Was Sie über Tumormarker wissen müssen

Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung kann Krebs verhindern

Die heimtückische Wirkung onkologischer Erkrankungen liegt in der Tatsache, dass sie im Frühstadium fast asymptomatisch auftreten oder sich als eine andere Krankheit tarnen können. Daher gehen viele nicht zum Arzt, weil sie es nicht für notwendig halten, den Arzt umsonst zu belästigen: Erhöhte Müdigkeit wird auf Arbeitsbelastung und Stress, Bauchschmerzen bei chronischer Gastritis und Hautmanifestationen bei Allergien zurückgeführt.

Fast 27 Prozent der Einwohner von Amur wenden sich an die regionale Onkologie-Apotheke, um Hilfe zu erhalten, wenn die Krankheit bereits andauert. Wie kann man Krebs rechtzeitig erkennen? Eine der Methoden zur Früherkennung ist die Untersuchung auf Tumormarker, die heute in jedem medizinischen Zentrum durchgeführt werden kann. Über die Frage, welche bösartigen Krankheiten mit ihrer Hilfe erkannt werden können und wie genau diese Diagnose ist, sagt die Onkologin der Russischen Föderation, Olga Lysenko.

Blutantigene

- Olga Viktorovna, erklären Sie zuerst: Was sind Tumormarker??

- Dies sind Proteine, die Tumorzellen viel intensiver produzieren als gesunde. Sie werden auch Antigene genannt. Um die Anzahl der Tumormarker im Blut zu bestimmen, entnehmen wir einer Vene Blut und unterziehen es einer speziellen biochemischen Studie. Durch die Menge der Antigene ziehen wir vorläufige Schlussfolgerungen. Umfragedaten sind ein Leitfaden für weitere Maßnahmen..

Aber was auch immer das Ergebnis sein mag, man muss nicht in Panik geraten: Ein erhöhter Marker bedeutet nicht Krebs. Es kann nur ein Signal für eine Fehlfunktion im Körper sein. Nur in Kombination mit modernen Methoden der Krebsdiagnose hilft ein Spezialist bei der richtigen Diagnose.

- Wie viele Krebsmarker sind bekannt und welche bösartigen Erkrankungen können mit ihrer Hilfe erkannt werden??

- Bisher wurden Marker für Tumoren vieler Lokalisationen gefunden und beschrieben, darunter Prostatakrebs, Brust-, Bauchspeicheldrüsen-, Schilddrüsenkrebs, Lungenkrebs, Organe des Magen-Darm-Trakts und andere. Einige Marker sind nur mit einer Krebsart assoziiert, andere mit zwei oder mehr.

Es gibt keinen „universellen“ Tumormarker, der direkt auf den spezifischen Ort des Krebses hinweisen könnte. Die meisten Antigene haben eine Empfindlichkeit von 70-80 und nur wenige - 90 Prozent. Daher werden Marker nicht als unabhängige Methode zur Diagnose eines bösartigen Tumors verwendet. In Kombination mit anderen diagnostischen Methoden und Tests können sie jedoch von großer Bedeutung sein. Die einzige Ausnahme ist das spezifische Prostata-Antigen, das als PSA abgekürzt wird. Sein Anstieg ist ein alarmierendes Signal und ein hundertprozentiger Leitfaden für die Untersuchung der Prostata bei Männern.

- Welche PSA-Werte lassen keinen Zweifel daran, dass ein Mann Krebs hat?

- Wenn PSA über 30 liegt, handelt es sich um ein Laborsyndrom eines Prostatatumors. Erhöhte Werte unterhalb dieser Zahl bilden die sogenannte „Grauzone“, wenn nicht mit Sicherheit gesagt werden kann, dass es sich um Prostatitis, Adenom oder Krebs handelt. Eine gründlichere Prüfung ist erforderlich. Mit diesem Marker können Sie eine Gruppe von Männern für zusätzliche Untersuchungen und dynamische Beobachtungen auswählen, die in Zukunft eine ungünstige Prognose ausschließen..

Der erste Tumormarker, der auch in Russland entdeckt wurde, ist Alpha-Fetoprotein, das bei der Früherkennung maligner Neoplasien gleichermaßen erfolgreich ist. Es identifiziert primären Leberkrebs oder Lebermetastasen bei anderen Arten von bösartigen Tumoren. Ein Anstieg des AFP während der Schwangerschaft kann auch auf Anomalien beim Fötus hinweisen..

Marker kann tricksen

"Alle anderen Tumormarker (und es gibt heute bereits mehr als zwanzig) können nicht als unabhängige diagnostische Tests für Krebs verwendet werden - nur als Methode zur Überwachung der Behandlung der einen oder anderen Form bösartiger Neoplasien, um Onkologen zu helfen", fuhr Olga Viktorovna fort. - Insbesondere betrachten viele das Antigen CA als einen frühen Marker für Brustkrebs. Das ist absolut falsch. Denn heute wird eine Gruppe von Tumormarkern von CA (mehrere Sorten davon) als Indikator verwendet, nach denen Onkologen die Radikalität jedes Stadiums der Sonderbehandlung, sowohl Brustkrebs als auch Eierstockkrebs, bewerten.

Leider hat die CA-Markergruppe nichts mit der Früherkennung von Brustkrebs zu tun. Selbst bei bösartigen Tumoren im Stadium I und II bei 25 Prozent der Patienten kann dieser Marker innerhalb normaler Grenzen liegen. Dies bedeutet, dass bei einigen Patienten Tumorzellen diesen Marker nicht synthetisieren. Ebenso können Tumormarker falsch positiv sein..

- In welchen konkreten Fällen?

- Sagen wir während der Schwangerschaft. Die Konzentration von Markern kann bei akuten Entzündungen und bei einigen chronischen Erkrankungen ansteigen. Beispielsweise kann CA 125 - ein Marker für Eierstockkrebs - mit Hepatitis, Zirrhose, Endometriose, Herzinsuffizienz und sogar mit einer Reihe von Krankheiten, die mit einer Flüssigkeitsansammlung in der Bauchhöhle verbunden sind, zunehmen. Und Marker für Neoplasien des Magen-Darm-Trakts können mit Pankreatitis, Hepatitis, Geschwüren und anderen chronischen Krankheiten zunehmen. Der gleiche Diabetes mellitus kann zu einem Anstieg der Tumormarker führen.

Die Leute geraten sofort in Panik. Und einige kommerzielle Labors verwenden dies möglicherweise nicht ganz richtig, wenn keine Screening-Programme vorhanden sind. Den Leuten wird angeboten: "Machen Sie Tests auf eine Reihe von Tumormarkern, dann können wir feststellen, ob Sie einen Darmtumor oder etwas anderes haben." Die kommerzielle Komponente ist in einem solchen Vorschlag enthalten, da alle derartigen Umfragen nicht billig sind. In dieser Situation gibt es nur einen Berater - einen Onkologen.

Olga Lysenko, Onkologin, Geehrte Ärztin der Russischen Föderation:

- Ich möchte noch einmal für die Bewohner von Amur betonen: Wenn Sie auf Tumormarker für die Früherkennung von Neoplasien untersucht werden möchten, sind nur Ergebnisse zu Prostatakrebs und Leberkrebs indikativ. Alle anderen Marker sind für den Onkologen ausschließlich für die Erstellung eines speziellen Behandlungsprogramms für den Patienten mit bereits etablierter Diagnose erforderlich. Moderne Methoden der Krebsdiagnose sind nur in Kombination der Schlüssel zu einer genauen Diagnose und wirksamen Therapie. Nach einer chirurgischen Bestrahlung und einer Chemotherapie legt der Onkologe die Liste der Studien und deren Vielfalt fest.

FRAGE ANTWORT

"In welchem ​​Alter sollten Männer auf PSA-Tumormarker getestet werden?" - Olga Petrenko, Blagoweschtschensk.

- Wenn ein Mann durch Urinstörungen und Potenz, Schmerzen gestört ist, würde ich Ihnen raten, sich zuerst an einen Urologen-Andrologen oder Urologen-Onkologen zu wenden. In dieser Situation spielt das Alter keine Rolle “, erklärte Olga Lysenko. - Und nach 40-45 Jahren ist es ratsam, einmal im Jahr für jeden Mann einen Test auf ein bestimmtes Prostata-Antigen durchzuführen. Wenn der Antigenspiegel erhöht ist und die restlichen Testergebnisse normal sind, müssen Sie die Studie nach einem Jahr wiederholen. Wie die medizinische Praxis zeigt, leidet nach 70 Jahren jeder zweite Mann an einer Prostatakrankheit.

Es ist wichtig zu berücksichtigen, dass ein Blutmarker verschiedene Krankheiten anzeigen kann. Eine Kombination von Markern wird verwendet, um die Krankheit genau zu bestimmen.

Alterskategorie der Materialien: 18+

Bluttest auf Tumormarker

Bei Verdacht auf einen Tumor wird eine Blutuntersuchung auf Tumormarker verordnet. Für diejenigen, bei denen das Risiko besteht, bösartige Tumoren zu entwickeln, wird empfohlen, die Studie jährlich durchzuführen. Die Risikogruppe umfasst Menschen mit einer genetischen Veranlagung für Krebs, chronische Krankheiten, Krebsvorstufen sowie das Leben in ökologisch ungünstigen Regionen oder die Arbeit in gefährlichen Industrien. Bei Vorliegen von Krebs wird die Analyse zu Überwachungszwecken durchgeführt..

Oncomarker sind die Produkte des Metabolismus der Tumorbildung sowie Substanzen, die von normalen Körpergeweben als Reaktion auf das Eindringen von Krebszellen produziert werden. Im Körper gesunder Menschen sind einige Tumormarker in geringen Mengen vorhanden. Eine Erhöhung ihrer Konzentration im Blut und Urin von Patienten weist mit hoher Wahrscheinlichkeit auf die Entwicklung von Krebs hin. In einigen Fällen nehmen die Tumormarker mit einigen Nicht-Krebserkrankungen zu..

Bevor Sie Blut spenden, sollten Sie tagsüber nicht rauchen. 30 Minuten lang ist es notwendig, emotionalen und physischen Stress auszuschließen.

Um eine Analyse und Interpretation der Ergebnisse der Studie zuzuweisen, müssen Sie sich an einen qualifizierten Spezialisten wenden, der Ihnen erklärt, was der Bluttest und die Oncomarker aussagt, wie das Material entnommen wird und wie die Analyse durchgeführt wird und wie Sie sich darauf vorbereiten.

Blutspende zur Analyse von Tumormarkern

Die Blutentnahme zur Analyse erfolgt morgens auf nüchternen Magen, nach der letzten Mahlzeit sollte 8-12 Stunden dauern. Ist es möglich, zu einer anderen Tageszeit eine Blutuntersuchung auf Tumormarker durchzuführen, sollte dies in einem bestimmten Labor und dem Arzt, der die Studie verschrieben hat, geklärt werden. Zur Analyse wird Blut aus einer Vene entnommen..

Für Blutuntersuchungen auf Tumormarker ist eine vorläufige Vorbereitung erforderlich. Einige Tage vor der Blutentnahme aus der Nahrung sollten fetthaltige, frittierte und würzige Lebensmittel von Alkohol ausgeschlossen werden. Bevor Sie Blut spenden, sollten Sie tagsüber nicht rauchen. 30 Minuten lang ist es notwendig, emotionalen und physischen Stress auszuschließen. Wenn Sie Medikamente einnehmen, müssen Sie einen Arzt konsultieren und herausfinden, ob eine Stornierung erforderlich ist. Es ist auch ratsam, mit dem Arzt zu vereinbaren, an welchen Tagen es besser ist, eine Analyse durchzuführen, um das zuverlässigste Testergebnis zu erhalten (bei Frauen hängen die Ergebnisse einiger Tests beispielsweise von der Phase des Menstruationszyklus ab)..

Ein Test auf prostataspezifisches Antigen (PSA) ist frühestens 1-2 Wochen nach einer digitalen rektalen Untersuchung oder Massage der Prostata, transrektalem Ultraschall und anderen Hardware-Diagnosemethoden möglich. Wie viel Zeit Sie nach jeder Manipulation warten müssen, sollten Sie mit Ihrem Arzt abklären. Darüber hinaus müssen zwei Tage vor der Studie sexueller Kontakt und schwerwiegende körperliche Aktivitäten ausgeschlossen werden.

Ein leichter Anstieg des Tumormarkers CA-125 kann im ersten Trimenon der Schwangerschaft ohne Pathologie beobachtet werden.

Bluttestindikatoren für Tumormarker

Die Tabelle zeigt die Normen der am häufigsten bestimmten Tumormarker. In verschiedenen Labors können je nach Forschungsmethode und akzeptierten Maßeinheiten Normalwerte variieren.

Bluttestindikatoren für Tumormarker

Männer und nicht schwangere Frauen - bis zu 2,64 IE / ml

schwanger - 23,8–62,9 IE / ml (abhängig vom Gestationsalter)

Krebsembryonales Antigen (CEA)

Männer - bis zu 3,3 ng / ml Nichtraucher, bis zu 6,3 ng / ml Raucher

Frauen - bis zu 2,5 ng / ml Nichtraucher, bis zu 4,8 ng / ml Raucher

Ovarialtumor-Marker SA-125

Brustkrebsmarker CA 15-3

Pankreastumor-Marker CA 19-9

Prostataspezifisches Antigen gemeinsam

Allgemeine Beta-Untereinheit des humanen Choriongonadotropins (hCG)

Männer - bis zu 2,5 Einheiten / l

Frauen - bis zu 5 Einheiten / l

Was der Bluttest für Tumormarker sagt und was

alpha Fetoprotein

Alpha-Fetoprotein (AFP) ist ein fötales Serumprotein, das während der Entwicklung des Embryos und des Fetus produziert wird. Die Struktur von Alpha-Fetoprotein ähnelt der von Serumalbumin bei Erwachsenen. Seine Funktion besteht darin, die Abstoßung des Fötus durch die Mutter zu verhindern. Bei Kindern ist der AFP-Spiegel im Blut bei der Geburt hoch, nimmt dann progressiv ab und erreicht im Alter von zwei Jahren die normalen Werte von Erwachsenen. Ein hoher Alpha-Proteinspiegel bei Erwachsenen ist ein Zeichen für eine Pathologie.

Alpha-Fetoprotein ist einer der Hauptindikatoren für Chromosomenanomalien und Pathologien des Fötus während der Entwicklung des Fötus. Die Bestimmung bei schwangeren Frauen wird häufig in Kombination mit Ultraschall verschrieben, wobei der Gehalt an humanem Choriongonadotropin und freiem Östriol bestimmt wird, wodurch das Risiko der Entwicklung von Pathologien beim Fötus im Komplex beurteilt werden kann.

Bei nicht schwangeren Frauen des Geschlechts und bei Männern weist das Auftreten von hCG im Blut auf ein Neoplasma hin, das ein Hormon produziert.

Ein Anstieg des Alpha-Fetoproteinspiegels bei einer schwangeren Frau kann auf eine Mehrlingsschwangerschaft, eine fetale Lebernekrose aufgrund einer Virusinfektion, offene Defekte in der Entwicklung des Neuralrohrs, einen Nabelbruch und ein Meckel-Gruber-Syndrom hinweisen.

Bei Männern und nicht schwangeren Frauen sind Indikationen für die Ernennung einer Analyse für Alpha-Fetoprotein in der Regel die Identifizierung von Metastasen, die Beurteilung der Wirksamkeit der Behandlung von malignen Neoplasien, der Grad des Krebsentwicklungsrisikos (bei Menschen mit chronischer Virushepatitis, Leberzirrhose usw.)..

Ein Anstieg der Alpha-Fetoprotein-Konzentration bei Männern und nicht schwangeren Frauen tritt bei Hepatozellulärem Karzinom, Lebermetastasen von Tumoren anderer Stellen, Tumoren der Hoden, Lunge, Magen, Bauchspeicheldrüse und Dickdarm auf. AFP steigt leicht bei chronischer Hepatitis, Zirrhose und alkoholischen Leberschäden an.

Eine Abnahme des Alpha-Fetoproteinspiegels nach einer Behandlung oder Entfernung eines Neoplasmas bedeutet eine Verbesserung des Zustands des Patienten. Eine Abnahme des AFP im Blut einer schwangeren Frau kann auf das Vorhandensein chromosomaler Pathologien beim Fötus (Edwards- oder Down-Syndrom), ein falsch definiertes Gestationsalter (aufgeblasen), zystisches Schleudern, spontane Abtreibung und den Tod des Fötus hinweisen.

Krebs-embryonales Antigen

Krebsembryonales Antigen (CEA, CEA, karzinogenes Embryoantigen) ist ein embryonales Glykoprotein, das in den Geweben des Verdauungstrakts des Embryos und des Fötus produziert wird. Seine Funktion ist es, die Zellreproduktion zu stimulieren. Nach der Geburt eines Kindes wird die Synthese des krebsembryonalen Antigens unterdrückt, es ist in geringer Menge im Blut eines Erwachsenen vorhanden. Ein Anstieg der CEA tritt mit der Entwicklung eines Tumors im Körper auf und spiegelt das Fortschreiten des pathologischen Prozesses wider.

Ein physiologischer Anstieg des Niveaus des prostataspezifischen Antigens tritt bei Verstopfung nach sexuellem Kontakt und rektaler digitaler Untersuchung der Prostata auf.

Eine Blutuntersuchung auf krebsembryonales Antigen ist bei der Diagnose von Markkarzinom, Bauchspeicheldrüsen-, Magen-, Dickdarm- und Rektumkrebs, der Beurteilung der Krebsbehandlung und der Früherkennung von bösartigen Tumoren während der Screening-Untersuchung von Risikogruppen angezeigt.

Ein Anstieg der CEA-Konzentration weist nicht unbedingt auf Krebs hin, sondern tritt bei Darmpolypose, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, Hepatitis, Zirrhose, Leberhämangiom, Pankreatitis, Mukoviszidose, Lungenentzündung, Emphysem, Tuberkulose und Nierenversagen auf. Bei diesen Pathologien überschreitet der Tumormarker-Spiegel normalerweise 10 ng / ml nicht.

Darüber hinaus steigt die CEA-Konzentration mit Lungen-, Brust-, Bauchspeicheldrüsen-, Eierstock-, Prostata-, Leber-, Schilddrüsen-, Darmkarzinom- und Metastasen in der Leber oder im Knochengewebe.

Ein Anstieg des Spiegels des krebsembryonalen Antigens nach einer Abnahme seiner Konzentration kann auf einen Rückfall und eine Metastasierung des Tumors hinweisen. Die Konzentration des krebsembryonalen Antigens im Blut wird durch Rauchen und Trinken beeinflusst.

Ovarialtumor-Marker SA-125

CA-125 ist ein Glykoprotein, das als Marker für nemcinöse epitheliale Formen von Eierstockkrebs und deren Metastasen verwendet wird. Im Falle einer Herzinsuffizienz korreliert der CA-125-Spiegel mit der Konzentration des natriuretischen Hormons, was als zusätzliches Kriterium zur Bestimmung der Schwere des Zustands des Patienten dienen kann.

Ein Bluttest für den Tumormarker CA-125 wird während der Diagnose von Eierstockkrebs und seinen Rückfällen, Pankreas-Adenokarzinom sowie zur Beurteilung der Qualität der Behandlung und Prognose verschrieben.

Ein Anstieg von CA 19-9 tritt bei Krebs der Bauchspeicheldrüse, der Gallenblase, der Leber, des Magens, der Brust, der Eierstöcke, der Gebärmutter und des Darmkrebses auf.

Der CA-125-Spiegel steigt mit malignen Neubildungen der Eierstöcke (ungefähr 80% der Patienten, aber nur 50% im Anfangsstadium), der Gebärmutter, der Eileiter, der Brust, des Rektums, des Magens, der Bauchspeicheldrüse, der Leber und der Lunge. Ein Anstieg von CA-125 kann auch bei Entzündungen im Becken oder in der Bauchhöhle, bei Autoimmunerkrankungen, Virushepatitis, Leberzirrhose und Ovarialzysten während der Menstruation auftreten. Ein leichter Anstieg des Tumormarkers kann im ersten Trimenon der Schwangerschaft ohne Pathologie beobachtet werden..

Brustkrebsmarker CA 15-3

CA 15-3 ist ein Glykoprotein, das von Brustzellen produziert wird. In den frühen Stadien von Brusttumoren überschreitet der Tumormarker in etwa 10% der Fälle die Normalwerte, bei Vorhandensein von Metastasen wird bei 70% der Patienten ein Anstieg des CA-Spiegels 15-3 beobachtet. Eine Erhöhung der Konzentration kann 6 bis 9 Monate vor dem Auftreten klinischer Symptome liegen. Für die Diagnose von Brustkrebs im Anfangsstadium ist der Tumormarker 15-3 nicht empfindlich genug, aber bei bereits identifiziertem Krebs ist es möglich, den Krankheitsverlauf zu überwachen und die Wirksamkeit der Behandlung zu bewerten. Der diagnostische Wert des Tumormarkers CA 15-3 steigt an, wenn er in Kombination mit einem krebsembryonalen Antigen bestimmt wird.

Der Tumormarker CA 15-3 ermöglicht die Differentialdiagnose von malignen Neoplasien der Brustdrüse und benigner Mastopathie.

Die Konzentration des CA 15-3-Tumormarkers steigt mit malignen Neubildungen von Brust, Rektum, Leber, Magen, Bauchspeicheldrüse, Eierstöcken und Gebärmutter sowie mit Zirrhose, Virushepatitis, rheumatischen und Autoimmunerkrankungen, Lungen- und Nierenerkrankungen. Zusätzlich tritt während der Schwangerschaft ein leichter Anstieg von CA 15-3 auf..

Ein Anstieg des Alpha-Fetoproteinspiegels bei einer schwangeren Frau kann auf eine Mehrlingsschwangerschaft, eine fetale Lebernekrose aufgrund einer Virusinfektion, offene Defekte in der Entwicklung des Neuralrohrs, einen Nabelbruch und ein Meckel-Gruber-Syndrom hinweisen.

Pankreastumor-Marker CA 19-9

CA 19-9 ist ein Sialoglykoprotein, das im Magen-Darm-Trakt, in den Speicheldrüsen, in den Bronchien, in der Lunge und in der Prostata produziert wird, aber hauptsächlich zur Diagnose von Bauchspeicheldrüsenkrebs verwendet wird.

Bei Verdacht auf einen malignen Prozess in der Bauchspeicheldrüse wird normalerweise eine Blutuntersuchung auf den Tumormarker CA 19-9 verschrieben, um die Wirksamkeit der Behandlung zu beurteilen und das Rückfallrisiko zu bestimmen. Manchmal wird CA 19-9 bei Verdacht auf bösartige Tumoren an einer anderen Stelle verwendet..

Ein Anstieg von CA 19-9 tritt bei Krebs der Bauchspeicheldrüse, der Gallenblase, der Leber, des Magens, der Brust, der Eierstöcke, der Gebärmutter und des Darmkrebses auf. Ein leichter Anstieg des Tumormarkers kann auf Cholezystitis, Hepatitis, Gallensteinerkrankung, Zirrhose, Autoimmunerkrankungen hinweisen und tritt darüber hinaus bei etwa 0,5% der klinisch gesunden Menschen auf.

Prostata-spezifisches Antigen

Prostata-spezifisches Antigen (PSA) ist ein Protein, das von Prostatazellen produziert wird und als Marker für Prostatakrebs dient. Der Gesamt-PSA ist die Summe der freien und proteingebundenen Fraktionen..

Indikationen für die Analyse eines prostataspezifischen Antigens sind die Überwachung des Verlaufs von Prostatakrebs, die Identifizierung von Metastasen und die Überwachung der Behandlung, die Beurteilung des Status von Patienten mit gutartiger Prostatahypertrophie mit dem Ziel der Früherkennung möglicher Malignitäten und eine vorbeugende Untersuchung gefährdeter Männer (über 50 Jahre mit genetischer Veranlagung) usw.).

Der Gehalt des prostataspezifischen Antigens im Blut steigt mit Prostatakrebs (bei etwa 80% der Patienten), Prostataadenom, infektiösen und entzündlichen Prozessen, Herzinfarkt oder Prostataischämie, Verletzungen oder chirurgischen Eingriffen an der Prostata, akutem Nierenversagen, akuter Harnverhaltung.

Ein Test auf prostataspezifisches Antigen (PSA) ist frühestens 1-2 Wochen nach einer digitalen rektalen Untersuchung oder Massage der Prostata, transrektalem Ultraschall und anderen Hardware-Diagnosemethoden möglich.

Ein physiologischer Anstieg des Niveaus des prostataspezifischen Antigens tritt bei Verstopfung nach sexuellem Kontakt und rektaler digitaler Untersuchung der Prostata auf, da dies häufig die Kapillaren der Prostata schädigt.

Bei einem hohen Gesamt-PSA-Gehalt im Blut sollte der Gehalt an freier Fraktion bestimmt werden, um gutartige und bösartige Prozesse zu unterscheiden.

Humanes Choriongonadotropin

Humanes Choriongonadotropin (hCG) ist ein Hormon, das am 6. und 8. Tag nach der Befruchtung des Eies vom Choriongewebe produziert wird und einer der wichtigsten Indikatoren für das Vorhandensein und den normalen Verlauf der Schwangerschaft ist. Das Hormon besteht aus Alpha-Untereinheiten (häufig für luteinisierende, follikelstimulierende und Schilddrüsen-stimulierende Hormone) und Beta-Untereinheiten (spezifisch für hCG). Durch die Bestimmung des Niveaus der Beta-Untereinheiten können Sie eine Schwangerschaft innerhalb einer Woche nach der Empfängnis diagnostizieren.

Bei nicht schwangeren Frauen des Geschlechts und bei Männern weist das Auftreten von hCG im Blut auf ein Neoplasma hin, das ein Hormon produziert. Dies können Tumoren der Lunge, Nieren, Hoden und Organe des Magen-Darm-Trakts sein. Ein Anstieg der Konzentration von Choriongonadotropin wird bei zystischer Drift, Chorionkarzinom, festgestellt.

Brustkrebs-Marker

Brustkrebs ist eine häufige Erkrankung bei Frauen. Maligne Tumoren werden zu Beginn der Entwicklung schlecht erkannt. Zur Früherkennung der Pathologie können Sie die Studie jedoch für Brusttumor-Marker verwenden. Wir bieten an, mehr über sie zu erfahren.

Ein Oncomarker ist ein spezifisches Protein, das bei verschiedenen Krebsarten in erhöhter Menge in Blut, Urin und anderen Körpergeweben nachgewiesen werden kann. Diese Moleküle werden vom Tumor selbst produziert oder vom Körper als Reaktion auf einen sich entwickelnden bösartigen Tumor ausgeschieden. Mit ihrer Hilfe können Sie verschiedene atypische Gewebeinvasionen diagnostizieren, einschließlich Brustkrebs.

Im Körper kann je nach Krebsart nicht einer, sondern eine ganze Gruppe von Tumormarkern gleichzeitig erhöht werden. Diese Proteine ​​sind nicht nur von diagnostischem Wert - sie helfen auch, die Dynamik der Behandlung von Pathologie zu überwachen, das Risiko eines Rückfalls und von Metastasen der Krankheit zu identifizieren. Es gibt mehrere Tumormarker, die zur Erkennung von Brustkrebs verwendet werden. Wenn der Arzt Krebs vermutet, kann er den Patienten auf seine Studie verweisen..

Indikationen für die Studie

Um einen malignen Prozess zu identifizieren, wird am häufigsten die Untersuchung spezifischer Proteine ​​wie CEA, CA 15-3, ER / PR empfohlen..

Wann nach der Erstbehandlung der Patientin Blut an Brustkrebsmarker gespendet werden soll, entscheidet der Arzt. In der Regel berücksichtigt er folgende Symptome der möglichen Entwicklung des onkologischen Prozesses:

  • Veränderung des Aussehens - Volumen und Form der Brust.
  • Peeling und Hautrötung in einem der Bereiche der Brustdrüse.
  • Zurückgezogener Nippel.
  • Knötchen in den Geweben der Drüse, die fest mit der Haut und den angrenzenden anatomischen Strukturen verlötet sind und durch Abtasten gefühlt werden.
  • Brustschmerzen;
  • Die rasche Entwicklung von gutartigen Neubildungen in der Drüse.

Indikationen für den Test können sein:

  • Frühe Diagnose von Brustkrebs.
  • Definition der Prognose der Krankheit.
  • Der Grad der Anfälligkeit des Körpers für eine fortlaufende medikamentöse Therapie.
  • Gesundheitsüberwachung nach der Operation.
  • Die Notwendigkeit von Änderungen in der Taktik der ausgewählten Behandlung.
  • Bestätigung der Wirksamkeit der Antitumor-Therapie.

Tumorkrebsmarker müssen unbedingt von einem hochqualifizierten Spezialisten interpretiert werden. Tatsache ist, dass dies bei Werten, die über der Norm liegen, nicht unbedingt ein bösartiger Prozess ist - möglicherweise liegt das Problem in der entzündlichen Pathologie der Brust, beispielsweise der Mastopathie. Daher sollte die Dekodierung der Ergebnisse der Studie nicht unabhängig erfolgen. Zusätzlich zu den Tumormarkern bewertet ein Onkologe die Größe des erkannten Neoplasmas, die Tatsache der Schädigung der Lymphknoten und die histologischen Daten, dh er untersucht die Situation im Komplex.

Die Liste der Tumormarker

Es werden verschiedene Arten von Brustmarkern verwendet:

Molke

Moleküle haben eine Protein-Kohlenhydrat-Struktur, die ausschließlich im menschlichen Blut nachgewiesen werden. Die Diagnose ist die Bindungsreaktion mit monoklonalen Antikörpern. Serumtumor-Marker für Brustkrebs werden ziemlich häufig verwendet. Diese beinhalten:

  • Schleim- oder Mucin-Glykoproteine ​​der MUC-1-Gruppe, beispielsweise CA 15-3, CA 125, CA 27.29, CA 549, M20 und CMA;
  • CEA - krebsembryonales Antigen;
  • Cytokeratine - TPS, TPA.

In den meisten Fällen verschreibt der Arzt aufgrund seiner hohen Empfindlichkeit eine Analyse für eines der aufgeführten spezifischen Proteine ​​der MUC-1-Gruppe, normalerweise CA 15-3. Der Informationsgehalt der Studie ändert sich nicht, wenn mehrere Antigene dieser Klasse gleichzeitig bewertet werden. Zusätzlich zu CA 15-3 wird häufig ein Brusttumor-Marker wie CEA untersucht..

Betrachten wir die Hauptgruppen der Serummarker genauer.

Klasse MUC-1. In einer gesunden Brust werden Substanzen dieser Gruppe in die Kanäle ausgeschieden und gelangen in Kolostrum oder Muttermilch. Der onkologische Prozess, der das Gewebe des Organs beeinflusst, führt zu abnormalen Veränderungen in seiner Struktur, sodass Glykoproteine ​​von Brustzellen unkontrolliert synthetisiert werden und im Blut gefunden werden.

Unter den obigen Antigenen wird das spezifische Protein CA 15-3 und CA 125 in der Forschung am häufigsten verwendet.

REA. Einer der häufigsten und untersuchten Tumormarker, der hauptsächlich von Tumoren wie Adenokarzinomen des Darms, der Bauchspeicheldrüse und der Brustdrüse produziert wird. In Kombination mit der Analyse auf CA 15-3 hilft der CEA-Marker bei der Diagnose von Brustkrebs mit hoher Wahrscheinlichkeit.

Cytokeratine. Zu dieser Klasse gehören Oncomarker wie TPA, TPS und Cyfra 21.1. Cytokeratine sind in jeder Zelle des menschlichen Körpers vorhanden und bestehen aus 20 Proteinstellen, die eng miteinander verwandt sind. In der Brustonkologie werden häufig Paare von SC 18/19 und SC 8/18 nachgewiesen.

Mit der TPA-Analyse können Sie alle drei Peptide (8, 18, 19), TPS-8 und 18, Cyfra 21.1-8 und 19 bestimmen.

Gewebetumormarker

Spezifische Substanzen, die auf das Vorhandensein von Brustkrebs hinweisen, können nicht nur im Blut, sondern auch bei der Untersuchung von Organgeweben nachgewiesen werden. In diesem Fall wird biologisches Material verwendet, das durch Biopsie an einem verdächtigen Bereich der Brust oder nach einer Operation gewonnen wurde..

Gewebetumor-Marker helfen bei der Auswahl der Behandlungstaktiken und bei der Erstellung einer Überlebensprognose. Die für Östrogen (ER) und Progesteron (PR) sowie HER-2 empfindlichen Rezeptoren sind Gegenstand von Forschungsarbeiten. Diese Indikatoren sind jedoch für die Früherkennung von Krebs nicht aussagekräftig, da sie sowohl in einer gesunden Brustdrüse als auch in atypisch veränderten Organgeweben vorhanden sein können..

Bei Personen ohne Lymphknoten werden Marker wie uPA und PAI-1 getestet..

Brustkrebs ist eine heterogene Krankheit, daher werden genetische Studien verwendet, um sie zu klassifizieren und die vier Subtypen der Pathologie zu untersuchen. Sie unterscheiden sich wiederum in medizinischen Reisen und prognostischen Daten. Betrachten Sie sie:

  1. Basal. Fehlende Notaufnahme, PR und HER-2.
  2. Luminal A. ER in kleinen Mengen nachgewiesen.
  3. Luminal B. ER wird in hohen Konzentrationen diagnostiziert.
  4. HER-2. Positiv.

ER- und PR-Rezeptoren spielen eine wichtige Rolle bei der Entwicklung von Brustkrebs. Dank ihnen können Sexualhormone das Brustgewebe beeinflussen. In jedem Stadium der Krankheit kann der maligne Prozess besser mit hormonellen Medikamenten behandelt werden, wenn beim Patienten ER-positive Rezeptoren gefunden werden. Daher werden solche Studien ausnahmslos allen Frauen verschrieben.

Der HER-2-Rezeptor ist der empfindlichste Brustkrebs-Tumormarker. Es wird in 15-30% der Fälle festgestellt. Wenn es entdeckt wird, werden die aggressive Entwicklung des malignen Prozesses und die ungünstigste Überlebensprognose erwartet. Herceptin-Immuntherapie wird Patienten mit HER-2 verschrieben, während sie auf eine Chemotherapie schwach ansprechen.

Die Urokinase-Gewebetumor-Marker uPA und PAI-1 können das Ergebnis einer Pathologie im Falle einer Brustschädigung vorhersagen. Der erste ist am Wachstum und der Invasion des Neoplasmas beteiligt, dem Prozess der lymphogenen und Fernmetastasierung, der zweite ist am Fortschreiten des onkologischen Prozesses beteiligt. Es wurden wiederholte klinische Studien durchgeführt, die bestätigen konnten, dass bei einem niedrigen Gehalt an uPA und PAI-1 die Wahrscheinlichkeit einer Metastasierung und die Entwicklung einer Rückfallpathologie verringert ist.

Es gibt andere Gewebemarker mit diagnostischem Wert, wie z. B. Ki-67.

Genetische Tumormarker

Eine Studie über die Mutationen der BRCA1- und BRCA2-Gene ermöglicht es, das Vorhandensein einer Veranlagung einer Frau zur Entwicklung von Brustkrebs zu bewerten. Die Überweisung auf diese Analyse ist relevant für Personen, in deren Familienfällen die Krankheit bereits aufgetreten ist. Diese Gene sind für die Integrität der Chromosomen verantwortlich und hemmen Mutationsänderungen in den Zellstrukturen. Mit der Pathologie von BRCA1 und BRCA2 steigt die Wahrscheinlichkeit, auf Brust- und Eierstockkrebs zu stoßen, signifikant an.

Eine Studie zu genetischen Mutationen BRCA1 und BRCA2 liefert auch die Informationen, die für die Früherkennung eines Brusttumors erforderlich sind.

Gibt es Brustkrebsmarker bei Männern??

Brustkrebs in der männlichen Hälfte der Bevölkerung ist selten - nur 1–1,5% aller Onkopathologien dieses Typs. Die Krankheit betrifft hauptsächlich ältere Menschen.

In einer Reihe von diagnostischen Maßnahmen wird Männern eine Studie zu den Tumormarkern CA 15-3, CEA und BRCA zugewiesen. Ungefähr 90% der Tumoren bei männlichen Patienten sind empfindlich gegenüber Östrogen und / oder Progesteron, daher werden zusätzlich Gewebe, Rezeptoren ER, PR und HER-2 analysiert..

Norm

Betrachten Sie in der folgenden Tabelle die Raten normaler Tumormarker der Brust.

Name des TumormarkersNorm IE / ml (U / ml)
CA 15-30–22
REABis zu 3 ng / ml für Raucher, bis zu 5 ng / ml für Raucher.
CA 125Bis zu 35 - für Frauen, bis zu 10 - für Männer.
BR 27,29 (Glykoprotein MUC1)Bis 40
Her-2Es wird zur Überwachung der Therapie verwendet. Mit Indikatoren über 450 ng / ml ist es möglich, eine ineffektive Antitumor-Therapie und eine ungünstige Überlebensprognose zu beurteilen.
TRABis zu 75

Entschlüsselung

Überlegen Sie, wie die Dekodierung der Haupttumor-Marker aussieht:

  • CA 15-3 überschreitet normalerweise nicht den Wert 0-22 IE / ml, der für diesen Brusttumor-Marker charakteristisch ist. Bei Raten von 25-60 IE / ml sprechen wir von entzündlichen Prozessen in der Brustdrüse oder gutartigen Neubildungen. Wenn der CA-Titer von 15-3 höher als 60 IE / ml ist, ist Brustkrebs sehr wahrscheinlich.
  • CA 125 bei normalen Raten - bis zu 35 IE / ml bei Frauen und 10 IE / ml bei Männern - stellt keine Gefahr für den Menschen dar. Dieser Marker übertrifft die Norm beim fairen Geschlecht während der Menstruation und Schwangerschaft sowie bei Zirrhose, Endometriose, Ovarialzysten, Pleuritis und einigen anderen Krankheiten geringfügig - bis zu 100 IE / ml. Bei Indikatoren über 100 IE / ml wird ein onkologischer Prozess im Körper angenommen.
  • TPA sollte normalerweise 75 IE / ml nicht überschreiten. Ein leichter Anstieg des Tumormarkerspiegels wird bei entzündlichen Erkrankungen der Leber und Nieren, des Urogenitaltrakts, der Lunge usw. beobachtet. Werte, die diesen Indikator signifikant überschreiten, können nicht nur auf bösartige Läsionen der Brustdrüse, sondern auch auf Tumoren der Lunge, der Blase, des Magen-Darm-Trakts, des Kopfes und des Halses hinweisen..
  • CEA sollte normalerweise 5 ng / ml nicht überschreiten, selbst eine leichte Erhöhung des Titers dieses Antigens kann auf einen bösartigen Prozess in der Brust, den Organen des Fortpflanzungssystems und anderen anatomischen Strukturen hinweisen.
  • BR 27,29 bei Raten über 40 IE / ml kann auf das Vorhandensein eines Tumors in der Brustdrüse, einen frühen Rückfall der Onkopathologie oder die Unwirksamkeit der Antitumor-Therapie hinweisen.

Die Untersuchung von Tumormarkern

Wir heben einige Punkte hervor, die sich auf die obligatorischen Punkte der Untersuchung von Brusttumor-Markern beziehen:

  • Sammlung von Informationen über das Vorhandensein / Fehlen von bösartigen Prozessen im Körper zusätzlich zu anderen diagnostischen Methoden.
  • Durchführung von Kontrolltests vor und nach der Behandlung zur Beurteilung der Wirksamkeit der ausgewählten Therapie.
  • Früherkennung von Metastasen und Rückfällen der Onkopathologie, dh dynamische Überwachung des Zustands des Patienten nach der Therapie (normalerweise werden Tests auf CEA und CA 15-3 verwendet).
  • Bestimmung von ER- und PR-Rezeptoren zur hormonellen Behandlung.
  • Bestimmung von HER-2 für die Herceptin-Therapie.
  • Gentests auf Tumormarker BRCA1 und BRCA2 im Fall von "Familien" -Brustkrebs, um eine Veranlagung für die Krankheit festzustellen.

Zuverlässigkeit von Forschungsdaten

Die Zuverlässigkeit der Ergebnisse der Studie für jeden Tumormarker bei Brustkrebs oder Verdacht auf ihn hängt davon ab, ob die Patientin die Regeln für die Vorbereitung der Analyse und die kompetente Durchführung aller Manipulationen zur Sammlung von biologischem Material durch den Laborassistenten einhält. Jede Verletzung ist mit dem Auftreten zusätzlicher spezifischer Proteine ​​im Blut des Titers behaftet, die nichts mit der schrecklichen Diagnose zu tun haben.

Aus diesem Grund ist es wichtig, die Studie sowohl der Frau als auch dem ausführenden medizinischen Personal verantwortungsbewusst anzusprechen. In diesem Fall müssen Sie den Test nicht zweimal durchführen oder in anderen Labors überprüfen.

Vorbereitung auf den Test

Um die genauesten Ergebnisse der Studie zu erhalten, ist es wichtig, die folgenden Empfehlungen zu beachten:

  1. 48 Stunden vor der Blutentnahme wird nicht empfohlen, Alkohol zu trinken und erhebliche körperliche Anstrengungen zuzulassen.
  2. Innerhalb von 8 Stunden vor dem Test sollten Sie auf das Essen verzichten.
  3. 3 Stunden vor der Studie sollte nicht geraucht werden.
  4. Sie müssen das Labor am Morgen, spätestens nach 11 Stunden, besuchen.

Wenn eine Person gezwungen ist, ständig Medikamente einzunehmen, muss sie den Arzt vor der Studie informieren. Es gibt auch eine Meinung, dass es nicht notwendig ist, einige Tage vor und während der Menstruation Blut an den Tumormarker für Brustkrebs zu spenden, aber nicht alle Spezialisten stimmen dieser Aussage zu, so dass Sie einen Arzt konsultieren müssen.

Wenn eine Brustgewebestudie auf der Grundlage invasiver Biopsie- und Organpunktionstechniken geplant ist, ist es wichtig, dass die Patientin die oben genannten Empfehlungen einhält.

Wie sind die Tests??

Für die Studie wird morgens venöses Blut ausschließlich auf nüchternen Magen entnommen. Vor der Sammlung von biologischem Material wird dem Patienten nicht empfohlen, nervös zu sein. Idealerweise sollte er 15 Minuten vor dem Besuch des Büros in einer ruhigen Umgebung sitzen. Nach der Blutentnahme signiert der Techniker den Schlauch in Anwesenheit des Patienten, um Verwirrung zu vermeiden.

Die Studie muss in demselben vom Arzt empfohlenen Labor durchgeführt werden. Dies liegt an der Tatsache, dass jede Klinik über unterschiedliche technische Geräte und enge Referenzwerte für Tumormarker verfügt, die je nach verwendetem Testsystem variieren können.

Bedingungen, die die Blutmarkerwerte beeinflussen

Die folgenden Faktoren können das Niveau der Tumormarker im menschlichen Blut beeinflussen:

  • Schwangerschaft, Stillzeit;
  • Menstruation;
  • entzündliche Erkrankungen der Brust, der Eierstöcke, der Gebärmutter, der Bauchspeicheldrüse, des Magens und des Darms;
  • zystische oder gutartige Neubildungen der Brust und des Fortpflanzungssystems der Frau;
  • bestimmte Medikamente einnehmen;
  • Trinken am Vorabend der Studie oder bestehende Alkoholabhängigkeit;
  • Virusinfektionen.

Wenn die Ergebnisse der Analyse einen Überschuss von der Norm der untersuchten Tumormarker aufzeigen, ist es wichtig, einen Facharzt - einen Gynäkologen, Mammologen oder Onkologen - zu konsultieren, da es sich nicht immer um einen bösartigen Prozess in der Brust handelt. Die quantitativen Veränderungen der Antigene im Blut zu entschlüsseln, sollte ein erfahrener Arzt sein, der die mit dem Test verbundenen Faktoren berücksichtigt.

Merkmale der Weitergabe der Analyse an schwangere und stillende Kinder, ältere Menschen

KINDER. Oncomarker bei Kindern wie bei Erwachsenen bieten die Möglichkeit, eine frühzeitige Untersuchung durchzuführen, um Krebspathologien auszuschließen. Die Vorbereitung auf die Studie sollte den Empfehlungen entsprechen, die für Erwachsene angemessen sind, dh Blut aus einer Vene sollte ausschließlich morgens und nicht während der Einnahme von Medikamenten an einen leeren Magen gespendet werden.

Die Entschlüsselung der Analyseergebnisse kann nur von einem Arzt durchgeführt werden, der eine Überweisung an Tumormarker verordnet hat. Da eine solche Studie in der Pädiatrie nicht üblich ist, wird nicht empfohlen, eine Selbstdiagnose durchzuführen und die Daten zu Hause zu interpretieren..

SCHWANGER UND PFLEGE. Während der Schwangerschaft, insbesondere im letzten Trimester, und während des Stillens werden erhöhte Raten von Brusttumor-Markern festgestellt. Beispielsweise steigt das Antigen CA 15-3 auf 50 IE / ml an. Daher ist bei Verdacht auf einen bösartigen Prozess in der Brustdrüse bei werdenden und stillenden Müttern die Verwendung instrumenteller Diagnosemethoden relevant. In jedem Fall hat die Meinung des behandelnden Arztes Vorrang, eine Selbstdiagnose ist nicht akzeptabel.

ALTEN. Das Risiko, an Krebs zu erkranken, steigt mit dem Alter, sodass Frauen jeden Alters, einschließlich älterer Frauen, auf Brustkrebsmarker getestet werden. In ihrem Fall steigt die Wahrscheinlichkeit, falsch positive Ergebnisse zu erhalten. Daher wird meistens empfohlen, die Analyse vor dem Hintergrund anderer diagnostischer Methoden zweimal zu bestehen.

Wo kann ich Tests machen??

Die Analyse von Tumormarkern kann gegen eine Gebühr in unabhängigen Labors wie Invitro, Gemotest usw., staatlichen kommunalen medizinischen Einrichtungen und privaten medizinischen Zentren durchgeführt werden. Jede Institution hat ihre Vor- und Nachteile, aber die Option unabhängiger Labors bleibt die beste, bei der neben High-Tech-Geräten und dem Fehlen von Warteschlangen die Analyseergebnisse in kürzester Zeit vorliegen..

Überlegen Sie, an welche diagnostischen Einrichtungen Sie sich in Russland wenden können:

Zentrum für Molekulardiagnostik "CMD", Moskau, Ul. Novogireevskaya, 3a.

  • CA 15-3 - 780 rub.;
  • REA - 780 Rubel;
  • CA 125 - 740 reiben.

Die Untersuchungsdauer dieser Tumormarker beträgt 1 Tag, und die Analyse kann dringend durchgeführt werden - innerhalb von 3-5 Stunden. In diesem Fall verdoppelt sich die Menge für jedes Antigen..

Klinisches Diagnoselabor "LabStory", St. Petersburg, Ul. Mebelnaya, gest. 35/2.

  • CA 15-3 - 824 rub.;
  • CA 125 - 824 rub.;
  • REA - 840 Rubel.

In den Regionen Russlands ist das Invitro-Netzwerk unabhängiger Diagnoselabors weit verbreitet. Überlegen Sie, wo Sie am Beispiel einzelner Städte eine Studie zu Tumormarkern durchführen können:

  • Jekaterinburg, st. Azina, gest. 39;
  • Woronesch, Leninsky Prospekt, 124B;
  • Samara, st. Moskauer Autobahn, 12.

Die Forschungskosten in den Regionen des Landes unterscheiden sich geringfügig, da sie im Rahmen eines Invitro-Labors durchgeführt werden. Die Analysepreise lauten wie folgt:

  • CA 15-3 - 845 Rubel;
  • CA 125 - 735 rub.;
  • REA - 825 Rubel.

Wie lange auf das Ergebnis warten?

Wie lange die Analyse auf Tumormarker abgeschlossen sein wird, hängt vom Labor oder der Klinik ab, in der die Studie durchgeführt wird. In den meisten Fällen dauert es 1 Tag..

Die Blutspende an Tumormarker zur Suche nach Brusttumoren erfolgt nicht nur bei Frauen, sondern auch bei Männern. Dank dieser Studie ist es möglich, einen bösartigen Prozess im Stadium des Ursprungs zu diagnostizieren, was die Heilungschancen erheblich erhöht.

Vielen Dank, dass Sie sich die Zeit genommen haben, die Umfrage abzuschließen. Die Meinung aller ist uns wichtig..

Tumormarker - was ist das, wie viele gibt es und was zeigen sie? Für wen und wann sollte ich eine Blutuntersuchung auf Tumormarker durchführen? Wie sehr können Sie den Ergebnissen der Analyse vertrauen? Wie man das Vorhandensein von Krebszellen genau bestimmt?

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Oncomarker sind eine Gruppe organischer Chemikalien, die im menschlichen Körper gebildet werden und deren Gehalt mit dem Wachstum und der Metastasierung bösartiger Tumoren, dem Fortschreiten gutartiger Neoplasien sowie einigen entzündlichen Erkrankungen zunimmt. Da mit dem Wachstum von bösartigen und gutartigen Tumoren eine Erhöhung der Konzentration von Tumormarkern im Blut auftritt, wird die Bestimmung der Konzentrationen dieser Substanzen durchgeführt, um Neoplasien zu diagnostizieren und die Wirksamkeit der Antitumor-Therapie (Chemotherapie, Strahlentherapie usw.) zu überwachen. Tumormarker sind also Substanzen, die durch Erhöhung ihrer Konzentration bösartige Tumoren im Frühstadium erkennen können..

Definition, kurze Beschreibung und Eigenschaften

Oncomarker sind der Name einer ganzen Gruppe von Biomolekülen, die eine andere Natur und Herkunft haben, aber durch eine gemeinsame Eigenschaft verbunden sind: Ihre Konzentration im Blut nimmt mit der Entwicklung von bösartigen oder gutartigen Tumoren im menschlichen Körper zu. In diesem Sinne sind Tumormarker eine Reihe von Indikatoren mit Tumorspezifität. Das heißt, Tumormarker sind Laborindikatoren für das Tumorwachstum in verschiedenen Organen und Geweben des menschlichen Körpers.

Neben Tumormarkern gibt es in der Labordiagnostik auch Marker für Erkrankungen verschiedener Organe, z. B. Marker für Hepatitis (Aktivität von AcAT, AlAT, alkalischer Phosphatase, Bilirubinspiegel usw.), Pankreatitis (Aktivität von Alpha-Amylase in Blut und Urin) usw. Grundsätzlich sind alle Indikatoren für Labortests Marker für jede Krankheit oder jeden Zustand. Um eine Substanz einem Marker einer Krankheit zuzuordnen, ist es außerdem erforderlich, dass sich ihre Konzentration mit einer bestimmten Pathologie ändert. Um beispielsweise Indikatoren für Marker von Lebererkrankungen zuzuordnen, ist es erforderlich, dass die Konzentration von Substanzen mit der Leberpathologie genau abnimmt oder zunimmt.

Gleiches gilt für Tumormarker. Das heißt, um die eine oder andere Substanz als Tumormarker zu klassifizieren, sollte ihre Konzentration mit der Entwicklung von Neoplasmen in jedem Organ und Gewebe des menschlichen Körpers zunehmen. Man kann also sagen, dass Tumormarker Substanzen sind, deren Blutspiegel den Nachweis von bösartigen Tumoren unterschiedlicher Lokalisation ermöglicht.

Der Zweck der Bestimmung der Konzentration von Tumormarkern ist genau der gleiche wie der Marker anderer Krankheiten, nämlich die Identifizierung und Bestätigung der Pathologie.

Derzeit sind mehr als 200 Tumormarker bekannt, aber in der klinischen Labordiagnostik werden nur 15 bis 20 Indikatoren bestimmt, da sie von diagnostischem Wert sind. Die verbleibenden Tumormarker haben keinen diagnostischen Wert - sie sind nicht spezifisch genug, dh ihre Konzentration ändert sich nicht nur bei Vorhandensein eines Tumorfokus im Körper, sondern auch bei vielen anderen Zuständen oder Krankheiten. Aufgrund dieser geringen Spezifität sind viele Substanzen nicht für die Rolle von Tumormarkern geeignet, da eine Zunahme oder Abnahme ihrer Konzentration auf eine von 15 bis 20 Krankheiten hinweist, von denen eine ein malignes Neoplasma sein kann.

Tumormarker können je nach Herkunft und Struktur Antigene von Tumorzellen, Antikörper gegen Tumorzellen, Blutplasmaproteine, Zerfallsprodukte des Tumors, Enzyme oder Substanzen sein, die während des Metabolismus des Neoplasmas gebildet werden. Unabhängig von Herkunft und Struktur sind jedoch alle Tumormarker durch eine Eigenschaft verbunden - ihre Konzentration steigt bei Vorhandensein eines fokalen Tumorwachstums im Körper.

Oncomarker können sich qualitativ oder quantitativ von Substanzen unterscheiden, die von normalen (Nicht-Tumor-) Zellen von Organen und Systemen produziert werden. Qualitativ unterschiedliche Tumormarker werden als tumorspezifisch bezeichnet, da sie von einem Tumor produziert werden und Verbindungen sind, die normalerweise im menschlichen Körper fehlen, da normale Zellen sie nicht produzieren (z. B. PSA usw.). Daher ist das Auftreten tumorspezifischer Tumormarker im menschlichen Blut, selbst in einer minimalen Menge, ein alarmierendes Signal, da normale Zellen solche Substanzen normalerweise nicht produzieren.

Quantitativ unterschiedliche Tumormarker (zum Beispiel Alpha-Fetoprotein, Choriongonadotropin usw.) sind nur mit Tumoren assoziiert, da diese Substanzen normalerweise im Blut gefunden werden, aber in einem bestimmten Grundniveau und in Gegenwart von Neoplasmen steigt ihre Konzentration stark an.

Neben Unterschieden in Struktur und Herkunft (die wenig praktischen Wert haben) unterscheiden sich Tumormarker auch in der Spezifität. Das heißt, verschiedene Tumormarker zeigen die Entwicklung verschiedener Arten von Tumoren der einen oder anderen Lokalisation an. Zum Beispiel zeigt der PSA-Tumormarker die Entwicklung von Prostatakrebs, CA 15-3 - Brustkrebs usw. an. Dies bedeutet, dass die Spezifität von Tumormarkern für bestimmte Arten und Lokalisationen von Neoplasmen eine sehr wichtige praktische Bedeutung hat, da Ärzte damit sowohl die Art des Tumors als auch das betroffene Organ näherungsweise bestimmen können.

Leider gibt es derzeit keinen einzigen Tumormarker mit 100% iger Spezifität für das Organ, was bedeutet, dass derselbe Indikator auf das Vorhandensein eines Tumors in mehreren Organen oder Geweben hinweisen kann. Beispielsweise kann bei Krebs der Eierstöcke, Brustdrüsen oder Bronchien ein Anstieg des Spiegels des Tumormarkers CA-125 beobachtet werden. Dementsprechend kann dieser Indikator bei Krebs eines dieser Organe erhöht sein. Dennoch gibt es unter Tumormarkern eine gewisse Organspezifität, die es zumindest ermöglicht, einen Kreis von Organen zu skizzieren, die möglicherweise von einem Tumor betroffen sind, und nicht in allen Körpergeweben nach einem Neoplasma zu suchen. Dementsprechend sollten nach der Identifizierung eines erhöhten Spiegels eines Tumormarkers zur Verfeinerung der Lokalisierung des Tumors andere Methoden verwendet werden, um den Zustand "verdächtiger" Organe zu bewerten.

Die Bestimmung des Niveaus von Tumormarkern in der modernen medizinischen Praxis wird verwendet, um die folgenden diagnostischen Probleme zu lösen:

  • Überwachung der Wirksamkeit der Tumorbehandlung. Dies bedeutet, dass zuallererst die Konzentration von Tumormarkern es ermöglicht, die Wirksamkeit der Behandlung von Tumoren zu bewerten. Und wenn die Behandlung unwirksam ist, kann das Behandlungsschema rechtzeitig durch ein anderes ersetzt werden.
  • Verfolgung des Rückfalls und der Metastasierung eines zuvor behandelten Tumors. Nach der Behandlung können Sie durch die periodische Bestimmung von Tumormarkern ein Wiederauftreten oder eine Metastasierung verfolgen. Das heißt, wenn nach der Behandlung das Niveau der Tumormarker zu steigen beginnt, dann hat die Person einen Rückfall, der Tumor begann wieder zu wachsen und während des letzten Therapieverlaufs war es nicht möglich, alle Tumorzellen zu zerstören. In diesem Fall können Sie durch die Bestimmung von Tumormarkern frühzeitig mit der Behandlung beginnen, ohne warten zu müssen, bis der Tumor wieder zu großen Größen heranwächst, bei denen er mit anderen diagnostischen Methoden nachgewiesen werden kann..
  • Die Lösung der Frage nach der Notwendigkeit der Verwendung einer radio-, chemohormonellen Therapie des Tumors. Die Höhe der Tumormarker ermöglicht es uns, den Grad der Organschädigung, die Aggressivität des Tumorwachstums und die Wirksamkeit der Behandlung zu beurteilen. Basierend auf diesen Daten wird der Onkologe das optimale Behandlungsschema verschreiben, das höchstwahrscheinlich zu einer Heilung des Tumors führt. Wenn beispielsweise der Markergehalt zu hoch ist, obwohl der Tumor klein ist, gibt es in einer solchen Situation ein sehr aggressives Wachstum, bei dem eine hohe Wahrscheinlichkeit für Metastasen besteht. In solchen Fällen werden normalerweise Strahlentherapie- oder Chemotherapiekurse durchgeführt, um das Risiko einer Ausbreitung von Tumorzellen mit Blut während der chirurgischen Entfernung des Tumors zu verringern, um die Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Heilung vor der Operation zu erhöhen. Auch nach der Entfernung eines kleinen Tumors in einem frühen Stadium wird das Niveau der Tumormarker bestimmt, um zu verstehen, ob eine zusätzliche Radio- oder Chemotherapie erforderlich ist. Wenn die Anzahl der Marker niedrig ist, ist keine Radio- oder Chemotherapie erforderlich, da die Tumorzellen vollständig entfernt werden. Wenn die Anzahl der Marker hoch ist, ist eine Radio- oder Chemotherapie erforderlich, da trotz der geringen Größe des Tumors bereits Metastasen vorhanden sind, die zerstört werden sollten.
  • Prognose für Gesundheit und Leben. Die Bestimmung des Niveaus der Tumormarker ermöglicht es uns, die Vollständigkeit der Remission sowie die Geschwindigkeit des Fortschreitens des Tumors zu beurteilen und anhand dieser Daten die wahrscheinliche Lebenserwartung einer Person vorherzusagen.
  • Frühzeitige Diagnose maligner Neoplasien (nur in Verbindung mit anderen Untersuchungsmethoden).

Die Bestimmung des Niveaus von Tumormarkern für die Früherkennung von Tumoren unterschiedlicher Lokalisation wird heute immer wichtiger. Es muss jedoch beachtet werden, dass eine isolierte Bestimmung des Niveaus von Tumormarkern keine Diagnose von Tumoren mit 100% iger Genauigkeit ermöglicht. Daher sollten diese Labortests immer mit anderen Untersuchungsmethoden wie Röntgenstrahlen, Tomographie, Ultraschall usw. kombiniert werden..

Was Oncomarker zeigen?

Verschiedene Tumormarker spiegeln den Fokus des Tumorwachstums in verschiedenen Organen und Geweben des menschlichen Körpers wider. Dies bedeutet, dass das Auftreten von Tumormarkern in bestimmten Konzentrationen, die über dem Normalwert liegen, auf das Vorhandensein eines Tumors oder seiner Metastasen im Körper hinweist. Und da Tumormarker lange vor der Entwicklung offensichtlicher Anzeichen eines malignen Neoplasmas im Blut auftreten, ermöglicht die Bestimmung ihrer Konzentration die Erkennung von Tumoren im Frühstadium, wenn die Wahrscheinlichkeit ihrer vollständigen Heilung maximal ist. Daher wiederholen wir, dass Tumormarker das Vorhandensein eines Tumors in verschiedenen Organen oder Geweben des Körpers zeigen.

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Für wen und wann ist es notwendig, Tumormarker zu identifizieren?

Trotz der Tatsache, dass Tumormarker Tumore im Frühstadium oder während ihres asymptomatischen Verlaufs erkennen können, müssen nicht alle Menschen als Screening-Tests auf Tumormarker getestet werden (dh routinemäßig, wenn kein Verdacht auf ein Neoplasma besteht). Es wird empfohlen, Tumormarker als Screening-Tests 1–2 Mal im Jahr nur für Personen durchzuführen, deren nahe Verwandte (Eltern, Schwestern, Brüder, Kinder, Tanten, Onkel usw.) bösartige Tumoren verschiedener Lokalisation hatten.

Darüber hinaus wird empfohlen, alle 1 bis 2 Jahre durch Screening-Tests das Niveau der Tumormarker für Personen mit gutartigen Tumoren (z. B. Myomen, Fibromen, Adenomen usw.) oder tumorähnlichen Formationen (z. B. Eierstock, Niere und) zu bestimmen andere Körper).

Anderen Personen wird als Screening-Test empfohlen, alle 2-3 Jahre Blut an Tumormarker zu spenden sowie nach schwerem Stress, Vergiftungen in Gebieten mit widrigen Umweltbedingungen und anderen Umständen, die das Wachstum von bösartigen Tumoren hervorrufen können.

Es gibt eine separate Frage zur Notwendigkeit, Oncomarker an Personen weiterzugeben, bei denen bereits bösartige Tumoren entdeckt oder behandelt wurden. Bei der erstmaligen Erkennung eines Neoplasmas empfehlen Ärzte, Tumormarker vor der Operation als Teil einer Untersuchung einzunehmen, um das Problem der Notwendigkeit und Durchführbarkeit einer Radio- oder Chemotherapie vor der chirurgischen Entfernung des Tumors zu lösen. Personen, die sich nach der chirurgischen Entfernung des Tumors einer Strahlentherapie oder Chemotherapie unterziehen, wird auch empfohlen, Tumormarker zu nehmen, um die Wirksamkeit der Therapie zu überwachen. Personen, die sich erfolgreich von bösartigen Tumoren erholt haben, wird empfohlen, Tumormarker zu nehmen, um einen möglichen Rückfall innerhalb von 3 Jahren nach Abschluss der Therapie gemäß dem folgenden Schema zu überwachen:

  • 1 Mal in 1 Monat im ersten Jahr nach Behandlungsende;
  • 1 Mal in 2 Monaten im zweiten Jahr nach Behandlungsende;
  • 1 Mal in 3 Monaten im dritten bis fünften Jahr nach Behandlungsende.
Nach drei bis fünf Jahren nach Abschluss der Behandlung des bösartigen Tumors wird empfohlen, für den Rest Ihres Lebens alle 6 bis 12 Monate Tests auf Tumormarker durchzuführen, um einen möglichen Zeitrückfall festzustellen und die erforderliche Behandlung durchzuführen.

Natürlich müssen bei Personen, bei denen der Verdacht auf ein malignes Neoplasma besteht, Tests auf Tumormarker durchgeführt werden.

Bevor Sie Tests auf Tumormarker durchführen, sollten Sie einen Onkologen konsultieren, um festzustellen, welche Marker für diese bestimmte Person benötigt werden. Es ist nicht sinnvoll, das gesamte Spektrum der Tumormarker zu erfassen, da dies nur zu übermäßiger Nervosität und übermäßigen Geldkosten führt. Es ist sinnvoll, mehrere Tumormarker gezielt zu passieren, die für ein Organ spezifisch sind, für das ein hohes Risiko für die Entwicklung eines bösartigen Tumors besteht.

Im Allgemeinen können Indikationen zur Bestimmung des Spiegels von Tumormarkern im Blut wie folgt formuliert werden:

  • Zur Früherkennung oder zusätzlichen Orientierung bei der Tumorlokalisation in Kombination mit anderen diagnostischen Methoden;
  • Überwachung der Wirksamkeit der Tumorbehandlung;
  • Überwachung des Krankheitsverlaufs (frühere Erkennung von Metastasen, Rückfällen, Tumorresten, die während der Operation nicht entfernt wurden);
  • Vorhersage des Krankheitsverlaufs.

Wie man Oncomarker nimmt?

Um den Gehalt an Tumormarkern zu bestimmen, muss Blut aus einer Vene gespendet werden. Die allgemein akzeptierte Regel ist die Notwendigkeit, morgens (von 8.00 bis 12.00 Uhr) Blut auf leeren Magen zu spenden, um die Werte verschiedener Indikatoren zu bestimmen. Dies ist jedoch für Tumormarker nicht erforderlich. Das heißt, es ist zu jeder Tageszeit möglich, Blut an Tumormarker zu spenden, aber es ist wünschenswert, dass nach der letzten Mahlzeit 2 bis 3 Stunden vergangen sind. Frauen wird empfohlen, während der Menstruation kein Blut an Tumormarker zu spenden, da die während dieser physiologischen Periode erhaltenen Daten möglicherweise ungenau sind. Es ist optimal, 5 bis 10 Tage vor dem erwarteten Starttermin für die nächste Menstruation Blut an Tumormarker zu spenden.

Um die genauesten Ergebnisse von Tumormarkern zu erhalten, wird außerdem empfohlen, im Labor im Voraus zu wissen, an welchem ​​Tag die diagnostischen Tests durchgeführt werden, und an diesem Tag am Morgen Blut zu spenden, damit es nicht gefroren wird. Tatsache ist, dass in vielen Labors Tests nicht sofort, sondern einmal pro Woche, pro Monat usw. durchgeführt werden, wenn sich Blutproben ansammeln. Und bis sich die erforderliche Anzahl von Blutproben angesammelt hat, werden diese eingefroren und in Kühlschränken aufbewahrt. Im Prinzip verzerrt das Einfrieren von Blutplasma die Ergebnisse normalerweise nicht, und dies ist eine durchaus akzeptable Praxis, aber es ist besser, Tests in frischem Blut durchzuführen. Dazu muss herausgefunden werden, wann das Laborpersonal an diesem Tag Proben zur Arbeit bringen und Blut spenden wird..

Um korrekte und diagnostisch wertvolle Ergebnisse zu erhalten, müssen in bestimmten Abständen Tests auf Tumormarker durchgeführt werden. Derzeit hat die Weltgesundheitsorganisation die folgenden Blutspendeprogramme für Tumormarker zur Überwachung des menschlichen Zustands empfohlen:

  • Jeder zwischen 30 und 40 Jahren kann vor dem Hintergrund der vollen Gesundheit Blut an Tumormarker spenden, um deren Anfangsniveau zu bestimmen. Spenden Sie in Zukunft Blut an Tumormarker gemäß der empfohlenen Häufigkeit für eine bestimmte Person (z. B. 1 Mal in 6-12 Monaten, 1 Mal in 1-3 Jahren usw.) und vergleichen Sie die Ergebnisse mit den primären Ergebnissen im Alter von 30 Jahren. 40 Jahre. Liegen keine Primärdaten zur Höhe der Tumormarker (Blutspende im Alter von 30 bis 40 Jahren mit vollständiger Gesundheit) vor, sollten in Abständen von 1 Monat 2 bis 3 Analysen durchgeführt und der Durchschnittswert berechnet sowie überwacht werden, ob ihre Konzentration zunimmt. Wenn die Konzentration von Tumormarkern zu wachsen beginnt, dh höher als die Primärwerte wird, bedeutet dies, dass sich in einigen Organen ein Neoplasma entwickeln kann. Diese Situation ist ein Signal für eine detaillierte Untersuchung mit anderen Methoden, um genau zu identifizieren, wo die Tumorwachstumsstelle aufgetreten ist..
  • Wenn ein erhöhter Spiegel an Tumormarkern festgestellt wird, sollte die Studie nach 3 bis 4 Wochen wiederholt werden. Wenn nach den Ergebnissen einer zweiten Studie eine erhöhte Konzentration von Tumormarkern verbleibt, deutet dies auf das Vorhandensein einer Tumorwachstumsstelle im Körper hin, weshalb eine detaillierte Untersuchung erforderlich ist, um die genaue Lokalisation des Tumors zu bestimmen.
  • Nach einer Strahlentherapie, Chemotherapie oder Operation zur Entfernung des Tumors sollte 2 bis 10 Tage nach Abschluss der Behandlung Blut an Tumormarker gespendet werden. Die Menge an Tumormarkern, die unmittelbar nach der Behandlung bestimmt wird, ist grundlegend. Mit dieser Menge an Tumormarkern wird ein Vergleich durchgeführt, während die Wirksamkeit der Behandlung und ein möglicher Rückfall des Neoplasmas weiter überwacht werden. Das heißt, wenn das Niveau der Tumormarker unmittelbar nach der Behandlung ein bestimmtes Niveau überschreitet, bedeutet dies, dass die Therapie unwirksam ist oder ein Tumor erneut aufgetreten ist und eine zweite Behandlung erforderlich ist.
  • Für die erste Beurteilung der Wirksamkeit der Behandlung ist es erforderlich, den Gehalt an Tumormarkern im Blut 1 Monat nach Abschluss der Therapie zu messen und die Indikatoren mit der Basislinie zu vergleichen, die 2 bis 10 Tage nach der Operation ermittelt wurde.
  • Messen Sie dann die Tumormarker 1 bis 2 Jahre lang alle 2 bis 3 Monate und nach 6 Monaten 3 bis 5 Jahre nach der Behandlung des Tumors.
  • Darüber hinaus sollten die Tumormarkerwerte immer vor einer Änderung des Behandlungsschemas gemessen werden. Bestimmte Markierungsniveaus sind grundlegend, und mit ihnen müssen alle nachfolgenden Ergebnisse verglichen werden, um die Wirksamkeit der Behandlung zu beurteilen. Wenn die Konzentration der Tumormarker abnimmt, ist die Behandlung wirksam, aber wenn sie zunimmt oder gleich bleibt, ist die Therapie unwirksam und die Behandlungsmethode und das Behandlungsschema müssen geändert werden.
  • Wenn Sie einen Rückfall oder Metastasen vermuten, müssen Sie auch die Spiegel der Tumormarker im Blut bestimmen und diese mit Konzentrationen vergleichen, die 2 bis 10 Tage nach der Behandlung lagen. Wenn die Konzentration der Tumormarker zunimmt, deutet dies auf einen Rückfall oder Metastasen hin, die nicht zerstört wurden.

Wie sehr können Sie Tumormarkern vertrauen??

Die Frage, wie viel Vertrauen Tumormarkern vertraut werden kann, ist sehr wichtig für eine Person, die eine solche Analyse entweder gerade durchläuft oder bereits bestanden hat und natürlich sicher sein möchte, dass das Ergebnis korrekt und eindeutig ist. Leider weisen Tumormarker wie andere Indikatoren keine 100% ige Genauigkeit und Eindeutigkeit des Ergebnisses auf, aber gleichzeitig ist ihre Konzentration diagnostisch signifikant. Dies bedeutet, dass Tumormarkern vertraut werden kann, jedoch mit einigen Vorbehalten und Kenntnissen über die Interpretation der Analyseergebnisse..

Ein erhöhter Spiegel an einmal nachgewiesenen Tumormarkern bedeutet nicht, dass eine Person notwendigerweise einen bösartigen Tumor in einem Organ hat. In einer solchen Situation muss zunächst nicht in Panik geraten, sondern geklärt werden, ob das Niveau der Tumormarker tatsächlich erhöht ist oder ob ein falsch positives Analyseergebnis vorliegt. Nehmen Sie dazu die Tumormarker 3 bis 4 Wochen nach der ersten Analyse erneut auf. Wenn das Niveau der Marker zum zweiten Mal normal ist, besteht kein Grund zur Besorgnis, und das Ergebnis der ersten Analyse ist falsch positiv. Wenn zum zweiten Mal der Spiegel an Tumormarkern erhöht wird, bedeutet dies ein zuverlässiges Ergebnis, und eine Person hat eine wirklich hohe Konzentration an Tumormarkern im Blut. In diesem Fall müssen Sie einen Termin mit einem Onkologen vereinbaren und sich einer zusätzlichen Untersuchung mit anderen Methoden (MRT, NMR, Röntgen, Scannen, endoskopische Untersuchungen, Ultraschall usw.) unterziehen, um herauszufinden, in welchem ​​Organ oder Gewebe sich der Tumor gebildet hat.

Selbst wenn eine Doppelmessung einen erhöhten Gehalt an Tumormarkern im Blut ergab, ist dies kein klarer Beweis dafür, dass eine Person Krebs hat. Tatsächlich kann der Spiegel an Tumormarkern mit anderen nicht krebsbedingten Erkrankungen wie chronischen Entzündungsprozessen in Organen und Geweben, Zirrhose, Perioden hormoneller Veränderungen im Körper, schwerem Stress usw. ansteigen. Ein erhöhter Gehalt an Tumormarkern im Blut bedeutet daher nur, dass es möglich ist, dass eine Person einen asymptomatisch wachsenden bösartigen Tumor hat. Und um genau festzustellen, ob tatsächlich ein Tumor vorliegt, müssen Sie sich einer zusätzlichen Untersuchung unterziehen.

Daher kann man Tumormarkern in dem Sinne vertrauen, dass sie bei Vorhandensein eines Tumors immer erhöht sind, was dazu beiträgt, ein Neoplasma in den frühen Stadien zu identifizieren, wenn noch keine klinischen Symptome vorliegen. Das heißt, Tumormarkern kann vertraut werden, da sie immer dazu beitragen, den Beginn des Tumorwachstums nicht zu verpassen..

Eine gewisse Unannehmlichkeit und Ungenauigkeit von Tumormarkern (gegen die sich viele Menschen fragen, ob ihnen vertraut werden kann) besteht jedoch darin, dass ihr Spiegel mit anderen Krankheiten ansteigen kann, weshalb Sie bei einer hohen Konzentration von Tumormarkern immer Anstrengungen unternehmen müssen, um die vermutete onkologische Diagnose zu überprüfen zur zusätzlichen Prüfung. Darüber hinaus bestätigt diese zusätzliche Untersuchung nicht das Vorhandensein eines Tumors in 20-40%, wenn der Anstieg der Tumormarker durch andere Krankheiten verursacht wurde.

Trotz einer gewissen "übermäßigen Reaktivität" von Tumormarkern, aufgrund derer ihr Spiegel nicht nur bei Tumoren ansteigt, kann die Bestimmung ihrer Konzentration als zuverlässig angesehen werden. In der Tat ermöglicht eine solche "übermäßige Reaktivität", dass Sie den Beginn des Tumorwachstums nicht verpassen, wenn noch keine klinischen Symptome vorliegen, und es ist viel wichtiger, dass nach der Identifizierung eines erhöhten Niveaus an Tumormarkern zusätzliche Untersuchungen durchgeführt werden müssen, die die vermutete onkologische Diagnose in 20-40% der Fälle nicht bestätigen.

Oncomarker, Meinung eines Onkologen: Helfen sie bei der Identifizierung eines Tumors, welche Krebsarten können bestimmt werden, wer soll getestet werden - Video

Wie viele Krebsmarker gibt es??

Derzeit sind mehr als 200 verschiedene Substanzen bekannt, die nach ihren Eigenschaften als Tumormarker klassifiziert werden. Für die praktische Medizin sind jedoch von 200 Tumormarkern nur 20 bis 30 geeignet. Diese Situation beruht auf der Tatsache, dass nur 20 bis 30 Tumormarker eine ausreichend hohe Spezifität aufweisen, dh ihr Spiegel steigt hauptsächlich bei bösartigen oder gutartigen Tumoren unterschiedlicher Lokalisation an. Aufgrund der hohen Spezifität kann das Niveau dieser Marker als Zeichen für das Vorhandensein einer Tumorwachstumsstelle im menschlichen Körper angesehen werden.

Die verbleibenden Tumormarker sind entweder überhaupt nicht spezifisch oder weisen eine sehr geringe Spezifität auf. Dies bedeutet, dass der Spiegel dieser Tumormarker nicht nur bei bösartigen oder gutartigen Tumoren in den Organen und Geweben des menschlichen Körpers ansteigt, sondern auch bei einer Vielzahl anderer nicht-onkologischer Erkrankungen wie entzündlichen, dystrophischen, degenerativen Prozessen usw. Das heißt, eine Erhöhung des Spiegels solcher Marker kann den Fokus des Tumorwachstums, der Hepatitis, der Urolithiasis, des Bluthochdrucks und einer Reihe anderer, weit verbreiteter Krankheiten begleiten. Dementsprechend ist es unmöglich, mit hoher Wahrscheinlichkeit anzunehmen, dass ein erhöhtes Niveau solcher Tumormarker das Vorhandensein einer Tumorwachstumsstelle im menschlichen Körper anzeigt. Und da eine Erhöhung ihres Spiegels bei einer Vielzahl von Krankheiten auftritt, sind diese Tumormarker natürlich nicht für die praktische Medizin geeignet, da ihre Konzentration nicht als relativ genaues diagnostisches Kriterium für den Tumorprozess angesehen werden kann.

Für die Bedürfnisse der praktischen Medizin werden derzeit nur die folgenden Tumormarker in spezialisierten klinischen Diagnoselabors identifiziert:

  • Alpha-Fetoprotein (AFP);
  • Choriongonadotropin (hCG);
  • Beta-2-Mikroglobulin;
  • Plattenepithelkarzinom-Antigen (SCC);
  • neuronenspezifische Enolase (NSE);
  • Tumormarker Cyfra CA 21-1 (Fragment von Cytokeratin 19);
  • Tumormarker HE4;
  • S-100-Protein;
  • Tumormarker CA 72-4;
  • Tumormarker CA 242;
  • Tumormarker CA 15-3;
  • Tumormarker CA 50;
  • Tumormarker CA 19-9;
  • Tumormarker CA 125;
  • Prostata-spezifisches Antigen, total und frei (PSA);
  • Prostatasäurephosphatase (PAP);
  • embryonales Krebsantigen (CEA, CEA);
  • Gewebepolypeptidantigen;
  • Tumor M2-Pyruvatkinase;
  • Chromogranin A..

Oncomarker: Routinebluttests für Mitarbeiter - Video

Autor: Nasedkina A.K. Spezialist für biomedizinische Forschung.

Es Ist Wichtig, Sich Bewusst Zu Sein, Dystonie

  • Ischämie
    Entstehungsort und Lebensdauer der Leukozyten im Blut
    Weiße Blutkörperchen sind raue weiße Blutkörperchen, die mit Blutkörperchen verwandt sind (zusammen mit roten Blutkörperchen und Blutplättchen). Die Hauptfunktion, die weiße Blutkörperchen im Blut erfüllen, besteht darin, den Körper durch Bildung einer Barriere vor Fremdstoffen (Viren, Bakterien, Pilzen und Parasiten) zu schützen.
  • Aneurysma
    Die Wirkung von grünem Tee auf den Blutdruck
    Das beliebteste Getränk, das Menschen häufiger trinken als andere, ist dieser Tee. Am nützlichsten sind die grünen Sorten. Nur wenige Menschen wissen, dass wenn Sie es richtig auswählen, brauen und trinken, es eine therapeutische Wirkung auf den Körper ausüben kann.
  • Leukämie
    Nifedipin unter Druck
    Calciumionenantagonisten werden häufig bei der Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt. "Nifedipin" für Druck wird vom Arzt in Form von Tabletten verschrieben. Aufgrund der Fähigkeit, das Lumen von Blutgefäßen zu erweitern, den Blutdruck zu senken und die Manifestationen von Herzschmerzen zu reduzieren, wird das Medikament bei der Behandlung einer Reihe von Pathologien des Herz-Kreislauf-Apparats verwendet.

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Ganzheitliche Medizin empfiehlt Rizinusöl zur Behandlung vieler gesundheitlicher Probleme, auch wenn herkömmliche Behandlungen nicht die erwarteten Ergebnisse liefern..