Serumkreatinin (mit GFR-Bestimmung)

Kreatinin ist ein nicht-enzymatischer Abbau von Kreatin und Kreatinphosphat, die sich in den Muskeln bilden. Es wird von den Nieren ausgeschieden..

1-Methylglycociamidin, ein Produkt der Umwandlung von Kreatinphosphat, Kreatinin im Blut.

Synonyme Englisch

Kreatinin, Kreation, Serumkreatin, Cre, Blutkreatinin, Serumkreatinin, Urinkreatinin.

Kinetische Methode (Jaffe-Methode).

Mol / l (Mikromol pro Liter).

Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden??

Venöses Kapillarblut.

Wie bereite ich mich auf das Studium vor??

  • Vor dem Testen 12 Stunden lang nicht essen.
  • 30 Minuten vor der Studie, um körperlichen und emotionalen Stress zu beseitigen.
  • Rauchen Sie vor dem Studium 30 Minuten lang nicht..

Studienübersicht

Kreatinin ist ein Restprodukt, das in den Muskeln durch Abbau einer Substanz namens Kreatin gewonnen wird. Kreatin tritt in einen Kreislauf ein, der den Körper mit Energie für die Muskelkontraktion versorgt. Nach 7 Sekunden intensiver körperlicher Aktivität wird Kreatinphosphat in Kreatin umgewandelt, dann in Kreatinin umgewandelt, in die Nieren gefiltert und im Urin ausgeschieden. Kreatin und Kreatinin werden von unserem Körper in konstanten Mengen stabil produziert. Fast das gesamte Kreatinin wird von den Nieren ausgeschieden, daher ist seine Konzentration im Blut ein guter Indikator für ihre Funktion. Die Menge an produziertem Kreatinin hängt vom Gesamtkörpergewicht und insbesondere von der Muskelmasse ab. So ist beispielsweise der Kreatininspiegel bei Männern signifikant höher als bei Frauen und Kindern.

Sein unbedeutender Teil (15%) wird von den Tubuli ausgeschieden, wird jedoch hauptsächlich durch Filtration in den Glomeruli erzeugt. Der Kreatininspiegel im Blut geht nicht über die Norm hinaus, bis die glomeruläre Filtration auf kritische Werte abfällt, insbesondere bei Patienten mit geringer Muskelmasse. Der Kreatininspiegel steigt dann an.

Aufgrund der großen Anzahl von Komponenten (Muskelmasse, Geschlecht, Alter), die die Kreatininkonzentration im Blut beeinflussen, ist diese Studie nicht der beste Screening-Test zum Nachweis von Nierenversagen. Gleichzeitig ist Kreatinin ein empfindlicherer Indikator für Nierenerkrankungen als Harnstoff..

Wofür wird die Studie verwendet??

  • Nierenfunktion bewerten.
  • Beurteilung der Funktion der wichtigsten Organe und Systeme (in Kombination mit anderen Studien).
  • Beurteilung der Nierenfunktionsstörung und der Wirksamkeit der Behandlung, wenn Kreatinin oder Harnstoff außerhalb des normalen Bereichs liegen und der Patient an einer chronischen Grunderkrankung wie Diabetes leidet, deren Verlauf den Zustand der Nieren beeinflusst.
  • Wenn Kreatininspiegel im Blut und Urin bekannt sind, kann die Kreatinin-Clearance (Reberg-Test) berechnet werden - dieser Test zeigt, wie effizient die Nieren kleine Moleküle wie Kreatinin aus dem Blut filtern.
  • Zählung der glomerulären Filtrationsrate zur Bestätigung von Nierenschäden.

Wenn eine Studie geplant ist?

  • In bestimmten Abständen mit einer bereits bekannten Nierenerkrankung oder einer Erkrankung, die zu einer Verschlechterung der Nierenfunktion führen kann (in Verbindung mit einem Test auf Harnstoff und Mikroalbuminurie).
  • Bei der Diagnose von Skelettmuskelerkrankungen.
  • Vor und nach der Hämodialyse.
  • Bei Symptomen einer Nierenfunktionsstörung:
    • Schwäche, Müdigkeit, verminderte Aufmerksamkeit, Appetitlosigkeit, Schlafstörungen,
    • Schwellung im Gesicht, Handgelenke, Knöchel, Aszites,
    • schaumiger, roter oder kaffeefarbener Urin,
    • verminderte Urinausscheidung,
    • Probleme beim Wasserlassen: Brennen, intermittierend, Frequenzänderung (Prävalenz der Nachtdiurese),
    • Schmerzen in der Lendengegend (besonders an den Seiten der Wirbelsäule) unter den Rippen,
    • Hoher Drück.
  • In jedem pathologischen Zustand, der von Dehydration begleitet wird.
  • In Vorbereitung auf die Computertomographie.
  • Vor der Verschreibung von Medikamenten, die das Nierengewebe schädigen können.

Was ist Blutkreatinin?

Der biochemische Bluttest (LHC) ist eine Labordiagnose, mit der Sie die Ursachen einer Vielzahl von pathologischen Symptomen herausfinden können, die dem Arzt bei der Ermittlung der richtigen Diagnose helfen. Eine solche Untersuchung beinhaltet die Untersuchung einer ziemlich großen Liste qualitativer Blutindikatoren, wodurch ein detailliertes Bild des Zustands der wichtigsten Körperflüssigkeit in den Händen des Patienten liegt.

Einer der von LHC bestimmten Parameter ist Kreatinin. Bei der Beurteilung seiner Konzentration können wir auf die Qualität der Funktion des Harnsystems, insbesondere der Nieren, schließen. Darüber hinaus weist der Kreatininspiegel im Blut auf einen Mangel in der Ernährung hin, der bei übermäßiger oder unzureichender Aufnahme von Eiweißnahrungsmitteln auftreten kann.

Funktionelle Eigenschaften von Kreatinin

Kreatinin ist ein Restprodukt des Aminosäure-Protein-Stoffwechsels, der zur Freisetzung von Energie führt, wodurch die Muskelfasern des gesamten Körpers reduziert werden. Nach Abschluss der in der Leber auftretenden Spaltungsreaktionen wird Energie von den Muskeln verbraucht und Kreatinin, das für den weiteren Stoffwechsel nicht wertvoll ist, wird einfach im Urin ausgeschieden.

Somit sind die Nieren für die Isolierung dieses Zerfallsprodukts verantwortlich, und jede ihrer Verletzungen wirkt sich sofort auf die Filtrationsfähigkeit aus, was durch eine Änderung des Kreatinins im Blut angezeigt wird. Die Substanz kann nicht vollständig aus dem Körper entfernt werden, da es aufgrund von Muskelarbeit zu einem ständigen Abbau kommt und sie regelmäßig in den Blutkreislauf und dann in den Urin gelangt. Daher gibt es allgemein anerkannte Normen, die den Gesundheitszustand einer Person auf dieser Grundlage bestimmen..

Normale Blutparameter

In Anbetracht der Tatsache, dass der Prozess der Kreatininbildung und seines Eintritts in das Blut kontinuierlich ist, enthält das Plasma einen relativ konstanten Wert dieses Metaboliten. Seine Werte bei gesunden Menschen können je nach Geschlecht, Alter, Muskelaktivität und Ernährung variieren. Normalwerte, die den Kreatininspiegel im Blut charakterisieren, haben obere und untere Grenzen, und Indikatoren, die in diesen Bereich fallen, zeigen das Fehlen von Pathologien aus den inneren Organen an.

Unter Frauen

Die Norm von Kreatinin im Blut bei Frauen hat niedrigere Parameter als bei Männern. Dieser Unterschied ist auf die physiologischen Merkmale seiner Aufspaltung, Verteilung und Bewegung im Kreislaufsystem zurückzuführen. Es gibt mehrere Faktoren für dieses Phänomen:

  • Frauen haben eine geringere Muskelmasse;
  • sind weniger Muskelbelastung ausgesetzt;
  • die Aktivität ihres Stoffwechsels ist eine Größenordnung niedriger als die des Mannes;
  • verbrauchen Sie weniger exogenes Kreatinin mit der Nahrung;
  • Schwangerschafts- und Sexualhormone reduzieren den Spiegel dieses Metaboliten.

Bei Männern

Der männliche Körper ist durch eine Zunahme der normalen Indikatoren im Vergleich zu einer Frau derselben Alterskategorie gekennzeichnet. Dies ist auf die Eigenschaften der Aktivität der inneren Organe und die Unterschiede im Lebensstil zurückzuführen. Das Alter ist auch ein wichtiger Faktor bei Schwankungen des Kreatininspiegels und beeinflusst den Indikator während des Lebens merklich..

Darüber hinaus wird die Zunahme der Normen bei Männern durch große körperliche Aktivitäten im Zusammenhang mit beruflichen Aktivitäten oder Sportarten bestimmt. Und um Muskeln aufzubauen, nehmen sie oft Doping basierend auf Kreatin. Dies sollte vom Arzt bei der Interpretation der Ergebnisse einer Blutuntersuchung für die Biochemie bei der Beurteilung des Kreatiningehalts immer berücksichtigt werden.

In Kindern

Der Kreatininspiegel im Blutserum des Kindes ist hauptsächlich auf sein Alter zurückzuführen. Die Schwankung der Parameter bei Kindern hängt weitgehend von der Wachstumsrate und der Entwicklung der Muskelmasse in einem bestimmten Zeitraum ab. Neugeborene haben im Zusammenhang mit den Belastungen während der Geburt Werte, die nahe an den Parametern eines Erwachsenen liegen. Das gleiche Merkmal wird bei Jugendlichen beobachtet, das mit der aktiven Entwicklung von Muskelgewebe und dem Wachstum des Körpers verbunden ist. Schulkinder zeichnen sich durch eine stabilere Entwicklung aus, weshalb ihre Indikatoren geringfügig niedrigere Werte aufweisen als die eines voll ausgebildeten Erwachsenen.

Hohe Werte

Bei der Untersuchung des Kreatininstoffwechsels stellte eine überwältigende Mehrheit einen Anstieg des Spiegels dieser Verbindung fest. Bei der Interpretation der Ergebnisse einer Blutuntersuchung müssen alle Merkmale korrekt korreliert werden, um physiologische Veränderungen des Indikators von pathologischen zu unterscheiden. Es ist notwendig, die Alterskategorie des Patienten, sein Geschlecht und die Merkmale der Ernährung zu berücksichtigen. Und nur dann können wir eine Schlussfolgerung über die pathologische Hyperkreatininämie ziehen - eine Zunahme des Kreatins.

Eine stärkere Veränderung des Kreatininspiegels weist auf das Vorhandensein verschiedener physiologischer Zustände des Körpers und auf Krankheiten verschiedener Art hin. Darüber hinaus geht eine isolierte Hyperkreatininämie häufig nicht mit pathologischen Manifestationen einher. Wenn es mit bestimmten Symptomen kombiniert wird, bedeutet dies, dass der Körper eine Pathologie entwickelt, und der Patient sollte sich zusätzlichen Tests unterziehen, um die Ursache für einen solchen Anstieg zu finden.

Diese Zeichen umfassen:

  • Muskelschmerzen, Schwellung;
  • Muskelschwäche und Müdigkeit;
  • eine starke Abnahme oder Zunahme des täglichen Urinvolumens;
  • Veränderungen in der allgemeinen Urinanalyse (rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen, Protein).

Um ein vollständigeres Bild des Zustands des Patienten zu erhalten, wird eine Blutuntersuchung verschrieben, bei der Kreatinin und Harnstoff (Carbomid), die auch ein wichtiger Indikator für die Nierenaktivität sind, gleichzeitig untersucht werden. Die Pathogenese des Kreatinstoffwechsels kann in jedem Stadium des Stoffwechsels einer bestimmten Substanz auftreten. Eine ausreichend große Anzahl von Faktoren, wie zum Beispiel:

  • Essensration;
  • Einnahme von Medikamenten;
  • physische Aktivität;
  • Volumen der verwendeten Flüssigkeit;
  • anatomische Merkmale und Zustand der Muskeln;
  • die Leistung der Leber und der Harnwege.

Was bedeutet ein Anstieg des Kreatinins??

Eine Erhöhung der Konzentration dieses Stoffwechselprodukts während der LHC kann auf folgende Abweichungen physiologischer oder pathologischer Natur hinweisen:

  • übermäßige Aufnahme von endogenem Kreatin - beim Verzehr einer großen Menge Proteinfutter;
  • erhöhte körperliche Aktivität oder Zerstörung des Muskelgewebes;
  • zu schnelles oder übermäßiges Muskelwachstum;
  • Verletzung des humoralen (flüssigen) Gleichgewichts;
  • Pathologie des Ausscheidungs- und endokrinen Systems;
  • Körpervergiftung.

In einigen Situationen steigt die Konzentration der Testsubstanz relativ an, was nicht bedeutet, dass sie übermäßig produziert oder den Ausscheidungsprozess verzögert. Ein solcher Überschuss kann auf eine Abnahme der Plasmamenge bei verschiedenen Erkrankungen zurückzuführen sein - Blutverlust, Dehydration oder Umverteilung. In der Regel ist eine solche Abweichung jedoch nicht signifikant und wird mit anderen Symptomen der Blutgerinnung kombiniert.

Ursachen der Hyperkreatinämie

Wie oben erwähnt, werden Faktoren, die die Kreatininkonzentration im Blut erhöhen, in physiologische und pathologische Faktoren unterteilt. Physiologische Anomalien umfassen:

  • aktive körperliche Aktivität - Sport oder berufliche Aktivität;
  • Doping nehmen, um die Muskelmasse basierend auf Kreatin zu erhöhen;
  • strenge Diät oder Hunger, was zu Muskelabbau führt;
  • eine Zeit zunehmenden Wachstums und zunehmender Entwicklung bei Kindern;
  • große Muskelmasse und Volumen;
  • ein Kind tragen und füttern;
  • chronischer Stress.

Die pathologischen Ursachen der Hyperkreatinämie umfassen die folgenden:

  • Nierenerkrankung mit 1-2 Grad PN;
  • Thyreotoxikose, Diabetes mellitus, Hyperkortizismus;
  • entzündliche und infektiöse Lebererkrankungen;
  • gangränöse Prozesse vor dem Hintergrund einer Gefäßinsuffizienz;
  • Verbrennungen und traumatische Verletzungen von Muskelstrukturen;
  • Myasthenia gravis, rheumatoide Arthritis, Toxikose während der Schwangerschaft;
  • endogene Vergiftung der Bauchhöhle bei Infektionskrankheiten;
  • dekompensatorische Form von Herz- und Nierenversagen;
  • Muskeldystrophie, Autoimmunmyositis, Leptospirose und Crash-Syndrom.

Zu den pathologischen Gründen zählen auch Nebenwirkungen, die die Nierenfunktion bei der Einnahme von Medikamenten beeinträchtigen, Dehydration und Reperfusionssyndrom, die durch vaskuläre Ischämie hervorgerufen werden.

Wie man Blutkreatinin senkt?

Nach einer gründlichen Untersuchung, die es dem Arzt ermöglichte, Fragen zu den Gründen für die Überschreitung der normalen Kreatininparameter zu beantworten, wird ein Therapieplan erstellt, um den Blutspiegel zu senken.

Empfehlungen können wie folgt sein:

  • Krankenhausaufenthalt in spezialisierten medizinischen Einrichtungen - in einem Krankenhaus oder ambulant.
  • Verschreibung von Medikamenten zur Stabilisierung des Proteinstoffwechsels und zum Entzug toxischer Metaboliten - Lespenefril, Ketosteril, Lespeflan.
  • Normalisierung des Wasserhaushalts, basierend auf der Funktionsfähigkeit der Nieren, unter Berücksichtigung der Flüssigkeitsaufnahme.
  • Diätkontrolle - ein qualitatives und quantitatives Verhältnis. Das Verfahren beinhaltet das Minimieren oder Eliminieren von Proteinprodukten und Salzen, die Flüssigkeit in den Zellen einfangen..
  • Korrektur von körperlicher Aktivität und Lebensstil unter Berücksichtigung der Fähigkeiten des Körpers. Wenn pathologische Faktoren des Anstiegs fehlen, raten Sie einfach, die körperliche Aktivität zu reduzieren.

Bei leichten Anomalien nicht pathologischer Natur werden Volksheilmittel empfohlen, wie z. B. Abkochungen von Heilkräutern oder Reisinfusionen. Der Nachweis schwerwiegender Verschiebungen aufgrund der Entwicklung der Krankheit kann zur Ernennung einer Hämodialyse oder ihrer Analoga führen. Solche Pathologien umfassen dekompensierte PN oder schwere Vergiftungen..

Niedriges Kreatinin

Zustände, die mit einer Abnahme dieser Substanz im Plasma einhergehen, sind ein eher seltener Fall. Ihr Auftreten weist auf schwerwiegende Störungen des Proteinstoffwechsels hin oder die Ursache ist eine Veränderung des Muskelgewebes. Wenn der Anstieg des Spiegels hauptsächlich durch die Aktivität der Nieren bestimmt wird, hängt die Hypokreatinämie (eine Abnahme des Kreatinins) nicht von ihrem Zustand ab.

Daraus folgt, dass der Hauptgrund die Erschöpfung der Energiereserven im Körper war, was zur Verwendung von Proteinressourcen führte, die den Muskeln entnommen wurden. Das heißt, aufgrund einer Abnahme des Kreatinphosphatgehalts wird dementsprechend der Gehalt seiner Metaboliten, einschließlich Kreatinin, verringert.

Warum das Blutkreatinin abnimmt?

Die Faktoren, die zu einer Hypokreatinämie führen, sind viel geringer als zu einem Anstieg der Indikatoren. Das kann sein:

  • Kachexie (Erschöpfung des Körpers) bei Hunger oder chronischen Krankheiten;
  • Verlust des Körpergewichts bei einem unzureichenden Verhältnis von Ernährung und körperlicher Aktivität;
  • Muskelatrophie und Dystrophie bei Krankheiten oder Behinderungen;
  • medikamentöse Therapie mit Glukokortikoid-Medikamenten;
  • erstes Trimester der Geburt eines Kindes.

Was ist beim Bestehen einer Analyse zu beachten??

Um Fehler in den LHC-Materialien zu vermeiden, ist eine korrekte Vorbereitung erforderlich, dh die Erfüllung aller Bedingungen, die dazu beitragen, das Risiko falscher Ergebnisse zu verringern. Die Vorbereitung auf die Prüfung beinhaltet mehrere zwingende Anforderungen. Dazu gehören die Minimierung von körperlicher Anstrengung, Unruhe sowie die Auswirkungen hoher und niedriger Temperaturen. Vor der Manipulation für mindestens 8 Stunden muss auf das Essen verzichtet werden, da morgens auf nüchternen Magen Blut verabreicht werden sollte.

Blutkreatinin: Was ist das? Norm, Ursachen für erhöhten, reduzierten Inhalt

Jede unserer Bewegungen braucht Energie. Im Körper treten regelmäßig chemische Reaktionen auf, um diese Energie zu erzeugen..

Eine dieser Reaktionen ist der enzymatische Abbau von Kreatinphosphat. Die Endprodukte sind Phosphat und Kreatinin. Das zweite Element (Kreatinin) wird in der Labordiagnostik als Indikator für die ordnungsgemäße Funktion der Nieren und Muskeln verwendet..

Die Kreatininrate im Blut ist ein konstanter Wert, nur geringe Schwankungen sind möglich. Im Folgenden erfahren Sie mehr über diese Substanz im Blut: Was sie ist, welche Wirkung sie hat, welche Normen und was die Abweichungen von den Standardzahlen anzeigen..

Was ist das?

Kreatin ist eine Verbindung von Nicht-Protein-Substanzen, die aus dem Körper entfernt werden müssen..

Die Biochemie des Kreatininstoffwechsels ist eng mit folgenden Substanzen verwandt:

Was Kreatinin ist, wissen nur wenige. Die chemische Form dieses Elements ist wie folgt - C4H7N3O. Es ist ein Nebenprodukt des Proteinstoffwechsels. Dies bedeutet, dass Kreatinin-Normen ein Spiegelbild des Prozesses der Stickstoffentfernung aus dem Körper sind..

Der Hauptort der Kreatininbildung wird als Skelettmuskel angesehen, in kleinen Mengen befindet er sich im Gehirn. Die Bildungsquelle ist Kreatinphosphat. Und woher kommt er??

Der Beginn dieser Proteinreaktion ist Kreatin. Er beginnt seine Reise im Nierenparenchym. Die Kreatinumwandlung erfolgt in der Leber. Dann wird es zu den Muskeln transportiert. Hier wird daraus Kreatinphosphat erzeugt und anschließend an Myofibrillen gesendet.

Es kommt zu einer Zersetzungsreaktion, eine der Substanzen ist Kreatinin. Dadurch wird die für die Muskelkontraktion notwendige Energie freigesetzt. Kreatinin gelangt in den Blutkreislauf, über den es an die Nieren abgegeben wird. C4H7N3O wird mit Urin aus dem Körper ausgeschieden.

Ein solcher Energieaustausch findet ständig statt. Was bedeutet das? Dies deutet darauf hin, dass der Gehalt dieser Substanz im Blut bei einer gesunden Person unverändert ist..

Bisher haben Wissenschaftler keine Beweise dafür gefunden, dass Kreatinin toxisch ist, obwohl es als sekundärer Metabolit eingestuft wird, der aus dem Körper entfernt werden muss..

Ein Anstieg des Blutkreatinins ist eine Folge von Veränderungen in der Nierenfunktion. In der Diagnostik wird häufig ein Kreatinin-Test verwendet, insbesondere der Reberg-Test. Dies ist mit anderen Worten die Berechnung der Kreatinin-Clearance. Dazu stellt sich heraus, wie viel dieser Substanz im Blut vorhanden ist und wie viel davon im Urin ausgeschieden wird.

Die Kreatinrate im Blut

Die Kreatininspiegel spiegeln sich in einem biochemischen Bluttest wider. Die in dieser Umfrage üblichen Maßeinheiten sind Mikromol pro Liter (µmol / l) oder Milligramm pro Deziliter. Die Wahl hängt von der Forschungsmethode ab..

Kreatinin gilt als normal, wenn es mit den Zahlen in der folgenden Tabelle übereinstimmt..

Alter Jahre)Index (μmol / l)
Frauen unter 50 Jahren53-97
Frauen über 5053-106
Männer83-116

Diese Indikatoren sind stabil, leichte Schwankungen sind möglich. Wie aus der Tabelle hervorgeht, ist der Kreatininspiegel im Blut von Frauen niedriger als der von Männern. Dies ist auf weniger Muskelgewebe und körperliche Aktivität zurückzuführen..

Die hormonelle Aktivität von Stoffwechselprozessen kann auch den Kreatininspiegel im Blut senken, bei Frauen unterscheidet sie sich signifikant von Männern.

Bei Kindern mit zunehmendem Alter passt sich der Körper der Umgebung an, wodurch das Kreatinin im Blut gesenkt werden kann. Dies wird bei Kindern nach einem Jahr beobachtet. In der Jugend kann es wieder stark ansteigen. Dieses Phänomen erklärt sich durch die Pubertät und die hormonelle Aktivität zu diesem Zeitpunkt:

Altersgruppe (Jahre)Blutkreatinin (μmol / l)
Zeitraum vor der Geburt
Bis zu 4 Tage27-88
Bis zu 1 Jahr18-35
1-1027-62
10-1844-88

Bei älteren Menschen nimmt der Gehalt dieser Substanz ab.

Dies ist auf Prozesse und Krankheiten zurückzuführen wie:

  • Nierenversagen,
  • Muskelgewebe Atrophie.

Die folgende Tabelle zeigt diesen Vorgang:

Der Kreatininspiegel im Blut hängt von mehreren Faktoren ab:

  1. Nierenerkrankungen,
  2. Muskelmasse,
  3. Menschliches Alter,
  4. Paula,
  5. Ernährung,
  6. Physische Aktivität.

So erhöhte sich bei Männern das Kreatinin im Blut im Vergleich zu Frauen. Dies ist auf mehr Muskelmasse zurückzuführen. Bei Kindern ist das Niveau niedriger als bei Erwachsenen.

Die Grenzen der heutigen Standards sind sehr willkürlich. Zum Beispiel hat eine Sportlerin einen höheren Kreatininspiegel im Blut als ein Mann mit gleichem Gewicht, der keinen Sport betreibt.

Wenn eine Analyse vorgeschrieben ist?

Die folgenden Ärzte können Ihnen eine Blutuntersuchung auf Kreatinin senden:

  1. Nephrologe,
  2. Der Chirurg,
  3. Traumatologe,
  4. Urologe,
  5. Rheumatologe,
  6. Kardiologe,
  7. Endokrinologe.

Eine Überweisung erfolgt, wenn der Patient sich beschwert über:

  • Erbrechen,
  • Durchfall,
  • Durstig,
  • Schmerzen in der Lendenwirbelsäule,
  • Muskelschwäche,
  • Hoher Drück.

Kreatinin kann bei folgenden Krankheiten erhöht sein:

  1. Dystrophie,
  2. Myasthenia gravis,
  3. Polio,
  4. Erkrankungen der Harnwege,
  5. Hyperthyreose,
  6. Umfangreiche Verletzungen.

Um eine genauere Diagnose zu stellen, kann der Arzt zusätzliche Untersuchungen verschreiben. Zum Beispiel bei Hyperthyreose - untersuchen Sie die Schilddrüse.

Analyse

Normale Preise können variieren. Es hängt alles vom Geschlecht, dem Alter des Patienten sowie von der gewählten Untersuchungsmethode ab..

Der am häufigsten verwendete Test ist die Jaffa-Reaktion. Es wurde bereits 1886 entwickelt. Natürlich wurden im Laufe der Zeit einige Anpassungen und Modifikationen an dieser Technik vorgenommen..
Zur morgendlichen Untersuchung wird Biomaterial in Form von Blut verabreicht.

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Um das genaueste Ergebnis zu erhalten und die physiologischen Gründe für den Anstieg des Kreatinins im Blut auszuschließen, sollten die folgenden Empfehlungen beachtet werden:

  • Trinken Sie 24 Stunden vor dem Besuch des Labors keinen Alkohol und essen Sie kein Fleisch.,
  • Machen Sie sich am Tag der Untersuchung keine Sorgen,
  • Vermeiden Sie Übung.

Zusätzliche Studien werden durchgeführt, um die Ursache für den Anstieg des Kreatinins zu identifizieren. Zum Beispiel eine Bewertung der Kreatinin-Clearance. Die Essenz dieser Methode besteht darin, die Ausscheidungsrate und das Ausscheidungsvolumen von C4H7N3O zu bestimmen, und dies ist auf die Geschwindigkeit der glomerulären Filtration in den Nieren zurückzuführen.

Zu diesem Zweck musste der Patient früher tagsüber Urin in einer Schale sammeln. Laborassistenten verwenden heute eine spezielle Berechnungsformel. Es enthält Daten wie Gewicht und Alter des Patienten. Ein niedriger Wert dieses Indikators zeigt die Entwicklung eines Nierenversagens bei einem Patienten an.

Gründe für Abweichungen

Blutkreatinin kann aus physiologischen oder pathologischen Gründen erhöht sein..

Blutkreatinin ist erhöht (physiologische Gründe):

  • Tolle Muskelmasse. Wenn eine Person aktiv Sport treibt, liegt die Konzentration dieser Substanz an der oberen Grenze und überschreitet diese manchmal sogar,
  • Körperliche Aktivität trägt zum aktiven Abbau von Kreatinphosphat während der Muskelarbeit bei,
  • Hoher Fleischanteil in der menschlichen Ernährung,

Sie können die Konzentration dieses Elements mit Medikamenten erhöhen: Tetracyclin-Antibiotika, entzündungshemmende und Cephalosporine.

Pathologische Faktoren sind:

  1. Nierenversagen,
  2. Verletzung des Herz-Kreislauf-Systems. Niedriger Druck reduziert die Filtration des Primärurins und dementsprechend die Ausscheidung von Kreatinin,
  3. Hyperthyreose Die aktive Schilddrüsensekretion beschleunigt den Abbau von Kreatinphosphat,
  4. Tumoren im Muskelgewebe,
  5. Signifikante Muskelschäden. Dieses Phänomen führt zur Freisetzung geschädigter Myozyten.,
  6. Strahlenkrankheit. Die Zellen des Körpers werden zerstört und Muskeln, einschließlich,
  7. Dehydration - ein Flüssigkeitsmangel im Körper führt zu einer Abnahme des Plasmavolumens und dementsprechend zu einer Zunahme der Konzentration der darin enthaltenen Elemente.

Eine geringe Konzentration dieses Elements ist selten, tritt jedoch in der medizinischen Praxis immer noch auf..

Im Folgenden wird beschrieben, in welchen Fällen wir den Gehalt an C4H7N3O im Blut reduzieren:

  • Fleischverweigerung (Veganismus). Kreatinin mit der Nahrung wird im Körper signifikant reduziert.,
  • Schwangerschaft im 1. und 2. Trimester. Das Blutvolumen nimmt zu, es treten hormonelle Veränderungen auf, aufgrund derer die Kreatininkonzentration abnimmt,
  • Muskeldystrophie. Unentwickeltes Muskelgewebe führt zu einer geringeren Ausscheidung von Kreatinin in den Blutkreislauf aus Myozyten. Dieser Zustand kann aufgrund einer genetischen Pathologie oder eines anhaltenden Hungers oder neuromuskulärer Erbkrankheiten auftreten.

Wie man Kreatinin senkt?

Bei einem Patienten mit erhöhten Untersuchungsergebnissen aufgrund von Nierenschäden werden folgende Symptome beobachtet:

  • Schmerzen im unteren Rücken,
  • Hoher Drück,
  • Schwellung,
  • Das Vorhandensein von roten Blutkörperchen und Protein im Urin.

Bei geringer Kreatinin-Clearance können folgende Symptome auftreten:

Die Behandlung sollte zuerst die Ursachen dieses Zustands beseitigen und dann den Spiegel der Verbindung im Blut stabilisieren. Eine Möglichkeit, das Kreatinin im Blut zu senken, ist die Entgiftung.

Diese Technik beinhaltet die Einführung von Rheosorbylact in den Körper zusammen mit Diuretika. Es wird für normale Nierenaktivität verwendet..

Bei Nierenversagen wird eine andere Technik angewendet - die Hämodialyse. Dies ist eine Blutreinigung mit einem speziellen Gerät, die auch als "künstliche Niere" bezeichnet wird..

Ein anderer Weg, um Kreatinin zu senken, ist durch eine spezielle Diät. Produkte tierischen Ursprungs sind von der Ernährung ausgeschlossen. Die Optimierung des Trinkregimes ist ebenfalls wichtig..

Es wird die Ausscheidung dieser Substanz mit Urin beschleunigen. Diese Methode ist jedoch ausschließlich für Patienten mit normaler Nierenaktivität geeignet.

Sie können auch Blutkreatinin durch Volksheilmittel senken. In diesem Fall werden harntreibende Kräutertees verwendet. Solche wundersamen Kräuter sind Brennnessel, Löwenzahnwurzel und Salbei. Sie können diese Tees nur für Menschen mit normal funktionierenden Nieren trinken..

Blutkreatinin: Kreatinin-Norm, Ursachen für den Anstieg und warum es gefährlich ist

Was Kreatinin in Blutuntersuchungen ist und was für seinen Indikator benötigt wird, weiß kaum ein gewöhnlicher Klinikbesucher. Er denkt (oder sie) so etwas: „Nun, hier haben sie mir Kreatinin geschrieben. Und sogar die Norm von Kreatinin wird gezeigt. Und was soll ich mit diesen Indikatoren machen? “ Natürlich geht ein Blatt mit den Ergebnissen einer Blutuntersuchung an den Arzt und er schreibt in unleserlicher Hand viel Unverständliches in ein Buch.

Natürlich der Wunsch vieler Empfänger von ärztlichen Anweisungen, zumindest etwas für sich selbst zu verstehen. Aussortiert.

Was ist Kreatinin?

Kreatinin ist eine wichtige chemische Verbindung im menschlichen Körper, die durch den Abbau von Proteinmolekülen entsteht. Diese Substanz ist ein wesentlicher Bestandteil des Reststickstoffs..

Am Anfang der Transformationskette steht Kreatin. Diese Komponente bietet einen langen Weg durch den Körper, beginnend im Nierenparenchym. Die Methylierung erfolgt in der Leber. Danach wird die Substanz zu den Muskeln geschickt, wo Kreatinphosphat aus Kreatin erzeugt wird. Die resultierende Komponente geht in Myofibrillen über, wo sie in Kreatinin und Phosphat zerfällt und den Muskeln Energie zur Kontraktion gibt.

Nach seiner Verwendung gelangen Rückstände in den Blutkreislauf. In der Leber wird Kreatinin nicht exponiert, da es aufgrund seiner Struktur und ohne unnötige Probleme im Urin ausgeschieden wird. Diese Energiezirkulation findet ständig statt, daher bleibt die Substanzmenge im Kreislaufsystem unter der Bedingung eines normalen Körperzustands gleich.

Der Kreatingehalt hängt vom Zustand der Muskeln und Nieren einer Person ab. Auch sein Niveau im Körper wird von Alter und Geschlecht beeinflusst. Hohe Konzentrationen dieser Substanz weisen auf Veränderungen der Nierenfunktion hin..

Energieumsatz

Der Prozess der Umwandlung von Kreatin in Kreatinin unter Verwendung der oben erhaltenen Energie ist ziemlich komplex. Wir verwenden das Ergebnis jedoch unbewusst. Wer im Leben glaubt, dass ich meine Hand heben muss, und dafür sollten solche biochemischen Prozesse hier ablaufen? Das stimmt - niemand. Aber sie vergehen, weil der Mensch eine „biochemische Maschine“ ist.

Alles geschieht buchstäblich sofort unter der Kontrolle von Befehlen des Gehirns. Angenommen, Sie möchten Tee aus einer Teekanne in eine Tasse gießen. Wie kommt es dazu? Sie müssen Ihre Hand heben, den Wasserkocher nehmen, ihn in die Tasse bringen und einschenken. Was verursacht all diese Bewegungen? Aufgrund der Energie, die Kreatinin den Muskeln gibt (freisetzt).

Ich arbeite als Putzfrau. Eimer hin und her. Mit zunehmendem Alter wurde es schwieriger. Aber nirgendwo hin. Jüngere sind erforderlich. Und jetzt, ab dem 55. Lebensjahr, begann der Druck zu springen. Das Herz schien in diesem Moment bereit zu sein, herauszuspringen. Aber du musst arbeiten. Also dachte ich, ich würde den nächsten Eimer ziehen und es wäre der letzte.

Dank meiner Tochter gab sie mir einen interessanten Artikel zum Lesen im Internet. Ich hatte für viel Geld von Dummy-Drogen gehört. Aber in diesem Artikel diskutieren speziell sachkundige Leute das Problem von uns hypertensiv.

Im Allgemeinen hat dieser Artikel mein Leben buchstäblich verändert. Jetzt den ganzen Tag Eimer tragen können. Und am Wochenende leise Garten für die ganze Familie.

Wer unter Druckstößen leidet und aktiv leben möchte, damit er nicht plötzlich einen Schlaganfall oder Herzinfarkt bekommt, sollte diesen Artikel 5 Minuten lang lesen.

Wir beschäftigen uns nicht mit einem komplexen Prozess, es ist jedoch ziemlich klar, dass die erforderliche Menge an Kreatinin (d. H. Energie) von unseren Muskeln freigesetzt werden muss, um Aktionen auszuführen. Diese Menge wird von unserem Körper unabhängig von vielen Faktoren bestimmt. Einschließlich Muskeltraining.

Es ist kein Zufall, dass beim sogenannten „Pitching“ in Fitnessstudios häufig spezielle Zusatzstoffe verwendet werden, die als „Kreatin“ bezeichnet werden. Angeblich fügen diese Additive Ausgangsmaterial hinzu, um es in Kreatinin umzuwandeln, das es Ihnen zu ermöglichen scheint, riesige Muskeln zu pumpen. Tatsächlich funktionieren diese Zusatzstoffe nicht (vom Autor dieses Artikels persönlich getestet), wie ich es gerne hätte.

Mit der zugewiesenen Energie kann der Körper also in keiner Weise den Überschuss verarbeiten, und überschüssiges Kreatinin muss aus dem Körper entfernt werden.

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Kreatininspiegel

Dieser Indikator ist vollständig abhängig von Geschlecht und Alter sowie von der Leistung der Nieren, der angesammelten Muskelmasse und den Vorlieben beim Essen. Im menschlichen Kreislauf gibt es zwei Arten von biologisch aktiven Substanzen: endogene - die direkt im Körper selbst gebildet werden - und exogene (von außen kommen).

Wenn der Kreatininspiegel im Blut geringfügig über der Norm liegt und die Person, die die Tests bestanden hat, einen Körperbau hat und nicht für Personen gilt, die nur pflanzliche Lebensmittel essen, besteht kein Grund zur Besorgnis.

Bei der Untersuchung eines Patienten sollte auch seine Alterskategorie berücksichtigt werden. Wenn es sich um ältere Menschen handelt, sinkt der Kreatininspiegel. In den Ergebnissen der Analyse werden daher lediglich die altersbedingten Veränderungen im Körper angegeben.

Achten wir darauf, dass die Norm von Kreatinin für verschiedene Geschlechter unterschiedlich sein wird. Dies kann durch die Tatsache erklärt werden, dass die stärkere Hälfte mit mehr Muskelmasse ausgestattet ist, die in Bewegung gesetzt werden muss (was bedeutet, dass mehr Energie freigesetzt werden sollte) als die Frau (in der Regel tritt Rundheit aufgrund der Ablagerung von Fett auf, das keine Kontraktion erzeugt und keine zusätzliche Energie benötigt ).

In der Kindheit und Jugend ändert sich der Kreatingehalt je nach Alterskategorie.

Die Norm von Kreatinin in mg / l:

  • Neugeborenes bis zu 1 Jahr von 3,0 bis 11,0;
  • von 1 Jahr bis 7 Jahre von 2,0 bis 5,0;
  • von 7 bis 14 Jahren von 3,0 bis 8,0;
  • von 15 bis 16 Jahren von 5,0 bis 11,0;
  • Männer von 8,4 bis 13,6;
  • Frauen von 6,6 bis 11,7.

Während der Analyse können auch andere Maßeinheiten verwendet werden - dies ist Mikromol pro Liter (µmol / l). In diesem Fall wird der Bereich von 44,0 bis 97,0 μmol / l für Frauen und für Männer von 44,0 bis 115,0 μmol / l als normaler Indikator angesehen. Dieser Indikator wird am häufigsten im Urin bestimmt. Bei einer gesunden Person mit Urin werden bis zu 2 Gramm Kreatinin pro Tag ausgeschieden (die Norm liegt zwischen 1 und 2 Gramm)..

Der Kreatininspiegel unterscheidet sich zwischen Männern und Frauen auch dadurch, dass bei der weiblichen Hälfte die Stoffwechselprozesse im Körper langsamer ablaufen, die Ernährung anders ist, der hormonelle Hintergrund vor allem während der Schwangerschaft wirkt.

Bei Kindern unterschiedlichen Geschlechts unter 14 Jahren stimmt der Gehalt an Kreatinin überein.

Die Gefahr eines erhöhten Kreatininspiegels

Eine geringfügige Abweichung von Kreatinin von der Norm kann nicht als Problem angesehen werden, da sich die Person in einem konstanten Energiestoffwechsel befindet und beim nächsten Mal überschüssige Energie verwendet werden kann. Aber was ist die Gefahr, wenn die Kreatinin-Norm ernsthaft überschritten wird?

Denken Sie daran, dass der Körper mit Kreatinin nichts anfangen kann, als es zurückzuziehen. Aus irgendeinem Grund führen die beim Entzug auftretenden Probleme zur Anreicherung von Kreatinin im Blut. Kreatinin, das sich über das Maß hinaus im Blut angesammelt hat, beginnt eine toxische Wirkung auf die Körpersysteme zu haben und deren Vergiftung allmählich zu erhöhen.

Es kommt vor, dass ein zu hoher Spiegel zur Notwendigkeit einer Hämodialyse (Blutreinigung) führt, um den Körper nicht zur Zerstörung zu führen.

Kreatininforschung

Die Hauptaufgabe einer Blutuntersuchung auf Kreatinin, die ein Arzt empfehlen kann, besteht darin, eine Verletzung des Harnsystems (in größerem Umfang der Nieren) festzustellen. Tatsache ist, dass es bei guter Nierenfunktion keine Probleme mit der Schlussfolgerung gibt und die Norm von Kreatinin eingehalten wird. Ein Überschreiten der Norm kann jedoch auf das Vorhandensein versteckter Krankheiten, Nierenerkrankungen, nämlich Nierenversagen, hinweisen.

Eine Blutuntersuchung auf Kreatinin ist erforderlich, wenn:

  • Sie sind ein Nierenspender;
  • Sie haben den Verdacht auf Nierenversagen, Urolithiasis oder Muskelerkrankungen;
  • Ermittlung der genauen Dosierung eines Arzneimittels mit toxischer Wirkung auf den Körper.

Um den Kreatingehalt im Kreislaufsystem zu bestimmen, müssen Sie Blut für eine biochemische Studie spenden. Um ein verlässliches Ergebnis zu erzielen, ist es notwendig, einen Tag lang auf alkoholische Getränke, Kaffee und starken Tee zu verzichten und Protein-Lebensmittel wie Fleisch nicht zu missbrauchen. Verweigern Sie hohe körperliche Anstrengung.

Die Analyse wird morgens auf nüchternen Magen aus einer Vene durchgeführt. Bevor Sie den Test machen, müssen Sie einige Zeit in einem ruhigen und entspannten Zustand sitzen. Eine Analysestudie beginnt sofort. Das Ergebnis wird am selben Tag vorliegen..

Reberg-Test

Andernfalls wird dieser Test als "Kreatinin-Clearance" bezeichnet und ist eine gründlichere Methode zur Bestimmung seines Spiegels. Es bestimmt das Vorhandensein von Nierenversagen und die Wirksamkeit des Blutflusses durch die Nierenglomeruli. Für sein Verhalten werden zwei biologische Umgebungen des Körpers aufgegeben - dies sind Urin und Blut.

Erhöhtes Kreatinin im Blut: Gründe für die Behandlung

Kreatinin ist eine chemische Substanz, die bei körperlicher Anstrengung in den Muskeln einer Person infolge des Abbaus chemischer Verbindungen (Kreatin-Kreatin-Phosphat-Reaktion) gebildet wird, die eine Energiequelle zur Reduzierung der Muskelfasern darstellen.

Um die Norm von Kreatinphosphat-Reaktionsprodukten zu bestimmen, ist die erste Studie ein biochemischer Bluttest für Kreatinin, der bei Verdacht auf Nierenversagen durchgeführt wird.

Die Norm für Cretitin nach Alter (Tabelle)


Die Kreatininrate im Blut ist je nach Geschlecht, Alter und Menge der Muskelmasse bei jeder Person unterschiedlich. Gleichzeitig ist die Kreatininkonzentration stabil und hängt wenig von externen physikalischen Faktoren ab (z. B. Ernährung)..

Bei Frauen ist der normale Blutkreatininspiegel aufgrund weniger Muskeln fast doppelt so niedrig wie bei Männern.

AlterDie Norm für Kreatin im Blut, mmol / l
Babys bis zu einem Jahr18.0-35.0
Kinder (1-14 Jahre)27.0-62.0
Frauen44.0-80.0
Männer74.0-110.0

Zur Bewertung der Nierenfunktion wird ein Testkomplex verwendet, der als Kreatinin-Clearance (oder Reberg-Test, glomeruläre Filtrationsrate) bezeichnet wird..

Die Clearance in der Medizin ist die Geschwindigkeit und Qualität der Blutreinigung der Nieren von den Zerfallsprodukten des menschlichen Lebens. Die Kreatinin-Clearance bestimmt die Menge an gereinigtem Blut in 1 Minute. Somit eine Beurteilung der Nierenfunktion und des Grads der beeinträchtigten Reinigung.

Zur Berechnung der Kreatinin-Clearance muss ein Blut- und Urintest durchgeführt werden. In diesem Fall wird der Urin je nach Untersuchungsmethode innerhalb von 2-5 Stunden mehrmals entnommen. Es gibt spezielle Formeln zur Bewertung der Reinigungsfunktion der Nieren unter Verwendung von Kreatinin in beiden Körperflüssigkeiten..

Eine Clearance-Studie wird für erhöhten Kreatininspiegel mit Verdacht auf systemischen Lupus erythematodes, Glomerulosklerose, Nephropathie und Nierenversagen verschrieben.

Ursachen für erhöhtes Blutkreatinin

Unter den Gründen für den Anstieg des Kreatinins lassen sich die Hauptkategorien unterscheiden: Verletzung chemischer Prozesse in den Muskeln (Zerstörung von Proteinen) sowie Fehlfunktionen des Ausscheidungssystems.

Bei solchen Krankheiten kann ein signifikanter Anstieg des Kreatinins im Blut auftreten:

  • Nierenversagen im akuten oder chronischen Stadium;
  • Tumoren der Leber und Nieren;
  • Autoimmunerkrankungen;
  • Harnwegsobstruktion;
  • Schilddrüsenerkrankung bei vermehrtem Abbau oder Wachstum von Muskelgewebe (Hyperthyreose, Akromegalie, Gigantismus);
  • Unterfunktion der Nebennieren;
  • onkologische Neoplasien;
  • inneren Blutungen;
  • Austrocknung.

Wenn Kreatinin signifikant höher als normal ist, kann dies auch auf einen Anstieg anderer Blutparameter (Bilirubin, Harnsäure, rote Blutkörperchen, Protein usw.) hinweisen, die aufgrund der Leber- und Nierenpathologie die Norm überschreiten.

Es gibt das Konzept eines falschen Kreatininanstiegs, der in Fällen angewendet wird, in denen die Ursachen des Anstiegs mit physiologischen Prozessen im Körper zusammenhängen. Diese Gründe umfassen:

  • signifikante Menge an Muskelmasse;
  • körperliche Bewegung;
  • die Verwendung von Kreatinpräparaten;
  • die Verwendung von Medikamenten zur Senkung des Blutdrucks (Kapoten, Zofenopril, Benazepril, Lisinopril);
  • Langzeitanwendung von Arzneimitteln, die eine toxische Wirkung auf die Nieren haben (nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel, Antibiotika, Immunsuppressiva, Immunglobuline).

In Fällen, in denen aufgrund des längeren Gebrauchs von Arzneimitteln, die eine toxische Wirkung auf die Nierenfunktion haben, ein hoher Kreatininspiegel auftritt, ist es erforderlich, die Behandlung zu überprüfen und die Arzneimittel zu wechseln. Wenn Sie keine Maßnahmen ergreifen und die Behandlung mit nephrotoxischen Arzneimitteln fortsetzen, die die Menge an Kreatinin im Blut erhöhen, kann nach einiger Zeit ein Nierenversagen auftreten.

Symptome


In der Regel weist ein signifikanter Anstieg des Kreatinins auf eine beeinträchtigte Nierenfunktion hin und kann von folgenden Symptomen begleitet sein:

  • Ziehschmerzen im unteren Rücken;
  • das Auftreten von Ödemen;
  • Verletzung der Urinausscheidung;
  • Bluthochdruck;
  • Krämpfe
  • Muskelschmerzen während der Bewegung und in Ruhe;
  • ständige Müdigkeit;
  • Übelkeit und Appetitlosigkeit;
  • Gedächtnisschwäche;
  • Apathie.

Da ein Anstieg des Kreatininspiegels auf eine Verletzung der Nierenarbeit hinweist, werden für eine vollständige Diagnose des Ausscheidungssystems zusätzliche Blut- und Urintests durchgeführt:

  • Albuminausscheidung im Urin;
  • Harnsäurespiegel im Blut;
  • die Norm der Katecholamine im täglichen Urin;
  • Harnstoff-Clearance.

Wie man Kreatinin senkt

Eine Abnahme des Kreatininspiegels besteht aus einer medikamentösen Therapie und einer therapeutischen Diät, deren Wirkung darauf abzielt, die Funktion des Ausscheidungssystems zu verbessern.

Am häufigsten wird ein erhöhter Kreatininspiegel im Blut normalisiert, wenn eine medikamentöse Therapie mit den folgenden Medikamenten angewendet wird:

  • Enterosorbentien - Arzneimittel, die zur Reinigung des Körpers von Abfallprodukten sowie toxischen Substanzen (Enterosgel, Smecta, Polysorb, Lignin) verwendet werden;
  • Arzneimittel, die die Ausscheidung von Proteinabbauprodukten verbessern - Kreatinin, Harnsäure, Harnstoff (Ketosteril, Chitosan, Lespefan);
  • Diuretika - aktivieren die Nieren und fördern die Ausscheidung von Flüssigkeit aus dem Körper (Indapamid, Trifas, Diuver, Furosemid);
  • blutdrucksenkende Medikamente (für hypertensive Patienten mit erhöhtem Kreatinin) (Hydrosalurethyl, Hypothiazid).

Diät


Therapeutische Ernährung mit einem Anstieg des Kreatinins im Blut besteht darin, dass Lebensmittel, die zu Nierenstress führen, von der Ernährung ausgeschlossen werden:

  • Purinverbindungen - Beim Verdauen von Proteinen tierischen Ursprungs (Purine sind vorhanden) tritt eine zusätzliche Konzentration an Kreatinin, Harnsäure, Harnstoff usw. auf, die aus dem Körper entfernt werden muss.
  • Phosphate (Phosphorsalze) sind lebenswichtige Verbindungen, führen jedoch mit einem Überschuss zu einer Verringerung des Kalziumspiegels im Körper (in Fleisch, Fisch, Konserven, in Produkten mit Konservierungsstoffen in der Zusammensetzung enthalten)..

Um das Kreatinin im Körper (in Blut und Urin) zu reduzieren, wird eine therapeutische Diät 7 sowie die Tabellen 7a und 7b verwendet, die in verschiedenen Stadien der akuten und chronischen Nephritis verschrieben werden.

Um die Ausscheidungsfähigkeit der Nieren zu verbessern, besteht die Ernährung hauptsächlich aus pflanzlichen Kohlenhydraten mit einer minimalen Menge an Protein. Bei einem hohen Kreatiningehalt im Blut sollte die Hauptnahrung aus folgenden Produkten bestehen:

  • Gemüse (außer Kartoffeln), Gemüse, mäßig süße Früchte, Beeren;
  • getrocknete Früchte, Nüsse, Honig;
  • fettarme Milchprodukte (Hüttenkäse, Sauerrahm, fermentierte Backmilch, Kefir);
  • Getreide Müsli und Suppen auf Gemüsebrühe;
  • Hartweizennudeln;
  • Diät salzfreies Brot;
  • Pflanzenöl.

In einer begrenzten Menge können Sie konsumieren:

  • Diätfleisch (Huhn, Truthahn, Kaninchen) 2 mal pro Woche;
  • fettarmer Fisch;
  • Kartoffeln;
  • gekochte Eier - 3 Stück pro Woche;
  • fettarmer Fisch.

Wenn Kreatinin die Norm deutlich überschreitet, werden die oben genannten Produkte vollständig von der Ernährung ausgeschlossen..

Das Trinkschema hängt von den Empfehlungen des Arztes ab und kann die obligatorische Verwendung von 1 bis 2 Litern Flüssigkeit pro Tag beinhalten. Dies berücksichtigt die gesamte Flüssigkeit, einschließlich Suppen, Gelee, gedünsteten Früchten usw..

Mit einem Anstieg des Kreatinins sind folgende Lebensmittel verboten:

  • fettiges Fleisch (Schweinefleisch, Ente, Gans);
  • fetter Fisch;
  • geräucherte und frittierte Lebensmittel;
  • würzige Gewürze und Saucen;
  • viel Salz;
  • Butterbacken;
  • starker Tee und Kaffee;
  • Milch.

Beim Kochen wird das Kochen, Schmoren, Backen sowie Dämpfen bevorzugt.

Hausmittel


Traditionelle Medizinrezepte, die verwendet werden, wenn das Kreatinin im Blut erhöht ist, zielen auf die Verbesserung der Nierenfunktion ab. In der Regel werden Infusionen und Abkochungen von Kräutern mit harntreibenden und entzündungshemmenden Eigenschaften verwendet..

Nesseltee. Brennnesselblätter sind in der Volksmedizin als Blutreinigungsmittel bekannt und können auch die Kreatininkonzentration senken und das Harnsystem stimulieren.

Um eine Portion Tee zuzubereiten, benötigen Sie 3 Teelöffel getrocknete Brennnesselblätter und ein Glas kochendes Wasser. Tee besteht 7-10 Minuten und fügen einen halben Teelöffel Honig für den Geschmack hinzu.

Tee aus getrockneten Brennnesselblättern wird einen Monat lang 2-3 mal täglich konsumiert.

Kamilleninfusion. Kamille hilft, giftige Substanzen aus dem Körper zu entfernen, reduziert das Kreatinin im Blut.

Um die Infusion vorzubereiten, mischen Sie zwei Teelöffel getrocknete Kamillenblüten und 200 ml kochendes Wasser und decken Sie sie 5-7 Minuten lang ab. Als nächstes sollte die Infusion von Kamille gefiltert und mehrmals täglich als Tee konsumiert werden.

Die Behandlung mit der Infusion von Kamille wird nicht länger als 3 Wochen durchgeführt. Nach einer zehntägigen Pause kann der Kurs wiederholt werden..

Zimt. Die Verwendung von Zimt verbessert die Funktion der Nieren, indem er die Filtration und den Durchsatz der Ausscheidungsorgane aktiviert und dadurch Harnstoff, Harnsäure und Kreatinin im Blut reduziert. Sie müssen Ihrer Ernährung jeden Tag Zimt hinzufügen, aber nicht mehr als 1 Teelöffel pro Tag verwenden.

Eleutherococcus oder sibirischer Ginseng. Eleutherococcus ist in der Lage, den Anstieg des Kreatinins zu stoppen, da es die Durchblutung und die Durchblutung der Nieren fördert und das Nerven- und Hormonsystem stimuliert.

Sie können Dragees, Tabletten, Kapseln mit Eleutherococcus oder Tinktur einer Pflanze für Alkohol verwenden. Trockener Pflanzenextrakt (in Tabletten usw.) muss einen Monat lang in drei Stücken pro Tag eingenommen werden. Die Tinktur von Eleutherococcus sollte je nach Alter von 15 bis 30 Tropfen zweimal täglich vor den Mahlzeiten eingenommen werden. Der Behandlungsverlauf beträgt 25-30 Tage.

Kreatinin - was ist das für eine Substanz? Ursachen und Symptome eines erhöhten Kreatininspiegels. Tests und Behandlungen

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Was ist Kreatinin??

Kreatinin ist eine Substanz, die ein Abfallprodukt des menschlichen Körpers ist. Dies ist das Endprodukt einer Kette biochemischer Reaktionen zur Energieerzeugung. Somit erfüllt Kreatinin selbst keine signifikanten Funktionen im Körper..

Diese Substanz hat jedoch in der Medizin einen hohen diagnostischen Wert. Derzeit gibt es mehrere bequeme Methoden zur schnellen Bestimmung des Kreatininspiegels im Blut und Urin. Nach den Ergebnissen der Analyse können Spezialisten bestimmte Pathologien erkennen.

Wofür ist Kreatinin verantwortlich und woher kommt es??

Kreatinin selbst ist eine körpereigene Substanz, die normalerweise über den Urin ausgeschieden wird. Im Blut tritt es als Ergebnis biochemischer Reaktionen auf, die in Muskelzellen auftreten..

Kreatinin hat keine vorteilhaften Funktionen im Körper und ist nicht für biologische Prozesse verantwortlich..

Die folgende Reaktionskette führt zum Auftreten von Kreatinin im Blut und Urin:

  • Aminosäurekreatin wird in die Leber geschickt, wo daraus Kreatinphosphat gebildet wird. Diese Verbindung spielt eine wichtige Rolle bei der Bildung und Übertragung von Energie im Körper..
  • Kreatinphosphat wird mit Blut an die Muskeln des Körpers verteilt, wo es durch ein spezielles Enzym Kreatinphosphokinase (CPK) abgebaut wird.
  • Nach der Abspaltung von Kreatinphosphat entstehen Adenosintriphosphorsäuremoleküle (ATP), die die Hauptenergiequelle für lebende Zellen darstellen. ATP wird anschließend verwendet, um Muskelfasern, Zellwachstum und -teilung sowie die Bildung neuer zellulärer Elemente zu reduzieren.
  • Kreatinphosphat wird nach Abtrennung des Phosphatanteils in Kreatinin umgewandelt, das wieder ins Blut zurückgeführt wird. Es ist das Endprodukt der Reaktion und erfüllt keine nützlichen Funktionen mehr. Normalerweise wird diese Substanz einfach über die Nieren aus dem Körper entfernt..

Was ist glomeruläre Filtration??

Bei der glomerulären Filtration wird das Blut in Nephronen gereinigt - den funktionellen Einheiten der Nieren. Blut gelangt in den Filtrationsapparat des Nephrons (Glomerulus), wo niedermolekulare Verbindungen und ein erheblicher Teil des Wassers daraus entfernt werden. Große Proteinverbindungen und Blutzellen passieren normalerweise nicht die Membran. Infolge der ersten Stufe der Filtration wird Primärurin gebildet. Neben anderen Substanzen ist auch Kreatinin darin enthalten..

In der zweiten Stufe erfolgt die umgekehrte Absorption von nützlichen Substanzen, da nicht alle niedermolekularen Verbindungen im Blut schädlich sind. Zurück, zum Beispiel Glukose, Aminosäuren, werden die meisten Wassermoleküle in den Blutkreislauf zurückgeführt. Kreatinin wird nicht resorbiert und im Urin ausgeschieden.

Die Filtration von Blut in den Nieren ist ein sehr komplexer Prozess und hängt von folgenden Faktoren ab:

  • arterieller Druck;
  • Zustand von Glomeruli und Nierentubuli;
  • Durchlässigkeit von Kapillarwänden;
  • Plasmaproteinkonzentration (onkotischer Druck).
Auch die Filtration bestimmter Substanzen hängt von ihrer Konzentration im Blut ab. Zum Beispiel wird Glukose normalerweise nicht im Urin nachgewiesen, aber wenn ihr Blutspiegel erhöht ist, wird der Überschuss nicht zurück absorbiert und im Urin ausgeschieden. In einem gesunden Körper ist die Menge an Kreatinin, die im Urin ausgeschieden wird, relativ konstant. Die Bestimmung in Blut und Urin ist vor allem für die Beurteilung der Nierenfunktion wichtig..

Was Kreatinin zeigt?

Kreatin ist diagnostisch ein sehr wichtiger Indikator. Es wird normalerweise im Rahmen eines biochemischen Bluttests bestimmt. Zunächst zeigt Kreatinin, wie gut die Nieren funktionieren. Bei verschiedenen pathologischen Prozessen kann sich die glomeruläre Filtration verschlechtern. Dann reichert sich Kreatinin im Blut an und in der Analyse wird sein Spiegel erhöht.

In einigen Fällen weist Kreatinin auch auf Pathologien anderer Organe und Systeme hin. In diesem Fall hat es einen sekundären Diagnosewert. Zum Beispiel kann ein hoher Kreatininspiegel auf einen Abbau des Muskelgewebes (nach Verletzungen), eine schlechte Leberfunktion usw. hinweisen. Um die maximale Menge an Informationen zu erhalten, gibt es verschiedene Möglichkeiten, den Kreatininspiegel in Urin und Blut zu bestimmen.

Symptome von hohem Kreatinin

Kreatinin selbst ist eine leicht toxische Verbindung, so dass eine leichte Erhöhung seiner Konzentration im Blut normalerweise keine Symptome oder Beschwerden bei Patienten verursacht. Bei schwerwiegenden Erkrankungen der Nieren und einiger anderer innerer Organe kann der Kreatininspiegel im Blut die Norm um das Zehnfache oder mehr überschreiten. Dann kann der Patient Kopfschmerzen, Übelkeit und andere Anzeichen einer allgemeinen Vergiftung erfahren. Begleitende Symptome und Störungen (die Grunderkrankung, die den Anstieg des Kreatinins verursacht hat) stehen jedoch normalerweise an erster Stelle..

Am häufigsten treten bei Patienten mit hohem Kreatininspiegel folgende Probleme auf:

  • Nierenödem;
  • Schmerzen in den Nieren (in Höhe des unteren Rückens);
  • instabile Blutdruckindikatoren;
  • vermindertes Wasserlassen;
  • Kurzatmigkeit und Müdigkeit;
  • Geschmack im Mund;
  • Krämpfe (in schweren Fällen).
Alle diese Symptome werden nicht nur durch die toxischen Wirkungen von Kreatinin verursacht. In der Regel bleiben auch andere, giftigere Substanzen (die auch in Blut- und Urintests vorkommen) im Blut enthalten. Oft tritt auch ein Wasser-Elektrolyt-Ungleichgewicht auf. Solche komplexen Störungen führen normalerweise zum Auftreten der obigen Symptome.

Die Gefahr von hohem Kreatinin?

Kreatinin allein verursacht keine schwerwiegenden Störungen, daher ist sein leichter Anstieg für den Körper nicht gefährlich. Viel schwerwiegender kann die Pathologie sein, die zu einem Anstieg des Kreatinins im Blut oder Urin führte. Meist handelt es sich dabei um verschiedene Stoffwechselstörungen, schwere Erkrankungen der Nieren, der Leber oder des Muskelgewebes. Es wird geschätzt, dass ein Anstieg des Kreatinins im Urin auftritt, wenn mehr als die Hälfte der Zellen in den Nieren ihre Funktionen nicht mehr erfüllen. Das heißt, wir sprechen von einer sehr ernsten Pathologie, da ein Anstieg des Kreatinins nicht die einzige Folge eines Nierenversagens ist.

Daher müssen Patienten mit erhöhten Kreatininspiegeln einen Arzt aufsuchen, der zusätzliche Untersuchungen durchführt und die Ursachen für diesen Verstoß herausfindet. Zuallererst ist es notwendig, die gefährlichsten von ihnen auszuschließen - entzündliche Prozesse in den Nieren, Nierenversagen, schwere Durchblutungsstörungen, eine Reihe von Störungen des endokrinen Systems. Ohne qualifizierte Behandlung können diese Krankheiten die menschliche Gesundheit irreparabel schädigen..

Kreatinin-Assay

Es gibt verschiedene Arten von Kreatinin-Tests. Im Diagnoseplan ist es am wichtigsten, den Kreatininspiegel im Blut und Urin des Patienten zu bestimmen. Im Blut wird Kreatinin normalerweise im Rahmen einer biochemischen Analyse bestimmt. Diese Studie wird den meisten Patienten zur Beurteilung des Nierenzustands verschrieben. Die objektivsten Informationen werden durch Vergleich der Kreatininspiegel in Blut und Urin gegeben..

Die Richtung für die Analyse wird in der Regel vom behandelnden Arzt nach Untersuchung des Patienten angegeben. Der Patient selbst kann jedoch ins Labor gehen und vorbeugende Tests durchführen.

Wo und wie man auf Kreatinin getestet wird?

Fast alle Labors führen einen biochemischen Bluttest durch, der die Bestimmung von Kreatinin umfasst. Zu diesem Zweck sammelt der Patient venöses Blut (normalerweise aus der Ulnarvene). Da diese Analyse Routine ist, sind ihre Kosten in allen Kliniken recht erschwinglich. Wenn Sie eine Versicherungspolice und eine Überweisung von einem Arzt haben, erfolgt dies kostenlos.

Ein Urintest auf Kreatinin wird im Rahmen einer biochemischen Urinanalyse durchgeführt. Dazu wird in der Regel täglich eine Probe entnommen, die für eine korrekte Entnahme wichtig ist. Der Patient braucht eine Toilette der äußeren Genitalien. Die erste Morgenportion wird in diesem Fall nicht abgeholt. Dann werden alle Portionen in ein Gefäß gegossen. Idealerweise sollten die erste und die letzte Portion täglich um 7 Uhr morgens abgeholt werden. Der Patient selbst misst das während dieser Zeit gesammelte Gesamtvolumen, sendet jedoch nur 100 ml mit einem Begleitschein an das Labor (das tägliche Urinvolumen und das Patientengewicht müssen angegeben werden). Während der Entnahme der Probe sollten Sie tagsüber keine körperliche Aktivität ausüben, keinen Alkohol oder Tabakprodukte missbrauchen. Das Verhältnis und das Volumen der Flüssigkeitsaufnahme sollten normal sein.

Wenn Urin gesammelt wird, um bestimmte Substanzen (und nicht nur Kreatinin) zu bestimmen, kann der Arzt zusätzliche Anweisungen geben.

Ist eine Vorbereitung der Blutspende für die biochemische Analyse notwendig??

Eine spezielle Vorbereitung für die Blutspende für Kreatinin ist nicht erforderlich, da sein Spiegel relativ stabil ist und wenig von externen Faktoren abhängt. Mit anderen Worten, unabhängig davon, was der Patient tut oder was er tagsüber isst, steigt der Kreatininspiegel leicht an. Dennoch gibt es eine Reihe von Empfehlungen, deren Einhaltung das Ergebnis objektiver macht.

Vor dem Bestehen einer biochemischen Blutuntersuchung muss der Patient die folgenden Regeln beachten:

  • Blut sollte morgens auf nüchternen Magen gespendet werden. Seit der letzten Mahlzeit sollten mindestens 8 bis 12 Stunden vergehen. Nach 6 Stunden darf Blut abgenommen werden, vorausgesetzt, das Abendessen war leicht und ohne fetthaltige Lebensmittel.
  • Spenden Sie nicht sofort Blut, nachdem der Patient ins Labor gekommen ist. Sie müssen 10 - 15 Minuten in sitzender Position ruhen. Dies entspannt die Muskeln und normalisiert einige Indikatoren..
  • Wenn der Patient Medikamente einnimmt, sollten diese nach Möglichkeit vor der Blutspende abgesagt werden. Wenn dies nicht möglich ist und die Ergebnisse der Analyse dringend benötigt werden, muss der Patient das Labor und den behandelnden Arzt darüber informieren, welche Medikamente er einnimmt.
  • 1 - 2 Tage vor der Blutspende sollten Sie Alkohol, fetthaltige und scharfe Lebensmittel nicht missbrauchen. All dies kann die Funktion von Leber und Nieren beeinträchtigen, was das Ergebnis verfälschen wird..
Der Kreatininspiegel im Blut kann, wenn die obigen Regeln nicht eingehalten werden, etwas überschätzt werden, dies ist jedoch nicht kritisch. Es ist wichtig, dass beim Vergleich des Kreatininspiegels mit dem Gehalt an anderen Substanzen im Blut (z. B. dem Verhältnis von Protein / Kreatinin) viele Schlussfolgerungen gezogen werden. Um verlässliche Informationen zu sammeln, muss der Patient noch einen biochemischen Bluttest (und nicht nur Kreatinin) durchführen. Die Einhaltung der oben genannten Empfehlungen ist eine wichtige Voraussetzung.

Methoden zur Bestimmung von Kreatinin (Teststreifen nach Cockcroft-Gault, Jaffe-Methode, Reberg-Test, Proben in Einzel- und Tagesurin)

Derzeit gibt es verschiedene Methoden zur Bestimmung des Kreatininspiegels in Urin und Blut. Die Hauptunterschiede liegen in den dafür verwendeten biochemischen Reaktionen. Jedes Labor wählt die Methoden aus, die es für bequemer, zuverlässiger oder praktischer hält..

Die Bestimmung des Kreatininspiegels ist auf folgende Weise möglich:

  • Teststreifen. Teststreifen sind derzeit die schnellste Methode zur Analyse von Kreatinin. Sie werden in einigen großen Apotheken und medizinischen Unternehmen verkauft, und der Patient kann sie auch zu Hause verwenden. Ein Blutstropfen wird auf einen Streifen aus speziellem Material aufgetragen, und während der chemischen Reaktion wird der Kreatininspiegel bestimmt (horizontale Streifen erscheinen auf dem Test, der die Konzentration dieser Substanz anzeigt). Das Ergebnis kann in wenigen Minuten erhalten werden. Leider sind die Teststreifen nicht sehr genau, und bei schweren Krankheiten wird diese Methode als unzuverlässig angesehen. Es wird nicht in medizinischen Labors verwendet.
  • Laut Cockcroft-Gault. Die Cockcroft-Gault-Formel spiegelt die Geschwindigkeit der glomerulären Blutfiltration in den Nieren wider (wie effektiv verschiedene Substanzen in die Nieren ausgeschieden werden). Es ist eine Hilfe bei der Beurteilung von Nierenversagen..
  • Jaffe-Methode. Diese Methode ist eine Folge chemischer Reaktionen, die den Kreatininspiegel sowohl im Blut als auch im Urin bestimmen. Nach dieser Methode (manchmal mit geringfügigen Modifikationen) wird Kreatinin in den meisten biochemischen Laboratorien bestimmt.
  • Probe Reberg-Tareev. Mit diesem Test im Labor kann die Geschwindigkeit der glomerulären Filtration in den Nieren bestimmt werden. Das Hauptkriterium für die Bewertung dieses Indikators ist genau der Kreatininspiegel. Seine Konzentration wird parallel in Blut- und Urinproben gemessen (es gibt verschiedene Methoden), wonach die Effizienz der Nieren nach einer speziellen Formel berechnet wird.

Was sind die Maßeinheiten für Kreatinin in Plasma und Urin??

Die Norm von Kreatinin bei Männern, Frauen und Kindern

Der Kreatininspiegel im Blut hängt von vielen Faktoren ab. Eines davon ist das Geschlecht und das Alter des Patienten. Es wird angenommen, dass Männer mehr Energiekosten im Körper haben als Frauen. Außerdem haben sie mehr Muskelmasse. Dies bestimmt einen höheren Kreatininspiegel. Auch bei Erwachsenen ist der Kreatininspiegel etwas höher als bei Kindern (ab einem bestimmten Alter)..

Derzeit orientieren sich Ärzte je nach Geschlecht an den folgenden Kreatinin-Normen (in Blut und Urin):

  • Männer. Im Blutserum 62-132 μmol / l oder 0,7-1,4 mg / dl. Im Urin 800 - 2000 mg / Tag oder 7,1 - 17,7 mmol / Tag.
  • Frauen. Im Blutserum 44 - 97 μmol / l oder 0,5 - 1,1 mg / dl. Im Urin 600 - 1800 mg / Tag oder 5,3 - 15,9 mmol / Tag.
Während der Schwangerschaft ändert sich der normale Kreatininspiegel bei Frauen und hängt unter anderem von der Dauer der Schwangerschaft ab.

Bei Kindern hängt der normale Kreatininspiegel vom Alter ab, und es gibt keine einheitliche Norm für alle Patienten unter 18 Jahren..

Es ist auch zu beachten, dass je nach Labor, in dem die Studie durchgeführt wurde, geringfügige Abweichungen in den Normen möglich sind. Alle Labors verwenden Reagenzien unterschiedlicher Produktion und Qualität, und manchmal gibt es Unterschiede bei den chemischen Methoden. Aus diesem Grund geben die meisten Laboratorien, wenn sie dem Patienten Ergebnisse geben, auch die Grenzen der Norm an, die experimentell für dieses spezielle Labor bestimmt wurden. Sie unterscheiden sich in der Regel geringfügig von den oben genannten Grenzen..

Normales Kreatinin in verschiedenen Altersstufen (Alterstabelle)

Der Kreatininspiegel kann je nach Alter des Patienten erheblich variieren. Die größten Unterschiede werden bei Kindern unterschiedlichen Alters beobachtet. Dies liegt daran, dass ein Mensch in seiner Kindheit unterschiedlich schnell wächst und der Körper eine andere Energiemenge benötigt. Im Säuglingsalter ist das Wachstum am intensivsten. Die nächste Phase des aktiven Wachstums fällt in die Pubertät. Zu diesem Zeitpunkt tritt eine intensive Muskelmasse auf, und im Körper wird mehr Kreatinin gebildet. Dementsprechend sind die Normen für jedes Alter unterschiedlich..

Kreatinin-Normen in Blut und Urin je nach Alter

Die Grenzen der Norm im Serum (μmol / l)

Die Grenzen der Norm im Urin (mmol pro 1 kg Gewicht pro Tag)

12-18 Jahre alt (Teenager)


In den meisten Fällen wird die Kreatinin-Norm für Kinder je nach Alter und Gewicht individuell berechnet. Das Labor stellt diese Informationen möglicherweise nicht selbst zur Verfügung, aber der Arzt, der die Ergebnisse interpretiert, wird immer die Norm wiedergeben.

Was ist die Berechnungsformel für die Kreatinin-Clearance (Rechner)?

Die sogenannte Clearance von endogenem Kreatinin ist von größtem diagnostischen Wert. Dieser Indikator spiegelt die Wirksamkeit der Blutreinigung durch die Nieren wider. Bei vielen Nierenerkrankungen verschlechtert sich die Clearance, und Ärzte müssen bestimmte Zahlen für eine wirksame Behandlung berechnen. Beispielsweise ist es bei einer starken Abnahme der Filtration sinnvoll, eine Hämodialyse durchzuführen (künstliche Blutreinigung mit einem speziellen Gerät)..

Derzeit werden spezielle Taschenrechner zur Berechnung der Kreatinin-Clearance verwendet, bei denen der Patient unabhängig Daten eingeben und das Ergebnis erhalten kann. Ähnliche Taschenrechner sind auf vielen Websites verfügbar. Im Labor werden hierfür auch spezielle Programme verwendet. Die Ergebnisse, die in ein solches Programm aufgenommen werden müssen, werden nach der Rehberg-Tareev-Methode erhalten. Der Patient bestimmt die Konzentration von Kreatinin in Blutserum und Urin (eine Probe wird stündlich basierend auf dem Urinvolumen entnommen oder der gesamte tägliche Urin wird gesammelt)..

Die Grundlage für die Berechnung der Kreatinin-Clearance ist die folgende Formel:

KlF = MkhD / Pl, in dem

KlF - glomeruläre Filtrationsrate, bestimmt in ml / min;
M - Urinkreatininkonzentration;
Pl - Plasmakreatininkonzentration;
D - Minute Diurese (Urinbildungsrate).

Normalerweise liegt dieser Indikator zwischen 80 und 160 ml / min, kann jedoch je nach Geschlecht und Alter des Patienten variieren. Bei Frauen unter 40 Jahren ist dieser Indikator normalerweise höher als bei Männern und nach 40 Jahren etwas niedriger. Von besonderer Bedeutung ist die Erfassungszeit der Analyse. Es ist bekannt, dass die glomeruläre Filtrationsrate mit der Tageszeit variiert. Der Maximalwert wird tagsüber ermittelt und ist morgens und abends etwas niedriger..

Typischerweise muss der Patient die glomeruläre Filtrationsrate nicht unabhängig berechnen. Basierend auf den Ergebnissen der Analyse wird dies von Laboranten oder dem behandelnden Arzt durchgeführt..

Entschlüsselung des Verhältnisses von Protein zu Kreatinin (Index)

Zur Beurteilung des Grades des Nierenversagens wird derzeit häufig ein spezieller Index verwendet, der das Verhältnis von Protein zu Kreatinin im Urin widerspiegelt. Die Maßeinheit ist in diesem Fall mg Albuminprotein pro g oder mmol Kreatinin (abhängig von den verwendeten Methoden). Während der normalen Nierenfunktion wird Albumin mit Urin praktisch nicht ausgeschieden. Der Indexwert liegt im Bereich von 0 - 30 mg / g. Bei verschiedenen Pathologien der Nieren kann es zunehmen. Ein sehr hoher Wert wird als mehr als 300 mg / g angesehen. Bei einem schweren nephrotischen Syndrom kann das Verhältnis von Protein zu Kreatinin 2000 mg / g oder mehr erreichen, wenn die Nieren praktisch kein Blut filtern.

Die Bestimmung dieses Index erfolgt in der Regel im Labor, wie vom behandelnden Arzt vorgeschrieben. Um ein objektives Ergebnis zu erhalten, werden mehrere Urintests durchgeführt..

Ursachen für hohes Kreatinin in Blut und Urin

Die Ursachen für einen hohen Kreatininspiegel können in pathologische und physiologische unterteilt werden. Pathologisch sind einige Erkrankungen der Nieren, der Leber und Stoffwechselstörungen im Gewebe. Es ist fast unmöglich, die Krankheit nur durch Kreatininanalyse genau zu identifizieren. Physiologische Gründe sind Faktoren, die den Kreatininspiegel erhöhen können, wenn keine Pathologie vorliegt (Ernährung, Schwangerschaft usw.). Daher weist ein erhöhter Kreatininspiegel nicht immer auf eine Pathologie hin, und Sie sollten sich keine Sorgen machen.

Hohe Kreatininspiegel im Blut und Urin können durch verschiedene Mechanismen erklärt werden:

  • Verschlechterung der glomerulären Filtration. Normalerweise scheiden die Nieren überschüssiges Kreatinin im Urin aus. Wenn der Körper aus verschiedenen Gründen einen Überschuss dieser Substanz produziert, steigt seine Konzentration im Urin an. Bei Filtrationsstörungen kann sich Kreatinin in der üblichen Menge bilden, es verbleibt jedoch im Blut. Die Nierenfunktion ist normalerweise bei verschiedenen Erkrankungen dieses Organs beeinträchtigt.
  • Erhöhte Kreatininbildung. Dieser Mechanismus ist weniger verbreitet. Aus verschiedenen Gründen wird im Körper zu viel Kreatinin gebildet, das selbst bei gesunden Filtrationsraten bei normaler Filtrationsrate keine Zeit hat, vollständig ausgeschieden zu werden. Dann wird die Konzentration dieser Substanz im Blut und im Urin (proportional) erhöht. Eine erhöhte Ausscheidung von Kreatinin im Blut ist bei Krankheiten möglich, die mit dem Abbau von Muskelgewebe einhergehen.
Somit können die Ergebnisse der Kreatininanalyse auf unterschiedliche Weise interpretiert werden. Der Patient selbst kann nicht feststellen, welcher der Mechanismen einen Anstieg des Kreatininspiegels im Blut verursacht hat. Der Arzt wird zunächst äußere Einflüsse (physiologische Gründe) ausschließen und zusätzliche Tests verschreiben, um eine bestimmte Pathologie zu identifizieren. In jedem Fall lohnt es sich nicht, sich vorab mit einem leichten Anstieg des Kreatinins Sorgen zu machen. Dies weist nicht immer auf eine schwerwiegende Pathologie hin. Wenn in der präventiven Analyse dieser Indikator erhöht ist, müssen Sie nur einen Arzt konsultieren.

Welche Krankheiten erhöhen das Kreatinin??

Es gibt viele Pathologien unterschiedlicher Art, die die Bildung und Ausscheidung von Kreatinin aus dem Körper beeinflussen können. Dies sind vor allem Erkrankungen der Nieren, der Leber und des Muskelgewebes. Das Problem ist, dass einige Pathologien (zum Beispiel endokrine oder erbliche) den gesamten Körper betreffen. Erhöhtes Kreatinin bei diesen Krankheiten ist eine Begleiterkrankung (nicht immer dauerhaft) und nicht das Hauptproblem.

Die Kreatininkonzentration im Blut kann bei folgenden Krankheiten ansteigen:

  • Akutes oder chronisches Nierenversagen. In diesem Fall ist die Blutfiltration gestört und Kreatinin ist ein wichtiger diagnostischer Indikator..
  • Leber erkrankung. Viele entzündliche Lebererkrankungen stören die normale Produktion von Substanzen, die mit der Kreatininbildung verbunden sind. Leberschäden können ansteckend, toxisch oder traumatisch sein. In jedem Fall ist ein hoher Kreatininspiegel eine der möglichen Manifestationen..
  • Verletzungen. Bei ausgedehnten Verletzungen der Weichteile tritt eine Nekrose (Tod) einer großen Anzahl von Zellen auf. Die in diesen Zellen enthaltenen Substanzen gelangen in großen Mengen ins Blut, was den deutlichen Anstieg des Kreatininspiegels erklärt. Solche Verletzungen können Verbrennungen, Erfrierungen, Quetschungen (Crash-Syndrom) sein. Auch Gewebe können aufgrund von Sauerstoffmangel während Gefäßverletzung, Thrombose, Gangrän sterben. Es ist bekannt, dass Kreatinin nach einem Myokardinfarkt noch lange erhöht bleibt (in diesem Fall stirbt ein Teil des Herzmuskels).
  • Endokrine (hormonelle) Pathologien. Hormone regulieren viele Prozesse im Körper, so dass ihre Wirkung normalerweise komplex ist. Thyreotoxikose (ein Überschuss an Schilddrüsenhormonen), Hyperkortizismus (ein Überschuss an Hormonen der Nebennierenrinde) und Diabetes mellitus können zu einer erhöhten Kreatininproduktion führen, wodurch sie auch bei normaler Nierenfiltration erhöht werden kann.
  • Austrocknung. Bei einigen Krankheiten kann es bei Patienten zu anhaltendem Durchfall oder starkem Erbrechen kommen. Infolgedessen nimmt das Volumen des zirkulierenden Blutes ab und die Kreatininkonzentration im Blut nimmt zu, obwohl es sich mit der üblichen Geschwindigkeit bildet.
  • Einige Muskelerkrankungen. Die Hauptverbraucher von Energie im Körper sind Muskelzellen. Bei einer Reihe von Pathologien des Muskelgewebes zerfallen diese Zellen allmählich, wodurch viel Kreatinin in das Blut freigesetzt wird. Dies kann bei Myasthenia gravis, verschiedenen Myositis, Muskeldystrophie usw. beobachtet werden..
  • Einige Infektionskrankheiten. Einige Organismen können die Nieren, die Leber und sogar das Muskelgewebe schädigen, wodurch der Kreatininspiegel steigt..
  • Einige Autoimmunerkrankungen. Bei Autoimmunerkrankungen greifen Antikörper die körpereigenen Zellen an. Sehr oft haben Patienten Entzündungen in den Gelenken, der glomeruläre Apparat der Nieren und manchmal das Muskelgewebe sind betroffen.
Es gibt auch physiologische Gründe für den Anstieg des Kreatinins. In den meisten Fällen sind sie vorübergehend und erfordern keine besondere Behandlung. Diese Gründe müssen bei der Interpretation der Testergebnisse berücksichtigt werden..

Kreatinin in Blut und Urin kann in folgenden Fällen erhöht sein:

  • starke körperliche Anstrengung (regelmäßig oder am Vorabend des Tests);
  • bei Profisportlern mit großer Muskelmasse (auch bei Verwendung von Arzneimitteln auf der Basis von Steroidhormonen und Kreatin);
  • bei Frauen während der Schwangerschaft und Stillzeit;
  • bei längerer Unterernährung oder strenger Ernährung;
  • bei einigen älteren Menschen (je nach Hautfarbe);
  • eine Diät mit vielen Fleischprodukten.
In all diesen Fällen beschleunigt der Körper den Stoffwechsel oder baut Muskelgewebe ab, was zu einem erhöhten Kreatininspiegel führt..

Glomerulonephritis

Am häufigsten ist Glomerulonephritis mit folgenden Krankheiten und externen Faktoren verbunden:

  • Autoimmunprozesse (vom Körper produzierte Antikörper greifen ihre eigenen Zellen an);
  • Komplikationen bestimmter Krankheiten (z. B. Streptokokken-Mandelentzündung);
  • Infektionskrankheiten;
  • einige Toxine usw..

Pyelonephritis

Akutes und chronisches Nierenversagen (akutes Nierenversagen und chronisches Nierenversagen)

Hepatitis

Onkologische Erkrankungen (Krebs) und Chemotherapie

Bei vielen onkologischen Erkrankungen verlieren Patienten viel Gewicht. Dies ist teilweise auf den Abbau von Fettgewebe zurückzuführen, aber in den späteren Stadien tritt normalerweise eine Degeneration der Muskelfasern auf. Infolgedessen gelangt eine große Anzahl von Energiestoffwechselprodukten in den Blutkreislauf, und der Kreatininspiegel steigt an. Dies tritt nicht bei allen Krebsarten auf..

Wenn zur Behandlung eine Chemotherapie verschrieben wird, ist der Kreatininspiegel normalerweise auch während des gesamten Verlaufs erhöht. Dies liegt daran, dass die Chemotherapeutika selbst Toxine sind, die zur Zellzerstörung führen. Je höher die Dosis und je öfter die Verläufe, desto mehr Zellen brechen auf und desto mehr Stoffwechselprodukte gelangen in den Blutkreislauf.

Warum ist Kreatinin während der Schwangerschaft erhöht??

Grundsätzlich kann der Kreatininspiegel während der Schwangerschaft erheblich variieren. Verschiedene Anomalien in der Nierenfunktion bei schwangeren Frauen sind recht häufig, aber die normalen Grenzen von Kreatinin ändern sich etwas. Aus diesem Grund wird Frauen während der Schwangerschaft empfohlen, regelmäßig Blut für die biochemische Analyse zu spenden.

Im ersten Trimenon der Schwangerschaft wird die Kreatininkonzentration im Blut normalerweise gesenkt. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass mehr Flüssigkeit im Körper zurückgehalten wird, das Volumen des zirkulierenden Blutes zunimmt und die übliche Menge an Kreatinin sozusagen in einer größeren Menge an Flüssigkeit "verdünnt" wird. Tatsächlich bleibt die Geschwindigkeit der Kreatininbildung und ihre tägliche Ausscheidung im Urin ungefähr gleich. Das normale Niveau in diesem Zeitraum wird als Konzentration von 35 - 70 μmol / l angesehen.

In späteren Stadien der Schwangerschaft (zweites und drittes Trimester) kann der Kreatininspiegel leicht erhöht sein. Auch dies ist eine Variante der Norm und erklärt sich aus dem erhöhten Energieaufwand für das Wachstum und die Entwicklung des Kindes. Ein signifikanter Anstieg des Kreatinins kann auf schwerwiegende Schwangerschaftskomplikationen hinweisen - Eklampsie, schwere Toxikose und Blutungen. In jedem Fall werden die Testergebnisse vom behandelnden Arzt, der den Verlauf der Schwangerschaft beobachtet, sorgfältig geprüft..

Erhöht sich das Kreatinin bei Diabetes??

Beeinflusst die Ernährung den Kreatininspiegel (welche Lebensmittel)?

Der Kreatininspiegel ist ein relativ stabiler Indikator, der sich bei Exposition gegenüber verschiedenen externen Faktoren kaum ändert. Bei Verwendung bestimmter Lebensmittel sind jedoch geringfügige Änderungen in der biochemischen Analyse von Blut möglich. In den meisten Fällen überschreiten sie immer noch nicht die Obergrenze der Norm..

Es wird angenommen, dass der Kreatininspiegel im Blut leicht erhöht werden kann, wenn die folgenden Lebensmittel in großen Mengen gegessen werden:

  • fetthaltiges Fleisch und große Mengen Fleisch im Allgemeinen;
  • tierische Fette;
  • fetter Fisch und eine große Anzahl von Fischen;
  • Muscheln und andere proteinreiche Meeresfrüchte (Lebertran, Kaviar usw.);
  • frisches Hefegebäck.
Alle diese Lebensmittel enthalten große Mengen an Protein, das beim Abbau das Kreatinin erhöht. Außerdem können Proteine ​​und überschüssige fetthaltige Lebensmittel die Funktion der Leber beeinträchtigen und Wasser im Gewebe zurückhalten, weshalb die Kreatininkonzentration zunimmt. Diese Lebensmittel können einen geringen Einfluss auf den Kreatininspiegel haben, insbesondere wenn sie vor einer Blutuntersuchung eingenommen werden. Diese Produkte sollten auch bei Patienten mit Nierenversagen verworfen werden, bei denen der Kreatininspiegel bereits erhöht ist..

Bei Frauen, die eine Diät zur Gewichtsreduktion befolgen, kann der Kreatininspiegel bei starker Erschöpfung erhöht werden. Der Energiemangel im Körper wird durch den Abbau von Muskelgewebe ausgeglichen. Wenn dies nicht geschieht, aber die Menge an Muskelmasse sehr gering ist, kann der Kreatininspiegel an der unteren Grenze des Normalwerts bleiben..

Beeinflusst eine Transplantation (Transplantation) oder Nierenentfernung den Kreatininspiegel??

Derzeit ist eine Nierentransplantation eine der häufigsten Operationen in der Transplantation. Es wird in Fällen durchgeführt, in denen die Niere aufgrund einer irreversiblen Schädigung nicht funktioniert. In einigen Fällen (z. B. bei Nierenkrebs) kann die Niere in Abwesenheit eines Spenders einfach entfernt werden. In diesen Fällen sollten nachfolgende Blut- und Urintests mit besonderer Sorgfalt untersucht werden..

Die Entfernung der Niere beeinflusst die Tests aus folgenden Gründen:

  • Die Urinbildung nimmt ab und verlangsamt sich.
  • Blut wird langsamer gefiltert und einige Substanzen bleiben im Blut zurück;
  • Unmittelbar nach der Operation kann der Zelltod die Ergebnisse der biochemischen Analyse beeinflussen.
Wenn die verbleibende Niere normal funktioniert, bleibt der Kreatininspiegel im Blut normalerweise normal oder leicht erhöht. Die Patienten sollten eine spezielle Diät einhalten..

Nach einer Nierentransplantation sollte es einige Zeit dauern (normalerweise 3-6 Monate), bis die transplantierte Niere normalerweise Wurzeln schlägt und ihre Funktionen vollständig erfüllt. Während dieser „Anpassungsphase“ ist das Kreatinin normalerweise erhöht. Ein Jahr nach der Operation normalisiert sich ein biochemischer Bluttest meistens wieder. In allen Fällen sollte nach einer Nierentransplantation oder -entfernung regelmäßig ein biochemischer Bluttest gemäß dem vom Arzt vorgeschriebenen Zeitplan durchgeführt werden. Die Ergebnisse werden von einem Spezialisten unter Berücksichtigung der anfänglichen Pathologie und des Allgemeinzustands des Patienten interpretiert. In diesen Fällen gibt es keine einheitlichen Standards..

Was tun, wenn Kreatinin bei einem Sportler erhöht ist??

Profisportler sind körperlich stärker beansprucht und haben mehr Muskelmasse als Durchschnittsbürger. Ihre Muskeln benötigen auch ohne Stress mehr Energie (zum Beispiel in der Nebensaison). Darüber hinaus halten sich Sportler in vielen Sportarten an eine kalorienreiche Diät und verwenden spezielle Mischungen, um Muskelmasse zu gewinnen. All dies verändert den Stoffwechsel im Körper und führt zu einem Anstieg des Kreatininspiegels im Blut, auch wenn keine Pathologie vorliegt..

Somit ist die Obergrenze der Kreatinin-Norm für Sportler etwas höher. Dies bedeutet jedoch nicht, dass Sportler nicht krank werden können und keine Nierenprobleme haben. Schwere körperliche Anstrengung erhöht das Risiko, einige Pathologien zu entwickeln. Daher sollte der Arzt, der in den Analysen des Athleten einen Anstieg des Kreatinins festgestellt hat, auch andere Studien verschreiben, um Krankheiten auszuschließen.

Behandlung für erhöhtes Kreatinin

Erhöhtes Kreatinin allein stellt keine ernsthafte Bedrohung für den Patienten dar. Es zeigt nur eine Reihe von Verstößen und Abweichungen in der Arbeit verschiedener Organe und Systeme an. Deshalb ist es nicht ganz richtig, über die Behandlung von erhöhtem Kreatinin zu sprechen. Das Ergebnis der Analyse ermöglicht es Ihnen, die richtige Diagnose zu stellen und herauszufinden, was die Verstöße verursacht hat.

Die Behandlung bei Patienten mit erhöhtem Kreatinin sollte darauf abzielen, die zugrunde liegende Pathologie zu beseitigen. Die Taktik kann unterschiedlich sein..

Eine Selbstmedikation ist in jedem Fall nicht akzeptabel, da ein signifikanter Anstieg des Kreatininspiegels normalerweise auf schwerwiegende Verstöße hinweist.

Erhöhtes Kreatinin selbst (sowie andere Substanzen, die möglicherweise nicht im Urin ausgeschieden werden) kann durch Hämodialyse ausgeschieden werden. Es ist auch möglich, dass spezielle Lösungen intravenös abtropfen, die das Blut "verdünnen" und die Wirkung toxischer Substanzen schwächen.

Hämodialyse

Die Hämodialyse ist eine Methode zur künstlichen Blutreinigung. Mit einem speziellen Gerät („künstliche Niere“) wird Blut durch ein Filtersystem geleitet, das giftige Substanzen entfernt, und Blutzellen und andere normale Elemente kehren in die Gefäße zurück. Dieses Verfahren wird normalerweise verwendet, um das Blut schnell zu reinigen. Dadurch werden nicht nur Kreatinin, sondern auch andere Stoffwechselprodukte (Harnstoff, Bilirubin usw.) reduziert..

Die Hauptindikationen für die Hämodialyse sind:

  • akutes und chronisches Nierenversagen bei schwerer Nierenerkrankung;
  • eine Vergiftung;
  • hohe Konzentrationen an Kreatinin, Harnstoff und anderen toxischen Stoffwechselprodukten;
  • überschüssige Flüssigkeit im Körper, begleitet von schweren Ödemen (Lunge, Gehirn usw.).
Die Hämodialyse wird von einem Arzt als eine der Komponenten der Behandlung verschrieben. Diese Methode beeinflusst nicht die Beseitigung der zugrunde liegenden Pathologie, die zu Nierenversagen führte, sondern unterstützt nur die normale Funktion des Körpers. Viele Patienten mit chronischen Pathologien sind gezwungen, regelmäßig eine Hämodialyse durchzuführen, um eine Verschlechterung zu verhindern.

Welche Pillen und Medikamente zu trinken, wenn Kreatinin erhöht oder gesenkt wird?

Wie man den Kreatiningehalt reduziert?

In den allermeisten Fällen können Volksheilmittel nicht dazu beitragen, das Kreatinin wirksam zu senken. Diese Substanz wird normalerweise in normalen Mengen im Körper gebildet, und das Problem ist die Unmöglichkeit ihrer Ausscheidung durch die Nieren. Die Behandlungstaktik sollte darauf abzielen, den Nieren zu helfen und die glomeruläre Filtration so schnell wie möglich wiederherzustellen. Volksheilmittel haben in diesen Fällen eine vorübergehende Wirkung, und Kreatinin wird sich bald wieder ansammeln. Darüber hinaus liegt das Hauptproblem für den Körper nicht in einem hohen Kreatininspiegel, sondern in der Anreicherung anderer toxischer Substanzen im Blut.

Um den Kreatininspiegel im Blut zu senken, können die folgenden Volksheilmittel verwendet werden:

  • Nesseltee. Trockene Brennnesselblätter werden 6 - 8 Stunden in einer Thermoskanne gebraut (2 Esslöffel pro 0,5 Liter kochendem Wasser). Es wird empfohlen, solchen Tee mit 2-3 Tassen pro Tag zu trinken.
  • Weise Wurzel. Tee auf der Basis von Salbeiwurzel kann in vielen Apotheken gekauft werden. Salbeiwurzel kann auch selbst getrocknet werden und dann 2 bis 3 volle Teelöffel pro Liter kochendem Wasser gebraut werden.
  • Hagebutteninfusion. 2 Esslöffel Wildrose werden mit 1 Liter kochendem Wasser gegossen und mindestens 4 Stunden lang darauf bestanden. Trinken Sie 3 mal täglich 2 Esslöffel.
  • Dillsamen. Trockene Dillsamen werden mit kochendem Wasser (1 voller Teelöffel in einem halben Glas Wasser) gegossen und auf Raumtemperatur abkühlen gelassen (nicht speziell kühlen). Danach wird die Infusion durch gefaltetes Käsetuch ausgedrückt und Wasser wird vor den Mahlzeiten getrunken..
Die meisten dieser Medikamente wirken harntreibend und verbessern die Nierenfunktion. In einem gesunden Körper hilft dies, Kreatinin mit Urin aus dem Blut zu entfernen. Bei schweren Nierenerkrankungen kann die Verwendung dieser Infusionen jedoch den Zustand des Patienten ernsthaft verschlimmern, wenn sie das Blut schlecht filtern. Es ist einfach gefährlich, Blut in die Nieren zu leiten und sie mit Flüssigkeit zu überladen. Aus diesem Grund müssen Sie vor der Anwendung von Volksheilmitteln einen Spezialisten konsultieren und die Ursache für den Anstieg des Kreatinins im Blut oder Urin bestimmen.

Erhöht sich das Kreatinin??

Da der Austausch von Kreatin und Kreatinphosphat kontinuierlich im Körper stattfindet, wird auch kontinuierlich Kreatin gebildet. Eine Abnahme des Analysegrades ist in der medizinischen Praxis äußerst selten. Normalerweise deutet dies auf eine Verlangsamung der Stoffwechselprozesse und eine verminderte Muskelfunktion hin, die bei einer Reihe von Pathologien auftreten kann. Verringertes Kreatinin allein ist jedoch nicht gefährlich und muss nicht speziell erhöht werden.

Am häufigsten wird reduziertes Kreatinin unter folgenden pathologischen und physiologischen (normalen) Bedingungen gefunden:

  • schwere Erschöpfung;
  • Einhaltung einer strengen Diät oder langfristiger vegetarischer Ernährung;
  • einige Krankheiten, die von Lähmungen und Muskeldystrophie begleitet werden;
  • Langzeitbehandlung mit bestimmten Arzneimitteln (Glukokortikoiden usw.);
  • erste Schwangerschaftswochen.
Wenn der Kreatininspiegel im Urin gesenkt wird, deutet dies auf eine schwere Nierenschädigung hin. Dies bedeutet, dass andere Organe gut funktionieren, aber es wird fast nie gefiltert. In solchen Fällen muss dringend ein Arzt aufgesucht werden, um mit der Behandlung von Nierenerkrankungen zu beginnen.

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Laut Statistik wird VVD nach vagotonem Typ bei Kindern und Jugendlichen häufiger diagnostiziert. Vagotonie oder Parasympathikotonie ist eine schwerwiegende Pathologie, die schwer zu diagnostizieren ist.