Was ist Blutkreatinin?

Der biochemische Bluttest (LHC) ist eine Labordiagnose, mit der Sie die Ursachen einer Vielzahl von pathologischen Symptomen herausfinden können, die dem Arzt bei der Ermittlung der richtigen Diagnose helfen. Eine solche Untersuchung beinhaltet die Untersuchung einer ziemlich großen Liste qualitativer Blutindikatoren, wodurch ein detailliertes Bild des Zustands der wichtigsten Körperflüssigkeit in den Händen des Patienten liegt.

Einer der von LHC bestimmten Parameter ist Kreatinin. Bei der Beurteilung seiner Konzentration können wir auf die Qualität der Funktion des Harnsystems, insbesondere der Nieren, schließen. Darüber hinaus weist der Kreatininspiegel im Blut auf einen Mangel in der Ernährung hin, der bei übermäßiger oder unzureichender Aufnahme von Eiweißnahrungsmitteln auftreten kann.

Funktionelle Eigenschaften von Kreatinin

Kreatinin ist ein Restprodukt des Aminosäure-Protein-Stoffwechsels, der zur Freisetzung von Energie führt, wodurch die Muskelfasern des gesamten Körpers reduziert werden. Nach Abschluss der in der Leber auftretenden Spaltungsreaktionen wird Energie von den Muskeln verbraucht und Kreatinin, das für den weiteren Stoffwechsel nicht wertvoll ist, wird einfach im Urin ausgeschieden.

Somit sind die Nieren für die Isolierung dieses Zerfallsprodukts verantwortlich, und jede ihrer Verletzungen wirkt sich sofort auf die Filtrationsfähigkeit aus, was durch eine Änderung des Kreatinins im Blut angezeigt wird. Die Substanz kann nicht vollständig aus dem Körper entfernt werden, da es aufgrund von Muskelarbeit zu einem ständigen Abbau kommt und sie regelmäßig in den Blutkreislauf und dann in den Urin gelangt. Daher gibt es allgemein anerkannte Normen, die den Gesundheitszustand einer Person auf dieser Grundlage bestimmen..

Normale Blutparameter

In Anbetracht der Tatsache, dass der Prozess der Kreatininbildung und seines Eintritts in das Blut kontinuierlich ist, enthält das Plasma einen relativ konstanten Wert dieses Metaboliten. Seine Werte bei gesunden Menschen können je nach Geschlecht, Alter, Muskelaktivität und Ernährung variieren. Normalwerte, die den Kreatininspiegel im Blut charakterisieren, haben obere und untere Grenzen, und Indikatoren, die in diesen Bereich fallen, zeigen das Fehlen von Pathologien aus den inneren Organen an.

Unter Frauen

Die Norm von Kreatinin im Blut bei Frauen hat niedrigere Parameter als bei Männern. Dieser Unterschied ist auf die physiologischen Merkmale seiner Aufspaltung, Verteilung und Bewegung im Kreislaufsystem zurückzuführen. Es gibt mehrere Faktoren für dieses Phänomen:

  • Frauen haben eine geringere Muskelmasse;
  • sind weniger Muskelbelastung ausgesetzt;
  • die Aktivität ihres Stoffwechsels ist eine Größenordnung niedriger als die des Mannes;
  • verbrauchen Sie weniger exogenes Kreatinin mit der Nahrung;
  • Schwangerschafts- und Sexualhormone reduzieren den Spiegel dieses Metaboliten.

Bei Männern

Der männliche Körper ist durch eine Zunahme der normalen Indikatoren im Vergleich zu einer Frau derselben Alterskategorie gekennzeichnet. Dies ist auf die Eigenschaften der Aktivität der inneren Organe und die Unterschiede im Lebensstil zurückzuführen. Das Alter ist auch ein wichtiger Faktor bei Schwankungen des Kreatininspiegels und beeinflusst den Indikator während des Lebens merklich..

Darüber hinaus wird die Zunahme der Normen bei Männern durch große körperliche Aktivitäten im Zusammenhang mit beruflichen Aktivitäten oder Sportarten bestimmt. Und um Muskeln aufzubauen, nehmen sie oft Doping basierend auf Kreatin. Dies sollte vom Arzt bei der Interpretation der Ergebnisse einer Blutuntersuchung für die Biochemie bei der Beurteilung des Kreatiningehalts immer berücksichtigt werden.

In Kindern

Der Kreatininspiegel im Blutserum des Kindes ist hauptsächlich auf sein Alter zurückzuführen. Die Schwankung der Parameter bei Kindern hängt weitgehend von der Wachstumsrate und der Entwicklung der Muskelmasse in einem bestimmten Zeitraum ab. Neugeborene haben im Zusammenhang mit den Belastungen während der Geburt Werte, die nahe an den Parametern eines Erwachsenen liegen. Das gleiche Merkmal wird bei Jugendlichen beobachtet, das mit der aktiven Entwicklung von Muskelgewebe und dem Wachstum des Körpers verbunden ist. Schulkinder zeichnen sich durch eine stabilere Entwicklung aus, weshalb ihre Indikatoren geringfügig niedrigere Werte aufweisen als die eines voll ausgebildeten Erwachsenen.

Hohe Werte

Bei der Untersuchung des Kreatininstoffwechsels stellte eine überwältigende Mehrheit einen Anstieg des Spiegels dieser Verbindung fest. Bei der Interpretation der Ergebnisse einer Blutuntersuchung müssen alle Merkmale korrekt korreliert werden, um physiologische Veränderungen des Indikators von pathologischen zu unterscheiden. Es ist notwendig, die Alterskategorie des Patienten, sein Geschlecht und die Merkmale der Ernährung zu berücksichtigen. Und nur dann können wir eine Schlussfolgerung über die pathologische Hyperkreatininämie ziehen - eine Zunahme des Kreatins.

Eine stärkere Veränderung des Kreatininspiegels weist auf das Vorhandensein verschiedener physiologischer Zustände des Körpers und auf Krankheiten verschiedener Art hin. Darüber hinaus geht eine isolierte Hyperkreatininämie häufig nicht mit pathologischen Manifestationen einher. Wenn es mit bestimmten Symptomen kombiniert wird, bedeutet dies, dass der Körper eine Pathologie entwickelt, und der Patient sollte sich zusätzlichen Tests unterziehen, um die Ursache für einen solchen Anstieg zu finden.

Diese Zeichen umfassen:

  • Muskelschmerzen, Schwellung;
  • Muskelschwäche und Müdigkeit;
  • eine starke Abnahme oder Zunahme des täglichen Urinvolumens;
  • Veränderungen in der allgemeinen Urinanalyse (rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen, Protein).

Um ein vollständigeres Bild des Zustands des Patienten zu erhalten, wird eine Blutuntersuchung verschrieben, bei der Kreatinin und Harnstoff (Carbomid), die auch ein wichtiger Indikator für die Nierenaktivität sind, gleichzeitig untersucht werden. Die Pathogenese des Kreatinstoffwechsels kann in jedem Stadium des Stoffwechsels einer bestimmten Substanz auftreten. Eine ausreichend große Anzahl von Faktoren, wie zum Beispiel:

  • Essensration;
  • Einnahme von Medikamenten;
  • physische Aktivität;
  • Volumen der verwendeten Flüssigkeit;
  • anatomische Merkmale und Zustand der Muskeln;
  • die Leistung der Leber und der Harnwege.

Was bedeutet ein Anstieg des Kreatinins??

Eine Erhöhung der Konzentration dieses Stoffwechselprodukts während der LHC kann auf folgende Abweichungen physiologischer oder pathologischer Natur hinweisen:

  • übermäßige Aufnahme von endogenem Kreatin - beim Verzehr einer großen Menge Proteinfutter;
  • erhöhte körperliche Aktivität oder Zerstörung des Muskelgewebes;
  • zu schnelles oder übermäßiges Muskelwachstum;
  • Verletzung des humoralen (flüssigen) Gleichgewichts;
  • Pathologie des Ausscheidungs- und endokrinen Systems;
  • Körpervergiftung.

In einigen Situationen steigt die Konzentration der Testsubstanz relativ an, was nicht bedeutet, dass sie übermäßig produziert oder den Ausscheidungsprozess verzögert. Ein solcher Überschuss kann auf eine Abnahme der Plasmamenge bei verschiedenen Erkrankungen zurückzuführen sein - Blutverlust, Dehydration oder Umverteilung. In der Regel ist eine solche Abweichung jedoch nicht signifikant und wird mit anderen Symptomen der Blutgerinnung kombiniert.

Ursachen der Hyperkreatinämie

Wie oben erwähnt, werden Faktoren, die die Kreatininkonzentration im Blut erhöhen, in physiologische und pathologische Faktoren unterteilt. Physiologische Anomalien umfassen:

  • aktive körperliche Aktivität - Sport oder berufliche Aktivität;
  • Doping nehmen, um die Muskelmasse basierend auf Kreatin zu erhöhen;
  • strenge Diät oder Hunger, was zu Muskelabbau führt;
  • eine Zeit zunehmenden Wachstums und zunehmender Entwicklung bei Kindern;
  • große Muskelmasse und Volumen;
  • ein Kind tragen und füttern;
  • chronischer Stress.

Die pathologischen Ursachen der Hyperkreatinämie umfassen die folgenden:

  • Nierenerkrankung mit 1-2 Grad PN;
  • Thyreotoxikose, Diabetes mellitus, Hyperkortizismus;
  • entzündliche und infektiöse Lebererkrankungen;
  • gangränöse Prozesse vor dem Hintergrund einer Gefäßinsuffizienz;
  • Verbrennungen und traumatische Verletzungen von Muskelstrukturen;
  • Myasthenia gravis, rheumatoide Arthritis, Toxikose während der Schwangerschaft;
  • endogene Vergiftung der Bauchhöhle bei Infektionskrankheiten;
  • dekompensatorische Form von Herz- und Nierenversagen;
  • Muskeldystrophie, Autoimmunmyositis, Leptospirose und Crash-Syndrom.

Zu den pathologischen Gründen zählen auch Nebenwirkungen, die die Nierenfunktion bei der Einnahme von Medikamenten beeinträchtigen, Dehydration und Reperfusionssyndrom, die durch vaskuläre Ischämie hervorgerufen werden.

Wie man Blutkreatinin senkt?

Nach einer gründlichen Untersuchung, die es dem Arzt ermöglichte, Fragen zu den Gründen für die Überschreitung der normalen Kreatininparameter zu beantworten, wird ein Therapieplan erstellt, um den Blutspiegel zu senken.

Empfehlungen können wie folgt sein:

  • Krankenhausaufenthalt in spezialisierten medizinischen Einrichtungen - in einem Krankenhaus oder ambulant.
  • Verschreibung von Medikamenten zur Stabilisierung des Proteinstoffwechsels und zum Entzug toxischer Metaboliten - Lespenefril, Ketosteril, Lespeflan.
  • Normalisierung des Wasserhaushalts, basierend auf der Funktionsfähigkeit der Nieren, unter Berücksichtigung der Flüssigkeitsaufnahme.
  • Diätkontrolle - ein qualitatives und quantitatives Verhältnis. Das Verfahren beinhaltet das Minimieren oder Eliminieren von Proteinprodukten und Salzen, die Flüssigkeit in den Zellen einfangen..
  • Korrektur von körperlicher Aktivität und Lebensstil unter Berücksichtigung der Fähigkeiten des Körpers. Wenn pathologische Faktoren des Anstiegs fehlen, raten Sie einfach, die körperliche Aktivität zu reduzieren.

Bei leichten Anomalien nicht pathologischer Natur werden Volksheilmittel empfohlen, wie z. B. Abkochungen von Heilkräutern oder Reisinfusionen. Der Nachweis schwerwiegender Verschiebungen aufgrund der Entwicklung der Krankheit kann zur Ernennung einer Hämodialyse oder ihrer Analoga führen. Solche Pathologien umfassen dekompensierte PN oder schwere Vergiftungen..

Niedriges Kreatinin

Zustände, die mit einer Abnahme dieser Substanz im Plasma einhergehen, sind ein eher seltener Fall. Ihr Auftreten weist auf schwerwiegende Störungen des Proteinstoffwechsels hin oder die Ursache ist eine Veränderung des Muskelgewebes. Wenn der Anstieg des Spiegels hauptsächlich durch die Aktivität der Nieren bestimmt wird, hängt die Hypokreatinämie (eine Abnahme des Kreatinins) nicht von ihrem Zustand ab.

Daraus folgt, dass der Hauptgrund die Erschöpfung der Energiereserven im Körper war, was zur Verwendung von Proteinressourcen führte, die den Muskeln entnommen wurden. Das heißt, aufgrund einer Abnahme des Kreatinphosphatgehalts wird dementsprechend der Gehalt seiner Metaboliten, einschließlich Kreatinin, verringert.

Warum das Blutkreatinin abnimmt?

Die Faktoren, die zu einer Hypokreatinämie führen, sind viel geringer als zu einem Anstieg der Indikatoren. Das kann sein:

  • Kachexie (Erschöpfung des Körpers) bei Hunger oder chronischen Krankheiten;
  • Verlust des Körpergewichts bei einem unzureichenden Verhältnis von Ernährung und körperlicher Aktivität;
  • Muskelatrophie und Dystrophie bei Krankheiten oder Behinderungen;
  • medikamentöse Therapie mit Glukokortikoid-Medikamenten;
  • erstes Trimester der Geburt eines Kindes.

Was ist beim Bestehen einer Analyse zu beachten??

Um Fehler in den LHC-Materialien zu vermeiden, ist eine korrekte Vorbereitung erforderlich, dh die Erfüllung aller Bedingungen, die dazu beitragen, das Risiko falscher Ergebnisse zu verringern. Die Vorbereitung auf die Prüfung beinhaltet mehrere zwingende Anforderungen. Dazu gehören die Minimierung von körperlicher Anstrengung, Unruhe sowie die Auswirkungen hoher und niedriger Temperaturen. Vor der Manipulation für mindestens 8 Stunden muss auf das Essen verzichtet werden, da morgens auf nüchternen Magen Blut verabreicht werden sollte.

Was Kreatinin zeigt und die Gründe für seine Zunahme

Was Kreatinin zeigt, weiß nicht jeder. Bei eingeschränkter Muskelfunktion und Nierenversagen führen Ärzte jedoch einen biochemischen Bluttest auf Kreatinin durch.

Kreatinin ist ein Abbauprodukt von Kreatinphosphat, das ein Stickstoffmolekül enthält, das über die Nieren ausgeschieden wird. Das Stickstoffmolekül kommt auch in Kreatinin, Ammoniak, Harnstoff und Harnsäure vor.

Ein biochemischer Bluttest auf Kreatinin ermöglicht es dem Arzt zu beurteilen, wie korrekt die Ausscheidungsprozesse in den Nieren sowie die Muskelarbeit ablaufen. Der Großteil des Kreatinins reichert sich im Skelettmuskelgewebe an und ein kleiner Teil bildet sich im Gehirn. Die Kontraktion des Skelettmuskelgewebes liefert Kreatinphosphat. Wenn die Untersuchung ergab, dass Kreatinin erhöht ist, deutet dies auf eine Verletzung der Nieren hin.

Was Kreatinin und Symptome, die auf Anomalien hinweisen, anzeigen:

  1. Schmerzen im Rücken und im unteren Rücken.
  2. Anurie und Polyurie sind Diureseerkrankungen. Vollständige Abwesenheit oder übermäßiger Urinausstoß (mehr als 2 Liter pro Tag).
  3. Hypertonie - Bluthochdruck.
  4. Protein und rote Blutkörperchen befinden sich im Urin. Im Normalzustand sollte dies nicht sein.

Wenn mit zunehmendem Kreatinin die Nierenfunktion abnimmt und eine bestimmte Menge Blut pro Minute gefiltert wird, werden die folgenden Symptome beobachtet:

  1. Ständige Erschöpfung des Körpers.
  2. Appetitlosigkeit und Übelkeit.
  3. Vermindertes Hämoglobin im Blut.
  4. Atemstillstand.
  5. Bewusstlosigkeit, Krämpfe und Verwirrung - in fortgeschrittenen Fällen.

Vorbereitung auf den Test

Um die Kreatininmenge im Blut zu diagnostizieren, muss Blut für die biochemische Analyse gespendet werden. Es ist am besten, morgens eine Analyse auf nüchternen Magen durchzuführen. Nach dem nächtlichen Fasten sind die Ergebnisse so genau wie möglich..

Aber wenn es am Morgen keine Möglichkeit gibt, eine Analyse durchzuführen, brauchen Sie einen einstündigen Hungerstreik. Süße Getränke, Tees, Säfte sollten ebenfalls von der Diät ausgeschlossen werden..

Besonders wenn das Getränk Zucker enthält - es ist das gleiche Kohlenhydrat. Nur Wasser ist erlaubt. Das Frühstück sollte in diesem Fall kein Fett enthalten. Frühstück mit leichtem Haferflocken. Die Einhaltung dieser Bedingungen ermöglicht es, genaue Ergebnisse zu erhalten und eine eindeutige Diagnose zu stellen. Um ein frühzeitiges Nierenversagen zu erkennen, muss eine Probe von Robert-Clearance entnommen werden. Was zeigt Kreatinin in erhöhten Konzentrationen? In chronischen Fällen wird es im Blut nachgewiesen, und die Analyse der Clearance ermöglicht es Ihnen, das Problem frühzeitig zu berücksichtigen..

Die Kreatinin-Clearance ist ein Indikator, mit dessen Hilfe die Menge an gefiltertem Blut durch die Nieren pro Minute bestimmt werden kann. Die Analyse umfasst die Abgabe von Blut und Urin. Das erste Wasserlassen wird nicht zur Untersuchung genommen, der Urin wird ein zweites Mal gesammelt, gleichzeitig wird Blut zur Analyse entnommen.

Für genaue Ergebnisse sollte der Patient am Tag vor der Analyse keinen Alkohol trinken, Fleisch von der Ernährung ausschließen und sich nicht körperlich betätigen. Die Norm des Ergebnisses hängt vom Alter und Geschlecht der Person ab. Bei Männern ist diese Zahl aufgrund des größeren Muskelmassevolumens etwas höher. Frauen haben weniger Kreatinin.

Wenn die Menge an Kreatinin nicht sehr von der Norm abweicht, muss der Patient seine Ernährung und seinen Lebensstil überdenken. Dazu gehören Alkohol trinken, schlafen und Stresssituationen beseitigen. Wenn die Abweichung von der Norm jedoch erheblich ist, müssen regelmäßig Medikamente eingenommen werden. In der Regel handelt es sich dabei um Medikamente, die den Proteinabbau fördern..

Um das Kreatinin wieder normal zu machen, müssen Sie eine bestimmte Diät einhalten:

  • Es ist besser, tierisches Eiweiß von der Ernährung auszuschließen.
  • Normalisieren Sie die Ernährung mit Nüssen, Fischprodukten, Hülsenfrüchten und Milchprodukten. Eine Person mit Nierenproblemen sollte so viel Obst und Gemüse wie möglich essen..
  • Kastanien, Zitrusfrüchte und Tomaten sind besonders nützlich..
  • Als Beilage müssen Sie Haferbrei auf dem Wasser kochen: Buchweizen, Hafer, Weizen. Bei Brot ist es besser, hefefrei mit Kleie zu wählen.

Es ist notwendig, auf den Wasser-Salz-Stoffwechsel zu achten. Eine Person sollte 1,5 Liter pro Tag trinken. reines Wasser. Es ist wichtig zu beachten, dass Tees, Säfte und zuckerhaltige Getränke nicht in dieser Nummer enthalten sind. Auch während des Essens, vor und nach dem Essen müssen Sie die Wasseraufnahme begrenzen. Es ist besser, eine Stunde vor und eine Stunde nach dem Essen zu trinken. Sportunterricht sollte in den Lebensstil einbezogen werden, einige sportliche Aktivitäten werden die Muskeln straffen und den Allgemeinzustand beeinflussen..

Kreatin: die Norm und die Gründe für den Anstieg

Kreatin, dessen Norm für Männer und Frauen unterschiedlich ist, kann bei einigen Personengruppen zunehmen:

  1. Übergewichtige Athleten.
  2. Fleischfresser, die viel Tierfutter essen.
  3. Menschen, die Medikamente einnehmen, die diesen Indikator erhöhen.

Aber manchmal kann eine erhöhte Kreatinin-Clearance ein Zeichen für schwerwiegende Krankheiten und Stoffwechselstörungen im Körper sein..

Nierenversagen ist eine Krankheit, die durch den Verlust oder die Fehlfunktion der Hauptfunktionen des Ausscheidungssystems gekennzeichnet ist. Alle Symptome treten plötzlich auf..

Die Ursachen dieser Krankheit können Blutverlust, Stress, Vergiftungen, Glomerulonephritis und Nierensteine ​​sein. Symptome sind Kraftverlust, Probleme beim Wasserlassen, Appetitlosigkeit, Impotenz. Nierenversagen tritt in eine chronische Form mit längerer Nierenerkrankung ein. Unabhängig davon, was die Krankheit durch Nierenversagen verursacht hat, sind die Symptome dieselben.

Symptome:

  1. Regelmäßige Kopfschmerzen.
  2. Schnelle Müdigkeit.
  3. Gallenstich im Mund wegen Leberfunktionsstörung.
  4. Verlust von Appetit.
  5. Hypertonie.
  6. Anämie.

Analysen zeigen nicht nur Kreatinin im Blut, sondern auch Ammoniak, Harnstoff und Harnsäure. Traumatische Toxikose ist typisch für Menschen, die lange Zeit unter den Trümmern verbracht haben, als das Muskelgewebe unter Druck stand..

Bei konstantem Druck auf die Muskeln wird Kreatinin ins Blut abgegeben. Bei Hyperthyreose wird die Produktion von Schilddrüsenhormonen erhöht. Wenn das Blut über dem Normalwert Hormone enthält, beginnt ein scharfer Abbau des Muskelgewebes, wodurch eine Person schnell an Gewicht verliert. Bei einer solchen Krankheit steigt der Kreatininindex nicht nur im Blut, sondern auch im Urin.

Die optimale Menge dieser Substanz im Körper wird durch Altersgrenzen, Geschlecht und das Vorhandensein von Muskelmasse bestimmt. Bei Männern ist der letztere Parameter signifikant höher, was bedeutet, dass die Kreatininspiegel höher sind. Frauen haben weniger Muskeln.

Es wurde experimentell festgestellt, dass bei Vertretern des stärkeren Geschlechts die Menge dieser Substanz bis zu 115 μmol / l beträgt. Und die Vertreter der schönen Hälfte - der Wert wird innerhalb von 93 μmol / l gehalten.

Bei Kindern wird die Kreatininmenge vom Alter bestimmt. Für ein Neugeborenes sollte der Indikator also im Bereich von 55 bis 90 μmol / l liegen. In wenigen Wochen nach der Geburt kann das Kreatin, dessen Norm bereits festgelegt wurde, auf 110 μmol / l ansteigen. Mit der Zeit sinkt die Rate. Bereits im Alter von einem Jahr wird die Norm

Mit 14 Jahren steigt die Norm, da das Kind schnell wächst. Nach 7 Jahren sollte der Indikator zwischen 23 und 40 μmol / l liegen, und nach 14 Jahren zwischen 26 und 65 μmol / l. Während der Pubertät beginnen geschlechtsspezifische Unterschiede in den Normen. Bei Mädchen liegt der Kreatininspiegel zwischen 50 und 80 μmol / l, und bei Jungen ist der Kreatininspiegel wichtig, da er auf die Arbeit der Nieren und die Muskelmasse hinweist. Bei Abweichungen müssen Maßnahmen zur Normalisierung ergriffen werden..

Eine Blutuntersuchung auf Kreatinin - Indikatoren der Norm und die Gründe für die Abweichung

Eine der wichtigsten Methoden zur Diagnose von Erkrankungen der Muskulatur und der Nieren ist eine Blutuntersuchung auf Kreatinin. Mit seiner Hilfe können Sie die vorläufige Diagnose des Patienten widerlegen oder bestätigen. In den meisten Fällen wird die Technik verwendet, um Nierenerkrankungen zu erkennen, aber ein erhöhter oder erniedrigter Kreatininspiegel kann auf das Vorhandensein von Pathologien und anderen inneren Organen hinweisen.

Was ist Kreatinin?

Eine wichtige Substanz - Kreatinin (Kreatinin) ist ein Abbauprodukt von Proteinmolekülen. Es wird als Teil des Reststickstoffs betrachtet. Die Transformationskette beginnt mit Kreatin (aus dem während der Hydrolyse CREA gebildet wird). Kreatinin bildet sich im Muskelgewebe und gelangt dann in das zirkulierende Blut. Es ist aktiv am Energiestoffwechsel des Körpergewebes beteiligt, das über den Urin mit dem Urin ausgeschieden wird.

Blutkreatinin

Die Menge an CREA hängt von der Entwicklung und dem Zustand der Muskelmasse ab. Sie wird in Mikromol pro Liter Blut (µmol / l) gemessen. Die Norm kann sich im Laufe des Lebens eines Menschen ändern, bei Männern ist sie höher als bei Frauen. Kinderindikatoren hängen auch vom Alter ab. Normale Kreatininspiegel sind in der Tabelle aufgeführt:

Normaler Blutkreatininspiegel (µmol / l)

Bluttest auf Kreatinin

Die Untersuchung des CREA-Spiegels wird gleichzeitig mit der Bestimmung von Reststickstoff, Gesamtprotein und Harnstoff durchgeführt. Vor dem Eingriff sollte sich eine Person nachts vollständig ausruhen, da sonst die Ergebnisse fehlerhaft sind. Ein Standard-Kreatinin-Test beinhaltet das Befolgen einfacher Regeln, bevor Blut gespendet wird..

Die Zuverlässigkeit der Ergebnisse der Studie erhöht die Einhaltung einfacher Regeln für die Vorbereitung der Analyse:

  1. Das Blut wird an einen leeren Magen gespendet, daher sollten mindestens 12 Stunden nach der letzten Mahlzeit vergehen. Wenn das Abendessen leicht und kalorienarm war, kann die Analyse in 6-7 Stunden durchgeführt werden.
  2. Einige Tage vor der Studie wird empfohlen, auf fetthaltige und würzige Lebensmittel wie Alkohol zu verzichten. Diese Produkte können sich negativ auf die Funktion der Nieren und der Leber auswirken, was die Ergebnisse der Analyse verfälschen kann..
  3. Bevor Sie Blut spenden, müssen Sie die Einnahme von Medikamenten abbrechen. Wenn dies nicht möglich ist, müssen Sie Ihrem Arzt mitteilen, welche spezifischen Medikamente verwendet werden..

Indikationen zur Analyse

Bei Bedarf werden Untersuchungen durchgeführt. Die Analyse der Kreatininkonzentration wird in folgenden Fällen vorgeschrieben:

  1. Patient im Begriff, Nierenspender zu werden.
  2. Es besteht die Notwendigkeit, die Dosis eines toxischen Arzneimittels zu bestimmen, das von diesem Körper aus dem Körper ausgeschieden wird.
  3. Es ist notwendig, die Entwicklung von Urolithiasis, Abweichungen in der Funktion der Nieren und Muskeln zu widerlegen oder zu bestätigen.
  4. Eine Person hat charakteristische Anzeichen eines übermäßigen Kreatininspiegels: Schwellung, Schmerzen in den Muskeln und im unteren Rücken, Schwäche, eine Zunahme oder Abnahme des täglichen Urinvolumens.

Wie man den Kreatininspiegel im Körper bestimmt

Um die Menge an CREA im menschlichen Körper herauszufinden, werden spezielle Studien durchgeführt. Es gibt drei Analyseoptionen:

  1. Zeigt effektiv Indikatoren für Kreatinin im biochemischen Bluttest des Blutes. Material für ihn wird morgens auf nüchternen Magen aus einer Vene entnommen.
  2. Um den Grad der Blutfiltration zu bestimmen, wird die Kreatinin-Clearance analysiert (Reberg-Test). Es hilft herauszufinden, wie die Nieren funktionieren, in welchem ​​Verhältnis CREA im Körper des Patienten gebildet und aus diesem ausgeschieden wird. Venöse Blutentnahme und Urinsammlung pro Tag.
  3. Die Analyse des Verhältnisses von Kreatinin zu Stickstoff im Blut zeigt die Ursache für den Anstieg der CREA-Konzentration. Ein Anstieg des Stickstoff- und Kreatininspiegels ist ein Indikator für die Pathologie der Nieren. Der Rückgang ist auf eine Herzinsuffizienz zurückzuführen, eine Verletzung des Wasserhaushalts im Körper.

Erhöhtes Blutkreatinin

Eine Erhöhung der CREA-Konzentration kann auf solche Pathologien hinweisen:

  1. Nierenfunktionsstörung. Wenn der CREA-Spiegel signifikant höher als normal ist, schickt der Spezialist den Patienten zur künstlichen Blutreinigung (Hämodialyse)..
  2. Bösartige Neubildungen, die die Muskulatur betreffen. Einige Tumoren können die Nierenfunktion beeinträchtigen oder vollständig zerstören..
  3. Pathologien, die durch eine Verletzung des Wasser-Elektrolyt-Stoffwechsels hervorgerufen werden.
  4. Schwere Verletzungen des Muskelgewebes, Verbrennungen, die zur Freisetzung von Kreatinin aus den Zellen beitragen. Die Konzentration der Substanz nimmt während des Heilungsprozesses ab..
  5. Die Belastung einer Niere aufgrund des Fehlens oder der verminderten Funktionalität der zweiten.
  6. Herzinsuffizienz.
  7. Falsches endokrines System. Ein Anstieg des Hormonspiegels führt zur Zerstörung des Muskelgewebes und zu einem Überschuss an Kreatinin

Die Hauptsymptome einer erhöhten CREA im Blut:

  • Blässe der Haut;
  • Schwellung der Beine;
  • Übelkeit;
  • Schmerzen, Beschwerden in der Lendengegend, Muskeln;
  • Anstieg des Blutdrucks;
  • Verringerung des normalen täglichen Urinvolumens;
  • allgemeines Unwohlsein, Schwäche, Schläfrigkeit.

Gründe für den Anstieg

Änderungen in der Menge an CREA können durch physiologische oder pathologische Faktoren verursacht werden. Die Hauptgefahr eines erhöhten Materiegehalts sind Krankheiten, die sich aktiv entwickeln und dazu beitragen. Gründe für Wachstum:

  • Schwangerschaftsperiode;
  • schwerer Diabetes mellitus durch Verstopfung der Blutgefäße in den Nieren;
  • Lungenpathologie;
  • übermäßige Belastung des Muskelsystems, Krankheiten, die Muskelschwäche hervorrufen;
  • entzündliche, zirrhotische und toxische Prozesse im Körper;
  • überschüssige Schilddrüsenhormone;
  • Trauma der inneren Organe, Gewebenekrose;
  • anhaltendes Fieber;
  • Verletzung der Integrität von Knochen, Muskeln, großflächigen Verbrennungen;
  • die Verwendung von Medikamenten, die die Nieren mit Toxinen sättigen.

Wie man senkt

Eine erhöhte Konzentration von Cretinin an sich ist nicht gesundheitsschädlich, signalisiert jedoch das Vorhandensein von Funktionsstörungen von Systemen oder Organen. Die Behandlung sollte auf die Bekämpfung der Krankheit abzielen, eine Erkrankung, die den CREA-Spiegel erhöht. Es gibt verschiedene grundlegende Therapiemethoden: Ernährung, Hämodialyse, Medikamente, Volksheilmittel.

Diät

Diät-Therapie hilft in den meisten Fällen, den CREA-Spiegel zu senken und hat eine heilende Wirkung. Das Hauptziel einer solchen Diät ist es, Lebensmittel zu begrenzen, die zu einem Überschuss an Kalium, Protein und Salz im Körper führen können. Es ist wichtig, das Trinkregime zu beachten: Trinken Sie täglich mindestens 1 Liter sauberes Wasser (morgens auf nüchternen Magen und 1–1,5 Stunden vor einer Mahlzeit). Verbotene Produkte:

  • fetthaltiges Fleisch (Ente, Schweinefleisch) und Fisch (Makrele, Heilbutt, Saury usw.);
  • würzige Gerichte, Gewürze;
  • starker Kaffee, Tee;
  • geräucherte, frittierte Lebensmittel;
  • Vollmilch;
  • Hefegebäck.

Es ist notwendig, solche Lebensmittel sorgfältig in das Menü aufzunehmen:

  • Eier (2 mal pro Woche);
  • Salz, Zucker (es ist wünschenswert, den Verbrauch auf ein Minimum zu reduzieren);
  • Diätfleisch (Truthahn, Huhn, Kalbfleisch, Kaninchen);
  • fettarmer Fisch (Pollock, Seehecht, Kabeljau, Flussbarsch).

Folgende Lebensmittel können gegessen werden:

  • Käse, Hüttenkäse;
  • verschiedene Getreide, Getreide von ihnen;
  • rohes, gekochtes Gemüse, Obst;
  • Milchprodukte (Kefir, Joghurt);
  • frische Beeren, Kompotte und Fruchtgetränke von ihnen;
  • Gemüse, Butter;
  • Honig;
  • Vollkornbrot, Nudeln;
  • getrocknete Früchte, Nüsse (bei Nierenversagen nicht möglich);
  • mineralisches, gereinigtes Wasser;

Produkte können gedünstet, gekocht, gedämpft, gebacken werden. Zu pürierende Gerichte: In Form von Kartoffelpüree, Fleischbällchen können Sie Suppen und Salate essen.

Drogen Therapie

Bisher gibt es keine speziellen Medikamente, die den CREA-Spiegel senken können. Nach einer Blutuntersuchung und einer gründlichen Untersuchung stellt der Arzt eine Diagnose und verschreibt die Behandlung mit bestimmten Medikamenten. Oft verschrieben Ketosteril, Chitosan, Lespeflan, Alpha-Liponsäure.

Hämodialyse

Dieses Verfahren ist eine Methode zur künstlichen Blutreinigung. Blut wird durch Filter geleitet, die Giftstoffe entfernen. Gereinigte Blutzellen kehren in die Gefäße zurück. Indikationen für das Verfahren:

  • Vergiftung;
  • akutes und chronisches Nierenversagen durch schwere Organerkrankungen;
  • Schwellung des Gehirns, der Lunge;
  • hohe Raten an Kreatinin, Harnstoff und anderen toxischen Produkten.

Hausmittel

Manchmal werden Volksheilmittel für komplexe Therapien eingesetzt. Viele von ihnen wirken harntreibend und entfernen überschüssiges CREA. Im Falle einer Nierenerkrankung kann die Verwendung einiger Tees und Infusionen den Zustand einer Person verschlimmern. Bevor Sie Volksheilmittel anwenden, müssen Sie unbedingt ärztlichen Rat einholen.

Mehrere wirksame Volksrezepte zur Senkung des CREA-Spiegels im Blut:

  1. Getrocknete Dillsamen (1 TL) brauen gekochtes Wasser (½ Tasse). Bestehen Sie darauf, bis die Flüssigkeit auf Raumtemperatur abgekühlt ist. Das Arzneimittel durch ein Käsetuch abseihen. Trinken Sie die Infusion einmal täglich vor den Mahlzeiten.
  2. Trockene Brennnesselblätter (2 EL. Esslöffel) gießen heißes kochendes Wasser (0,5 l). Bestehen Sie 7-8 Stunden auf einer Thermoskanne. Trinken Sie nach den Mahlzeiten dreimal täglich Tee.
  3. Hagebuttenbeeren (2 EL L.) Kochen Sie kochendes Wasser (1 l.). Bestehen Sie 4 Stunden. Nehmen Sie das Arzneimittel dreimal täglich für 2 EL ein. Esslöffel vor den Mahlzeiten.
  4. Getrocknete Salbeiwurzel (in der Apotheke erhältlich) sollte mit kochendem Wasser in Anteilen von 3 Teelöffeln pro Liter Wasser gedämpft werden. Trinken Sie zweimal täglich 1/3 Tasse.

Niedriges Blutkreatinin

Manchmal zeigt eine Blutuntersuchung auf Kreatinin, dass die Konzentration der Substanz verringert ist. Dies kann auf einen Mangel an Muskelaktivität hinweisen, eine Verlangsamung des Proteinstoffwechsels. Niedriges Kreatinin wird nicht als Krankheit angesehen, es muss absichtlich nicht behandelt werden. Die Hauptfaktoren, die die Konzentration von CREA reduzieren:

  • pathologische Erschöpfung (Kachexie);
  • erstes Trimenon der Schwangerschaft;
  • strenge Diät oder vegetarische Diät;
  • Krankheiten, die durch Muskeldystrophie, Lähmung gekennzeichnet sind;
  • Langzeittherapie mit Glukokortikoid zur Behandlung von Rheuma und Allergien.

Möglichkeiten zur Erhöhung der CREA-Konzentration:

  • trinke mehr Flüssigkeit (mindestens 1,5 pro Tag);
  • Steigerung der körperlichen Aktivität, wodurch Muskeln aufgebaut und gestärkt werden;
  • verbrauchen Vitamine und Mineralien, um den Proteinmangel wiederherzustellen;
  • schlafe mindestens 7 Stunden am Tag;
  • Halten Sie sich an eine ausgewogene Ernährung, essen Sie proteinreiche Lebensmittel (Fleisch, Reis, Fisch, Nudeln, Milch, Nüsse).

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Erhöhtes Kreatinin im Blut: Gründe für die Behandlung

Kreatinin ist eine chemische Substanz, die bei körperlicher Anstrengung in den Muskeln einer Person infolge des Abbaus chemischer Verbindungen (Kreatin-Kreatin-Phosphat-Reaktion) gebildet wird, die eine Energiequelle zur Reduzierung der Muskelfasern darstellen.

Um die Norm von Kreatinphosphat-Reaktionsprodukten zu bestimmen, ist die erste Studie ein biochemischer Bluttest für Kreatinin, der bei Verdacht auf Nierenversagen durchgeführt wird.

Die Norm für Cretitin nach Alter (Tabelle)


Die Kreatininrate im Blut ist je nach Geschlecht, Alter und Menge der Muskelmasse bei jeder Person unterschiedlich. Gleichzeitig ist die Kreatininkonzentration stabil und hängt wenig von externen physikalischen Faktoren ab (z. B. Ernährung)..

Bei Frauen ist der normale Blutkreatininspiegel aufgrund weniger Muskeln fast doppelt so niedrig wie bei Männern.

AlterDie Norm für Kreatin im Blut, mmol / l
Babys bis zu einem Jahr18.0-35.0
Kinder (1-14 Jahre)27.0-62.0
Frauen44.0-80.0
Männer74.0-110.0

Zur Bewertung der Nierenfunktion wird ein Testkomplex verwendet, der als Kreatinin-Clearance (oder Reberg-Test, glomeruläre Filtrationsrate) bezeichnet wird..

Die Clearance in der Medizin ist die Geschwindigkeit und Qualität der Blutreinigung der Nieren von den Zerfallsprodukten des menschlichen Lebens. Die Kreatinin-Clearance bestimmt die Menge an gereinigtem Blut in 1 Minute. Somit eine Beurteilung der Nierenfunktion und des Grads der beeinträchtigten Reinigung.

Zur Berechnung der Kreatinin-Clearance muss ein Blut- und Urintest durchgeführt werden. In diesem Fall wird der Urin je nach Untersuchungsmethode innerhalb von 2-5 Stunden mehrmals entnommen. Es gibt spezielle Formeln zur Bewertung der Reinigungsfunktion der Nieren unter Verwendung von Kreatinin in beiden Körperflüssigkeiten..

Eine Clearance-Studie wird für erhöhten Kreatininspiegel mit Verdacht auf systemischen Lupus erythematodes, Glomerulosklerose, Nephropathie und Nierenversagen verschrieben.

Ursachen für erhöhtes Blutkreatinin

Unter den Gründen für den Anstieg des Kreatinins lassen sich die Hauptkategorien unterscheiden: Verletzung chemischer Prozesse in den Muskeln (Zerstörung von Proteinen) sowie Fehlfunktionen des Ausscheidungssystems.

Bei solchen Krankheiten kann ein signifikanter Anstieg des Kreatinins im Blut auftreten:

  • Nierenversagen im akuten oder chronischen Stadium;
  • Tumoren der Leber und Nieren;
  • Autoimmunerkrankungen;
  • Harnwegsobstruktion;
  • Schilddrüsenerkrankung bei vermehrtem Abbau oder Wachstum von Muskelgewebe (Hyperthyreose, Akromegalie, Gigantismus);
  • Unterfunktion der Nebennieren;
  • onkologische Neoplasien;
  • inneren Blutungen;
  • Austrocknung.

Wenn Kreatinin signifikant höher als normal ist, kann dies auch auf einen Anstieg anderer Blutparameter (Bilirubin, Harnsäure, rote Blutkörperchen, Protein usw.) hinweisen, die aufgrund der Leber- und Nierenpathologie die Norm überschreiten.

Es gibt das Konzept eines falschen Kreatininanstiegs, der in Fällen angewendet wird, in denen die Ursachen des Anstiegs mit physiologischen Prozessen im Körper zusammenhängen. Diese Gründe umfassen:

  • signifikante Menge an Muskelmasse;
  • körperliche Bewegung;
  • die Verwendung von Kreatinpräparaten;
  • die Verwendung von Medikamenten zur Senkung des Blutdrucks (Kapoten, Zofenopril, Benazepril, Lisinopril);
  • Langzeitanwendung von Arzneimitteln, die eine toxische Wirkung auf die Nieren haben (nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel, Antibiotika, Immunsuppressiva, Immunglobuline).

In Fällen, in denen aufgrund des längeren Gebrauchs von Arzneimitteln, die eine toxische Wirkung auf die Nierenfunktion haben, ein hoher Kreatininspiegel auftritt, ist es erforderlich, die Behandlung zu überprüfen und die Arzneimittel zu wechseln. Wenn Sie keine Maßnahmen ergreifen und die Behandlung mit nephrotoxischen Arzneimitteln fortsetzen, die die Menge an Kreatinin im Blut erhöhen, kann nach einiger Zeit ein Nierenversagen auftreten.

Symptome


In der Regel weist ein signifikanter Anstieg des Kreatinins auf eine beeinträchtigte Nierenfunktion hin und kann von folgenden Symptomen begleitet sein:

  • Ziehschmerzen im unteren Rücken;
  • das Auftreten von Ödemen;
  • Verletzung der Urinausscheidung;
  • Bluthochdruck;
  • Krämpfe
  • Muskelschmerzen während der Bewegung und in Ruhe;
  • ständige Müdigkeit;
  • Übelkeit und Appetitlosigkeit;
  • Gedächtnisschwäche;
  • Apathie.

Da ein Anstieg des Kreatininspiegels auf eine Verletzung der Nierenarbeit hinweist, werden für eine vollständige Diagnose des Ausscheidungssystems zusätzliche Blut- und Urintests durchgeführt:

  • Albuminausscheidung im Urin;
  • Harnsäurespiegel im Blut;
  • die Norm der Katecholamine im täglichen Urin;
  • Harnstoff-Clearance.

Wie man Kreatinin senkt

Eine Abnahme des Kreatininspiegels besteht aus einer medikamentösen Therapie und einer therapeutischen Diät, deren Wirkung darauf abzielt, die Funktion des Ausscheidungssystems zu verbessern.

Am häufigsten wird ein erhöhter Kreatininspiegel im Blut normalisiert, wenn eine medikamentöse Therapie mit den folgenden Medikamenten angewendet wird:

  • Enterosorbentien - Arzneimittel, die zur Reinigung des Körpers von Abfallprodukten sowie toxischen Substanzen (Enterosgel, Smecta, Polysorb, Lignin) verwendet werden;
  • Arzneimittel, die die Ausscheidung von Proteinabbauprodukten verbessern - Kreatinin, Harnsäure, Harnstoff (Ketosteril, Chitosan, Lespefan);
  • Diuretika - aktivieren die Nieren und fördern die Ausscheidung von Flüssigkeit aus dem Körper (Indapamid, Trifas, Diuver, Furosemid);
  • blutdrucksenkende Medikamente (für hypertensive Patienten mit erhöhtem Kreatinin) (Hydrosalurethyl, Hypothiazid).

Diät


Therapeutische Ernährung mit einem Anstieg des Kreatinins im Blut besteht darin, dass Lebensmittel, die zu Nierenstress führen, von der Ernährung ausgeschlossen werden:

  • Purinverbindungen - Beim Verdauen von Proteinen tierischen Ursprungs (Purine sind vorhanden) tritt eine zusätzliche Konzentration an Kreatinin, Harnsäure, Harnstoff usw. auf, die aus dem Körper entfernt werden muss.
  • Phosphate (Phosphorsalze) sind lebenswichtige Verbindungen, führen jedoch mit einem Überschuss zu einer Verringerung des Kalziumspiegels im Körper (in Fleisch, Fisch, Konserven, in Produkten mit Konservierungsstoffen in der Zusammensetzung enthalten)..

Um das Kreatinin im Körper (in Blut und Urin) zu reduzieren, wird eine therapeutische Diät 7 sowie die Tabellen 7a und 7b verwendet, die in verschiedenen Stadien der akuten und chronischen Nephritis verschrieben werden.

Um die Ausscheidungsfähigkeit der Nieren zu verbessern, besteht die Ernährung hauptsächlich aus pflanzlichen Kohlenhydraten mit einer minimalen Menge an Protein. Bei einem hohen Kreatiningehalt im Blut sollte die Hauptnahrung aus folgenden Produkten bestehen:

  • Gemüse (außer Kartoffeln), Gemüse, mäßig süße Früchte, Beeren;
  • getrocknete Früchte, Nüsse, Honig;
  • fettarme Milchprodukte (Hüttenkäse, Sauerrahm, fermentierte Backmilch, Kefir);
  • Getreide Müsli und Suppen auf Gemüsebrühe;
  • Hartweizennudeln;
  • Diät salzfreies Brot;
  • Pflanzenöl.

In einer begrenzten Menge können Sie konsumieren:

  • Diätfleisch (Huhn, Truthahn, Kaninchen) 2 mal pro Woche;
  • fettarmer Fisch;
  • Kartoffeln;
  • gekochte Eier - 3 Stück pro Woche;
  • fettarmer Fisch.

Wenn Kreatinin die Norm deutlich überschreitet, werden die oben genannten Produkte vollständig von der Ernährung ausgeschlossen..

Das Trinkschema hängt von den Empfehlungen des Arztes ab und kann die obligatorische Verwendung von 1 bis 2 Litern Flüssigkeit pro Tag beinhalten. Dies berücksichtigt die gesamte Flüssigkeit, einschließlich Suppen, Gelee, gedünsteten Früchten usw..

Mit einem Anstieg des Kreatinins sind folgende Lebensmittel verboten:

  • fettiges Fleisch (Schweinefleisch, Ente, Gans);
  • fetter Fisch;
  • geräucherte und frittierte Lebensmittel;
  • würzige Gewürze und Saucen;
  • viel Salz;
  • Butterbacken;
  • starker Tee und Kaffee;
  • Milch.

Beim Kochen wird das Kochen, Schmoren, Backen sowie Dämpfen bevorzugt.

Hausmittel


Traditionelle Medizinrezepte, die verwendet werden, wenn das Kreatinin im Blut erhöht ist, zielen auf die Verbesserung der Nierenfunktion ab. In der Regel werden Infusionen und Abkochungen von Kräutern mit harntreibenden und entzündungshemmenden Eigenschaften verwendet..

Nesseltee. Brennnesselblätter sind in der Volksmedizin als Blutreinigungsmittel bekannt und können auch die Kreatininkonzentration senken und das Harnsystem stimulieren.

Um eine Portion Tee zuzubereiten, benötigen Sie 3 Teelöffel getrocknete Brennnesselblätter und ein Glas kochendes Wasser. Tee besteht 7-10 Minuten und fügen einen halben Teelöffel Honig für den Geschmack hinzu.

Tee aus getrockneten Brennnesselblättern wird einen Monat lang 2-3 mal täglich konsumiert.

Kamilleninfusion. Kamille hilft, giftige Substanzen aus dem Körper zu entfernen, reduziert das Kreatinin im Blut.

Um die Infusion vorzubereiten, mischen Sie zwei Teelöffel getrocknete Kamillenblüten und 200 ml kochendes Wasser und decken Sie sie 5-7 Minuten lang ab. Als nächstes sollte die Infusion von Kamille gefiltert und mehrmals täglich als Tee konsumiert werden.

Die Behandlung mit der Infusion von Kamille wird nicht länger als 3 Wochen durchgeführt. Nach einer zehntägigen Pause kann der Kurs wiederholt werden..

Zimt. Die Verwendung von Zimt verbessert die Funktion der Nieren, indem er die Filtration und den Durchsatz der Ausscheidungsorgane aktiviert und dadurch Harnstoff, Harnsäure und Kreatinin im Blut reduziert. Sie müssen Ihrer Ernährung jeden Tag Zimt hinzufügen, aber nicht mehr als 1 Teelöffel pro Tag verwenden.

Eleutherococcus oder sibirischer Ginseng. Eleutherococcus ist in der Lage, den Anstieg des Kreatinins zu stoppen, da es die Durchblutung und die Durchblutung der Nieren fördert und das Nerven- und Hormonsystem stimuliert.

Sie können Dragees, Tabletten, Kapseln mit Eleutherococcus oder Tinktur einer Pflanze für Alkohol verwenden. Trockener Pflanzenextrakt (in Tabletten usw.) muss einen Monat lang in drei Stücken pro Tag eingenommen werden. Die Tinktur von Eleutherococcus sollte je nach Alter von 15 bis 30 Tropfen zweimal täglich vor den Mahlzeiten eingenommen werden. Der Behandlungsverlauf beträgt 25-30 Tage.

Kreatinin mit hohem und niedrigem Blutgehalt

Was ist Kreatinin??

Kreatinin ist einer der Metaboliten der biochemischen Reaktionen des Aminosäure-Protein-Metabolismus im Körper. Die Bildung dieser Verbindung erfolgt kontinuierlich und ist mit Stoffwechselprozessen im Muskelgewebe verbunden. Da Muskeln eine der Hauptanordnungen des menschlichen Körpers bilden und die Kontraktion ein Substrat mit konstanter Energie erfordert, müssen starke Energieträger in ihre Struktur eingebaut werden. Dies dient der Versorgung mit Notstrom..

Der Hauptspender von ATP für Muskelgewebe ist Kreatinphosphat, eine phosphorylierte, austauschbare Aminosäure, Kreatin. Nach der Synthese in der Leber gelangt es in die Muskeln, wo es durch das Enzym Kreatinphosphokinase dephosphoryliert wird. Das Ergebnis dieser Prozesse ist die Bildung von Energie und Kreatinin. ATP wird von den Muskeln verbraucht, um den Energiebedarf zu decken, und die Nieren scheiden nach der Filtration Kreatinin im Urin aus..

Kreatinin als Endprodukt von Zersetzungsreaktionen wird im Körper nicht für die Umsetzung anderer Stoffwechselprozesse verwendet. Diese Verbindung ist schädlich für das Gewebe, das so weit wie möglich aus dem Körper ausgeschieden werden sollte. Ein gestörter Kreatininstoffwechsel kann in den Stadien seiner Aufnahme, seines Stoffwechsels und seiner Ausscheidung auftreten!

Kreatinin-Norm

Das gesamte Kreatinin kann nicht von den Nieren gefiltert und ausgeschieden werden. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass seine konstante Freisetzung in das Blut erfolgt, während das Muskelgewebe lebensfähig ist. Blutplasma sollte eine relativ stabile Konzentration an Kreatinin enthalten, die je nach Alter, Eigenschaften der Muskelaktivität und Ernährung variieren kann. Daher gibt es maximale und minimale Grenzen der Kreatinin-Norm, die all diese Punkte berücksichtigen und über die normale Funktion der Organe sprechen.

Um Fehler in den Ergebnissen eines biochemischen Bluttests nach Kreatininspiegel auszuschließen, müssen unbedingt die allgemeinen Regeln für die Blutentnahme eingehalten werden. Die Studie muss morgens auf nüchternen Magen durchgeführt werden. Es ist ratsam, vor einer direkten Blutentnahme starke Muskelbelastungen und Überhitzung oder Unterkühlung zu vermeiden.

Aus Gründen der Klarheit werden Variationen der Kreatininstandards in Tabellenform angegeben:

Kreatinin - was ist das für eine Substanz? Ursachen und Symptome eines erhöhten Kreatininspiegels. Tests und Behandlungen

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Was ist Kreatinin??

Kreatinin ist eine Substanz, die ein Abfallprodukt des menschlichen Körpers ist. Dies ist das Endprodukt einer Kette biochemischer Reaktionen zur Energieerzeugung. Somit erfüllt Kreatinin selbst keine signifikanten Funktionen im Körper..

Diese Substanz hat jedoch in der Medizin einen hohen diagnostischen Wert. Derzeit gibt es mehrere bequeme Methoden zur schnellen Bestimmung des Kreatininspiegels im Blut und Urin. Nach den Ergebnissen der Analyse können Spezialisten bestimmte Pathologien erkennen.

Wofür ist Kreatinin verantwortlich und woher kommt es??

Kreatinin selbst ist eine körpereigene Substanz, die normalerweise über den Urin ausgeschieden wird. Im Blut tritt es als Ergebnis biochemischer Reaktionen auf, die in Muskelzellen auftreten..

Kreatinin hat keine vorteilhaften Funktionen im Körper und ist nicht für biologische Prozesse verantwortlich..

Die folgende Reaktionskette führt zum Auftreten von Kreatinin im Blut und Urin:

  • Aminosäurekreatin wird in die Leber geschickt, wo daraus Kreatinphosphat gebildet wird. Diese Verbindung spielt eine wichtige Rolle bei der Bildung und Übertragung von Energie im Körper..
  • Kreatinphosphat wird mit Blut an die Muskeln des Körpers verteilt, wo es durch ein spezielles Enzym Kreatinphosphokinase (CPK) abgebaut wird.
  • Nach der Abspaltung von Kreatinphosphat entstehen Adenosintriphosphorsäuremoleküle (ATP), die die Hauptenergiequelle für lebende Zellen darstellen. ATP wird anschließend verwendet, um Muskelfasern, Zellwachstum und -teilung sowie die Bildung neuer zellulärer Elemente zu reduzieren.
  • Kreatinphosphat wird nach Abtrennung des Phosphatanteils in Kreatinin umgewandelt, das wieder ins Blut zurückgeführt wird. Es ist das Endprodukt der Reaktion und erfüllt keine nützlichen Funktionen mehr. Normalerweise wird diese Substanz einfach über die Nieren aus dem Körper entfernt..

Was ist glomeruläre Filtration??

Bei der glomerulären Filtration wird das Blut in Nephronen gereinigt - den funktionellen Einheiten der Nieren. Blut gelangt in den Filtrationsapparat des Nephrons (Glomerulus), wo niedermolekulare Verbindungen und ein erheblicher Teil des Wassers daraus entfernt werden. Große Proteinverbindungen und Blutzellen passieren normalerweise nicht die Membran. Infolge der ersten Stufe der Filtration wird Primärurin gebildet. Neben anderen Substanzen ist auch Kreatinin darin enthalten..

In der zweiten Stufe erfolgt die umgekehrte Absorption von nützlichen Substanzen, da nicht alle niedermolekularen Verbindungen im Blut schädlich sind. Zurück, zum Beispiel Glukose, Aminosäuren, werden die meisten Wassermoleküle in den Blutkreislauf zurückgeführt. Kreatinin wird nicht resorbiert und im Urin ausgeschieden.

Die Filtration von Blut in den Nieren ist ein sehr komplexer Prozess und hängt von folgenden Faktoren ab:

  • arterieller Druck;
  • Zustand von Glomeruli und Nierentubuli;
  • Durchlässigkeit von Kapillarwänden;
  • Plasmaproteinkonzentration (onkotischer Druck).
Auch die Filtration bestimmter Substanzen hängt von ihrer Konzentration im Blut ab. Zum Beispiel wird Glukose normalerweise nicht im Urin nachgewiesen, aber wenn ihr Blutspiegel erhöht ist, wird der Überschuss nicht zurück absorbiert und im Urin ausgeschieden. In einem gesunden Körper ist die Menge an Kreatinin, die im Urin ausgeschieden wird, relativ konstant. Die Bestimmung in Blut und Urin ist vor allem für die Beurteilung der Nierenfunktion wichtig..

Was Kreatinin zeigt?

Kreatin ist diagnostisch ein sehr wichtiger Indikator. Es wird normalerweise im Rahmen eines biochemischen Bluttests bestimmt. Zunächst zeigt Kreatinin, wie gut die Nieren funktionieren. Bei verschiedenen pathologischen Prozessen kann sich die glomeruläre Filtration verschlechtern. Dann reichert sich Kreatinin im Blut an und in der Analyse wird sein Spiegel erhöht.

In einigen Fällen weist Kreatinin auch auf Pathologien anderer Organe und Systeme hin. In diesem Fall hat es einen sekundären Diagnosewert. Zum Beispiel kann ein hoher Kreatininspiegel auf einen Abbau des Muskelgewebes (nach Verletzungen), eine schlechte Leberfunktion usw. hinweisen. Um die maximale Menge an Informationen zu erhalten, gibt es verschiedene Möglichkeiten, den Kreatininspiegel in Urin und Blut zu bestimmen.

Symptome von hohem Kreatinin

Kreatinin selbst ist eine leicht toxische Verbindung, so dass eine leichte Erhöhung seiner Konzentration im Blut normalerweise keine Symptome oder Beschwerden bei Patienten verursacht. Bei schwerwiegenden Erkrankungen der Nieren und einiger anderer innerer Organe kann der Kreatininspiegel im Blut die Norm um das Zehnfache oder mehr überschreiten. Dann kann der Patient Kopfschmerzen, Übelkeit und andere Anzeichen einer allgemeinen Vergiftung erfahren. Begleitende Symptome und Störungen (die Grunderkrankung, die den Anstieg des Kreatinins verursacht hat) stehen jedoch normalerweise an erster Stelle..

Am häufigsten treten bei Patienten mit hohem Kreatininspiegel folgende Probleme auf:

  • Nierenödem;
  • Schmerzen in den Nieren (in Höhe des unteren Rückens);
  • instabile Blutdruckindikatoren;
  • vermindertes Wasserlassen;
  • Kurzatmigkeit und Müdigkeit;
  • Geschmack im Mund;
  • Krämpfe (in schweren Fällen).
Alle diese Symptome werden nicht nur durch die toxischen Wirkungen von Kreatinin verursacht. In der Regel bleiben auch andere, giftigere Substanzen (die auch in Blut- und Urintests vorkommen) im Blut enthalten. Oft tritt auch ein Wasser-Elektrolyt-Ungleichgewicht auf. Solche komplexen Störungen führen normalerweise zum Auftreten der obigen Symptome.

Die Gefahr von hohem Kreatinin?

Kreatinin allein verursacht keine schwerwiegenden Störungen, daher ist sein leichter Anstieg für den Körper nicht gefährlich. Viel schwerwiegender kann die Pathologie sein, die zu einem Anstieg des Kreatinins im Blut oder Urin führte. Meist handelt es sich dabei um verschiedene Stoffwechselstörungen, schwere Erkrankungen der Nieren, der Leber oder des Muskelgewebes. Es wird geschätzt, dass ein Anstieg des Kreatinins im Urin auftritt, wenn mehr als die Hälfte der Zellen in den Nieren ihre Funktionen nicht mehr erfüllen. Das heißt, wir sprechen von einer sehr ernsten Pathologie, da ein Anstieg des Kreatinins nicht die einzige Folge eines Nierenversagens ist.

Daher müssen Patienten mit erhöhten Kreatininspiegeln einen Arzt aufsuchen, der zusätzliche Untersuchungen durchführt und die Ursachen für diesen Verstoß herausfindet. Zuallererst ist es notwendig, die gefährlichsten von ihnen auszuschließen - entzündliche Prozesse in den Nieren, Nierenversagen, schwere Durchblutungsstörungen, eine Reihe von Störungen des endokrinen Systems. Ohne qualifizierte Behandlung können diese Krankheiten die menschliche Gesundheit irreparabel schädigen..

Kreatinin-Assay

Es gibt verschiedene Arten von Kreatinin-Tests. Im Diagnoseplan ist es am wichtigsten, den Kreatininspiegel im Blut und Urin des Patienten zu bestimmen. Im Blut wird Kreatinin normalerweise im Rahmen einer biochemischen Analyse bestimmt. Diese Studie wird den meisten Patienten zur Beurteilung des Nierenzustands verschrieben. Die objektivsten Informationen werden durch Vergleich der Kreatininspiegel in Blut und Urin gegeben..

Die Richtung für die Analyse wird in der Regel vom behandelnden Arzt nach Untersuchung des Patienten angegeben. Der Patient selbst kann jedoch ins Labor gehen und vorbeugende Tests durchführen.

Wo und wie man auf Kreatinin getestet wird?

Fast alle Labors führen einen biochemischen Bluttest durch, der die Bestimmung von Kreatinin umfasst. Zu diesem Zweck sammelt der Patient venöses Blut (normalerweise aus der Ulnarvene). Da diese Analyse Routine ist, sind ihre Kosten in allen Kliniken recht erschwinglich. Wenn Sie eine Versicherungspolice und eine Überweisung von einem Arzt haben, erfolgt dies kostenlos.

Ein Urintest auf Kreatinin wird im Rahmen einer biochemischen Urinanalyse durchgeführt. Dazu wird in der Regel täglich eine Probe entnommen, die für eine korrekte Entnahme wichtig ist. Der Patient braucht eine Toilette der äußeren Genitalien. Die erste Morgenportion wird in diesem Fall nicht abgeholt. Dann werden alle Portionen in ein Gefäß gegossen. Idealerweise sollten die erste und die letzte Portion täglich um 7 Uhr morgens abgeholt werden. Der Patient selbst misst das während dieser Zeit gesammelte Gesamtvolumen, sendet jedoch nur 100 ml mit einem Begleitschein an das Labor (das tägliche Urinvolumen und das Patientengewicht müssen angegeben werden). Während der Entnahme der Probe sollten Sie tagsüber keine körperliche Aktivität ausüben, keinen Alkohol oder Tabakprodukte missbrauchen. Das Verhältnis und das Volumen der Flüssigkeitsaufnahme sollten normal sein.

Wenn Urin gesammelt wird, um bestimmte Substanzen (und nicht nur Kreatinin) zu bestimmen, kann der Arzt zusätzliche Anweisungen geben.

Ist eine Vorbereitung der Blutspende für die biochemische Analyse notwendig??

Eine spezielle Vorbereitung für die Blutspende für Kreatinin ist nicht erforderlich, da sein Spiegel relativ stabil ist und wenig von externen Faktoren abhängt. Mit anderen Worten, unabhängig davon, was der Patient tut oder was er tagsüber isst, steigt der Kreatininspiegel leicht an. Dennoch gibt es eine Reihe von Empfehlungen, deren Einhaltung das Ergebnis objektiver macht.

Vor dem Bestehen einer biochemischen Blutuntersuchung muss der Patient die folgenden Regeln beachten:

  • Blut sollte morgens auf nüchternen Magen gespendet werden. Seit der letzten Mahlzeit sollten mindestens 8 bis 12 Stunden vergehen. Nach 6 Stunden darf Blut abgenommen werden, vorausgesetzt, das Abendessen war leicht und ohne fetthaltige Lebensmittel.
  • Spenden Sie nicht sofort Blut, nachdem der Patient ins Labor gekommen ist. Sie müssen 10 - 15 Minuten in sitzender Position ruhen. Dies entspannt die Muskeln und normalisiert einige Indikatoren..
  • Wenn der Patient Medikamente einnimmt, sollten diese nach Möglichkeit vor der Blutspende abgesagt werden. Wenn dies nicht möglich ist und die Ergebnisse der Analyse dringend benötigt werden, muss der Patient das Labor und den behandelnden Arzt darüber informieren, welche Medikamente er einnimmt.
  • 1 - 2 Tage vor der Blutspende sollten Sie Alkohol, fetthaltige und scharfe Lebensmittel nicht missbrauchen. All dies kann die Funktion von Leber und Nieren beeinträchtigen, was das Ergebnis verfälschen wird..
Der Kreatininspiegel im Blut kann, wenn die obigen Regeln nicht eingehalten werden, etwas überschätzt werden, dies ist jedoch nicht kritisch. Es ist wichtig, dass beim Vergleich des Kreatininspiegels mit dem Gehalt an anderen Substanzen im Blut (z. B. dem Verhältnis von Protein / Kreatinin) viele Schlussfolgerungen gezogen werden. Um verlässliche Informationen zu sammeln, muss der Patient noch einen biochemischen Bluttest (und nicht nur Kreatinin) durchführen. Die Einhaltung der oben genannten Empfehlungen ist eine wichtige Voraussetzung.

Methoden zur Bestimmung von Kreatinin (Teststreifen nach Cockcroft-Gault, Jaffe-Methode, Reberg-Test, Proben in Einzel- und Tagesurin)

Derzeit gibt es verschiedene Methoden zur Bestimmung des Kreatininspiegels in Urin und Blut. Die Hauptunterschiede liegen in den dafür verwendeten biochemischen Reaktionen. Jedes Labor wählt die Methoden aus, die es für bequemer, zuverlässiger oder praktischer hält..

Die Bestimmung des Kreatininspiegels ist auf folgende Weise möglich:

  • Teststreifen. Teststreifen sind derzeit die schnellste Methode zur Analyse von Kreatinin. Sie werden in einigen großen Apotheken und medizinischen Unternehmen verkauft, und der Patient kann sie auch zu Hause verwenden. Ein Blutstropfen wird auf einen Streifen aus speziellem Material aufgetragen, und während der chemischen Reaktion wird der Kreatininspiegel bestimmt (horizontale Streifen erscheinen auf dem Test, der die Konzentration dieser Substanz anzeigt). Das Ergebnis kann in wenigen Minuten erhalten werden. Leider sind die Teststreifen nicht sehr genau, und bei schweren Krankheiten wird diese Methode als unzuverlässig angesehen. Es wird nicht in medizinischen Labors verwendet.
  • Laut Cockcroft-Gault. Die Cockcroft-Gault-Formel spiegelt die Geschwindigkeit der glomerulären Blutfiltration in den Nieren wider (wie effektiv verschiedene Substanzen in die Nieren ausgeschieden werden). Es ist eine Hilfe bei der Beurteilung von Nierenversagen..
  • Jaffe-Methode. Diese Methode ist eine Folge chemischer Reaktionen, die den Kreatininspiegel sowohl im Blut als auch im Urin bestimmen. Nach dieser Methode (manchmal mit geringfügigen Modifikationen) wird Kreatinin in den meisten biochemischen Laboratorien bestimmt.
  • Probe Reberg-Tareev. Mit diesem Test im Labor kann die Geschwindigkeit der glomerulären Filtration in den Nieren bestimmt werden. Das Hauptkriterium für die Bewertung dieses Indikators ist genau der Kreatininspiegel. Seine Konzentration wird parallel in Blut- und Urinproben gemessen (es gibt verschiedene Methoden), wonach die Effizienz der Nieren nach einer speziellen Formel berechnet wird.

Was sind die Maßeinheiten für Kreatinin in Plasma und Urin??

Die Norm von Kreatinin bei Männern, Frauen und Kindern

Der Kreatininspiegel im Blut hängt von vielen Faktoren ab. Eines davon ist das Geschlecht und das Alter des Patienten. Es wird angenommen, dass Männer mehr Energiekosten im Körper haben als Frauen. Außerdem haben sie mehr Muskelmasse. Dies bestimmt einen höheren Kreatininspiegel. Auch bei Erwachsenen ist der Kreatininspiegel etwas höher als bei Kindern (ab einem bestimmten Alter)..

Derzeit orientieren sich Ärzte je nach Geschlecht an den folgenden Kreatinin-Normen (in Blut und Urin):

  • Männer. Im Blutserum 62-132 μmol / l oder 0,7-1,4 mg / dl. Im Urin 800 - 2000 mg / Tag oder 7,1 - 17,7 mmol / Tag.
  • Frauen. Im Blutserum 44 - 97 μmol / l oder 0,5 - 1,1 mg / dl. Im Urin 600 - 1800 mg / Tag oder 5,3 - 15,9 mmol / Tag.
Während der Schwangerschaft ändert sich der normale Kreatininspiegel bei Frauen und hängt unter anderem von der Dauer der Schwangerschaft ab.

Bei Kindern hängt der normale Kreatininspiegel vom Alter ab, und es gibt keine einheitliche Norm für alle Patienten unter 18 Jahren..

Es ist auch zu beachten, dass je nach Labor, in dem die Studie durchgeführt wurde, geringfügige Abweichungen in den Normen möglich sind. Alle Labors verwenden Reagenzien unterschiedlicher Produktion und Qualität, und manchmal gibt es Unterschiede bei den chemischen Methoden. Aus diesem Grund geben die meisten Laboratorien, wenn sie dem Patienten Ergebnisse geben, auch die Grenzen der Norm an, die experimentell für dieses spezielle Labor bestimmt wurden. Sie unterscheiden sich in der Regel geringfügig von den oben genannten Grenzen..

Normales Kreatinin in verschiedenen Altersstufen (Alterstabelle)

Der Kreatininspiegel kann je nach Alter des Patienten erheblich variieren. Die größten Unterschiede werden bei Kindern unterschiedlichen Alters beobachtet. Dies liegt daran, dass ein Mensch in seiner Kindheit unterschiedlich schnell wächst und der Körper eine andere Energiemenge benötigt. Im Säuglingsalter ist das Wachstum am intensivsten. Die nächste Phase des aktiven Wachstums fällt in die Pubertät. Zu diesem Zeitpunkt tritt eine intensive Muskelmasse auf, und im Körper wird mehr Kreatinin gebildet. Dementsprechend sind die Normen für jedes Alter unterschiedlich..

Kreatinin-Normen in Blut und Urin je nach Alter

Die Grenzen der Norm im Serum (μmol / l)

Die Grenzen der Norm im Urin (mmol pro 1 kg Gewicht pro Tag)

12-18 Jahre alt (Teenager)


In den meisten Fällen wird die Kreatinin-Norm für Kinder je nach Alter und Gewicht individuell berechnet. Das Labor stellt diese Informationen möglicherweise nicht selbst zur Verfügung, aber der Arzt, der die Ergebnisse interpretiert, wird immer die Norm wiedergeben.

Was ist die Berechnungsformel für die Kreatinin-Clearance (Rechner)?

Die sogenannte Clearance von endogenem Kreatinin ist von größtem diagnostischen Wert. Dieser Indikator spiegelt die Wirksamkeit der Blutreinigung durch die Nieren wider. Bei vielen Nierenerkrankungen verschlechtert sich die Clearance, und Ärzte müssen bestimmte Zahlen für eine wirksame Behandlung berechnen. Beispielsweise ist es bei einer starken Abnahme der Filtration sinnvoll, eine Hämodialyse durchzuführen (künstliche Blutreinigung mit einem speziellen Gerät)..

Derzeit werden spezielle Taschenrechner zur Berechnung der Kreatinin-Clearance verwendet, bei denen der Patient unabhängig Daten eingeben und das Ergebnis erhalten kann. Ähnliche Taschenrechner sind auf vielen Websites verfügbar. Im Labor werden hierfür auch spezielle Programme verwendet. Die Ergebnisse, die in ein solches Programm aufgenommen werden müssen, werden nach der Rehberg-Tareev-Methode erhalten. Der Patient bestimmt die Konzentration von Kreatinin in Blutserum und Urin (eine Probe wird stündlich basierend auf dem Urinvolumen entnommen oder der gesamte tägliche Urin wird gesammelt)..

Die Grundlage für die Berechnung der Kreatinin-Clearance ist die folgende Formel:

KlF = MkhD / Pl, in dem

KlF - glomeruläre Filtrationsrate, bestimmt in ml / min;
M - Urinkreatininkonzentration;
Pl - Plasmakreatininkonzentration;
D - Minute Diurese (Urinbildungsrate).

Normalerweise liegt dieser Indikator zwischen 80 und 160 ml / min, kann jedoch je nach Geschlecht und Alter des Patienten variieren. Bei Frauen unter 40 Jahren ist dieser Indikator normalerweise höher als bei Männern und nach 40 Jahren etwas niedriger. Von besonderer Bedeutung ist die Erfassungszeit der Analyse. Es ist bekannt, dass die glomeruläre Filtrationsrate mit der Tageszeit variiert. Der Maximalwert wird tagsüber ermittelt und ist morgens und abends etwas niedriger..

Typischerweise muss der Patient die glomeruläre Filtrationsrate nicht unabhängig berechnen. Basierend auf den Ergebnissen der Analyse wird dies von Laboranten oder dem behandelnden Arzt durchgeführt..

Entschlüsselung des Verhältnisses von Protein zu Kreatinin (Index)

Zur Beurteilung des Grades des Nierenversagens wird derzeit häufig ein spezieller Index verwendet, der das Verhältnis von Protein zu Kreatinin im Urin widerspiegelt. Die Maßeinheit ist in diesem Fall mg Albuminprotein pro g oder mmol Kreatinin (abhängig von den verwendeten Methoden). Während der normalen Nierenfunktion wird Albumin mit Urin praktisch nicht ausgeschieden. Der Indexwert liegt im Bereich von 0 - 30 mg / g. Bei verschiedenen Pathologien der Nieren kann es zunehmen. Ein sehr hoher Wert wird als mehr als 300 mg / g angesehen. Bei einem schweren nephrotischen Syndrom kann das Verhältnis von Protein zu Kreatinin 2000 mg / g oder mehr erreichen, wenn die Nieren praktisch kein Blut filtern.

Die Bestimmung dieses Index erfolgt in der Regel im Labor, wie vom behandelnden Arzt vorgeschrieben. Um ein objektives Ergebnis zu erhalten, werden mehrere Urintests durchgeführt..

Ursachen für hohes Kreatinin in Blut und Urin

Die Ursachen für einen hohen Kreatininspiegel können in pathologische und physiologische unterteilt werden. Pathologisch sind einige Erkrankungen der Nieren, der Leber und Stoffwechselstörungen im Gewebe. Es ist fast unmöglich, die Krankheit nur durch Kreatininanalyse genau zu identifizieren. Physiologische Gründe sind Faktoren, die den Kreatininspiegel erhöhen können, wenn keine Pathologie vorliegt (Ernährung, Schwangerschaft usw.). Daher weist ein erhöhter Kreatininspiegel nicht immer auf eine Pathologie hin, und Sie sollten sich keine Sorgen machen.

Hohe Kreatininspiegel im Blut und Urin können durch verschiedene Mechanismen erklärt werden:

  • Verschlechterung der glomerulären Filtration. Normalerweise scheiden die Nieren überschüssiges Kreatinin im Urin aus. Wenn der Körper aus verschiedenen Gründen einen Überschuss dieser Substanz produziert, steigt seine Konzentration im Urin an. Bei Filtrationsstörungen kann sich Kreatinin in der üblichen Menge bilden, es verbleibt jedoch im Blut. Die Nierenfunktion ist normalerweise bei verschiedenen Erkrankungen dieses Organs beeinträchtigt.
  • Erhöhte Kreatininbildung. Dieser Mechanismus ist weniger verbreitet. Aus verschiedenen Gründen wird im Körper zu viel Kreatinin gebildet, das selbst bei gesunden Filtrationsraten bei normaler Filtrationsrate keine Zeit hat, vollständig ausgeschieden zu werden. Dann wird die Konzentration dieser Substanz im Blut und im Urin (proportional) erhöht. Eine erhöhte Ausscheidung von Kreatinin im Blut ist bei Krankheiten möglich, die mit dem Abbau von Muskelgewebe einhergehen.
Somit können die Ergebnisse der Kreatininanalyse auf unterschiedliche Weise interpretiert werden. Der Patient selbst kann nicht feststellen, welcher der Mechanismen einen Anstieg des Kreatininspiegels im Blut verursacht hat. Der Arzt wird zunächst äußere Einflüsse (physiologische Gründe) ausschließen und zusätzliche Tests verschreiben, um eine bestimmte Pathologie zu identifizieren. In jedem Fall lohnt es sich nicht, sich vorab mit einem leichten Anstieg des Kreatinins Sorgen zu machen. Dies weist nicht immer auf eine schwerwiegende Pathologie hin. Wenn in der präventiven Analyse dieser Indikator erhöht ist, müssen Sie nur einen Arzt konsultieren.

Welche Krankheiten erhöhen das Kreatinin??

Es gibt viele Pathologien unterschiedlicher Art, die die Bildung und Ausscheidung von Kreatinin aus dem Körper beeinflussen können. Dies sind vor allem Erkrankungen der Nieren, der Leber und des Muskelgewebes. Das Problem ist, dass einige Pathologien (zum Beispiel endokrine oder erbliche) den gesamten Körper betreffen. Erhöhtes Kreatinin bei diesen Krankheiten ist eine Begleiterkrankung (nicht immer dauerhaft) und nicht das Hauptproblem.

Die Kreatininkonzentration im Blut kann bei folgenden Krankheiten ansteigen:

  • Akutes oder chronisches Nierenversagen. In diesem Fall ist die Blutfiltration gestört und Kreatinin ist ein wichtiger diagnostischer Indikator..
  • Leber erkrankung. Viele entzündliche Lebererkrankungen stören die normale Produktion von Substanzen, die mit der Kreatininbildung verbunden sind. Leberschäden können ansteckend, toxisch oder traumatisch sein. In jedem Fall ist ein hoher Kreatininspiegel eine der möglichen Manifestationen..
  • Verletzungen. Bei ausgedehnten Verletzungen der Weichteile tritt eine Nekrose (Tod) einer großen Anzahl von Zellen auf. Die in diesen Zellen enthaltenen Substanzen gelangen in großen Mengen ins Blut, was den deutlichen Anstieg des Kreatininspiegels erklärt. Solche Verletzungen können Verbrennungen, Erfrierungen, Quetschungen (Crash-Syndrom) sein. Auch Gewebe können aufgrund von Sauerstoffmangel während Gefäßverletzung, Thrombose, Gangrän sterben. Es ist bekannt, dass Kreatinin nach einem Myokardinfarkt noch lange erhöht bleibt (in diesem Fall stirbt ein Teil des Herzmuskels).
  • Endokrine (hormonelle) Pathologien. Hormone regulieren viele Prozesse im Körper, so dass ihre Wirkung normalerweise komplex ist. Thyreotoxikose (ein Überschuss an Schilddrüsenhormonen), Hyperkortizismus (ein Überschuss an Hormonen der Nebennierenrinde) und Diabetes mellitus können zu einer erhöhten Kreatininproduktion führen, wodurch sie auch bei normaler Nierenfiltration erhöht werden kann.
  • Austrocknung. Bei einigen Krankheiten kann es bei Patienten zu anhaltendem Durchfall oder starkem Erbrechen kommen. Infolgedessen nimmt das Volumen des zirkulierenden Blutes ab und die Kreatininkonzentration im Blut nimmt zu, obwohl es sich mit der üblichen Geschwindigkeit bildet.
  • Einige Muskelerkrankungen. Die Hauptverbraucher von Energie im Körper sind Muskelzellen. Bei einer Reihe von Pathologien des Muskelgewebes zerfallen diese Zellen allmählich, wodurch viel Kreatinin in das Blut freigesetzt wird. Dies kann bei Myasthenia gravis, verschiedenen Myositis, Muskeldystrophie usw. beobachtet werden..
  • Einige Infektionskrankheiten. Einige Organismen können die Nieren, die Leber und sogar das Muskelgewebe schädigen, wodurch der Kreatininspiegel steigt..
  • Einige Autoimmunerkrankungen. Bei Autoimmunerkrankungen greifen Antikörper die körpereigenen Zellen an. Sehr oft haben Patienten Entzündungen in den Gelenken, der glomeruläre Apparat der Nieren und manchmal das Muskelgewebe sind betroffen.
Es gibt auch physiologische Gründe für den Anstieg des Kreatinins. In den meisten Fällen sind sie vorübergehend und erfordern keine besondere Behandlung. Diese Gründe müssen bei der Interpretation der Testergebnisse berücksichtigt werden..

Kreatinin in Blut und Urin kann in folgenden Fällen erhöht sein:

  • starke körperliche Anstrengung (regelmäßig oder am Vorabend des Tests);
  • bei Profisportlern mit großer Muskelmasse (auch bei Verwendung von Arzneimitteln auf der Basis von Steroidhormonen und Kreatin);
  • bei Frauen während der Schwangerschaft und Stillzeit;
  • bei längerer Unterernährung oder strenger Ernährung;
  • bei einigen älteren Menschen (je nach Hautfarbe);
  • eine Diät mit vielen Fleischprodukten.
In all diesen Fällen beschleunigt der Körper den Stoffwechsel oder baut Muskelgewebe ab, was zu einem erhöhten Kreatininspiegel führt..

Glomerulonephritis

Am häufigsten ist Glomerulonephritis mit folgenden Krankheiten und externen Faktoren verbunden:

  • Autoimmunprozesse (vom Körper produzierte Antikörper greifen ihre eigenen Zellen an);
  • Komplikationen bestimmter Krankheiten (z. B. Streptokokken-Mandelentzündung);
  • Infektionskrankheiten;
  • einige Toxine usw..

Pyelonephritis

Akutes und chronisches Nierenversagen (akutes Nierenversagen und chronisches Nierenversagen)

Hepatitis

Onkologische Erkrankungen (Krebs) und Chemotherapie

Bei vielen onkologischen Erkrankungen verlieren Patienten viel Gewicht. Dies ist teilweise auf den Abbau von Fettgewebe zurückzuführen, aber in den späteren Stadien tritt normalerweise eine Degeneration der Muskelfasern auf. Infolgedessen gelangt eine große Anzahl von Energiestoffwechselprodukten in den Blutkreislauf, und der Kreatininspiegel steigt an. Dies tritt nicht bei allen Krebsarten auf..

Wenn zur Behandlung eine Chemotherapie verschrieben wird, ist der Kreatininspiegel normalerweise auch während des gesamten Verlaufs erhöht. Dies liegt daran, dass die Chemotherapeutika selbst Toxine sind, die zur Zellzerstörung führen. Je höher die Dosis und je öfter die Verläufe, desto mehr Zellen brechen auf und desto mehr Stoffwechselprodukte gelangen in den Blutkreislauf.

Warum ist Kreatinin während der Schwangerschaft erhöht??

Grundsätzlich kann der Kreatininspiegel während der Schwangerschaft erheblich variieren. Verschiedene Anomalien in der Nierenfunktion bei schwangeren Frauen sind recht häufig, aber die normalen Grenzen von Kreatinin ändern sich etwas. Aus diesem Grund wird Frauen während der Schwangerschaft empfohlen, regelmäßig Blut für die biochemische Analyse zu spenden.

Im ersten Trimenon der Schwangerschaft wird die Kreatininkonzentration im Blut normalerweise gesenkt. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass mehr Flüssigkeit im Körper zurückgehalten wird, das Volumen des zirkulierenden Blutes zunimmt und die übliche Menge an Kreatinin sozusagen in einer größeren Menge an Flüssigkeit "verdünnt" wird. Tatsächlich bleibt die Geschwindigkeit der Kreatininbildung und ihre tägliche Ausscheidung im Urin ungefähr gleich. Das normale Niveau in diesem Zeitraum wird als Konzentration von 35 - 70 μmol / l angesehen.

In späteren Stadien der Schwangerschaft (zweites und drittes Trimester) kann der Kreatininspiegel leicht erhöht sein. Auch dies ist eine Variante der Norm und erklärt sich aus dem erhöhten Energieaufwand für das Wachstum und die Entwicklung des Kindes. Ein signifikanter Anstieg des Kreatinins kann auf schwerwiegende Schwangerschaftskomplikationen hinweisen - Eklampsie, schwere Toxikose und Blutungen. In jedem Fall werden die Testergebnisse vom behandelnden Arzt, der den Verlauf der Schwangerschaft beobachtet, sorgfältig geprüft..

Erhöht sich das Kreatinin bei Diabetes??

Beeinflusst die Ernährung den Kreatininspiegel (welche Lebensmittel)?

Der Kreatininspiegel ist ein relativ stabiler Indikator, der sich bei Exposition gegenüber verschiedenen externen Faktoren kaum ändert. Bei Verwendung bestimmter Lebensmittel sind jedoch geringfügige Änderungen in der biochemischen Analyse von Blut möglich. In den meisten Fällen überschreiten sie immer noch nicht die Obergrenze der Norm..

Es wird angenommen, dass der Kreatininspiegel im Blut leicht erhöht werden kann, wenn die folgenden Lebensmittel in großen Mengen gegessen werden:

  • fetthaltiges Fleisch und große Mengen Fleisch im Allgemeinen;
  • tierische Fette;
  • fetter Fisch und eine große Anzahl von Fischen;
  • Muscheln und andere proteinreiche Meeresfrüchte (Lebertran, Kaviar usw.);
  • frisches Hefegebäck.
Alle diese Lebensmittel enthalten große Mengen an Protein, das beim Abbau das Kreatinin erhöht. Außerdem können Proteine ​​und überschüssige fetthaltige Lebensmittel die Funktion der Leber beeinträchtigen und Wasser im Gewebe zurückhalten, weshalb die Kreatininkonzentration zunimmt. Diese Lebensmittel können einen geringen Einfluss auf den Kreatininspiegel haben, insbesondere wenn sie vor einer Blutuntersuchung eingenommen werden. Diese Produkte sollten auch bei Patienten mit Nierenversagen verworfen werden, bei denen der Kreatininspiegel bereits erhöht ist..

Bei Frauen, die eine Diät zur Gewichtsreduktion befolgen, kann der Kreatininspiegel bei starker Erschöpfung erhöht werden. Der Energiemangel im Körper wird durch den Abbau von Muskelgewebe ausgeglichen. Wenn dies nicht geschieht, aber die Menge an Muskelmasse sehr gering ist, kann der Kreatininspiegel an der unteren Grenze des Normalwerts bleiben..

Beeinflusst eine Transplantation (Transplantation) oder Nierenentfernung den Kreatininspiegel??

Derzeit ist eine Nierentransplantation eine der häufigsten Operationen in der Transplantation. Es wird in Fällen durchgeführt, in denen die Niere aufgrund einer irreversiblen Schädigung nicht funktioniert. In einigen Fällen (z. B. bei Nierenkrebs) kann die Niere in Abwesenheit eines Spenders einfach entfernt werden. In diesen Fällen sollten nachfolgende Blut- und Urintests mit besonderer Sorgfalt untersucht werden..

Die Entfernung der Niere beeinflusst die Tests aus folgenden Gründen:

  • Die Urinbildung nimmt ab und verlangsamt sich.
  • Blut wird langsamer gefiltert und einige Substanzen bleiben im Blut zurück;
  • Unmittelbar nach der Operation kann der Zelltod die Ergebnisse der biochemischen Analyse beeinflussen.
Wenn die verbleibende Niere normal funktioniert, bleibt der Kreatininspiegel im Blut normalerweise normal oder leicht erhöht. Die Patienten sollten eine spezielle Diät einhalten..

Nach einer Nierentransplantation sollte es einige Zeit dauern (normalerweise 3-6 Monate), bis die transplantierte Niere normalerweise Wurzeln schlägt und ihre Funktionen vollständig erfüllt. Während dieser „Anpassungsphase“ ist das Kreatinin normalerweise erhöht. Ein Jahr nach der Operation normalisiert sich ein biochemischer Bluttest meistens wieder. In allen Fällen sollte nach einer Nierentransplantation oder -entfernung regelmäßig ein biochemischer Bluttest gemäß dem vom Arzt vorgeschriebenen Zeitplan durchgeführt werden. Die Ergebnisse werden von einem Spezialisten unter Berücksichtigung der anfänglichen Pathologie und des Allgemeinzustands des Patienten interpretiert. In diesen Fällen gibt es keine einheitlichen Standards..

Was tun, wenn Kreatinin bei einem Sportler erhöht ist??

Profisportler sind körperlich stärker beansprucht und haben mehr Muskelmasse als Durchschnittsbürger. Ihre Muskeln benötigen auch ohne Stress mehr Energie (zum Beispiel in der Nebensaison). Darüber hinaus halten sich Sportler in vielen Sportarten an eine kalorienreiche Diät und verwenden spezielle Mischungen, um Muskelmasse zu gewinnen. All dies verändert den Stoffwechsel im Körper und führt zu einem Anstieg des Kreatininspiegels im Blut, auch wenn keine Pathologie vorliegt..

Somit ist die Obergrenze der Kreatinin-Norm für Sportler etwas höher. Dies bedeutet jedoch nicht, dass Sportler nicht krank werden können und keine Nierenprobleme haben. Schwere körperliche Anstrengung erhöht das Risiko, einige Pathologien zu entwickeln. Daher sollte der Arzt, der in den Analysen des Athleten einen Anstieg des Kreatinins festgestellt hat, auch andere Studien verschreiben, um Krankheiten auszuschließen.

Behandlung für erhöhtes Kreatinin

Erhöhtes Kreatinin allein stellt keine ernsthafte Bedrohung für den Patienten dar. Es zeigt nur eine Reihe von Verstößen und Abweichungen in der Arbeit verschiedener Organe und Systeme an. Deshalb ist es nicht ganz richtig, über die Behandlung von erhöhtem Kreatinin zu sprechen. Das Ergebnis der Analyse ermöglicht es Ihnen, die richtige Diagnose zu stellen und herauszufinden, was die Verstöße verursacht hat.

Die Behandlung bei Patienten mit erhöhtem Kreatinin sollte darauf abzielen, die zugrunde liegende Pathologie zu beseitigen. Die Taktik kann unterschiedlich sein..

Eine Selbstmedikation ist in jedem Fall nicht akzeptabel, da ein signifikanter Anstieg des Kreatininspiegels normalerweise auf schwerwiegende Verstöße hinweist.

Erhöhtes Kreatinin selbst (sowie andere Substanzen, die möglicherweise nicht im Urin ausgeschieden werden) kann durch Hämodialyse ausgeschieden werden. Es ist auch möglich, dass spezielle Lösungen intravenös abtropfen, die das Blut "verdünnen" und die Wirkung toxischer Substanzen schwächen.

Hämodialyse

Die Hämodialyse ist eine Methode zur künstlichen Blutreinigung. Mit einem speziellen Gerät („künstliche Niere“) wird Blut durch ein Filtersystem geleitet, das giftige Substanzen entfernt, und Blutzellen und andere normale Elemente kehren in die Gefäße zurück. Dieses Verfahren wird normalerweise verwendet, um das Blut schnell zu reinigen. Dadurch werden nicht nur Kreatinin, sondern auch andere Stoffwechselprodukte (Harnstoff, Bilirubin usw.) reduziert..

Die Hauptindikationen für die Hämodialyse sind:

  • akutes und chronisches Nierenversagen bei schwerer Nierenerkrankung;
  • eine Vergiftung;
  • hohe Konzentrationen an Kreatinin, Harnstoff und anderen toxischen Stoffwechselprodukten;
  • überschüssige Flüssigkeit im Körper, begleitet von schweren Ödemen (Lunge, Gehirn usw.).
Die Hämodialyse wird von einem Arzt als eine der Komponenten der Behandlung verschrieben. Diese Methode beeinflusst nicht die Beseitigung der zugrunde liegenden Pathologie, die zu Nierenversagen führte, sondern unterstützt nur die normale Funktion des Körpers. Viele Patienten mit chronischen Pathologien sind gezwungen, regelmäßig eine Hämodialyse durchzuführen, um eine Verschlechterung zu verhindern.

Welche Pillen und Medikamente zu trinken, wenn Kreatinin erhöht oder gesenkt wird?

Wie man den Kreatiningehalt reduziert?

In den allermeisten Fällen können Volksheilmittel nicht dazu beitragen, das Kreatinin wirksam zu senken. Diese Substanz wird normalerweise in normalen Mengen im Körper gebildet, und das Problem ist die Unmöglichkeit ihrer Ausscheidung durch die Nieren. Die Behandlungstaktik sollte darauf abzielen, den Nieren zu helfen und die glomeruläre Filtration so schnell wie möglich wiederherzustellen. Volksheilmittel haben in diesen Fällen eine vorübergehende Wirkung, und Kreatinin wird sich bald wieder ansammeln. Darüber hinaus liegt das Hauptproblem für den Körper nicht in einem hohen Kreatininspiegel, sondern in der Anreicherung anderer toxischer Substanzen im Blut.

Um den Kreatininspiegel im Blut zu senken, können die folgenden Volksheilmittel verwendet werden:

  • Nesseltee. Trockene Brennnesselblätter werden 6 - 8 Stunden in einer Thermoskanne gebraut (2 Esslöffel pro 0,5 Liter kochendem Wasser). Es wird empfohlen, solchen Tee mit 2-3 Tassen pro Tag zu trinken.
  • Weise Wurzel. Tee auf der Basis von Salbeiwurzel kann in vielen Apotheken gekauft werden. Salbeiwurzel kann auch selbst getrocknet werden und dann 2 bis 3 volle Teelöffel pro Liter kochendem Wasser gebraut werden.
  • Hagebutteninfusion. 2 Esslöffel Wildrose werden mit 1 Liter kochendem Wasser gegossen und mindestens 4 Stunden lang darauf bestanden. Trinken Sie 3 mal täglich 2 Esslöffel.
  • Dillsamen. Trockene Dillsamen werden mit kochendem Wasser (1 voller Teelöffel in einem halben Glas Wasser) gegossen und auf Raumtemperatur abkühlen gelassen (nicht speziell kühlen). Danach wird die Infusion durch gefaltetes Käsetuch ausgedrückt und Wasser wird vor den Mahlzeiten getrunken..
Die meisten dieser Medikamente wirken harntreibend und verbessern die Nierenfunktion. In einem gesunden Körper hilft dies, Kreatinin mit Urin aus dem Blut zu entfernen. Bei schweren Nierenerkrankungen kann die Verwendung dieser Infusionen jedoch den Zustand des Patienten ernsthaft verschlimmern, wenn sie das Blut schlecht filtern. Es ist einfach gefährlich, Blut in die Nieren zu leiten und sie mit Flüssigkeit zu überladen. Aus diesem Grund müssen Sie vor der Anwendung von Volksheilmitteln einen Spezialisten konsultieren und die Ursache für den Anstieg des Kreatinins im Blut oder Urin bestimmen.

Erhöht sich das Kreatinin??

Da der Austausch von Kreatin und Kreatinphosphat kontinuierlich im Körper stattfindet, wird auch kontinuierlich Kreatin gebildet. Eine Abnahme des Analysegrades ist in der medizinischen Praxis äußerst selten. Normalerweise deutet dies auf eine Verlangsamung der Stoffwechselprozesse und eine verminderte Muskelfunktion hin, die bei einer Reihe von Pathologien auftreten kann. Verringertes Kreatinin allein ist jedoch nicht gefährlich und muss nicht speziell erhöht werden.

Am häufigsten wird reduziertes Kreatinin unter folgenden pathologischen und physiologischen (normalen) Bedingungen gefunden:

  • schwere Erschöpfung;
  • Einhaltung einer strengen Diät oder langfristiger vegetarischer Ernährung;
  • einige Krankheiten, die von Lähmungen und Muskeldystrophie begleitet werden;
  • Langzeitbehandlung mit bestimmten Arzneimitteln (Glukokortikoiden usw.);
  • erste Schwangerschaftswochen.
Wenn der Kreatininspiegel im Urin gesenkt wird, deutet dies auf eine schwere Nierenschädigung hin. Dies bedeutet, dass andere Organe gut funktionieren, aber es wird fast nie gefiltert. In solchen Fällen muss dringend ein Arzt aufgesucht werden, um mit der Behandlung von Nierenerkrankungen zu beginnen.

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Ein Koagulogramm (auch bekannt als Hämostasiogramm) ist eine spezielle Studie, die zeigt, wie gut oder schlecht die Blutgerinnung einer Person auftritt..