Norm gra in einer Blutuntersuchung

Patienten, die Leerzeichen an ihren Händen erhalten, sehen dort häufig unbekannte Abkürzungen: MCV, RDW, MCH, MCHС, GRA (Gran) in einer Blutuntersuchung - was ist das? Sie können es nicht selbst herausfinden und bitten den Arzt im Allgemeinen, es zu erklären, aber die Ärzte haben in der Regel keine Zeit. Wir werden ihnen helfen und Ihnen sagen, was GRA (Gran) ist, wie hoch der Granulozytenspiegel unter normalen und pathologischen Bedingungen ist und was sie sind.

Aber um zu Granulozyten zu "gelangen", müssen Sie verstehen, dass dies der Begriff "4 Ebenen" ist, wenn wir Vollblut betrachten. Zunächst wird das Blut durch Zentrifugation auf Plasma und geformten Elementen abgetrennt. Unter den gebildeten Elementen tragen rote Blutkörperchen oder rote Blutkörperchen Sauerstoff und erfüllen die Funktion des Gasaustauschs. Weiße Blutkörperchen oder weiße Blutkörperchen, deren Funktion schützend ist, werden isoliert. Die dritte Gruppe von Blutzellen sind die Blutplättchen oder Blutplatten, die bei Blutungen benötigt werden. Ihre Hauptfunktion ist Thrombose und Blutgerinnung..

Und gerade als wir anfangen, weiße Blutkörperchen und ihre Sorten zu betrachten, treffen wir auf Granulozyten und Agranulozyten. Wenn wir einen allgemeinen Standardbluttest durchführen, betrachtet der Arzt die Anzahl der Granulozyten selten als separates diagnostisches Zeichen. Für ihn ist das Gesamtniveau der Leukozyten viel wichtiger und ihre „nationale Zusammensetzung“ oder der relative Prozentsatz der Sorten innerhalb der Gruppe der Granulozyten.

Granulozyten und Agranulozyten

Es war einmal im letzten Jahrhundert, als manuelle Methoden zur Zählung von Blutzellen existierten, und es gab keine modernen biochemischen und hämatologischen Analysegeräte. Und bei einer Blutuntersuchung gab es kein Gra. Es wurde nur noch kein Automat erstellt, der einen Scheck mit codierten Namen der Blutzellen und ihrer Gruppen ausstellte. Es gab Granulozyten, und was GRA in einer Blutuntersuchung ist, konnte wahrscheinlich selbst ein Spezialist nicht sofort sagen.

Derzeit sind alle modernen Labors große automatisierte Komplexe, und die Interpretation der Blutuntersuchung erfolgt ohne menschliches Eingreifen. Und wenn Sie Werte erhalten, die von der Referenz abweichen (normale Grenzwerte), werden diese im manuellen Modus erneut überprüft.

Berücksichtigen Sie die Funktion von Granulozyten im Vergleich zu anderen Blutzellen und einige Gründe für die Abweichung von der Norm ihrer Gesamtzahl.

Granulozyten sind ein Sammelbegriff. Alle von ihnen sind Leukozyten, aber neben Granulozyten gehören auch Monozyten und Lymphozyten zu Leukozyten, in deren Zytoplasma sich kein Granulat befindet. Wenn wir nur Granulozyten von Leukozyten betrachten, dann sind sie unterschiedlich - dies sind Zellen des Immunsystems, die im Blut „leben“ und unterschiedliche Funktionen erfüllen. Alle von ihnen bieten:

  • Erkennung und Zerstörung von Fremdbakterien und im Allgemeinen Fremdbestandteilen,
  • Sie beseitigen die alten Zellen ihres eigenen Körpers und zerstören sie,
  • Sie erzeugen Immunantworten und sind für Entzündungen verantwortlich,
  • Granulozyten sind die Grundlage für den antibakteriellen Schutz des Körpers und ein Substrat für allergische Manifestationen.

Bei einem gesunden Erwachsenen enthält das Blut durchschnittlich 4,5 bis 11.000 Leukozyten in einem Mikroliter (μl) Blut. Dies umfasst sowohl Granulozyten (Basophile, Eosinophile, Neutrophile) als auch Agranulozyten (Monozyten und Lymphozyten)..

Die Norm für Lymphozyten beträgt bis zu 40% der Gesamtzahl der Leukozyten und für Monozyten bis zu 10% aller Leukozyten. Diese Zellen sind Agranulozyten, dh in ihrem Zytoplasma gibt es keine spezifischen Einschlüsse oder Körnchen, die für Granulozyten charakteristisch sind. Daher können wir mit Sicherheit davon ausgehen, dass die Hälfte aller weißen Blutkörperchen des menschlichen Körpers zu Granulozyten gehört und ihre Anzahl im Durchschnitt 6 bis 7 Tausend Zellen in einem Mikroliter Blut beträgt.

Es gibt keine genauen Werte, und dieser Bereich ist ungefähr, da die interne Struktur dieser Gruppe sehr variabel ist und durch Erhöhen oder Verringern verschiedener Arten von Blutzellen auf verschiedene Reize reagiert.

Allgemeine Abweichungen von Referenzwerten

Betrachten wir, warum die Gesamtzahl der Basophilen, Neutrophilen und Eosinophilen im peripheren Blut des Menschen abnehmen oder zunehmen kann, dh warum „erniedrigte“ Granulozyten oder deren erhöhte Anzahl auftreten.

Gesunde Person

Die Hauptabweichungen der Granulozytenindizes können sowohl physiologisch als auch pathologisch sein. Eine physiologische oder „normale“ Zunahme kann auftreten und tritt regelmäßig nach einer herzhaften Mahlzeit und nach dem Training auf. Aus diesem Grund sollte eine allgemeine Blutuntersuchung auf nüchternen Magen und gleichzeitig am frühen Morgen durchgeführt werden.

Relative Leukozytose tritt auch gegen Stress auf. Der weibliche Körper bereitet sich auf die Menstruation vor, und während der Menstruation steigt die Anzahl der Granulozyten im Blut, genau wie in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft und zu einem gefährlichen Zeitpunkt für das Immunsystem während der Geburt.

Es gibt keine physiologische Abnahme der Anzahl von Granulozyten in der Natur. Möglicherweise ist nach der Menstruation eine leichte Abnahme des peripheren Blutes zu verzeichnen, die jedoch zu unbedeutend ist, um in jedem Fall gesehen zu werden.

Zunahme und Abnahme der Granulozyten in der Pathologie

Am häufigsten steigt die Anzahl der Leukozyten im Allgemeinen und der Granulozyten im Besonderen mit:

  • Entzündungsprozesse, die nach dem klassischen Schema mit Rötung, Schwellung, Fieber und Schmerzen der betroffenen Gewebe auftreten,
  • vor dem Hintergrund von bakteriellen und durch Viren verursachten Infektionskrankheiten,
  • bei chronischen Krankheiten und Endotoxämie (bei schwerem Diabetes, chronischem Nierenversagen und Urämie mit Gicht),
  • mit Verletzungen, verschiedenen Arten von Schock und mit einer Verbrennungskrankheit,
  • Granulozyten und weiße Blutkörperchen reagieren, indem sie das Depot während der Blutung und während verschiedener Operationen verlassen.

Ein diagnostisches Zeichen ist die Tumorleukozytose: Sie tritt vor dem Hintergrund einer Blutkrankheit auf und tritt bei akuter Leukämie oder lymphoproliferativen Erkrankungen auf..

In der klinischen Praxis tritt signifikant häufiger Leukopenie oder eine Abnahme der relativen Anzahl von Granulozyten und Leukozyten auf. Am häufigsten nimmt ihre Anzahl ab:

  • vor dem Hintergrund von Virusinfektionen, im Gegensatz zu mikrobiellen,
  • mit rheumatischen Läsionen - systemischer Lupus erythematodes und rheumatoide Arthritis, mit anderen Bindegewebserkrankungen,
  • während der Einnahme verschiedener Medikamente - NSAIDs, Zytostatika, Schilddrüsenhormonblocker, einige Analgetika, Chloramphenicol und Sulfonamide.

Es gibt eine ausgeprägte Abnahme der Granulozyten mit hypoplastischer und aplastischer Anämie, mit Knochenmarktumoren, vor dem Hintergrund eines anaphylaktischen Schocks und mit einigen seltenen Krankheiten. Ihr Spiegel sinkt stark mit Strahlenkrankheit sowie mit Splenomegalie oder mit einer Zunahme der Milz. Es ist bekannt, dass die Milz ein Friedhof mit roten Blutkörperchen ist und viele Blutzellen zerstört, einschließlich vieler Arten von Granulozyten.

Arten von Granulozyten im menschlichen Körper und ihre Funktionen

Basophile

Basophile im Blut von Kindern und Erwachsenen sind die kleinste Population von Blutzellen. Sie sind nur ein halbes Prozent, selten 1%. Basophile leben etwa 6 Stunden im Blut, wandern dann in Gewebe und sterben nach zwei Tagen ab. Sie sind für den Verlauf allergischer Erkrankungen verantwortlich und können Fremdpartikel phagozytieren. Sie werden Basophile für den Gehalt an Körnchen saurer Proteine ​​genannt, die mit basischen Farbstoffen angefärbt sind und blau werden.

Normalerweise überschreitet ihre Anzahl 1% nicht und Basophile können mit Windpocken, der Einführung von Fremdproteinen, mit chronischer hämolytischer Anämie nach Entfernung der Milz und auch mit chronischer myeloischer Leukämie zunehmen. Dieser Prozess im Körper ist eine Art eosinophil-basophile Assoziation. Eine Zunahme der Basophilen wird häufig bei endokriner Pathologie beobachtet, beispielsweise bei Hypothyreose oder Unterfunktion der Schilddrüse.

Eosinophile

Alle Eltern wissen über diese Blutzellen, dass Eosinophile für allergische Reaktionen verantwortlich sind. Wenn das Kind juckende Haut hat, ein allergischer Ausschlag auftritt, steigt der Spiegel an Eosinophilen. Die Anzahl der Krankheiten, bei denen der Blutgehalt dieser Granulozytenart steigt, ist recht groß:

  • Dies ist Heuschnupfen und Asthma bronchiale,
  • Ekzeme und Nahrungsmittelallergien,
  • Allergie gegen Medikamente,
  • verschiedene Arten von Dermatitis.

Eosinophilie tritt auch bei parasitären Erkrankungen und helminthischen Invasionen in der akuten Phase vieler Infektionen mit Tumoren, insbesondere Metastasen, auf. Oft gibt es Eosinophilie bei Lungenerkrankungen. Pulmonologen kennen sogar das sogenannte "fliegende eosinophile Infiltrat" ​​oder die Leffler-Krankheit, und Eosinophile können seine Ursache werden.

Eine sorgfältige Entschlüsselung des allgemeinen Bluttests auf akuten Myokardinfarkt kann auch auf eine massive Nekrose des Herzmuskels hinweisen, die sich durch Eosinophilie manifestiert, und dies ist ein ungünstiges Zeichen. Eosinopenie oder sinkende Werte treten am häufigsten bei schweren eitrigen Infektionen und vor dem Hintergrund von schwerem Stress auf. Normalerweise überschreitet die Anzahl der Eosinophilen 1 - 5% aller Leukozyten nicht.

Neutrophile

Wenn Basophile die seltensten Gäste im menschlichen Blut waren, dann sind Neutrophile die zahlreichste Ablösung von Granulozyten. Und wenn sie in Blutuntersuchungen über Gran (GRA) -Indizes sprechen, meinen sie meistens diese Zellen. Ihr Granulat ist mit neutralen Farbstoffen gefärbt. Ihre Veränderungen im Blut sagen viel über den Zustand der menschlichen Gesundheit aus. Was kann man aus den Ergebnissen einer allgemeinen Blutuntersuchung lernen??

Normalerweise machen Neutrophile die Hälfte aller weißen Blutkörperchen aus, und bei Erwachsenen liegen sie zwischen 47% und 72%. Je nach Reifegrad werden jüngere und segmentierte oder reife Stichzellen unterschieden..

Die Rate der Stichneutrophilen sollte nicht mehr als 5% betragen, aber bei Vorliegen einer Krankheit, einer Entzündung, nimmt ihre Anzahl rasch zu.

Wenn Neutrophile im Blut erhöht sind, dann ist dies:

  • Anzeichen einer Infektion - Tuberkulose, parasitäre Infektionen, virale Prozesse,
  • verschiedene Entzündungen, von Pankreatitis bis Rheuma,
  • Die Anzahl der Neutrophilen steigt mit Herzinfarkt, Diabetes, schwerer Überlastung und Stress.

Selbst mit Freude oder Angst kann die Anzahl der Neutrophilen zunehmen, was eine physiologische Reaktion ist. Wenn die Anzahl dieser Zellen reduziert wird, sprechen Ärzte über Neutropenie. Meistens führt dies zu einer unzureichenden Knochenmarkfunktion, einer Überfunktion der Milz und einer verminderten Schilddrüsenfunktion bei Thyreotoxikose.

Sehr oft fehlen Neutrophile bei der Behandlung von Zytostatika, beispielsweise Methotrexat und Antitumormitteln. Neutropenie kann auch auftreten, wenn sie bestimmten Infektionen ausgesetzt ist, wobei die toxische Komponente deutlich überwiegt: bei Typhus oder bei Blutinfektionen, beispielsweise bei Malaria.

Zusammenfassend muss gesagt werden, dass ein kompetenter Arzt niemals mit dem Wert des „Gran“ -Indikators auf einem Standardformular zufrieden sein wird, ähnlich wie bei einem Scheck. Es ist wichtig, wie dieser Indikator in seiner endgültigen Form entschlüsselt wird und aufgrund welcher Blutzellen dieser oder jener Prozess stattfindet.

Wenn Sie einen Arzt sehen, der nicht weiter verstanden hat und es für ihn ausreichte, dass der Patient „reduzierte Granulozyten“ hatte, ist dies eine ebenso seltsame Aufforderung wie an der Abendkasse, einfach „eine Eintrittskarte ins Theater zu verkaufen“, ohne den Namen des Stücks, oder im Regal zu kaufen Supermarkt "Lebensmittel" ohne Produktnamen.

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Schiffe sindDas Gefäßsystem ist für den Transport von Nährstoffen zu den menschlichen Organen verantwortlich - Sauerstoff, Sauerstoffdioxid, weiße Blutkörperchen, Blutplättchen, Spurenelemente und Mineralien, die aus der Nahrung in den Körper gelangen.