chronische Enterokolitis in fortgeschrittenen Fällen (Stadium 4).

Wenn niedrige Kalziumspiegel festgestellt werden?

Ärzte nennen den häufigsten Grund für den geringen Gehalt eines Elements im Blut - Hypokalzämie - eine Abnahme des Proteinspiegels und vor allem des Albumins. In diesem Fall (wie oben erwähnt) nimmt nur die Menge an gebundenem Ca ab, während ionisiertes Ca den normalen Bereich nicht verlässt und der Calciumaustausch aufgrund dessen weiter verläuft (reguliert durch Nebenschilddrüsenhormon und Calcitonin)..

Andere Ursachen für Hypokalzämie sind:

  1. Verminderte funktionelle Fähigkeiten der Nebenschilddrüsen (Hypoparathyreoidismus) und Produktion von Nebenschilddrüsenhormon in den Blutkreislauf;
  2. Die unbeabsichtigte Entfernung der Nebenschilddrüsen während einer Operation an der Schilddrüse oder die Synthese des Nebenschilddrüsenhormons wird aufgrund anderer Umstände (Operation aufgrund einer Aplasie der Nebenschilddrüsen oder Autoimmunisierung) verringert.
  3. Mangel an Vitamin D;
  4. CNI (chronisches Nierenversagen) und andere Nierenerkrankungen (Nephritis);
  5. Rachitis und Rachitis Tetanie (Spasmophilie) bei Kindern;
  6. Magnesiummangel (Mg) im Körper (Hypomagnesiämie);
  7. Angeborener Mangel an Reaktion auf die Wirkungen des Nebenschilddrüsenhormons, Immunität gegen seinen Einfluss (Nebenschilddrüsenhormon verliert in dieser Situation die Fähigkeit, die gewünschte Wirkung zu erzielen);
  8. Unzureichende Aufnahme von Ca mit der Nahrung;
  9. Hohe Phosphatwerte im Blut;
  10. Durchfall;
  11. Leberzirrhose;
  12. Osteoblastische Metastasen, die das gesamte Kalzium aufnehmen und dann das Wachstum des Tumors in den Knochen sicherstellen;
  13. Osteomalazie (unzureichende Mineralisierung der Knochen und deren Erweichung infolgedessen);
  14. Hyperplasie (übermäßige Proliferation von Geweben) der Nebennieren (häufiger Kortex als Medulla);
  15. Die Wirkung von Medikamenten zur Behandlung von Epilepsie;
  16. Akute Alkalose;
  17. Bluttransfusion von großen Blutmengen, die mit einem Citrat enthaltenden Konservierungsmittel gewonnen wurden (letzteres bindet Plasma-Calciumionen);
  18. Der akute Entzündungsprozess in der Bauchspeicheldrüse (akute Pankreatitis), der Anguss (eine Erkrankung des Dünndarms, die die Aufnahme von Nahrungsmitteln beeinträchtigt), der Alkoholismus - all diese pathologischen Zustände beeinträchtigen die normale Produktion von Enzymen und Substraten, was die Absorption von Substanzen im Magen-Darm-Trakt so notwendig macht, um dies sicherzustellen einige Arten des Stoffwechsels.

Symptome, um über Verstöße nachzudenken

Diese Blutuntersuchung wird auch gesunden Menschen verschrieben, um den Zustand des Kalziumstoffwechsels vorab zu bestimmen, beispielsweise während einer routinemäßigen körperlichen Untersuchung. An dieser Stelle möchte ich den Leser jedoch noch einmal daran erinnern, dass es sich um den Kalziumspiegel im Blut handelt. Was in den Knochen passiert - man kann nur spekulieren und raten.

Oft wird ein ähnlicher Test für diagnostische Zwecke verwendet. Nehmen wir an, Sie sollten keinen Labortest durchführen, wenn sich die Symptome pathologischer Veränderungen im Körper selbst erklären?

Hier, zum Beispiel mit erhöhtem Kalzium im Blut (Hyperkalzämie), stellen Patienten fest, dass:

  • Verlorener Appetit;
  • Übelkeit tritt mehrmals am Tag auf, manchmal kommt es zu Erbrechen;
  • Es gibt Probleme mit dem Stuhl (Verstopfung);
  • Im Magen - Beschwerden und Schmerzen;
  • Sie müssen nachts aufstehen, da Sie beim häufigen Wasserlassen nicht ruhig schlafen können.
  • Ständig durstig;
  • Knochen tun weh, Kopfschmerzen quälen oft;
  • Der Körper wird schnell müde, selbst eine minimale Belastung führt zu Schwäche und einem starken Leistungsabfall.
  • Das Leben wird grau, nichts gefällt und interessiert nicht (Apathie).

Über eine Abnahme des Ca-Gehalts im Blutserum - Hypokalzämie könnte man denken, wenn es solche Anzeichen von Krankheit gibt:

  1. Krämpfe und Bauchschmerzen;
  2. Zittern der Finger der oberen Gliedmaßen;
  3. Kribbeln, Taubheitsgefühl im Gesicht (um die Lippen), Krämpfe der Gesichtsmuskeln;
  4. Herzrhythmusstörung;
  5. Schmerzhafte Muskelkontraktionen, insbesondere an Händen und Füßen (Karpopädiekrampf).

Und selbst wenn eine Person keine Symptome aufweist, die auf eine Veränderung des Kalziumstoffwechsels hinweisen, die erzielten Ergebnisse jedoch alles andere als normal sind, werden dem Patienten zusätzliche Tests verschrieben, um alle Zweifel auszuräumen:

  • Ionisiertes Ca;
  • Der Gehalt des Elements im Urin;
  • Die Menge an Phosphor, da sein Metabolismus untrennbar mit dem Austausch von Kalzium verbunden ist;
  • Magnesiumkonzentration;
  • Vitamin-D;
  • Nebenschilddrüsenhormonspiegel.

In anderen Fällen sind die quantitativen Werte dieser Substanzen möglicherweise weniger wichtig als ihr Verhältnis, was die Ursache für den abnormalen Gehalt an Ca im Blut aufdecken kann (entweder reicht es in Lebensmitteln nicht aus oder es wird übermäßig im Urin ausgeschieden)..

Sie bestimmen gezielt den Kalziumspiegel im Blut von Patienten mit Nierenproblemen (akutes Nierenversagen und chronisches Nierenversagen, Tumor, Nierentransplantation), multiplem Myelom oder EKG-Veränderungen (verkürztes ST-Segment) sowie bei der Diagnose und Behandlung von bösartigen Prozessen in der Schilddrüse und Brustdrüse. Lunge, Gehirn, Hals.

Was ist gut für alle, die einen Test für Ca machen werden?

Bei Neugeborenen nach 4 Lebenstagen wird manchmal ein physiologischer Anstieg des Kalziums im Blut beobachtet, der übrigens auch bei Frühgeborenen auftritt. Darüber hinaus reagieren einige Erwachsene mit einer Erhöhung des Spiegels dieses chemischen Elements im Serum und der Entwicklung einer Hyperkalzämie auf die Therapie mit einzelnen Arzneimitteln. Diese Medikamente umfassen:

  1. Antazida;
  2. Pharmazeutische Formen von Hormonen (Androgene, Progesteron, Nebenschilddrüsenhormon);
  3. Vitamine A, D.2 (Ergocalciferol), D.3;;
  4. Der Östrogenantagonist ist Tamoxifen;
  5. Zubereitungen, die Lithiumsalze enthalten.

Andere Medikamente können im Gegenteil die Plasmakalziumkonzentration senken und einen Zustand der Hypokalzämie hervorrufen:

  • Calcitonin;
  • Gentamicin;
  • Antikonvulsiva;
  • Glukokortikosteroide;
  • Magnesiumsalze;
  • Abführmittel.

Darüber hinaus können andere Faktoren die Endwerte der Studie beeinflussen:

  1. Hämolisiertes Serum (Sie können nicht damit arbeiten, daher muss das Blut wieder entnommen werden);
  2. Falsche Testergebnisse aufgrund von Dehydration oder hohen Plasmaproteinspiegeln;
  3. Falsch-niedrige Analyseergebnisse aufgrund von Hypervolämie (stark verdünntes Blut), die große Mengen an isotonischer Lösung erzeugen könnte, die in eine Vene eingeführt wird (0,9% NaCl).

Und noch etwas, das nicht schadet, wenn man Leute kennt, die sich für den Kalziumstoffwechsel interessieren:

  • Kinder, die gerade geboren wurden, und insbesondere solche, die vorzeitig und mit geringem Gewicht geboren wurden, nehmen jeden Tag Blut für den Gehalt an ionisiertem Kalzium. Dies geschieht, um eine Hypokalzämie nicht zu verpassen, da sie sich schnell bilden kann und sich gleichzeitig nicht mit Symptomen manifestiert, wenn die Nebenschilddrüsen des Babys keine Zeit haben, ihre Entwicklung abzuschließen.
  • Serum und Ca im Urin sollten nicht als Beweis für die Gesamtkonzentration eines Elements im Knochengewebe herangezogen werden. Um den Gehalt in den Knochen zu bestimmen, sollten Sie auf andere Forschungsmethoden zurückgreifen - Analyse der Knochenmineraldichte (Densitometrie);
  • Die Ca-Werte im Blut sind in der Kindheit normalerweise höher, während sie während der Schwangerschaft und bei älteren Menschen abnehmen.
  • Die Konzentration der Gesamtmenge des Elements (frei + gebunden) im Plasma nimmt zu, wenn der Albumingehalt im Falle einer Abnahme des Spiegels dieses Proteins zunimmt und abnimmt. Die Konzentration an Albumin hat keinen Einfluss auf die Menge an ionisiertem Calcium - die freie Form (Ca-Ionen) bleibt unverändert.

Bei der Analyse sollte der Patient daran denken, dass das Essen einen halben Tag (12 Stunden) vor dem Test und auch eine halbe Stunde vor der Studie enthalten sein sollte, um schwere körperliche Anstrengungen zu vermeiden, nicht nervös zu sein und nicht zu rauchen.

Wenn eine Technik nicht ausreicht

Bei Änderungen der Konzentration des beschriebenen chemischen Elements im Blutserum und Anzeichen einer Stoffwechselstörung von Ca ist die Untersuchung der Aktivität von Calciumionen mit speziellen ionenselektiven Elektroden von besonderer Bedeutung. Es ist jedoch zu beachten, dass der Gehalt an ionisiertem Ca üblicherweise bei strengen Werten des Wasserstoffindex (pH = 7,40) gemessen wird..

Calcium kann auch im Urin nachgewiesen werden. Diese Analyse zeigt, ob viele Elemente über die Nieren ausgeschieden werden. Oder seine Ausscheidung liegt innerhalb normaler Grenzen. Die Menge an Kalzium im Urin wird untersucht, wenn anfänglich Abweichungen der Ca-Konzentration von der Norm im Blut festgestellt wurden.

Es Ist Wichtig, Sich Bewusst Zu Sein, Dystonie

  • Hypertonie
    Diät für VSD
    Die Ernährung bei VVD erfordert besondere Aufmerksamkeit, da der Krankheitsverlauf und der Heilungsprozess von einer Vielzahl von Faktoren abhängen. Im Allgemeinen ist die Korrektur eines Zustands wie einer vegetativ-vaskulären Dystonie ziemlich schwierig.
  • Leukämie
    Enalapril für Druck
    Das pharmazeutische Präparat Enalapril wird zur Druckbehandlung bei essentieller oder symptomatischer Hypertonie sowie zur Verringerung des Risikos von Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Patienten nach einem Herzinfarkt oder Schlaganfall verschrieben.

Über Uns

Datum der Veröffentlichung des Artikels: 23.07.2008Datum der Artikelaktualisierung: 13.04.2019Autor: Julia Dmitrieva (Sych) - Praktizierende Kardiologin