Tumormarker

Unter allen Krankheiten der Menschheit gibt es echte "Mörder", vor denen Wissenschaft und praktische Medizin oft machtlos sind. Sie fordern jedes Jahr das Leben von Millionen aktiver Menschen..

Dazu gehören maligne Neoplasien, die mit dem allgemeinen Begriff "Krebs" kombiniert werden. Heutzutage bedeuten die Stufen 3 und 4 dieses Prozesses eine Strafe für den Patienten. Der früheste Weg, um diesen Kampf ums Leben zu gewinnen, ist die frühzeitige Diagnose..

Wir zeigen Ihnen, wie Sie einen bösartigen Prozess gleich zu Beginn seiner Entstehung erkennen können - eine Blutuntersuchung auf Tumormarker.

Was sind Tumormarker?

Ein Tumor in einem Organ (bösartig oder gutartig) bildet sich nicht aus dem Nichts. Dies ist eine Gruppe eigener Zellen, die den Regulationsmechanismen „nicht mehr gehorchten“ und „nach ihren eigenen Gesetzen zu leben begannen“..

Diese Zellen erfüllen nicht mehr ihre beabsichtigte Funktion, vermehren sich intensiv und scheiden Produkte ihrer lebenswichtigen Aktivität ins Blut aus.

Moderne Methoden der Labordiagnostik ermöglichen die Erfassung von Plasmasubstanzen, die für einen gesunden Menschen nicht charakteristisch sind und Tumore produzieren. Dies sind Tumormarker.

Was für Typen sind

Die meisten Tumormarker sind von Natur aus Protein. Normalerweise werden sie auch von Geweben produziert, jedoch in sehr geringen Mengen. Wenn eine Tumorentartung von Zellen auftritt, erhöhen sie die Freisetzung von Tumormarkern in das Blut.

Tumormarker werden aufgrund ihrer Struktur in verschiedene Typen unterteilt:

  1. Oncofetal. Das häufigste Typmerkmal des malignen Prozesses. Normalerweise werden solche Substanzen von den Zellen des Embryos produziert. Sie sind typisch für Zellen mit einer geringen differenzierten Struktur. Nur wenn dies für embryonales Gewebe normal ist, ist es für reife Körperzellen ein Zeichen für ihre maligne Degeneration.
  2. Enzyme Sie werden von einer Tumorzelle für ihr Leben produziert..
  3. Hormone.
  4. Rezeptoren.

Bluttumormarker nehmen auch mit einer anderen, weniger gefährlichen Pathologie zu: Entzündung, Trauma, Stoffwechselstörung und hormonelles Ungleichgewicht.

Daher sollte die Interpretation eines Bluttests für verschiedene Tumormarker immer umfassend sein und die klinischen Manifestationen, die Dynamik und die absolute Anzahl an Indikatoren für steigende Konzentrationen berücksichtigen.

Pankreastumor-Marker

Die Bauchspeicheldrüse hat als Teil des Magen-Darm-Trakts einen Marker CA-19-9, der allen Organen dieses Systems gemeinsam ist. Zusätzlich zur Pathologie der Bauchspeicheldrüse deutet eine Zunahme dieser Substanz auf einen Tumorprozess in den folgenden Organen hin:

  • Bauch;
  • Doppelpunkt;
  • Gallengänge;
  • Lebermetastasen;
  • Gebärmutter;
  • Eierstöcke.

Bei einer durchschnittlichen Rate von 10 U / ml ist die Interpretation der Ergebnisse wie folgt:

  1. 1000 U / ml - der maligne Prozess ging über die Grenzen des Organs hinaus und beeinflusste das Lymphsystem (die Operation kann in 5% der Fälle zu einem günstigen Ergebnis führen);
  2. mehr als 10000 U / ml - Verallgemeinerung der Pathologie, schlechte Prognose.

Der Tumormarker CA-19-9 ist nicht spezifisch, daher ist er für eine spezifische Diagnose nicht geeignet. Es wird zur Überwachung der Chemotherapie verwendet..

Ein weiterer Tumormarker ist SA-242. Es ist spezifischer und zeigt nur Krebs der Bauchspeicheldrüse oder des Rektums an. Sein Wert liegt in der Diagnose des Prozesses in den Anfangsstadien..

Tumoren des weiblichen Genitalbereichs

Mit ihnen begann die Untersuchung von Substanzen zur Früherkennung von Krebs. Viele der Substanzen sind nicht spezifisch, werden in der Pathologie und anderen Organen nachgewiesen. Wir listen die bekanntesten Tumormarker dieser Gruppe auf..

CEA (krebsembryonales Antigen)

Unspezifischer Indikator. Normalerweise wird diese Substanz von den Zellen des Verdauungssystems des Fötus produziert. Bei nicht schwangeren Frauen wird häufiger ein Anstieg bei Krebs der Eierstöcke, der Gebärmutter und der Brust beobachtet. Kann auf Tumoren anderer Organe hinweisen:

  • Leber
  • Dickdarm;
  • Pankreas.

Weitere Informationen zur CEA-Änderung finden Sie in der Tabelle..

Krebs-embryonales AntigenInterpretation der Ergebnisse
Bis zu 10 ng / ml
  • Leberzirrhose, Hepatitis;
  • Morbus Crohn, Darmpolypen;
  • Pankreas-Pathologie (Pankreatitis);
  • Lungenerkrankungen (Tuberkulose, Lungenentzündung, Mukoviszidose);
  • Metastasierung nach radikaler Operation zur Entfernung von Tumoren.
Über 20 ng / ml
  • Magenkrebs, Dickdarmkrebs (Rektum);
  • bösartige Tumoren der Brustdrüse;
  • Tumoren des Drüsengewebes (Schilddrüse, Prostata, Eierstock, Hoden);
  • Metastasen von bösartigen Tumoren in Leber und Knochengewebe.

WICHTIG! Die Studie von CEA liefert ein positives Ergebnis bei Abwesenheit von Krankheiten - bei Rauchern. Daher erfordert eine Blutuntersuchung auf Tumormarker für eine Weile, um von dieser schlechten Angewohnheit Abstand zu nehmen.

AFP (Alpha-Fetoprotein)

Es wurde erstmals 1964 beschrieben. Es nimmt mit verschiedenen, hauptsächlich bösartigen Pathologien zu:

  • Brustkrebs;
  • Krebs der Lunge, der Leber und des Magen-Darm-Trakts;
  • Leukämie;
  • Nicht-Tumorerkrankungen der Leber und der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis, Zirrhose, Hepatitis und andere).

Ein mehrfacher Anstieg des Markers (über 400 ng / ml) weist höchstwahrscheinlich auf primären hepatozellulären Leberkrebs hin. Dieser Indikator variiert während der Schwangerschaft stark, daher sollte die Interpretation der Ergebnisse diesen Moment berücksichtigen..

CA-125

Eine spezifischere Substanz, die von Eierstockzellen produziert wird. Der Marker kann zur Früherkennung der Krankheit verwendet werden, da bei Vorhandensein einer malignen Gewebedegeneration eine verstärkte Produktion von CA-125 beginnt (der Indikator überschreitet sofort die Norm von 35 U / ml)..

Manchmal nimmt es mit Tumoren einer anderen Lokalisation zu, aber dann ist seine Konzentration nicht so signifikant. Beispielsweise kann CA-125 bei primärem Eierstockkrebs 520 U / ml und bei gutartigen Genitaltumoren nur 52 U / ml betragen.

CA 15-3

Oncomarker charakteristisch für Brustkrebs (metastatische Form). Der Prozentsatz der Bestätigung der Diagnose beim Nachweis dieses Proteins erreicht 80%.

HCG (humanes Choriongonadotropin)

Eine weniger informative, aber „billigere“ Methode, um Onkologie zu vermuten, ist die Analyse von hCG. Normalerweise steigt es während der Schwangerschaft signifikant an. Wenn das hCG bei nicht schwangeren Frauen oder Männern erhöht ist, können Sie an Eierstock- und Hodenkrebs denken.

Prostatatumorrate

Prostata-spezifisches Antigen (PSA), dessen Name für sich spricht. Ihr Anstieg hängt vom Alter des Mannes ab (je älter, desto höher die Grenze der Normalwerte).

Der Indikator ist sehr "launisch", daher müssen Sie aus Gründen der Zuverlässigkeit alle Regeln für die Einnahme des Materials befolgen (sexuelle Abstinenz, mangelnde Manipulation der Prostata und andere)..

PSA zirkuliert in freier und gebundener Form. Das Verhältnis dieser Fraktionen und die Menge an freiem Antigen (weniger als 15% mit einem Anstieg des Gesamt-PSA) ist wichtig für die Bestimmung des malignen Prozesses.

Es gibt andere Tumormarker, die ebenfalls mit dem Fortpflanzungssystem zusammenhängen, von denen einer der HE4-Tumormarker ist..

Tumoren des Lymphgewebes

Für ihre Diagnose wird b-2-Mikroglobulin verwendet. Normalerweise ist diese Substanz an der Immunantwort beteiligt und wird im Urin ausgeschieden. Wenn der Indikator leicht ansteigt, leiden die Nieren am wahrscheinlichsten. Wenn der Tumormarker die normalen Indikatoren deutlich überschreitet, müssen Sie nach dem Tumorprozess im lymphoiden Gewebe suchen - Lymphomen, Myelomen und anderen.

Marker für Nervengewebeschäden

Aus Zellen des Nervensystems wurde eine enzymneuronenspezifische Enolase (NSE) isoliert, deren Anstieg häufiger auf ein Neuroblastom hinweist (ein sehr bösartiger Tumor aus den Vorläufern von Neuronen von Neuroblasten)..

Eine weitere mögliche Ursache sind Tumoren des APUD-Systems (neuroendokrine Zellen, die in fast allen Organen vorhanden sind)..

NCE ist ein spezifischer Marker für kleinzelligen Lungenkrebs, Schilddrüsenkarzinom und Inselzellen der Bauchspeicheldrüse, Phäochromozytom. Alle diese Formationen sind mit Zellen des neuroendokrinen Systems assoziiert..

Bluttest auf Tumormarker

Wie bereite ich mich auf das Studium vor?

Für die Zuverlässigkeit der Ergebnisse muss der Patient vor der Blutentnahme mehrere Regeln einhalten:

  • streng auf nüchternen Magen, besser morgens;
  • in einem Zustand physischer und psychischer Ruhe;
  • Es ist notwendig, den Konsum von Alkohol und Drogen auszuschließen und das Rauchen zu minimieren.
  • PSA-Tests zeigen sexuelle Abstinenz.

Detaillierte Informationen zu möglichen Einschränkungen beim Bestehen einer Analyse auf Tumormarker sollten Sie bei Ihrem Arzt erfragen.

Wem wird eine Blutuntersuchung auf Tumormarker verschrieben?

Wie jedes Verfahren in der Medizin hat die Untersuchung von Tumormarkern ihre eigenen Indikationen:

  1. Um die Wirksamkeit der Antitumor-Behandlung zu bewerten.
  2. Frühzeitige Diagnose von bösartigen Tumoren und deren Unterscheidung von einer anderen Pathologie.
  3. Trennung von gutartigen und bösartigen Prozessen.
  4. Früherkennung von Metastasen (diese gewaltige Komplikation kann durchschnittlich 6 Monate früher als klinische Manifestationen bestätigt werden).
  5. Zusammen mit anderen Methoden zur endgültigen Diagnose.

Für die Diagnose von Rückfällen und die Überwachung der Behandlung wurde ein Algorithmus für Blutuntersuchungen auf Tumormarker entwickelt:

Krankheitsdauer (nach einer Behandlung)Die Häufigkeit der Analyse auf Tumormarker
Erstes Jahr1 Mal pro Monat
Zweites Jahr2 mal im Monat
Drittes JahrEinmal im Jahr
Viertes, fünftes Jahr2 mal pro Jahr

Mit diesem Schema können Sie rechtzeitig eine neue Welle der Krankheit identifizieren, die häufig auftritt, und rechtzeitig mit der Behandlung beginnen. So kann das Leben des Patienten um mehrere Jahre verlängert werden..

Interpretation der Ergebnisse

Wir haben bereits erwähnt, dass der Nachweis erhöhter Konzentrationen von Tumormarkern im Blut keine endgültige Diagnose ermöglicht. Die Interpretation der Ergebnisse ist eine komplexe und verantwortungsvolle Angelegenheit, die am besten einem professionellen Onkologen anvertraut wird.

Wir werden nur einige Indikatoren für Normalwerte nennen, von denen es sich lohnt, bei der Diagnose maligner Neoplasien auszugehen.

IndexZulässiger Wert
CEA (krebsembryonales Antigen)0-3 ng / ml
AFP (Alpha-Fetoprotein)0-15 ng / ml
CA-19-90-37 U / ml
CA 72-40-4 U / ml
CA 15-3 (Mucin-ähnliches Krebsantigen)0-28 Einheiten / ml
CA-1250-35 U / ml
SCC0-2,5 ng / ml
NSE (neuronenspezifische Enolase)0-12,5 ng / ml
CYFRA 21-10-3,3 ng / ml
HCG (humanes Choriongonadotropin)0-5 IE / ml (bei Männern und nicht schwangeren Frauen)
PSA (Prostata-spezifisches Antigen)bis zu 2,5 ng / ml (Männer unter 40)

bis zu 4 ng / ml (Männer über 40)

b-2 Mikroglobulin1,2-2,5 mg / l

Der Nachweis von Zahlen, die die angegebenen Standards überschreiten, ermöglicht es uns, einen bösartigen Tumor in dem Stadium zu vermuten, in dem er sich überhaupt nicht mit Symptomen manifestiert. Dies erhöht die Chancen des Patienten auf ein erfolgreiches Behandlungsergebnis dramatisch..

Um eine endgültige Diagnose zu stellen, wird eine zusätzliche Untersuchung durchgeführt:

  • Überprüfung der Tumormarker und ihrer Kombinationen (Konzentration sollte sich verfünffachen);
  • MRT (Magnetresonanztomographie);
  • Ultraschall der zuständigen Behörde;
  • Urinzytologie und Zystoskopie (bei Blasenkrebs);
  • Biopsie (Organzellentnahme und zytologische Untersuchung);
  • Mammographie (bei Brustkrebs);
  • Koloskopie, Sigmoidoskopie, Kot für okkultes Blut (maligner Prozess im Darm);
  • Röntgenuntersuchung der Lunge.

Darüber hinaus ist diese Studie für die Überwachung der Behandlung unverzichtbar. Schließlich versuchen sie im ersten Stadium eines Tumors meistens, eine Chemotherapie anzuwenden.

Wenn sich nach den Daten einer wiederholten Blutuntersuchung auf Oncomaras ihre Konzentration nicht ändert oder erhöht, ist die Frage der Notfalloperation gelöst.

Oft wird zur Diagnose eine Blutuntersuchung für mehrere Tumormarker gleichzeitig verschrieben.

Hier sind die bekanntesten Kombinationen:

  1. Bestätigung von Hodenkrebs: ein gemeinsamer Anstieg von AFP und hCG.
  2. Pankreastumor wird eher durch einen Anstieg von CA-19-9 und CA-242 bestätigt.
  3. Magenkrebs ist durch einen Anstieg von CA-242 und CEA gekennzeichnet.

Die Onkologie ist sicherlich ein sehr komplexes Gebiet der Medizin. Die Interpretation der Analyseergebnisse auf Tumormarkern berücksichtigt viele Nuancen. Daher ist es nach der Studie besser, einem kompetenten Onkologen zu vertrauen und seinen Empfehlungen zu folgen.

Krebsdiagnose: Warum Tumormarker "nicht funktionieren"

Eine Blutuntersuchung auf Tumormarker ist eine der beliebtesten Studien, die sich Menschen „nur für den Fall“ verschreiben. Warum dies nicht möglich ist und welche diagnostischen Methoden tatsächlich dazu beitragen, Krebs frühzeitig zu erkennen, sagt der EMC-Onkologe MD Helena Petrovna Gens.

Gelena Petrovna, ist es möglich, Krebs mit Hilfe von Tumormarkern frühzeitig zu diagnostizieren?

In der Tat glauben viele Patienten fest daran, dass Tumorzellen bestimmte Substanzen absondern, die seit dem Einsetzen des Neoplasmas im Blut zirkulieren, und es reicht aus, regelmäßig einen Bluttest auf Tumormarker durchzuführen, um sicherzustellen, dass kein Krebs vorliegt.

Es gibt im Internet viele Materialien zu diesem Thema, die leider völlig falsche Behauptungen enthalten, dass es möglich ist, die Krankheit frühzeitig zu erkennen, wenn Blut auf Tumormarker untersucht wird.

Tatsächlich hat sich die Verwendung von Tumormarkern zur zuverlässigen Erkennung von Krebs in keiner Studie als wirksam erwiesen, weshalb sie für die Erstdiagnose von Krebs nicht empfohlen werden können.

Nicht immer korrelieren die Werte der Tumormarker mit der Krankheit. Als Beispiel möchte ich einen Fall aus meiner Praxis anführen: Ich hatte kürzlich eine Patientenbehandlung - eine junge Frau, bei der metastasierter Brustkrebs diagnostiziert wurde, während die Werte des CA 15.3-Tumormarkers im normalen Bereich blieben.

Andere Ursachen als Krebs können zu einem Anstieg der Tumormarker führen?

In der Diagnostik gibt es zwei Kriterien, anhand derer wir jede Studie bewerten - Sensitivität und Spezifität. Marker können hochempfindlich, aber niedrigspezifisch sein. Dies deutet darauf hin, dass ihr Anstieg von einer Reihe von Gründen abhängen kann, die völlig unabhängig von Krebs sind. Beispielsweise kann der Eierstockkrebsmarker CA 125 nicht nur bei Tumoren oder entzündlichen Erkrankungen der Eierstöcke erhöht werden, sondern beispielsweise bei beeinträchtigter Leberfunktion, entzündlichen Erkrankungen des Gebärmutterhalses und der Gebärmutter selbst. Oft steigt bei eingeschränkter Leberfunktion ein krebsembryonales Antigen (CEA) an. Daher hängen die Werte von Tumormarkern von einer Reihe von Prozessen ab, einschließlich entzündlicher, die im Körper auftreten können..

Gleichzeitig kommt es vor, dass ein leichter Anstieg des Tumormarkers als Beginn für den Beginn einer Reihe von diagnostischen Verfahren bis zu einer so harmlosen Studie wie der Positronenemissionstomographie (PET / CT) dient, und wie sich später herausstellt, waren diese Verfahren für diesen Patienten völlig unnötig.

Wofür werden Tumormarker verwendet??

Oncomarker werden hauptsächlich verwendet, um den Krankheitsverlauf zu überwachen und die Wirksamkeit der medikamentösen Therapie von Tumorerkrankungen zu bewerten. Für den Fall, dass der Patient zum Zeitpunkt der Diagnosestellung einen Anstieg des Tumormarkers zeigte, können wir später damit überwachen, wie die Behandlung verläuft. Oft sehen wir nach einer Operation oder Chemotherapie, wie das Niveau des Markers von mehreren tausend Einheiten buchstäblich auf normale Werte "zusammenbricht". Die Zunahme der Dynamik kann darauf hinweisen, dass entweder ein Rückfall des Tumors aufgetreten ist oder der verbleibende, wie die Ärzte sagen, „restliche“ Tumor Resistenz gegen die Behandlung zeigte. Zusammen mit den Ergebnissen anderer Studien kann dies als Signal für Ärzte dienen, über eine Änderung der Behandlungstaktik und eine weitere vollständige Untersuchung des Patienten nachzudenken.

Gibt es Studien, die wirklich dazu beitragen, Krebs frühzeitig zu erkennen??

Es gibt Studien zum Nachweis bestimmter Krebsarten, die in großen epidemiologischen Studien ihre Zuverlässigkeit und Wirksamkeit bewiesen haben und für die Verwendung in einem Screening-Modus empfohlen werden..

Beispielsweise empfiehlt die United States Preventive Service Task Force (USPSTF), die auf jüngsten klinischen Studien basiert, eine niedrig dosierte Computertomographie für das Lungenkrebs-Screening. Eine niedrig dosierte CT wird für Personen in der Altersgruppe von 55 bis 80 Jahren empfohlen, die gleichzeitig eine 30-jährige Geschichte des Rauchens haben oder vor nicht mehr als 15 Jahren mit dem Rauchen aufgehört haben. Heute ist es die genaueste Methode zur Früherkennung von Lungenkrebs, deren Wirksamkeit durch evidenzbasierte Medizin bestätigt wird..

Weder die Röntgenuntersuchung noch insbesondere die früher verwendete Thoraxfluorographie können die niedrig dosierte CT ersetzen, da Sie mit ihrer Auflösung nur große Fokusformationen erkennen können, die auf späte Stadien des onkologischen Prozesses hinweisen.

Gleichzeitig werden die Ansichten zu einigen Arten von Screening, die seit mehreren Jahrzehnten weit verbreitet sind, heute überarbeitet. Zum Beispiel empfahlen Ärzte Männern, eine Blutuntersuchung auf PSA durchzuführen, um auf Prostatakrebs zu untersuchen. Jüngste Studien haben jedoch gezeigt, dass PSA-Werte nicht immer eine verlässliche Grundlage für die Einleitung diagnostischer Maßnahmen darstellen. Daher empfehlen wir jetzt die Einnahme von PSA nur nach Rücksprache mit einem Urologen.

Für das Brustkrebs-Screening bleiben die Empfehlungen gleich - für Frauen, bei denen kein Brustkrebsrisiko besteht, eine obligatorische Mammographie nach 50 Jahren alle zwei Jahre. Bei einer erhöhten Dichte des Brustgewebes (bei etwa 40% der Frauen) ist es erforderlich, zusätzlich zur Mammographie einen Ultraschall der Brustdrüsen durchzuführen.

Ein weiterer sehr häufiger Krebs, der durch Screening erkannt werden kann, ist Darmkrebs..

Zur Erkennung von Darmkrebs wird eine Darmspiegelung empfohlen, die ab dem 50. Lebensjahr alle fünf Jahre durchgeführt werden kann, wenn keine Beschwerden vorliegen und die Vererbung dieser Krankheit belastet ist. Auf Wunsch des Patienten kann die Untersuchung unter Narkose durchgeführt werden und verursacht keine Beschwerden, während sie die genaueste und effektivste Methode zur Diagnose von Darmkrebs ist.

Heutzutage gibt es alternative Methoden: Mit der CT-Kolonographie oder der „virtuellen Koloskopie“ können Sie eine Untersuchung des Dickdarms ohne Einführung eines Endoskops durchführen - auf einem Computertomographen. Die Methode hat eine hohe Empfindlichkeit: 90% für die Diagnose von Polypen über 1 cm bei einer Studiendauer von ca. 10 Minuten. Es kann Personen empfohlen werden, die sich zuvor einer traditionellen Screening-Koloskopie unterzogen haben, bei der keine Abweichungen festgestellt wurden..

Was Sie jungen Menschen beachten sollten?

Ein Screening, das in einem früheren Alter beginnt, ist ein Screening auf Gebärmutterhalskrebs. Ein Abstrich auf Onkozytologie (PAP-Test) muss nach amerikanischen Empfehlungen ab dem 21. Lebensjahr gemacht werden. Darüber hinaus muss ein Test auf humanes Papillomavirus (HPV) durchgeführt werden, da die langfristige Beförderung bestimmter onkogener HPV-Typen mit einem hohen Risiko für Gebärmutterhalskrebs verbunden ist. Ein zuverlässiger Weg zum Schutz vor Gebärmutterhalskrebs ist die Impfung von Mädchen und jungen Frauen gegen HPV.

Leider hat die Inzidenz von Hautkrebs und Melanomen in letzter Zeit zugenommen. Daher ist es ratsam, einem Dermatologen einmal im Jahr die sogenannten „Muttermale“ und andere pigmentierte Hautläsionen zu zeigen, insbesondere wenn Sie einem Risiko ausgesetzt sind: Sie haben helle Haut, es gab Fälle von Hautkrebs oder Melanomen in der Familie, es gab Fälle von Sonnenbrand oder Sie sind Amateur Besuchen Sie Sonnenstudios, deren Besuch in einigen Ländern übrigens bis zum Alter von 18 Jahren verboten ist. Es wurde nachgewiesen, dass zwei oder mehr Sonnenbrand-Episoden das Risiko für Hautkrebs und Melanome erhöhen..

Ist es möglich, den "Maulwürfen" selbst zu folgen??

Skeptische Haltung gegenüber Selbstuntersuchungen bei Fachleuten. Beispielsweise hat die früher so geförderte Selbstuntersuchung der Brustdrüsen ihre Wirksamkeit nicht bewiesen. Dies wird als schädlich angesehen, da es die Wachsamkeit lullt und keine rechtzeitige Diagnose ermöglicht. Auch Inspektion der Haut. Besser, wenn ein Dermatologe es durchführt.

Kann Krebs vererbt werden??

Glücklicherweise werden die meisten Krebsarten nicht vererbt. Von allen Krebsarten sind nur etwa 15% erblich bedingt. Ein bemerkenswertes Beispiel für erblichen Krebs ist die Übertragung von Mutationen in den Anti-Onkogenen BRCA 1 und BRCA 2, die mit einem erhöhten Brustkrebsrisiko und in geringerem Maße mit Eierstockkrebs verbunden sind. Jeder kennt die Geschichte von Angelina Jolie, deren Mutter und Großmutter an Brustkrebs gestorben sind. Solche Frauen sollten regelmäßig überwacht und auf Brust und Eierstock untersucht werden, um die Entwicklung von Erbkrebs zu verhindern..

Die restlichen 85% der Tumoren sind Tumoren, die spontan auftreten und nicht von einer erblichen Veranlagung abhängen.

Wenn jedoch mehrere Blutsverwandte in der Familie an Krebs leiden, können ihre Kinder möglicherweise weniger in der Lage sein, Karzinogene zu metabolisieren sowie DNA zu reparieren, dh die DNA in einfachen Worten zu „reparieren“.

Was sind die Hauptrisikofaktoren für Krebs??

Zu den Hauptrisikofaktoren zählen Arbeiten in gefährlichen Industrien, Rauchen, häufiger (mehr als dreimal wöchentlicher) und langfristiger Alkoholkonsum, täglicher Verzehr von rotem Fleisch, ständiger Verzehr von Lebensmitteln, die einer Wärmebehandlung unterzogen wurden, eingefroren und in verzehrfertiger Form verkauft wurden. Solche Lebensmittel sind arm an Ballaststoffen, Vitaminen und anderen essentiellen Substanzen, was zu einem erhöhten Risiko für beispielsweise Brustkrebs führen kann. Rauchen ist einer der häufigsten und größten Risikofaktoren - es führt nicht nur zu Lungenkrebs, sondern auch zu Krebs der Speiseröhre, des Magens, der Blase, des Kopfes und des Halses: Krebs des Kehlkopfes, Krebs der Schleimhaut der Wange, Krebs der Zunge usw..

Ein Risikofaktor für Hautkrebs und Melanome ist, wie bereits erwähnt, die Sonneneinstrahlung vor Sonnenbrand..

Die Langzeitanwendung von Hormonen wie der Hormonersatztherapie über einen Zeitraum von mehr als 5 Jahren und nicht unter ärztlicher Aufsicht kann zu einem erhöhten Risiko für Brust- und Gebärmutterkrebs bei Frauen führen. Daher sollte die Verwendung solcher Arzneimittel unter strenger Aufsicht eines Mammologen und Gynäkologen erfolgen.

Wie oben erwähnt, können Viren auch ein Risikofaktor sein, einschließlich onkogener Typen des HPV-Virus, die zu Genitalkrebs und Mundkrebs führen. Einige nicht krebserregende Viren können auch Risikofaktoren sein. Zum Beispiel Hepatitis B- und C-Viren: Sie verursachen nicht direkt Leberkrebs, sondern führen zu einer chronisch entzündlichen Lebererkrankung - Hepatitis. Nach 15 Jahren kann ein Patient mit chronischer Hepatitis B und C an Leberzellkrebs erkranken.

Wann sollte ein Arzt konsultiert werden??

Wenn es Risikofaktoren gibt oder eine Person Angst hat, konsultieren Sie am besten einen Onkologen. Was auf keinen Fall getan werden sollte, ist, die Prüfungen selbst zu verschreiben. Sie können viele falsch positive und falsch negative Ergebnisse erzielen, die Ihr Leben komplizieren und zu Stress, unnötigen Diagnoseverfahren und Eingriffen führen können. Wenn plötzlich alarmierende Symptome auftreten, muss natürlich ein Onkologe konsultiert werden, unabhängig von den Risiken.

Bei der Beratung stellen wir viele Fragen, wir interessieren uns für alles: Lebensstil, Raucherlebnis, Alkoholkonsum, Stresshäufigkeit, Essgewohnheiten, Appetit, Body-Mass-Index, Vererbung, Arbeitsbedingungen, wie der Patient nachts schläft usw. Wenn dies eine Frau ist, ist es wichtig Hormonstatus, Fortpflanzungsgeschichte: Wie alt war das erste Kind, wie viele Geburten, ob die Frau stillte usw. Dem Patienten mag es so erscheinen, als ob diese Fragen nicht mit seinem Problem zusammenhängen, aber für uns sind sie wichtig. Sie ermöglichen es Ihnen, ein individuelles Porträt einer Person zu erstellen, die Risiken der Entwicklung bestimmter Krebserkrankungen zu bewerten und genau die von ihm benötigten Untersuchungen vorzuschreiben.

Bluttest auf Tumormarker

Bei Verdacht auf einen Tumor wird eine Blutuntersuchung auf Tumormarker verordnet. Für diejenigen, bei denen das Risiko besteht, bösartige Tumoren zu entwickeln, wird empfohlen, die Studie jährlich durchzuführen. Die Risikogruppe umfasst Menschen mit einer genetischen Veranlagung für Krebs, chronische Krankheiten, Krebsvorstufen sowie das Leben in ökologisch ungünstigen Regionen oder die Arbeit in gefährlichen Industrien. Bei Vorliegen von Krebs wird die Analyse zu Überwachungszwecken durchgeführt..

Oncomarker sind die Produkte des Metabolismus der Tumorbildung sowie Substanzen, die von normalen Körpergeweben als Reaktion auf das Eindringen von Krebszellen produziert werden. Im Körper gesunder Menschen sind einige Tumormarker in geringen Mengen vorhanden. Eine Erhöhung ihrer Konzentration im Blut und Urin von Patienten weist mit hoher Wahrscheinlichkeit auf die Entwicklung von Krebs hin. In einigen Fällen nehmen die Tumormarker mit einigen Nicht-Krebserkrankungen zu..

Bevor Sie Blut spenden, sollten Sie tagsüber nicht rauchen. 30 Minuten lang ist es notwendig, emotionalen und physischen Stress auszuschließen.

Um eine Analyse und Interpretation der Ergebnisse der Studie zuzuweisen, müssen Sie sich an einen qualifizierten Spezialisten wenden, der Ihnen erklärt, was der Bluttest und die Oncomarker aussagt, wie das Material entnommen wird und wie die Analyse durchgeführt wird und wie Sie sich darauf vorbereiten.

Blutspende zur Analyse von Tumormarkern

Die Blutentnahme zur Analyse erfolgt morgens auf nüchternen Magen, nach der letzten Mahlzeit sollte 8-12 Stunden dauern. Ist es möglich, zu einer anderen Tageszeit eine Blutuntersuchung auf Tumormarker durchzuführen, sollte dies in einem bestimmten Labor und dem Arzt, der die Studie verschrieben hat, geklärt werden. Zur Analyse wird Blut aus einer Vene entnommen..

Für Blutuntersuchungen auf Tumormarker ist eine vorläufige Vorbereitung erforderlich. Einige Tage vor der Blutentnahme aus der Nahrung sollten fetthaltige, frittierte und würzige Lebensmittel von Alkohol ausgeschlossen werden. Bevor Sie Blut spenden, sollten Sie tagsüber nicht rauchen. 30 Minuten lang ist es notwendig, emotionalen und physischen Stress auszuschließen. Wenn Sie Medikamente einnehmen, müssen Sie einen Arzt konsultieren und herausfinden, ob eine Stornierung erforderlich ist. Es ist auch ratsam, mit dem Arzt zu vereinbaren, an welchen Tagen es besser ist, eine Analyse durchzuführen, um das zuverlässigste Testergebnis zu erhalten (bei Frauen hängen die Ergebnisse einiger Tests beispielsweise von der Phase des Menstruationszyklus ab)..

Ein Test auf prostataspezifisches Antigen (PSA) ist frühestens 1-2 Wochen nach einer digitalen rektalen Untersuchung oder Massage der Prostata, transrektalem Ultraschall und anderen Hardware-Diagnosemethoden möglich. Wie viel Zeit Sie nach jeder Manipulation warten müssen, sollten Sie mit Ihrem Arzt abklären. Darüber hinaus müssen zwei Tage vor der Studie sexueller Kontakt und schwerwiegende körperliche Aktivitäten ausgeschlossen werden.

Ein leichter Anstieg des Tumormarkers CA-125 kann im ersten Trimenon der Schwangerschaft ohne Pathologie beobachtet werden.

Bluttestindikatoren für Tumormarker

Die Tabelle zeigt die Normen der am häufigsten bestimmten Tumormarker. In verschiedenen Labors können je nach Forschungsmethode und akzeptierten Maßeinheiten Normalwerte variieren.

Bluttestindikatoren für Tumormarker

Männer und nicht schwangere Frauen - bis zu 2,64 IE / ml

schwanger - 23,8–62,9 IE / ml (abhängig vom Gestationsalter)

Krebsembryonales Antigen (CEA)

Männer - bis zu 3,3 ng / ml Nichtraucher, bis zu 6,3 ng / ml Raucher

Frauen - bis zu 2,5 ng / ml Nichtraucher, bis zu 4,8 ng / ml Raucher

Ovarialtumor-Marker SA-125

Brustkrebsmarker CA 15-3

Pankreastumor-Marker CA 19-9

Prostataspezifisches Antigen gemeinsam

Allgemeine Beta-Untereinheit des humanen Choriongonadotropins (hCG)

Männer - bis zu 2,5 Einheiten / l

Frauen - bis zu 5 Einheiten / l

Was der Bluttest für Tumormarker sagt und was

alpha Fetoprotein

Alpha-Fetoprotein (AFP) ist ein fötales Serumprotein, das während der Entwicklung des Embryos und des Fetus produziert wird. Die Struktur von Alpha-Fetoprotein ähnelt der von Serumalbumin bei Erwachsenen. Seine Funktion besteht darin, die Abstoßung des Fötus durch die Mutter zu verhindern. Bei Kindern ist der AFP-Spiegel im Blut bei der Geburt hoch, nimmt dann progressiv ab und erreicht im Alter von zwei Jahren die normalen Werte von Erwachsenen. Ein hoher Alpha-Proteinspiegel bei Erwachsenen ist ein Zeichen für eine Pathologie.

Alpha-Fetoprotein ist einer der Hauptindikatoren für Chromosomenanomalien und Pathologien des Fötus während der Entwicklung des Fötus. Die Bestimmung bei schwangeren Frauen wird häufig in Kombination mit Ultraschall verschrieben, wobei der Gehalt an humanem Choriongonadotropin und freiem Östriol bestimmt wird, wodurch das Risiko der Entwicklung von Pathologien beim Fötus im Komplex beurteilt werden kann.

Bei nicht schwangeren Frauen des Geschlechts und bei Männern weist das Auftreten von hCG im Blut auf ein Neoplasma hin, das ein Hormon produziert.

Ein Anstieg des Alpha-Fetoproteinspiegels bei einer schwangeren Frau kann auf eine Mehrlingsschwangerschaft, eine fetale Lebernekrose aufgrund einer Virusinfektion, offene Defekte in der Entwicklung des Neuralrohrs, einen Nabelbruch und ein Meckel-Gruber-Syndrom hinweisen.

Bei Männern und nicht schwangeren Frauen sind Indikationen für die Ernennung einer Analyse für Alpha-Fetoprotein in der Regel die Identifizierung von Metastasen, die Beurteilung der Wirksamkeit der Behandlung von malignen Neoplasien, der Grad des Krebsentwicklungsrisikos (bei Menschen mit chronischer Virushepatitis, Leberzirrhose usw.)..

Ein Anstieg der Alpha-Fetoprotein-Konzentration bei Männern und nicht schwangeren Frauen tritt bei Hepatozellulärem Karzinom, Lebermetastasen von Tumoren anderer Stellen, Tumoren der Hoden, Lunge, Magen, Bauchspeicheldrüse und Dickdarm auf. AFP steigt leicht bei chronischer Hepatitis, Zirrhose und alkoholischen Leberschäden an.

Eine Abnahme des Alpha-Fetoproteinspiegels nach einer Behandlung oder Entfernung eines Neoplasmas bedeutet eine Verbesserung des Zustands des Patienten. Eine Abnahme des AFP im Blut einer schwangeren Frau kann auf das Vorhandensein chromosomaler Pathologien beim Fötus (Edwards- oder Down-Syndrom), ein falsch definiertes Gestationsalter (aufgeblasen), zystisches Schleudern, spontane Abtreibung und den Tod des Fötus hinweisen.

Krebs-embryonales Antigen

Krebsembryonales Antigen (CEA, CEA, karzinogenes Embryoantigen) ist ein embryonales Glykoprotein, das in den Geweben des Verdauungstrakts des Embryos und des Fötus produziert wird. Seine Funktion ist es, die Zellreproduktion zu stimulieren. Nach der Geburt eines Kindes wird die Synthese des krebsembryonalen Antigens unterdrückt, es ist in geringer Menge im Blut eines Erwachsenen vorhanden. Ein Anstieg der CEA tritt mit der Entwicklung eines Tumors im Körper auf und spiegelt das Fortschreiten des pathologischen Prozesses wider.

Ein physiologischer Anstieg des Niveaus des prostataspezifischen Antigens tritt bei Verstopfung nach sexuellem Kontakt und rektaler digitaler Untersuchung der Prostata auf.

Eine Blutuntersuchung auf krebsembryonales Antigen ist bei der Diagnose von Markkarzinom, Bauchspeicheldrüsen-, Magen-, Dickdarm- und Rektumkrebs, der Beurteilung der Krebsbehandlung und der Früherkennung von bösartigen Tumoren während der Screening-Untersuchung von Risikogruppen angezeigt.

Ein Anstieg der CEA-Konzentration weist nicht unbedingt auf Krebs hin, sondern tritt bei Darmpolypose, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, Hepatitis, Zirrhose, Leberhämangiom, Pankreatitis, Mukoviszidose, Lungenentzündung, Emphysem, Tuberkulose und Nierenversagen auf. Bei diesen Pathologien überschreitet der Tumormarker-Spiegel normalerweise 10 ng / ml nicht.

Darüber hinaus steigt die CEA-Konzentration mit Lungen-, Brust-, Bauchspeicheldrüsen-, Eierstock-, Prostata-, Leber-, Schilddrüsen-, Darmkarzinom- und Metastasen in der Leber oder im Knochengewebe.

Ein Anstieg des Spiegels des krebsembryonalen Antigens nach einer Abnahme seiner Konzentration kann auf einen Rückfall und eine Metastasierung des Tumors hinweisen. Die Konzentration des krebsembryonalen Antigens im Blut wird durch Rauchen und Trinken beeinflusst.

Ovarialtumor-Marker SA-125

CA-125 ist ein Glykoprotein, das als Marker für nemcinöse epitheliale Formen von Eierstockkrebs und deren Metastasen verwendet wird. Im Falle einer Herzinsuffizienz korreliert der CA-125-Spiegel mit der Konzentration des natriuretischen Hormons, was als zusätzliches Kriterium zur Bestimmung der Schwere des Zustands des Patienten dienen kann.

Ein Bluttest für den Tumormarker CA-125 wird während der Diagnose von Eierstockkrebs und seinen Rückfällen, Pankreas-Adenokarzinom sowie zur Beurteilung der Qualität der Behandlung und Prognose verschrieben.

Ein Anstieg von CA 19-9 tritt bei Krebs der Bauchspeicheldrüse, der Gallenblase, der Leber, des Magens, der Brust, der Eierstöcke, der Gebärmutter und des Darmkrebses auf.

Der CA-125-Spiegel steigt mit malignen Neubildungen der Eierstöcke (ungefähr 80% der Patienten, aber nur 50% im Anfangsstadium), der Gebärmutter, der Eileiter, der Brust, des Rektums, des Magens, der Bauchspeicheldrüse, der Leber und der Lunge. Ein Anstieg von CA-125 kann auch bei Entzündungen im Becken oder in der Bauchhöhle, bei Autoimmunerkrankungen, Virushepatitis, Leberzirrhose und Ovarialzysten während der Menstruation auftreten. Ein leichter Anstieg des Tumormarkers kann im ersten Trimenon der Schwangerschaft ohne Pathologie beobachtet werden..

Brustkrebsmarker CA 15-3

CA 15-3 ist ein Glykoprotein, das von Brustzellen produziert wird. In den frühen Stadien von Brusttumoren überschreitet der Tumormarker in etwa 10% der Fälle die Normalwerte, bei Vorhandensein von Metastasen wird bei 70% der Patienten ein Anstieg des CA-Spiegels 15-3 beobachtet. Eine Erhöhung der Konzentration kann 6 bis 9 Monate vor dem Auftreten klinischer Symptome liegen. Für die Diagnose von Brustkrebs im Anfangsstadium ist der Tumormarker 15-3 nicht empfindlich genug, aber bei bereits identifiziertem Krebs ist es möglich, den Krankheitsverlauf zu überwachen und die Wirksamkeit der Behandlung zu bewerten. Der diagnostische Wert des Tumormarkers CA 15-3 steigt an, wenn er in Kombination mit einem krebsembryonalen Antigen bestimmt wird.

Der Tumormarker CA 15-3 ermöglicht die Differentialdiagnose von malignen Neoplasien der Brustdrüse und benigner Mastopathie.

Die Konzentration des CA 15-3-Tumormarkers steigt mit malignen Neubildungen von Brust, Rektum, Leber, Magen, Bauchspeicheldrüse, Eierstöcken und Gebärmutter sowie mit Zirrhose, Virushepatitis, rheumatischen und Autoimmunerkrankungen, Lungen- und Nierenerkrankungen. Zusätzlich tritt während der Schwangerschaft ein leichter Anstieg von CA 15-3 auf..

Ein Anstieg des Alpha-Fetoproteinspiegels bei einer schwangeren Frau kann auf eine Mehrlingsschwangerschaft, eine fetale Lebernekrose aufgrund einer Virusinfektion, offene Defekte in der Entwicklung des Neuralrohrs, einen Nabelbruch und ein Meckel-Gruber-Syndrom hinweisen.

Pankreastumor-Marker CA 19-9

CA 19-9 ist ein Sialoglykoprotein, das im Magen-Darm-Trakt, in den Speicheldrüsen, in den Bronchien, in der Lunge und in der Prostata produziert wird, aber hauptsächlich zur Diagnose von Bauchspeicheldrüsenkrebs verwendet wird.

Bei Verdacht auf einen malignen Prozess in der Bauchspeicheldrüse wird normalerweise eine Blutuntersuchung auf den Tumormarker CA 19-9 verschrieben, um die Wirksamkeit der Behandlung zu beurteilen und das Rückfallrisiko zu bestimmen. Manchmal wird CA 19-9 bei Verdacht auf bösartige Tumoren an einer anderen Stelle verwendet..

Ein Anstieg von CA 19-9 tritt bei Krebs der Bauchspeicheldrüse, der Gallenblase, der Leber, des Magens, der Brust, der Eierstöcke, der Gebärmutter und des Darmkrebses auf. Ein leichter Anstieg des Tumormarkers kann auf Cholezystitis, Hepatitis, Gallensteinerkrankung, Zirrhose, Autoimmunerkrankungen hinweisen und tritt darüber hinaus bei etwa 0,5% der klinisch gesunden Menschen auf.

Prostata-spezifisches Antigen

Prostata-spezifisches Antigen (PSA) ist ein Protein, das von Prostatazellen produziert wird und als Marker für Prostatakrebs dient. Der Gesamt-PSA ist die Summe der freien und proteingebundenen Fraktionen..

Indikationen für die Analyse eines prostataspezifischen Antigens sind die Überwachung des Verlaufs von Prostatakrebs, die Identifizierung von Metastasen und die Überwachung der Behandlung, die Beurteilung des Status von Patienten mit gutartiger Prostatahypertrophie mit dem Ziel der Früherkennung möglicher Malignitäten und eine vorbeugende Untersuchung gefährdeter Männer (über 50 Jahre mit genetischer Veranlagung) usw.).

Der Gehalt des prostataspezifischen Antigens im Blut steigt mit Prostatakrebs (bei etwa 80% der Patienten), Prostataadenom, infektiösen und entzündlichen Prozessen, Herzinfarkt oder Prostataischämie, Verletzungen oder chirurgischen Eingriffen an der Prostata, akutem Nierenversagen, akuter Harnverhaltung.

Ein Test auf prostataspezifisches Antigen (PSA) ist frühestens 1-2 Wochen nach einer digitalen rektalen Untersuchung oder Massage der Prostata, transrektalem Ultraschall und anderen Hardware-Diagnosemethoden möglich.

Ein physiologischer Anstieg des Niveaus des prostataspezifischen Antigens tritt bei Verstopfung nach sexuellem Kontakt und rektaler digitaler Untersuchung der Prostata auf, da dies häufig die Kapillaren der Prostata schädigt.

Bei einem hohen Gesamt-PSA-Gehalt im Blut sollte der Gehalt an freier Fraktion bestimmt werden, um gutartige und bösartige Prozesse zu unterscheiden.

Humanes Choriongonadotropin

Humanes Choriongonadotropin (hCG) ist ein Hormon, das am 6. und 8. Tag nach der Befruchtung des Eies vom Choriongewebe produziert wird und einer der wichtigsten Indikatoren für das Vorhandensein und den normalen Verlauf der Schwangerschaft ist. Das Hormon besteht aus Alpha-Untereinheiten (häufig für luteinisierende, follikelstimulierende und Schilddrüsen-stimulierende Hormone) und Beta-Untereinheiten (spezifisch für hCG). Durch die Bestimmung des Niveaus der Beta-Untereinheiten können Sie eine Schwangerschaft innerhalb einer Woche nach der Empfängnis diagnostizieren.

Bei nicht schwangeren Frauen des Geschlechts und bei Männern weist das Auftreten von hCG im Blut auf ein Neoplasma hin, das ein Hormon produziert. Dies können Tumoren der Lunge, Nieren, Hoden und Organe des Magen-Darm-Trakts sein. Ein Anstieg der Konzentration von Choriongonadotropin wird bei zystischer Drift, Chorionkarzinom, festgestellt.

Tumormarker - was ist das, wie viele gibt es und was zeigen sie? Für wen und wann sollte ich eine Blutuntersuchung auf Tumormarker durchführen? Wie sehr können Sie den Ergebnissen der Analyse vertrauen? Wie man das Vorhandensein von Krebszellen genau bestimmt?

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Oncomarker sind eine Gruppe organischer Chemikalien, die im menschlichen Körper gebildet werden und deren Gehalt mit dem Wachstum und der Metastasierung bösartiger Tumoren, dem Fortschreiten gutartiger Neoplasien sowie einigen entzündlichen Erkrankungen zunimmt. Da mit dem Wachstum von bösartigen und gutartigen Tumoren eine Erhöhung der Konzentration von Tumormarkern im Blut auftritt, wird die Bestimmung der Konzentrationen dieser Substanzen durchgeführt, um Neoplasien zu diagnostizieren und die Wirksamkeit der Antitumor-Therapie (Chemotherapie, Strahlentherapie usw.) zu überwachen. Tumormarker sind also Substanzen, die durch Erhöhung ihrer Konzentration bösartige Tumoren im Frühstadium erkennen können..

Definition, kurze Beschreibung und Eigenschaften

Oncomarker sind der Name einer ganzen Gruppe von Biomolekülen, die eine andere Natur und Herkunft haben, aber durch eine gemeinsame Eigenschaft verbunden sind: Ihre Konzentration im Blut nimmt mit der Entwicklung von bösartigen oder gutartigen Tumoren im menschlichen Körper zu. In diesem Sinne sind Tumormarker eine Reihe von Indikatoren mit Tumorspezifität. Das heißt, Tumormarker sind Laborindikatoren für das Tumorwachstum in verschiedenen Organen und Geweben des menschlichen Körpers.

Neben Tumormarkern gibt es in der Labordiagnostik auch Marker für Erkrankungen verschiedener Organe, z. B. Marker für Hepatitis (Aktivität von AcAT, AlAT, alkalischer Phosphatase, Bilirubinspiegel usw.), Pankreatitis (Aktivität von Alpha-Amylase in Blut und Urin) usw. Grundsätzlich sind alle Indikatoren für Labortests Marker für jede Krankheit oder jeden Zustand. Um eine Substanz einem Marker einer Krankheit zuzuordnen, ist es außerdem erforderlich, dass sich ihre Konzentration mit einer bestimmten Pathologie ändert. Um beispielsweise Indikatoren für Marker von Lebererkrankungen zuzuordnen, ist es erforderlich, dass die Konzentration von Substanzen mit der Leberpathologie genau abnimmt oder zunimmt.

Gleiches gilt für Tumormarker. Das heißt, um die eine oder andere Substanz als Tumormarker zu klassifizieren, sollte ihre Konzentration mit der Entwicklung von Neoplasmen in jedem Organ und Gewebe des menschlichen Körpers zunehmen. Man kann also sagen, dass Tumormarker Substanzen sind, deren Blutspiegel den Nachweis von bösartigen Tumoren unterschiedlicher Lokalisation ermöglicht.

Der Zweck der Bestimmung der Konzentration von Tumormarkern ist genau der gleiche wie der Marker anderer Krankheiten, nämlich die Identifizierung und Bestätigung der Pathologie.

Derzeit sind mehr als 200 Tumormarker bekannt, aber in der klinischen Labordiagnostik werden nur 15 bis 20 Indikatoren bestimmt, da sie von diagnostischem Wert sind. Die verbleibenden Tumormarker haben keinen diagnostischen Wert - sie sind nicht spezifisch genug, dh ihre Konzentration ändert sich nicht nur bei Vorhandensein eines Tumorfokus im Körper, sondern auch bei vielen anderen Zuständen oder Krankheiten. Aufgrund dieser geringen Spezifität sind viele Substanzen nicht für die Rolle von Tumormarkern geeignet, da eine Zunahme oder Abnahme ihrer Konzentration auf eine von 15 bis 20 Krankheiten hinweist, von denen eine ein malignes Neoplasma sein kann.

Tumormarker können je nach Herkunft und Struktur Antigene von Tumorzellen, Antikörper gegen Tumorzellen, Blutplasmaproteine, Zerfallsprodukte des Tumors, Enzyme oder Substanzen sein, die während des Metabolismus des Neoplasmas gebildet werden. Unabhängig von Herkunft und Struktur sind jedoch alle Tumormarker durch eine Eigenschaft verbunden - ihre Konzentration steigt bei Vorhandensein eines fokalen Tumorwachstums im Körper.

Oncomarker können sich qualitativ oder quantitativ von Substanzen unterscheiden, die von normalen (Nicht-Tumor-) Zellen von Organen und Systemen produziert werden. Qualitativ unterschiedliche Tumormarker werden als tumorspezifisch bezeichnet, da sie von einem Tumor produziert werden und Verbindungen sind, die normalerweise im menschlichen Körper fehlen, da normale Zellen sie nicht produzieren (z. B. PSA usw.). Daher ist das Auftreten tumorspezifischer Tumormarker im menschlichen Blut, selbst in einer minimalen Menge, ein alarmierendes Signal, da normale Zellen solche Substanzen normalerweise nicht produzieren.

Quantitativ unterschiedliche Tumormarker (zum Beispiel Alpha-Fetoprotein, Choriongonadotropin usw.) sind nur mit Tumoren assoziiert, da diese Substanzen normalerweise im Blut gefunden werden, aber in einem bestimmten Grundniveau und in Gegenwart von Neoplasmen steigt ihre Konzentration stark an.

Neben Unterschieden in Struktur und Herkunft (die wenig praktischen Wert haben) unterscheiden sich Tumormarker auch in der Spezifität. Das heißt, verschiedene Tumormarker zeigen die Entwicklung verschiedener Arten von Tumoren der einen oder anderen Lokalisation an. Zum Beispiel zeigt der PSA-Tumormarker die Entwicklung von Prostatakrebs, CA 15-3 - Brustkrebs usw. an. Dies bedeutet, dass die Spezifität von Tumormarkern für bestimmte Arten und Lokalisationen von Neoplasmen eine sehr wichtige praktische Bedeutung hat, da Ärzte damit sowohl die Art des Tumors als auch das betroffene Organ näherungsweise bestimmen können.

Leider gibt es derzeit keinen einzigen Tumormarker mit 100% iger Spezifität für das Organ, was bedeutet, dass derselbe Indikator auf das Vorhandensein eines Tumors in mehreren Organen oder Geweben hinweisen kann. Beispielsweise kann bei Krebs der Eierstöcke, Brustdrüsen oder Bronchien ein Anstieg des Spiegels des Tumormarkers CA-125 beobachtet werden. Dementsprechend kann dieser Indikator bei Krebs eines dieser Organe erhöht sein. Dennoch gibt es unter Tumormarkern eine gewisse Organspezifität, die es zumindest ermöglicht, einen Kreis von Organen zu skizzieren, die möglicherweise von einem Tumor betroffen sind, und nicht in allen Körpergeweben nach einem Neoplasma zu suchen. Dementsprechend sollten nach der Identifizierung eines erhöhten Spiegels eines Tumormarkers zur Verfeinerung der Lokalisierung des Tumors andere Methoden verwendet werden, um den Zustand "verdächtiger" Organe zu bewerten.

Die Bestimmung des Niveaus von Tumormarkern in der modernen medizinischen Praxis wird verwendet, um die folgenden diagnostischen Probleme zu lösen:

  • Überwachung der Wirksamkeit der Tumorbehandlung. Dies bedeutet, dass zuallererst die Konzentration von Tumormarkern es ermöglicht, die Wirksamkeit der Behandlung von Tumoren zu bewerten. Und wenn die Behandlung unwirksam ist, kann das Behandlungsschema rechtzeitig durch ein anderes ersetzt werden.
  • Verfolgung des Rückfalls und der Metastasierung eines zuvor behandelten Tumors. Nach der Behandlung können Sie durch die periodische Bestimmung von Tumormarkern ein Wiederauftreten oder eine Metastasierung verfolgen. Das heißt, wenn nach der Behandlung das Niveau der Tumormarker zu steigen beginnt, dann hat die Person einen Rückfall, der Tumor begann wieder zu wachsen und während des letzten Therapieverlaufs war es nicht möglich, alle Tumorzellen zu zerstören. In diesem Fall können Sie durch die Bestimmung von Tumormarkern frühzeitig mit der Behandlung beginnen, ohne warten zu müssen, bis der Tumor wieder zu großen Größen heranwächst, bei denen er mit anderen diagnostischen Methoden nachgewiesen werden kann..
  • Die Lösung der Frage nach der Notwendigkeit der Verwendung einer radio-, chemohormonellen Therapie des Tumors. Die Höhe der Tumormarker ermöglicht es uns, den Grad der Organschädigung, die Aggressivität des Tumorwachstums und die Wirksamkeit der Behandlung zu beurteilen. Basierend auf diesen Daten wird der Onkologe das optimale Behandlungsschema verschreiben, das höchstwahrscheinlich zu einer Heilung des Tumors führt. Wenn beispielsweise der Markergehalt zu hoch ist, obwohl der Tumor klein ist, gibt es in einer solchen Situation ein sehr aggressives Wachstum, bei dem eine hohe Wahrscheinlichkeit für Metastasen besteht. In solchen Fällen werden normalerweise Strahlentherapie- oder Chemotherapiekurse durchgeführt, um das Risiko einer Ausbreitung von Tumorzellen mit Blut während der chirurgischen Entfernung des Tumors zu verringern, um die Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Heilung vor der Operation zu erhöhen. Auch nach der Entfernung eines kleinen Tumors in einem frühen Stadium wird das Niveau der Tumormarker bestimmt, um zu verstehen, ob eine zusätzliche Radio- oder Chemotherapie erforderlich ist. Wenn die Anzahl der Marker niedrig ist, ist keine Radio- oder Chemotherapie erforderlich, da die Tumorzellen vollständig entfernt werden. Wenn die Anzahl der Marker hoch ist, ist eine Radio- oder Chemotherapie erforderlich, da trotz der geringen Größe des Tumors bereits Metastasen vorhanden sind, die zerstört werden sollten.
  • Prognose für Gesundheit und Leben. Die Bestimmung des Niveaus der Tumormarker ermöglicht es uns, die Vollständigkeit der Remission sowie die Geschwindigkeit des Fortschreitens des Tumors zu beurteilen und anhand dieser Daten die wahrscheinliche Lebenserwartung einer Person vorherzusagen.
  • Frühzeitige Diagnose maligner Neoplasien (nur in Verbindung mit anderen Untersuchungsmethoden).

Die Bestimmung des Niveaus von Tumormarkern für die Früherkennung von Tumoren unterschiedlicher Lokalisation wird heute immer wichtiger. Es muss jedoch beachtet werden, dass eine isolierte Bestimmung des Niveaus von Tumormarkern keine Diagnose von Tumoren mit 100% iger Genauigkeit ermöglicht. Daher sollten diese Labortests immer mit anderen Untersuchungsmethoden wie Röntgenstrahlen, Tomographie, Ultraschall usw. kombiniert werden..

Was Oncomarker zeigen?

Verschiedene Tumormarker spiegeln den Fokus des Tumorwachstums in verschiedenen Organen und Geweben des menschlichen Körpers wider. Dies bedeutet, dass das Auftreten von Tumormarkern in bestimmten Konzentrationen, die über dem Normalwert liegen, auf das Vorhandensein eines Tumors oder seiner Metastasen im Körper hinweist. Und da Tumormarker lange vor der Entwicklung offensichtlicher Anzeichen eines malignen Neoplasmas im Blut auftreten, ermöglicht die Bestimmung ihrer Konzentration die Erkennung von Tumoren im Frühstadium, wenn die Wahrscheinlichkeit ihrer vollständigen Heilung maximal ist. Daher wiederholen wir, dass Tumormarker das Vorhandensein eines Tumors in verschiedenen Organen oder Geweben des Körpers zeigen.

Krebsmarker - was ist das? Warum werden Blutuntersuchungen auf Tumormarker durchgeführt, welche Krebsarten werden mit Hilfe des Videos ermittelt

Für wen und wann ist es notwendig, Tumormarker zu identifizieren?

Trotz der Tatsache, dass Tumormarker Tumore im Frühstadium oder während ihres asymptomatischen Verlaufs erkennen können, müssen nicht alle Menschen als Screening-Tests auf Tumormarker getestet werden (dh routinemäßig, wenn kein Verdacht auf ein Neoplasma besteht). Es wird empfohlen, Tumormarker als Screening-Tests 1–2 Mal im Jahr nur für Personen durchzuführen, deren nahe Verwandte (Eltern, Schwestern, Brüder, Kinder, Tanten, Onkel usw.) bösartige Tumoren verschiedener Lokalisation hatten.

Darüber hinaus wird empfohlen, alle 1 bis 2 Jahre durch Screening-Tests das Niveau der Tumormarker für Personen mit gutartigen Tumoren (z. B. Myomen, Fibromen, Adenomen usw.) oder tumorähnlichen Formationen (z. B. Eierstock, Niere und) zu bestimmen andere Körper).

Anderen Personen wird als Screening-Test empfohlen, alle 2-3 Jahre Blut an Tumormarker zu spenden sowie nach schwerem Stress, Vergiftungen in Gebieten mit widrigen Umweltbedingungen und anderen Umständen, die das Wachstum von bösartigen Tumoren hervorrufen können.

Es gibt eine separate Frage zur Notwendigkeit, Oncomarker an Personen weiterzugeben, bei denen bereits bösartige Tumoren entdeckt oder behandelt wurden. Bei der erstmaligen Erkennung eines Neoplasmas empfehlen Ärzte, Tumormarker vor der Operation als Teil einer Untersuchung einzunehmen, um das Problem der Notwendigkeit und Durchführbarkeit einer Radio- oder Chemotherapie vor der chirurgischen Entfernung des Tumors zu lösen. Personen, die sich nach der chirurgischen Entfernung des Tumors einer Strahlentherapie oder Chemotherapie unterziehen, wird auch empfohlen, Tumormarker zu nehmen, um die Wirksamkeit der Therapie zu überwachen. Personen, die sich erfolgreich von bösartigen Tumoren erholt haben, wird empfohlen, Tumormarker zu nehmen, um einen möglichen Rückfall innerhalb von 3 Jahren nach Abschluss der Therapie gemäß dem folgenden Schema zu überwachen:

  • 1 Mal in 1 Monat im ersten Jahr nach Behandlungsende;
  • 1 Mal in 2 Monaten im zweiten Jahr nach Behandlungsende;
  • 1 Mal in 3 Monaten im dritten bis fünften Jahr nach Behandlungsende.
Nach drei bis fünf Jahren nach Abschluss der Behandlung des bösartigen Tumors wird empfohlen, für den Rest Ihres Lebens alle 6 bis 12 Monate Tests auf Tumormarker durchzuführen, um einen möglichen Zeitrückfall festzustellen und die erforderliche Behandlung durchzuführen.

Natürlich müssen bei Personen, bei denen der Verdacht auf ein malignes Neoplasma besteht, Tests auf Tumormarker durchgeführt werden.

Bevor Sie Tests auf Tumormarker durchführen, sollten Sie einen Onkologen konsultieren, um festzustellen, welche Marker für diese bestimmte Person benötigt werden. Es ist nicht sinnvoll, das gesamte Spektrum der Tumormarker zu erfassen, da dies nur zu übermäßiger Nervosität und übermäßigen Geldkosten führt. Es ist sinnvoll, mehrere Tumormarker gezielt zu passieren, die für ein Organ spezifisch sind, für das ein hohes Risiko für die Entwicklung eines bösartigen Tumors besteht.

Im Allgemeinen können Indikationen zur Bestimmung des Spiegels von Tumormarkern im Blut wie folgt formuliert werden:

  • Zur Früherkennung oder zusätzlichen Orientierung bei der Tumorlokalisation in Kombination mit anderen diagnostischen Methoden;
  • Überwachung der Wirksamkeit der Tumorbehandlung;
  • Überwachung des Krankheitsverlaufs (frühere Erkennung von Metastasen, Rückfällen, Tumorresten, die während der Operation nicht entfernt wurden);
  • Vorhersage des Krankheitsverlaufs.

Wie man Oncomarker nimmt?

Um den Gehalt an Tumormarkern zu bestimmen, muss Blut aus einer Vene gespendet werden. Die allgemein akzeptierte Regel ist die Notwendigkeit, morgens (von 8.00 bis 12.00 Uhr) Blut auf leeren Magen zu spenden, um die Werte verschiedener Indikatoren zu bestimmen. Dies ist jedoch für Tumormarker nicht erforderlich. Das heißt, es ist zu jeder Tageszeit möglich, Blut an Tumormarker zu spenden, aber es ist wünschenswert, dass nach der letzten Mahlzeit 2 bis 3 Stunden vergangen sind. Frauen wird empfohlen, während der Menstruation kein Blut an Tumormarker zu spenden, da die während dieser physiologischen Periode erhaltenen Daten möglicherweise ungenau sind. Es ist optimal, 5 bis 10 Tage vor dem erwarteten Starttermin für die nächste Menstruation Blut an Tumormarker zu spenden.

Um die genauesten Ergebnisse von Tumormarkern zu erhalten, wird außerdem empfohlen, im Labor im Voraus zu wissen, an welchem ​​Tag die diagnostischen Tests durchgeführt werden, und an diesem Tag am Morgen Blut zu spenden, damit es nicht gefroren wird. Tatsache ist, dass in vielen Labors Tests nicht sofort, sondern einmal pro Woche, pro Monat usw. durchgeführt werden, wenn sich Blutproben ansammeln. Und bis sich die erforderliche Anzahl von Blutproben angesammelt hat, werden diese eingefroren und in Kühlschränken aufbewahrt. Im Prinzip verzerrt das Einfrieren von Blutplasma die Ergebnisse normalerweise nicht, und dies ist eine durchaus akzeptable Praxis, aber es ist besser, Tests in frischem Blut durchzuführen. Dazu muss herausgefunden werden, wann das Laborpersonal an diesem Tag Proben zur Arbeit bringen und Blut spenden wird..

Um korrekte und diagnostisch wertvolle Ergebnisse zu erhalten, müssen in bestimmten Abständen Tests auf Tumormarker durchgeführt werden. Derzeit hat die Weltgesundheitsorganisation die folgenden Blutspendeprogramme für Tumormarker zur Überwachung des menschlichen Zustands empfohlen:

  • Jeder zwischen 30 und 40 Jahren kann vor dem Hintergrund der vollen Gesundheit Blut an Tumormarker spenden, um deren Anfangsniveau zu bestimmen. Spenden Sie in Zukunft Blut an Tumormarker gemäß der empfohlenen Häufigkeit für eine bestimmte Person (z. B. 1 Mal in 6-12 Monaten, 1 Mal in 1-3 Jahren usw.) und vergleichen Sie die Ergebnisse mit den primären Ergebnissen im Alter von 30 Jahren. 40 Jahre. Liegen keine Primärdaten zur Höhe der Tumormarker (Blutspende im Alter von 30 bis 40 Jahren mit vollständiger Gesundheit) vor, sollten in Abständen von 1 Monat 2 bis 3 Analysen durchgeführt und der Durchschnittswert berechnet sowie überwacht werden, ob ihre Konzentration zunimmt. Wenn die Konzentration von Tumormarkern zu wachsen beginnt, dh höher als die Primärwerte wird, bedeutet dies, dass sich in einigen Organen ein Neoplasma entwickeln kann. Diese Situation ist ein Signal für eine detaillierte Untersuchung mit anderen Methoden, um genau zu identifizieren, wo die Tumorwachstumsstelle aufgetreten ist..
  • Wenn ein erhöhter Spiegel an Tumormarkern festgestellt wird, sollte die Studie nach 3 bis 4 Wochen wiederholt werden. Wenn nach den Ergebnissen einer zweiten Studie eine erhöhte Konzentration von Tumormarkern verbleibt, deutet dies auf das Vorhandensein einer Tumorwachstumsstelle im Körper hin, weshalb eine detaillierte Untersuchung erforderlich ist, um die genaue Lokalisation des Tumors zu bestimmen.
  • Nach einer Strahlentherapie, Chemotherapie oder Operation zur Entfernung des Tumors sollte 2 bis 10 Tage nach Abschluss der Behandlung Blut an Tumormarker gespendet werden. Die Menge an Tumormarkern, die unmittelbar nach der Behandlung bestimmt wird, ist grundlegend. Mit dieser Menge an Tumormarkern wird ein Vergleich durchgeführt, während die Wirksamkeit der Behandlung und ein möglicher Rückfall des Neoplasmas weiter überwacht werden. Das heißt, wenn das Niveau der Tumormarker unmittelbar nach der Behandlung ein bestimmtes Niveau überschreitet, bedeutet dies, dass die Therapie unwirksam ist oder ein Tumor erneut aufgetreten ist und eine zweite Behandlung erforderlich ist.
  • Für die erste Beurteilung der Wirksamkeit der Behandlung ist es erforderlich, den Gehalt an Tumormarkern im Blut 1 Monat nach Abschluss der Therapie zu messen und die Indikatoren mit der Basislinie zu vergleichen, die 2 bis 10 Tage nach der Operation ermittelt wurde.
  • Messen Sie dann die Tumormarker 1 bis 2 Jahre lang alle 2 bis 3 Monate und nach 6 Monaten 3 bis 5 Jahre nach der Behandlung des Tumors.
  • Darüber hinaus sollten die Tumormarkerwerte immer vor einer Änderung des Behandlungsschemas gemessen werden. Bestimmte Markierungsniveaus sind grundlegend, und mit ihnen müssen alle nachfolgenden Ergebnisse verglichen werden, um die Wirksamkeit der Behandlung zu beurteilen. Wenn die Konzentration der Tumormarker abnimmt, ist die Behandlung wirksam, aber wenn sie zunimmt oder gleich bleibt, ist die Therapie unwirksam und die Behandlungsmethode und das Behandlungsschema müssen geändert werden.
  • Wenn Sie einen Rückfall oder Metastasen vermuten, müssen Sie auch die Spiegel der Tumormarker im Blut bestimmen und diese mit Konzentrationen vergleichen, die 2 bis 10 Tage nach der Behandlung lagen. Wenn die Konzentration der Tumormarker zunimmt, deutet dies auf einen Rückfall oder Metastasen hin, die nicht zerstört wurden.

Wie sehr können Sie Tumormarkern vertrauen??

Die Frage, wie viel Vertrauen Tumormarkern vertraut werden kann, ist sehr wichtig für eine Person, die eine solche Analyse entweder gerade durchläuft oder bereits bestanden hat und natürlich sicher sein möchte, dass das Ergebnis korrekt und eindeutig ist. Leider weisen Tumormarker wie andere Indikatoren keine 100% ige Genauigkeit und Eindeutigkeit des Ergebnisses auf, aber gleichzeitig ist ihre Konzentration diagnostisch signifikant. Dies bedeutet, dass Tumormarkern vertraut werden kann, jedoch mit einigen Vorbehalten und Kenntnissen über die Interpretation der Analyseergebnisse..

Ein erhöhter Spiegel an einmal nachgewiesenen Tumormarkern bedeutet nicht, dass eine Person notwendigerweise einen bösartigen Tumor in einem Organ hat. In einer solchen Situation muss zunächst nicht in Panik geraten, sondern geklärt werden, ob das Niveau der Tumormarker tatsächlich erhöht ist oder ob ein falsch positives Analyseergebnis vorliegt. Nehmen Sie dazu die Tumormarker 3 bis 4 Wochen nach der ersten Analyse erneut auf. Wenn das Niveau der Marker zum zweiten Mal normal ist, besteht kein Grund zur Besorgnis, und das Ergebnis der ersten Analyse ist falsch positiv. Wenn zum zweiten Mal der Spiegel an Tumormarkern erhöht wird, bedeutet dies ein zuverlässiges Ergebnis, und eine Person hat eine wirklich hohe Konzentration an Tumormarkern im Blut. In diesem Fall müssen Sie einen Termin mit einem Onkologen vereinbaren und sich einer zusätzlichen Untersuchung mit anderen Methoden (MRT, NMR, Röntgen, Scannen, endoskopische Untersuchungen, Ultraschall usw.) unterziehen, um herauszufinden, in welchem ​​Organ oder Gewebe sich der Tumor gebildet hat.

Selbst wenn eine Doppelmessung einen erhöhten Gehalt an Tumormarkern im Blut ergab, ist dies kein klarer Beweis dafür, dass eine Person Krebs hat. Tatsächlich kann der Spiegel an Tumormarkern mit anderen nicht krebsbedingten Erkrankungen wie chronischen Entzündungsprozessen in Organen und Geweben, Zirrhose, Perioden hormoneller Veränderungen im Körper, schwerem Stress usw. ansteigen. Ein erhöhter Gehalt an Tumormarkern im Blut bedeutet daher nur, dass es möglich ist, dass eine Person einen asymptomatisch wachsenden bösartigen Tumor hat. Und um genau festzustellen, ob tatsächlich ein Tumor vorliegt, müssen Sie sich einer zusätzlichen Untersuchung unterziehen.

Daher kann man Tumormarkern in dem Sinne vertrauen, dass sie bei Vorhandensein eines Tumors immer erhöht sind, was dazu beiträgt, ein Neoplasma in den frühen Stadien zu identifizieren, wenn noch keine klinischen Symptome vorliegen. Das heißt, Tumormarkern kann vertraut werden, da sie immer dazu beitragen, den Beginn des Tumorwachstums nicht zu verpassen..

Eine gewisse Unannehmlichkeit und Ungenauigkeit von Tumormarkern (gegen die sich viele Menschen fragen, ob ihnen vertraut werden kann) besteht jedoch darin, dass ihr Spiegel mit anderen Krankheiten ansteigen kann, weshalb Sie bei einer hohen Konzentration von Tumormarkern immer Anstrengungen unternehmen müssen, um die vermutete onkologische Diagnose zu überprüfen zur zusätzlichen Prüfung. Darüber hinaus bestätigt diese zusätzliche Untersuchung nicht das Vorhandensein eines Tumors in 20-40%, wenn der Anstieg der Tumormarker durch andere Krankheiten verursacht wurde.

Trotz einer gewissen "übermäßigen Reaktivität" von Tumormarkern, aufgrund derer ihr Spiegel nicht nur bei Tumoren ansteigt, kann die Bestimmung ihrer Konzentration als zuverlässig angesehen werden. In der Tat ermöglicht eine solche "übermäßige Reaktivität", dass Sie den Beginn des Tumorwachstums nicht verpassen, wenn noch keine klinischen Symptome vorliegen, und es ist viel wichtiger, dass nach der Identifizierung eines erhöhten Niveaus an Tumormarkern zusätzliche Untersuchungen durchgeführt werden müssen, die die vermutete onkologische Diagnose in 20-40% der Fälle nicht bestätigen.

Oncomarker, Meinung eines Onkologen: Helfen sie bei der Identifizierung eines Tumors, welche Krebsarten können bestimmt werden, wer soll getestet werden - Video

Wie viele Krebsmarker gibt es??

Derzeit sind mehr als 200 verschiedene Substanzen bekannt, die nach ihren Eigenschaften als Tumormarker klassifiziert werden. Für die praktische Medizin sind jedoch von 200 Tumormarkern nur 20 bis 30 geeignet. Diese Situation beruht auf der Tatsache, dass nur 20 bis 30 Tumormarker eine ausreichend hohe Spezifität aufweisen, dh ihr Spiegel steigt hauptsächlich bei bösartigen oder gutartigen Tumoren unterschiedlicher Lokalisation an. Aufgrund der hohen Spezifität kann das Niveau dieser Marker als Zeichen für das Vorhandensein einer Tumorwachstumsstelle im menschlichen Körper angesehen werden.

Die verbleibenden Tumormarker sind entweder überhaupt nicht spezifisch oder weisen eine sehr geringe Spezifität auf. Dies bedeutet, dass der Spiegel dieser Tumormarker nicht nur bei bösartigen oder gutartigen Tumoren in den Organen und Geweben des menschlichen Körpers ansteigt, sondern auch bei einer Vielzahl anderer nicht-onkologischer Erkrankungen wie entzündlichen, dystrophischen, degenerativen Prozessen usw. Das heißt, eine Erhöhung des Spiegels solcher Marker kann den Fokus des Tumorwachstums, der Hepatitis, der Urolithiasis, des Bluthochdrucks und einer Reihe anderer, weit verbreiteter Krankheiten begleiten. Dementsprechend ist es unmöglich, mit hoher Wahrscheinlichkeit anzunehmen, dass ein erhöhtes Niveau solcher Tumormarker das Vorhandensein einer Tumorwachstumsstelle im menschlichen Körper anzeigt. Und da eine Erhöhung ihres Spiegels bei einer Vielzahl von Krankheiten auftritt, sind diese Tumormarker natürlich nicht für die praktische Medizin geeignet, da ihre Konzentration nicht als relativ genaues diagnostisches Kriterium für den Tumorprozess angesehen werden kann.

Für die Bedürfnisse der praktischen Medizin werden derzeit nur die folgenden Tumormarker in spezialisierten klinischen Diagnoselabors identifiziert:

  • Alpha-Fetoprotein (AFP);
  • Choriongonadotropin (hCG);
  • Beta-2-Mikroglobulin;
  • Plattenepithelkarzinom-Antigen (SCC);
  • neuronenspezifische Enolase (NSE);
  • Tumormarker Cyfra CA 21-1 (Fragment von Cytokeratin 19);
  • Tumormarker HE4;
  • S-100-Protein;
  • Tumormarker CA 72-4;
  • Tumormarker CA 242;
  • Tumormarker CA 15-3;
  • Tumormarker CA 50;
  • Tumormarker CA 19-9;
  • Tumormarker CA 125;
  • Prostata-spezifisches Antigen, total und frei (PSA);
  • Prostatasäurephosphatase (PAP);
  • embryonales Krebsantigen (CEA, CEA);
  • Gewebepolypeptidantigen;
  • Tumor M2-Pyruvatkinase;
  • Chromogranin A..

Oncomarker: Routinebluttests für Mitarbeiter - Video

Autor: Nasedkina A.K. Spezialist für biomedizinische Forschung.

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