Diuretika: Liste und Eigenschaften

Diuretika oder Diuretika sind eine Gruppe von Arzneimitteln, deren chemische Zusammensetzung heterogen ist. Alle verursachen eine vorübergehende Erhöhung der Ausscheidung von Wasser und Mineralien aus dem Körper (hauptsächlich Natriumionen) über die Nieren. Wir bieten dem Leser eine Liste der in der modernen Medizin am häufigsten verwendeten Diuretika, deren Klassifizierung und Eigenschaften.

Einstufung

Diuretika werden nach ihrem „Anwendungsort“ im Nephron klassifiziert. Das Nephron in vereinfachter Form besteht aus einem Glomerulus, einem proximalen Tubulus, einer Henle-Schleife und dem distalen Tubulus. Im Glomerulus des Nephrons werden Wasser und Stoffwechselprodukte aus dem Blut freigesetzt. Im proximalen Tubulus findet eine umgekehrte Absorption des gesamten aus dem Blut freigesetzten Proteins statt. Am proximalen Tubulus gelangt die gebildete Flüssigkeit in die Henle-Schleife, wo die Reabsorption von Wasser und Ionen, insbesondere Natrium, stattfindet. Im distalen Tubulus ist die umgekehrte Absorption von Wasser und Elektrolyten abgeschlossen, und es werden auch Wasserstoffionen freigesetzt. Die distalen Tubuli werden zu Sammelkanälen zusammengefasst, durch die der gebildete Urin in das Becken abgegeben wird.
Je nach Wirkort von Diuretika werden folgende Wirkstoffgruppen unterschieden:

1. Wirken in glomerulären Kapillaren (Aminophyllin, Herzglykoside).

2. Im proximalen Tubulus wirken:

  • Carboanhydrase-Inhibitoren (Diacarb);
  • osmotische Diuretika (Mannit, Harnstoff).

3. In der Schleife von Henle handeln:

  • überall: Schleifendiuretika (Furosemid);
  • im kortikalen Segment: Thiazid und Thiazid-ähnlich (Hypothiazid, Indapamid).

4. Wirken im proximalen Tubulus und im aufsteigenden Teil der Henle-Schleife: Urikosurikum (Indacrinon).

5. Im distalen Tubulus wirken: kaliumsparend:

  • kompetitive Aldosteronantagonisten (Spironolacton, Veroshpiron);
  • nichtkompetitive Aldosteronantagonisten (Triamteren, Amilorid).

6. In Sammelkanälen wirken: Aquarelle (Demeclocyclin).

Charakteristisch

Glomeruläre Diuretika

Eufillin erweitert die Nierengefäße und verbessert die Durchblutung der Nierengewebe. Infolgedessen nehmen die glomeruläre Filtration und die Diurese zu. Diese Medikamente werden am häufigsten verwendet, um die Wirksamkeit anderer Diuretika zu verbessern..

Herzglykoside erhöhen auch die glomeruläre Filtration und hemmen die Natriumresorption in den proximalen Kanälen..

Carboanhydrase-Inhibitoren

Diese Medikamente verlangsamen die Freisetzung von Wasserstoffionen. Unter ihrem Einfluss steigt der Gehalt an Kaliumionen und Bicarbonaten im Urin signifikant an..

Diese Medikamente werden zur Behandlung von Herzinsuffizienz, Glaukom und Epilepsie verschrieben. Sie werden auch zur Vergiftung mit Salicylaten oder Barbituraten sowie zur Vorbeugung von Höhenkrankheiten eingesetzt.

Das Hauptarzneimittel dieser Gruppe ist Diacarb. Es wird in Form von Tabletten verschrieben, hat eine schwache harntreibende Wirkung. Nebenwirkungen sind Schläfrigkeit, Schwäche, Tinnitus, Muskelschmerzen und Hautausschlag. Das Medikament verursacht Hypokaliämie und metabolische Azidose..

Diacarb ist bei schwerem Atem- und Nierenversagen, Diabetes und Zirrhose kontraindiziert.

Osmotische Diuretika

Diese Substanzen aus dem Blut werden in Glomeruli gefiltert, ohne wieder ins Blut aufgenommen zu werden. In der Kapsel und den Tubuli erzeugen sie einen hohen osmotischen Druck, indem sie Wasser und Natriumionen auf sich ziehen und ihre umgekehrte Absorption verhindern.

Osmotische Diuretika werden hauptsächlich verschrieben, um den Hirndruck zu senken und Hirnödemen vorzubeugen. Darüber hinaus können sie im Anfangsstadium eines akuten Nierenversagens eingesetzt werden..

Die Hauptmedikamente in dieser Gruppe sind Mannit und Harnstoff. Sie sind bei schwerem Herz-, Nieren- und Leberversagen sowie vor dem Hintergrund einer Gehirnblutung kontraindiziert..

Schleifendiuretika

Dies sind die wirksamsten Diuretika mit ausgeprägter natriuretischer Wirkung. Der Effekt tritt schnell auf, hält aber nicht lange an und muss daher tagsüber wiederholt angewendet werden.
Schleifendiuretika hemmen die Natriumresorption und verbessern die glomeruläre Filtration. Sie werden bei Ödemen verschrieben, die durch chronisches Herz, Leber, Nierenversagen und Funktionsstörungen der endokrinen Drüsen verursacht werden. Diese Medikamente können zur Behandlung von Bluthochdruck und Bluthochdruckkrisen eingesetzt werden. Sie sind angezeigt für Lungenödeme, Gehirn, akutes Nierenversagen, viele Vergiftungen.

Das am häufigsten verwendete Furosemid, Torasemid und Ethacrylsäure.

Sie können einen ausgeprägten Mangel an Kalium-, Magnesium-, Natrium- und Chlorionen, Dehydration und eine Abnahme der Kohlenhydratverträglichkeit verursachen. Unter ihrer Wirkung steigt die Konzentration von Harnsäure und Lipiden im Blut. Ethacrinsäure ist ototoxisch.

Schleifendiuretika sind bei schwerem Diabetes mellitus, Harnsäurediathese, schwerer Schädigung der Leber und der Nieren kontraindiziert. Sie können nicht während der Stillzeit sowie bei Unverträglichkeit gegenüber Sulfadrogen angewendet werden.

Thiazid und Thiazid-ähnliche Diuretika

Diese Medikamente hemmen die umgekehrte Absorption von Natrium, erhöhen die Ausscheidung von Natrium und anderen Ionen im Urin. Sie stören das Säure-Base-Gleichgewicht nicht. Im Vergleich zu Schleifendiuretika beginnen Thiazid-Diuretika später (2 Stunden nach der Verabreichung) zu wirken, bleiben jedoch 12 bis 36 Stunden lang wirksam. Sie reduzieren die glomeruläre Filtration und auch die Calciumausscheidung im Urin. Diese Medikamente haben keinen Rebound-Effekt..

Diese Arzneimittel sind für alle ödematösen Zustände, arterielle Hypertonie, Diabetes insipidus angezeigt..
Sie werden nicht bei signifikantem Nierenversagen, schwerem Diabetes mellitus sowie bei Gicht mit Nierenschäden verschrieben.

Das am häufigsten verwendete Hydrochlorothiazid und Indapamid. Hydrochlorothiazid wird isoliert verwendet und ist auch Teil vieler Kombinationspräparate zur Behandlung von Bluthochdruck. Indapamid ist ein modernes blutdrucksenkendes Medikament, das einmal täglich verschrieben wird, eine weniger ausgeprägte harntreibende Wirkung hat und seltener Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels verursacht.

Urikosurische Diuretika

Am häufigsten wird Indacrinon aus dieser Gruppe verwendet. Im Vergleich zu Furosemid aktiviert es die Diurese stärker. Dieses Medikament wird bei nephrotischem Syndrom und schwerer arterieller Hypertonie angewendet. Die Anwendung bei chronischer Herzinsuffizienz ist nicht ausgeschlossen.

Kaliumsparende Medikamente

Diese Medikamente erhöhen leicht den Urinausstoß und die Natriumausscheidung im Urin. Ihr Kennzeichen ist die Fähigkeit, Kalium zurückzuhalten und so die Entwicklung einer Hypokaliämie zu verhindern.

Das Hauptarzneimittel aus dieser Gruppe ist Spironolacton (Veroshpiron). Es wird zur Vorbeugung und Behandlung von Kaliummangel verschrieben, der bei der Verwendung anderer Diuretika auftritt. Spironolacton kann mit jedem anderen Diuretikum kombiniert werden. Es wird bei Hyperaldosteronismus und schwerer arterieller Hypertonie angewendet. Die Verwendung von Spironolacton ist insbesondere bei der Behandlung chronischer Herzinsuffizienz gerechtfertigt.

Nebenwirkungen sind Schläfrigkeit, Menstruationsstörungen. Dieses Werkzeug hat eine antiandrogene Aktivität und kann bei Männern zu einer Erhöhung der Brustdrüsen führen (Gynäkomastie)..
Kaliumsparende Diuretika sind bei schweren Nierenerkrankungen, Hyperkaliämie, Urolithiasis sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert.

Aquarelle

Medikamente dieser Gruppe verbessern die Sekretion von Wasser. Diese Medikamente wirken dem antidiuretischen Hormon entgegen. Sie werden bei Zirrhose, Herzinsuffizienz und psychogener Polydipsie eingesetzt. Der Hauptvertreter ist Demeclocyclin. Nebenwirkungen sind Lichtempfindlichkeit, Fieber, Nagelveränderungen und Eosinophilie. Medikamente können das Nierengewebe schädigen und die glomeruläre Filtration verringern..

Die Gruppe der Aquarelle umfasst Lithiumsalze und Vasopressin-Antagonisten.

Nebenwirkungen

Diuretika entfernen Wasser und Salze aus dem Körper und verändern so das Gleichgewicht im Körper. Sie verursachen den Verlust von Wasserstoffionen, Chlor und Bicarbonat, was zu Verletzungen des Säure-Basen-Gleichgewichts führt. Stoffwechsel verändert sich. Diuretika können auch innere Organe schädigen..

Störungen des Wasser-Elektrolyt-Stoffwechsels

Bei einer Überdosierung von Thiazid und Schleifendiuretika kann sich eine extrazelluläre Dehydration entwickeln. Um dies zu korrigieren, müssen Diuretika abgesetzt, Wasser und Kochsalzlösungen verschrieben werden.
Eine Abnahme des Natriums im Blut (Hyponatriämie) entwickelt sich, wenn Diuretika während einer Diät mit Einschränkung des Natriumchlorids verwendet werden. Klinisch äußert es sich in Schwäche, Schläfrigkeit, Apathie und einer Abnahme des Urinausstoßes. Zur Behandlung mit Lösungen von Natriumchlorid und Soda.

Eine Abnahme der Kaliumkonzentration im Blut (Hypokaliämie) geht mit Muskelschwäche bis hin zu Lähmungen, Übelkeit und Erbrechen sowie Herzrhythmusstörungen einher. Dieser Zustand tritt hauptsächlich bei einer Überdosierung von Schleifendiuretika auf. Zur Korrektur wird eine Diät mit hohem Kaliumgehalt verschrieben, Kaliumpräparate innen oder intravenös. Ein so beliebtes Mittel wie Panangin kann den Kaliummangel aufgrund seines geringen Spurenelementgehalts nicht wiederherstellen..

Erhöhte Kaliumspiegel im Blut (Hyperkaliämie) werden ziemlich selten beobachtet, hauptsächlich bei einer Überdosis kaliumsparender Medikamente. Es manifestiert sich als Schwäche, Parästhesie, langsame Herzfrequenz, die Entwicklung einer intrakardialen Blockade. Die Behandlung besteht in der Einführung von Natriumchlorid und der Abschaffung von kaliumsparenden Arzneimitteln.

Reduziertes Blutmagnesium (Hypomagnesiämie) kann eine Komplikation von Thiazid-, osmotischen und Schleifendiuretika sein. Es ist begleitet von Krämpfen, Übelkeit und Erbrechen, Bronchospasmus, Herzrhythmusstörungen. Veränderungen im Nervensystem sind charakteristisch: Hemmung, Orientierungslosigkeit, Halluzinationen. Dieser Zustand tritt eher bei älteren Menschen auf, die Alkohol missbrauchen. Es wird durch Verschreibung von Panangin, kaliumsparenden Diuretika und Magnesiumpräparaten behandelt..

Bei Verwendung von Schleifendiuretika entwickelt sich eine niedrige Blutcalciumkonzentration (Hypokalzämie). Es wird von Parästhesien der Hände, der Nase, Krämpfe, Krämpfe der Bronchien und der Speiseröhre begleitet. Zur Korrektur wird eine kalziumreiche Diät und Zubereitungen mit diesem Spurenelement verschrieben.

Säure-Base-Ungleichgewicht

Die metabolische Alkalose geht mit einer "Alkalisierung" der inneren Umgebung des Körpers einher und tritt bei einer Überdosierung von Thiazid und Schleifendiuretika auf. Es geht einher mit unbezwingbarem Erbrechen, Krämpfen und Bewusstseinsstörungen. Zur Behandlung werden Ammoniumchlorid, Natriumchlorid, Calciumchlorid intravenös verwendet.

Die metabolische Azidose ist eine „Versauerung“ der inneren Umgebung des Körpers und entsteht bei der Einnahme von Carboanhydrase-Inhibitoren, kaliumsparenden Mitteln und osmotischen Diuretika. Bei signifikanter Azidose treten tiefes und lautes Atmen, Erbrechen und Lethargie auf. Um diesen Zustand zu behandeln, werden Diuretika aufgehoben, Natriumbicarbonat wird verschrieben.

Austauschstörungen

Eine Verletzung des Proteinstoffwechsels ist mit einem Kaliummangel verbunden, der zu einer Verletzung der Stickstoffbilanz führt. Es entwickelt sich am häufigsten bei Kindern und älteren Menschen mit einem niedrigen Proteingehalt in der Ernährung. Um diesen Zustand zu korrigieren, ist es notwendig, die Ernährung mit Proteinen anzureichern und anabole Steroide zu verschreiben.

Bei Verwendung von Thiazid- und Schleifendiuretika im Blut steigt die Konzentration an Cholesterin, Beta-Lipoproteinen und Triglyceriden an. Daher sollten bei der Verschreibung von Diuretika die Lipide in der Nahrung begrenzt werden, und falls erforderlich, sollten Diuretika mit Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren (ACE-Inhibitoren) kombiniert werden..

Eine Thiaziddiuretikatherapie kann zu einem Anstieg der Blutzuckerkonzentration (Hyperglykämie) führen, insbesondere bei Patienten mit Diabetes mellitus oder Adipositas. Um diesen Zustand zu verhindern, wird eine Einschränkung der Ernährung mit leicht verdaulichen Kohlenhydraten (Zucker), die Verwendung von ACE-Hemmern und Kaliumpräparaten empfohlen.

Bei Menschen mit Bluthochdruck und gestörtem Purinstoffwechsel ist ein Anstieg der Harnsäurekonzentration im Blut wahrscheinlich (Hyperurikämie). Besonders hohe Wahrscheinlichkeit einer solchen Komplikation bei der Behandlung von Schleifen- und Thiaziddiuretika. Zur Behandlung wird eine Purin-beschränkte Diät verschrieben, Allopurinol wird verschrieben, Diuretika mit ACE-Hemmern werden kombiniert.

Bei längerem Gebrauch großer Dosen von Diuretika ist es wahrscheinlich, dass die Nierenfunktion durch die Entwicklung einer Azotämie (eine Erhöhung der Konzentration stickstoffhaltiger Abfälle im Blut) beeinträchtigt wird. In diesen Fällen sollten die Azotämieindikatoren regelmäßig überwacht werden..

Allergische Reaktionen

Diuretische Intoleranz ist selten. Es ist am charakteristischsten für Thiazid- und Schleifendiuretika, hauptsächlich bei Patienten mit einer Allergie gegen Sulfonamide. Eine allergische Reaktion kann mit Hautausschlag, Vaskulitis, Lichtempfindlichkeit, Fieber, beeinträchtigter Leber- und Nierenfunktion auftreten.

Die Therapie einer allergischen Reaktion wird nach dem üblichen Schema unter Verwendung von Antihistaminika und Prednison durchgeführt.

Schäden an Organen und Systemen

Die Verwendung von Carboanhydrase-Inhibitoren kann mit einer Funktionsstörung des Nervensystems einhergehen. Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Parästhesien, Schläfrigkeit treten auf.

Bei intravenöser Verabreichung von Ethacrylsäure kann es zu toxischen Schäden am Hörsystem kommen..

Fast alle Gruppen von Diuretika erhöhen das Risiko, an Urolithiasis zu erkranken.

Eine Funktionsstörung des Magen-Darm-Trakts kann auftreten, die sich in Appetitlosigkeit, Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, Verstopfung oder Durchfall äußert. Thiazid- und Schleifendiuretika können die Entwicklung einer akuten Cholezystopankreatitis und einer intrahepatischen Cholestase auslösen.

Mögliche Veränderungen im hämatopoetischen System: Neutropenie, Agranulozytose, intravaskuläre Autoimmunhämolyse, hämolytische Anämie, Lymphadenopathie.

Spironolacton kann bei Männern Gynäkomastie und bei Frauen Menstruationsstörungen verursachen.
Bei der Verschreibung großer Dosen von Diuretika tritt eine Blutverdickung auf, wodurch das Risiko für thromboembolische Komplikationen steigt.

Interaktion mit anderen Drogen

Diuretika werden oft in Verbindung mit anderen Medikamenten eingesetzt. Infolgedessen ändert sich die Wirksamkeit dieser Arzneimittel, und es können unerwünschte Wirkungen auftreten..

Die kombinierte Verwendung von Thiaziddiuretika und Herzglykosiden erhöht deren Toxizität aufgrund von Hypokaliämie. Ihre gleichzeitige Anwendung mit Chinidin erhöht das Risiko seiner Toxizität. Die Kombination von Thiazid-Medikamenten mit Antihypertensiva hat eine erhöhte blutdrucksenkende Wirkung. Bei gleichzeitiger Verabreichung von Glukokortikosteroiden ist die Wahrscheinlichkeit einer Hyperglykämie hoch.

Furosemid erhöht die Ototoxizität von Aminoglycosiden und das Risiko einer Glycosidvergiftung. Mit einer Kombination von Schleifendiuretika mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln schwächt sich die diuretische Wirkung ab.

Spironolacton hilft, die Konzentration von Herzglykosiden im Blut zu erhöhen, verstärkt die blutdrucksenkende Wirkung von blutdrucksenkenden Arzneimitteln. Bei gleichzeitiger Verabreichung dieses Arzneimittels und nichtsteroidaler entzündungshemmender Arzneimittel nimmt die harntreibende Wirkung ab.
Uregitis verursacht eine erhöhte Toxizität von Aminoglycosiden und Zeporin.

Die Kombination von Thiazid- und Schleifendiuretika und ACE-Hemmern führt zu einer Erhöhung der diuretischen Wirkung.

Prinzipien der rationalen Diuretikatherapie

Diuretika sollten nur bei Schwellungen angewendet werden. Bei einem leichten ödematösen Syndrom können Diuretika pflanzlichen Ursprungs (Infusion von Birkenblättern, Preiselbeeren, Abkochung von Schachtelhalm, Diuretika-Sammlung), Traubensaft, Äpfel und Wassermelonen verwendet werden.

Die Behandlung sollte mit kleinen Dosen Thiazid oder Thiazid-ähnlichen Diuretika begonnen werden. Falls erforderlich, werden der Therapie kaliumsparende Medikamente zugesetzt und anschließend Heilmittel verabreicht. Mit zunehmender Schwere des ödematösen Syndroms steigt die Anzahl der kombinierten Diuretika und ihre Dosierung.

Es ist notwendig, eine Dosierung zu wählen, damit die Diurese pro Tag 2500 ml nicht überschreitet.
Thiazid, Thiazid-ähnliche und kaliumsparende Medikamente werden vorzugsweise morgens auf leeren Magen eingenommen. Die tägliche Dosierung von Schleifendiuretika wird normalerweise in zwei Dosen verschrieben, beispielsweise nach 8 und nach 14 Stunden. Spironolacton kann ein- oder zweimal täglich eingenommen werden, unabhängig von der Nahrungsaufnahme und der Tageszeit.
In der ersten Phase der Behandlung sollten Diuretika täglich eingenommen werden. Nur bei anhaltender Verbesserung des Wohlbefindens, Verringerung von Atemnot und Ödemen können sie nur wenige Tage in der Woche intermittierend angewendet werden.

Die Therapie von Ödemen bei chronischer Herzinsuffizienz muss durch einen ACE-Hemmer ergänzt werden, der die Wirkung von Diuretika signifikant verbessert.

Fernsehsender "Russland-1", die Sendung "Über das Wichtigste" zum Thema "Diuretika"

Diuretika gegen Druck und Bluthochdruck

Es gibt viele Mittel und Wege, um Bluthochdruck zu bekämpfen. Ist es sinnvoll, ein Diuretikum unter hohem Druck einzunehmen und welche Tabletten für hypertensive Patienten verschrieben werden??

Diuretika werden in der Medizin als Diuretika bezeichnet. Die Hauptaufgabe solcher Mittel besteht darin, überschüssige Flüssigkeit und Salz aus dem Körper zu entfernen.

Diuretika
Reduzieren Sie die Rückresorption von Wasser in den NierenUrinsalz abziehen

Diuretika werden mit Vorsicht eingenommen.

Diuretika werden nach einer Untersuchung von einem Arzt verschrieben. Solche Mittel werden nur einer begrenzten Gruppe von Patienten empfohlen. Zum Beispiel Probleme mit arterieller Hypertonie, Nierenerkrankungen, Ödemen und Herzinsuffizienz.

Neben den vorteilhaften Eigenschaften der Entfernung schädlicher Substanzen aus dem Körper können Diuretika lebenswichtige Mineralien und Vitamine verdrängen..

Selbstmedikation kann zu gesundheitlichen Problemen führen.

Bei längerem Gebrauch tritt am häufigsten auf:

  1. Nierenversagen;
  2. Gelenkschmerzen;
  3. Knochenprobleme;
  4. Muskelkrämpfe.

Wenn das Medikament vom behandelnden Arzt verschrieben wird, muss seine Dosierung genau eingehalten werden.

Der Wirkungsmechanismus auf das Herz-Kreislauf-System

Bei längerer Anwendung von medizinischen Diuretika normalisiert sich der Blutdruck durch:

  • Verdrängung von Natrium aus dem Körper;
  • Hemmung der Reabsorption von Wasser in den Tubuli der Nieren;
  • Extrazelluläre Flüssigkeitsreduktion;
  • Peripherer Gefäßwiderstand.

Mit Beginn der Therapie tritt eine Vorbelastung des Herzzeitvolumens auf. Bei längerer Behandlung kehrt der vorherige Herzzeitvolumenzyklus zurück, aber der periphere Gefäßwiderstand nimmt ab.

Der Mechanismus der blutdrucksenkenden Wirkung von Diuretika ist in drei getrennte Stufen unterteilt:

  1. Die akute Phase. Dauert die ersten 14 Tage;
  2. Subakute Phase. Es dauert 1-1,5 Monate;
  3. Chronische Phase. Über 2 Monate Behandlung.

Wenn in den ersten Monaten der Therapie Nierenmechanismen vorherrschen, dann bei längerer Behandlung vaskulär.

Diuretika gegen Bluthochdruck

Diuretika werden häufig als Quelle zur Senkung des Bluthochdrucks empfohlen. Eine ausreichende Aufnahme reduziert Schwellungen, verbessert die Herzfrequenz und normalisiert den Blutdruck..

Alle medizinischen Diuretika sind in unabhängige Klassen unterteilt:

Thiaziddiuretika
Dies ist die beliebteste Klasse von Medikamenten, die häufig bei Schwellungen verschrieben wird, die durch Schäden an Blutgefäßen, Nieren und Herz verursacht werden. Es ist das Hauptdiuretikum bei der Behandlung von chronischem Bluthochdruck.Name bekannter Medikamente: Indapamid und Hydrochlorothiazid.
Schleifendiuretika
Dies sind die stärksten Diuretika. Zugewiesen für schwere Hypertonie und Ödeme unterschiedlicher Herkunft.In der Apotheke finden Sie Medikamente: Furosemid und Ethacrylsäure.
Kaliumsparende Diuretika
Eine sehr beliebte Klasse von Tabletten, die in der blutdrucksenkenden Therapie eingesetzt werden. Ermöglicht es Ihnen, Kalium zu sparen, das bei Bluthochdruck nützlich ist, ohne es aus dem Körper zu verdrängen. Am häufigsten sind Arzneimittel dieser Gruppe Hilfsmittel und werden in einem kombinierten Behandlungsschema verwendet..Berühmte Vertreter: Spironolacton und Triamteren.
Osmotische Diuretika
Arzneimittel dieser Gruppe werden intravenös angewendet. Sie erhöhen effektiv die Blutosmolarität und normalisieren die ordnungsgemäße Funktion der Nieren..Der Hauptvertreter der Serie: das Medikament Mannit.

Es gibt eine andere Klasse von Diuretika, die als Carboanhydrase-Inhibitoren bezeichnet werden. Aufgrund der Tatsache, dass es nicht als eigenständiges Arzneimittel verwendet wird, wird es sehr selten verwendet. Zum Beispiel wird es in Kombination von Bluthochdruck und Glaukom verwendet..

Diuretische Kräuter gegen Bluthochdruck

Wenn der Blutdruck gelegentlich ansteigt, es jedoch zu Schwellungen der Gliedmaßen kommt, wird die Verwendung von Diuretika empfohlen.

Wenn das Tonometer einen Druck von ≥ 150/90 anzeigt, ist eine Konsultation mit einem Kardiologen erforderlich.

Wirksame Kräuter, die Salz und Flüssigkeit aus einem Orgasmus entfernen:

  • Mariendistel ist ein gutes Diuretikum zur Druckreduzierung beim Menschen. Es hat eine starke harntreibende Eigenschaft und wird sowohl als unabhängiges als auch als zusätzliches Instrument bei der Behandlung von Bluthochdruck, Nieren- und Herzerkrankungen eingesetzt. Darauf basierende Abkochungen werden zur Verwendung in kleinen Dosen empfohlen. Gras normalisiert nicht nur den Blutdruck, sondern reinigt auch den Körper von schädlichen Toxinen.
  • Schafgarbe - wirkt blutdrucksenkend, entzündungshemmend und ödematös. Reduziert Muskelschmerzen und Krämpfe, reduziert Schwellungen.
  • Bearberry ist ein harntreibendes Kraut mit harntreibenden Eigenschaften. Angewandt durch kurze Kurse.
  • Thymian. Wird häufig bei der Behandlung von Bluthochdruck als Beruhigungsmittel und Diuretikum eingesetzt.
  • Hagebutte. Es ist erwiesen, dass Tinkturen und Abkochungen von Hagebutten mit Urin unnötige Flüssigkeiten und Salze entfernen.
  • Melissa. Ein wirksames Mittel gegen Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems.

Für abschwellende Abkochungen verwenden Sie auch: Linde, Preiselbeerblätter, Oregano, Ringelblume, Hemlocktanne, Viburnum, Huflattich.

Die Zusammensetzung der blutdrucksenkenden Gebühren umfasst: Johanniskraut, Salbei, Birkenknospen, Leinsamen, Brennnessel, Eberesche, Holunder.

Der Vorteil der Verwendung von Diuretika aus Druck:

  1. Normalisieren Sie vorsichtig die Indikatoren des Herz-Kreislauf-Systems.
  2. Reduzieren Sie sowohl den arteriellen als auch den intrakraniellen Druck.
  3. Keine Anwendungsabhängigkeit;
  4. Minimale Nebenwirkungen auf innere Organe;
  5. Günstig und therapeutisch andere Körperteile beeinflussen;
  6. Nach Rücksprache mit einem Arzt können sie gleichzeitig mit Bluthochdruckpillen eingenommen werden, wodurch die Medikamentendosis reduziert wird.

Es wird nicht empfohlen, Diuretika und Diuretika selbst zu verschreiben. Es ist erforderlich, ein Rezept von Ihrem Arzt oder einem spezialisierten Phytotherapeuten zu erhalten.

Volksheilmittel gegen Bluthochdruck

Im Falle einer Allergie gegen Chemikalien wird Ärzten empfohlen, sichere Nahrungsergänzungsmittel mit harntreibender Wirkung zu verwenden. Sie können Tinkturen, Tees, Säfte, Abkochungen verwenden.

Um Bluthochdruck zu bekämpfen, wird empfohlen, Ihrer Ernährung Preiselbeeren, Petersilie, Dill, Hafer und rohe Rüben hinzuzufügen.

Ein normaler Puls und ausgezeichnete Blutdruckindikatoren werden bei Menschen diagnostiziert, die Tinkturen und Abkochungen trinken mit:

  • Preiselbeeren, Aronia und Preiselbeeren;
  • Bärentraube und Klettenwurzeln;
  • Weißdorn und Wacholder;
  • Mutterkraut und Baldrian.

Es ist wichtig zu verstehen, dass dies nur bei erhöhtem Druck hilft, der durch Stress, körperliche Anstrengung, Müdigkeit bei der Arbeit oder Schlaflosigkeit verursacht wird. Wenn die Diagnose "Bluthochdruck" gestellt wird, ist eine ärztliche Behandlung unter Aufsicht eines Allgemeinarztes erforderlich.

Hochdrucktabletten mit harntreibender Wirkung

Diuretika mit Druck werden für hypertensive Patienten nach der Untersuchung verschrieben. Häufiger sind dies schleifenförmige Diuretika, die schnell und effektiv wirken..


Die wichtigsten Diuretika bei der Behandlung von Bluthochdruck

Arten von DrogenAktive Substanz
Thiazid und Thiazid-ähnlichChlortalidon. Anfangsdosis: 12,5-15,0; Hydrochlorothiazid. Anfangsdosis: 12,5;

Indapamid. Anfangsdosis: 1,25.

LoopbackFurosemid. Dosis: 20,0-40,0;

Bumetanid. Dosis: 0,5–1,0

Ethacrylsäure. Start: 50,0;

Torasemid. Anfangsdosis: 2,5–5,0.

KaliumsparendSpironolacton 25,0;

Eplerenon 50.0.

Bei einer hypertensiven Krise kann der Arzt wirksame Diuretika verschreiben. Zum Beispiel Torasemid oder Lasix. Solche Medikamente werden in kurzen Kursen bis zur Stabilisierung des Blutdrucks eingenommen..

Tabelle: wirksame Diuretika gegen Bluthochdruck

TitelBeschreibung
Arifon Retard (Indapamid)Ein wirksames Medikament zur allmählichen (milden) Senkung des Blutdrucks. Verursacht kein schnelles Wasserlassen. Eine Einzeldosis bleibt einen Tag lang gültig.
FurosemidEs wird oft verwendet, um den Blutdruck bei hypertensiven Krisen und Herzinsuffizienz schnell zu senken. Es kann als zusätzliches Werkzeug für Schwellungen verschiedener Herkunft verwendet werden..
HypothiazidEin beliebtes Diuretikum. Eine Einzeldosis mit einer täglichen Wirkung der Komponenten erleichtert die Anwendung.
DiuverEin leistungsstarkes Werkzeug bei hohem Druck. Verhindert Schwellungen bei Herzinsuffizienz. Wirksam nach 1-2 Stunden.
UregitEin Diuretikum, das schnell Wasser aus dem Körper entfernt. Der Effekt der Normalisierung des Blutdrucks ist nach einer halben Stunde spürbar.
VeroshpironReduziert effektiv den Blutdruck, entfernt Salze und verbessert den Flüssigkeitsentzug aus den Nieren.
ClopamidEmpfohlen für ältere Patienten, um das Herz-Kreislauf-System zu normalisieren und Schwellungen zu reduzieren.

Alle Medikamente haben Kontraindikationen und Nebenwirkungen. Vor Gebrauch ist eine ärztliche Beratung erforderlich.

Das Dosierungsschema und der Verabreichungsverlauf hängen vom Orgasmuszustand, der Diagnose und Analyse der Untersuchung des Patienten ab. Der unkontrollierte Einsatz von Diuretika kann zu Störungen des Herzens und der Nieren führen..

Kontraindikationen

Nach Empfehlungen zur Diagnose und Behandlung von Bluthochdruck sind Thiaziddiuretika bei Patienten mit Gicht kontraindiziert..

Diuretika werden während der Schwangerschaft und Stillzeit nicht empfohlen. Nur bei Bedarf nach Rücksprache mit einem Arzt wegen metabolischem Syndrom und gestörter Glukosetoleranz.

Nebenwirkungen
NebenwirkungenHyponatriämie und Flüssigkeitsverlust;

Verminderte Flüssigkeitsqualität (Drang zur Toilette);

Arrhythmie und Krämpfe.

Bei längerem GebrauchVerletzung des Fett- und Kohlenhydratstoffwechsels

Verhütung

Um Bluthochdruck zu vermeiden, ist es wichtig, Ihre Ernährung zu überwachen. Sie können der Ernährung Lebensmittel mit viel Kalium hinzufügen..

Tragen Sie Nahrungsergänzungsmittel effektiv mit Magnesium und Kalium auf.

Während der Therapie mit Diuretika lohnt es sich zweimal täglich, den Druck mit einem Tonometer zu messen. Es ist besser, die Ergebnisse in ein Tagebuch zu schreiben, um sie dem Arzt während der Konsultation zu zeigen.

Diuretika bleiben eines der beliebtesten Medikamente gegen Ödeme und Bluthochdruck. Es ist wichtig, ihre Nebenwirkungen und Nebenwirkungen des Körpers zu kennen.

Selbstmedikation ist inakzeptabel, da eine sorgfältige Diagnose und ärztliche Überwachung erforderlich sind..

Gegenanzeigen sind verfügbar
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Autor des Artikels Svetlana Ivanova, Allgemeinmedizinerin

Diuretika - die besser zu nehmen sind.

Bei einigen Arten von Krankheiten tritt eine Flüssigkeitsretention im Körper auf und es treten Schwellungen an Händen, Füßen und Gesicht auf. Zur symptomatischen Behandlung, Verbesserung des Zustands des Patienten, werden spezielle Diuretika verwendet, die eine erhöhte Urinausscheidung hervorrufen, die überschüssige Flüssigkeit und Salze aus dem Körper entfernt. Diuretika oder Diuretika helfen bei der Bewältigung des schweren Krankheitsverlaufs wie Bluthochdruck, Herzinsuffizienz, Fettleibigkeit, Zirrhose, Hirndruck, Schwellung der Wände von Blutgefäßen und werden bei Nierenerkrankungen eingesetzt.

Das Wirkprinzip von Diuretika

Diuretika sind Arzneimittel mit verschiedenen chemischen Strukturen, die die Zunahme der Nierenintensität und damit das starke Wasserlassen mehr oder weniger stark beeinflussen. Dank ihnen wird die Reabsorption (Absorption) von Salzen und Wasser in den Tubuli der Nieren gehemmt, was zur schnellen Bildung von Urin und zur Ausscheidung dieser Substanzen führt. Es gibt Medikamente, die die Nieren direkt beeinflussen (Nieren), und Medikamente, die eine erhöhte Flüssigkeitssekretion fördern und andere Körpersysteme beeinflussen (extrarenal).

Indem sie überschüssige Flüssigkeit zusammen mit Natrium aus dem Körper entfernen, lindern sie äußere und innere Schwellungen, die mit Erkrankungen der Nieren und der Leber verbunden sind, entlasten das Herz und senken den Blutdruck. Zusätzlich zu der offensichtlichen positiven Wirkung haben verschiedene Medikamente eine Reihe von negativen Wirkungen, daher sollten sie nur nach Anweisung des Arztes und in der angegebenen Dosierung eingenommen werden. Es wird nicht empfohlen, Diuretika selbst zu kaufen. Dies kann zu Komplikationen führen:

  • Entfernung signifikanter Kaliumreserven aus dem Körper. Dieses Mineralelement hilft bei der Aufnahme von Kohlenhydraten, versorgt den Körper mit Energie und ist auch an der Proteinsynthese beteiligt. Der normale Kaliumspiegel sorgt für einen gleichmäßigen Herzschlagrhythmus, die notwendige Kraft der Kontraktionen des Herzmuskels und steuert elektrophysiologische Herzprozesse.
  • Einige Diuretika können ein Ungleichgewicht von Kalium und Natrium verursachen, was zu Arrhythmien, Tachykardien und dem Auftreten von Extrasystolen führt - in einigen Fällen führt dies zum Tod.
  • Ein Mangel an Kalium führt zu einem ständigen Gefühl von Muskelschwäche, apathischer Stimmung, Taubheit der Extremitäten, Anfällen und Schläfrigkeit. Es kann zu arterieller Hypotonie (Blutdrucksenkung), starkem Schwindel, Harnverhalt und Verstopfung führen.
  • Veränderung der Hormonspiegel. Einige Medikamente können zu unangenehmen hormonellen Folgen führen - dies gilt hauptsächlich für die langfristige unbefugte Anwendung. In diesem Fall besteht bei Männern bei der Einnahme von Diuretika das Risiko einer Impotenz, manchmal kommt es zu einer Zunahme der Brustdrüsen, und bei Frauen besteht die Gefahr einer Verletzung des Menstruationszyklus und des Aussehens von Gesichtshaaren.
  • Individuelle Reaktionen des Körpers. Bei unkontrollierter Anwendung von Diuretika können die folgenden Nebenwirkungen auftreten: Urtikaria, Juckreiz, Allergien, subkutane Blutungen und eine Abnahme der Anzahl weißer Blutkörperchen. Besonders vorsichtig sollten schwangere Frauen sowie Menschen mit Diabetes sein - einige Diuretika sind bei diesen Personengruppen vollständig kontraindiziert. Diuretika können zur Entwicklung von Diabetes mellitus beitragen, da sie den Cholesterinspiegel erhöhen.
  • Verschleiß der Nieren, Herz. Diuretika stellen eine zusätzliche Belastung für diese Organe dar, daher kann bei längerem Gebrauch von Diuretika eine Verschlechterung beobachtet werden.

Wenn die Verwendung von Diuretika notwendig ist

Es ist erwähnenswert, dass die Verwendung von Diuretika normalerweise nur in Kombination mit anderen Arzneimitteln durchgeführt wird. Sie sind in der Lage, schwere Symptome bestimmter Krankheiten zu lindern, können jedoch die Ursache nicht beeinflussen. Sie werden bei Schwellungen aufgrund der folgenden Arten von Krankheiten verschrieben: interstitielle Nephritis, akute, chronische Glomerulonephritis, Bluthochdruck, Herzinsuffizienz, Krampfadern, Zirrhose, Lebervenenerkrankung, Hypothyreose, Diabetes mellitus, Schwangerschaft, Krebs, Fettleibigkeit.

Die Verabreichung von Diuretika wird negativ beeinflusst, wenn dies nicht offensichtlich erforderlich ist - zur Gewichtsreduktion, für sportliche Zwecke, um „auszutrocknen“. Ärzte warnen vor den Gefahren solcher Methoden zur Beseitigung von Übergewicht: Wenn in einem gesunden Körper kein erhöhter Flüssigkeits- oder Salzgehalt vorhanden ist, kann das Wasser-Salz-Gleichgewicht durch Diuretika gestört werden, was zu weiteren Gesundheitsproblemen führt. Der Verlust von Kilogramm auf diese Weise ist nur bei schwerer Fettleibigkeit gerechtfertigt, bei der sich überschüssige Flüssigkeit und Natrium ansammeln.

Rezeption für Schwellungen der Beine, des Gesichts und der Augen

Ödeme sind normalerweise ein Symptom für eine schwerwiegendere Krankheit oder deren Entwicklung. Diuretika werden in diesem Fall erst nach ihrer Bestimmung eingenommen, je nach betroffenem System unterscheiden sich Aussehen und Ort der Schwellung. Bei Nierenerkrankungen kann die Lokalisation von Ödemen unterschiedlich sein, hauptsächlich ist dies jedoch der Bereich unter den Augen. Am sichtbarsten ist die Manifestation der Krankheit am Morgen, erst nach dem Aufwachen. Wenn die Läsion die Nieren berührt, erscheint eine Schwellung von weißer Farbe, weich - dies zeigt an, dass die Organe anfingen, Wasser mit viel schlimmeren Salzen zu entnehmen.

Weniger häufig ist allergische Schwellungen. Die Ursache des Symptoms ist eine Herzinsuffizienz. Bei der Krankheit tritt nach starkem Tagesstress eine Schwellung an den Beinen auf, normalerweise abends. Wenn das Herz gesund ist, können die Beine durch Krampfadern anschwellen. Während der Schwangerschaft kann ein unangenehmes Symptom auftreten, mit Fettleibigkeit und einer Reihe anderer Krankheiten. Sie müssen mit einem Arzt über die Einnahme von Diuretika sprechen, die die Grundursache der Schwellung bestimmen, und die geeignete Behandlung verschreiben.

Diuretika sind nicht immer notwendig, wenn Ödeme auftreten, da sie nicht über innere Pathologie, sondern über einen Lebensstil sprechen können. Menschen, die hart arbeiten, sind einem ähnlichen Symptom ausgesetzt. In diesem Fall werden Diuretika jedoch nicht benötigt - es ist notwendig, das Aktivitätsfeld zu ändern oder seine Intensität zu verringern / zu erhöhen.

Vom Druck mit Bluthochdruck

Diuretika sind eine beliebte Behandlung für Bluthochdruck. Durch die verstärkte Ausscheidung von Flüssigkeit durch den Urin wird die Belastung des Herz-Kreislauf-Systems verringert, Schwellungen gehen vorbei. Ärzte stellen fest, ob der Patient an einer Begleiterkrankung leidet - Fettleibigkeit, Diabetes und einige Diuretika sind bei diesen Erkrankungen kontraindiziert. Dann wird ein Diuretikum in einer kleinen Dosierung verschrieben. Wenn sich der Druck wieder normalisiert, wird das Medikament in Kombination mit anderen Arzneimitteln gegen Bluthochdruck verlängert, andernfalls wird das Medikament abgesetzt.

Mit Herzinsuffizienz

Herzinsuffizienz ist gekennzeichnet durch eine große Flüssigkeitsretention im Körper, Schwellung, Atemnot, "bläuliche" Hautfarbe. Das vom Herzen gepumpte Blutvolumen steigt um 50%, es ist nicht ausreichend mit Sauerstoff durch die Lunge gesättigt, so dass es die Systeme des Körpers nicht vollständig ernähren kann. Ständiger Sauerstoffmangel führt dazu, dass das Herz überlastet ist und sich die Struktur der Leber im Laufe der Zeit ändert - es kann seine Funktionen nicht mehr effizient ausführen. Nach der Leber ist die Arbeit der Nieren gestört, wodurch Flüssigkeit und Salze schlecht entfernt werden.

Einige Zeit nach der Verabreichung eines Diuretikums kann seine Wirksamkeit abnehmen. Daher wechseln Ärzte von der Verschreibung mittelwirksamer Diuretika zur Verabreichung stärkerer Medikamente. Bei ständiger Einnahme von Diuretika entsteht jedoch eine Resistenz, bei der das Diuretikum ersetzt oder intravenös verabreicht werden muss. Die kombinierte Therapie mit Diuretika bei Herzinsuffizienz führt selbst in den schwierigsten Fällen zu einer signifikanten Verbesserung des Zustands des Patienten, was letztendlich die Lebenserwartung beeinflusst.

Das Hauptziel der Einnahme von Diuretika während dieser Krankheit besteht darin, die Symptome der Schwellung zu lindern, das Gewicht des Patienten zu reduzieren und die Belastungstoleranz zu verbessern. In den frühen Stadien werden die Patienten schnell von den unangenehmen Folgen einer Herzinsuffizienz befreit. Bei schwerer Schädigung des Herz-Kreislauf-Systems dauert die Behandlung länger.

Zum Abnehmen

Diuretika entfernen Wasser aus dem Körper, was sich durchaus auf die Figur auswirken kann. Es ist jedoch wichtig zu verstehen, dass dies bei einem relativ normalen Gewicht nur die Gesundheit schädigt. Wenn man sie nimmt, kann man kein Fett loswerden, nur Flüssigkeit wird ausgeschieden. Eine starke Dehydration durch die Einnahme kann ein Herz pflanzen, das Wasser-Salz-Gleichgewicht des Körpers stören und die Folgen dieser Verletzung können irreversibel werden. Ärzte verschreiben Diuretika, um nur bei Fettleibigkeit Gewicht zu verlieren, verwenden jedoch Diuretika ausschließlich pflanzlichen Ursprungs.

Während der Schwangerschaft

Eine Schwangerschaft ist für eine Frau sowohl eine schwierige als auch eine angenehme Zeit, aber Ödeme werden vor allem in den letzten Monaten häufig. Bei den ersten Symptomen einer Schwellung beginnt der Arzt, den Fortschritt der Geburt des Kindes zu überwachen, da dies als Symptom für Toxikose, Probleme mit Nieren, Leber und Herz dienen kann. Eine schwangere Frau beginnt, eine Diät mit niedrigem Salzgehalt zu befolgen. Wenn dies jedoch das Symptom nicht lindert, verschreibt der Spezialist eine Therapie mit Diuretika - dies können synthetische oder pflanzliche Substanzen sein.

Viele schwangere Frauen glauben fälschlicherweise, dass natürliche Früchte oder Kräuter mit harntreibender Wirkung, die ohne ärztliche Empfehlung eingenommen werden, keinen Schaden anrichten. Aber auch Diuretika pflanzlichen Ursprungs können die für den Körper notwendigen Salze entfernen, viel überschüssige Flüssigkeit, das Materialgleichgewicht stören, was sich negativ auf die Entwicklung des Kindes auswirken kann. In keinem Fall sollten Sie die harntreibenden Beeren von Erdbeeren, Petersilienwurzeln und Wacholderfrüchten verzehren. Akzeptable Medikamente:

  • Kanefron Tabletten Tabletten. Es hat eine harntreibende, entzündungshemmende, antiseptische Wirkung. Das Medikament ist pflanzlichen Ursprungs. Es wird in allen Stadien der Schwangerschaft mit Vorsicht angewendet..
  • Phytolysin. Es behandelt Nieren- und Harnwegserkrankungen. Es hat keine negativen Auswirkungen, aber es ist nicht akzeptabel, wenn der Entzündungsprozess in den Nieren genommen wird.
  • Eufillin. Es hat eine bronchodilatatorische, harntreibende Wirkung. Seien Sie vorsichtig, wenn Sie während der Schwangerschaft verschrieben werden, und vergleichen Sie den Nutzen für die Frau und den Fötus mit dem potenziellen Risiko.

Mit Diabetes

Ärzte verschreiben Diabetikern Diuretika bestimmter Gruppen äußerst vorsichtig und nur dann, wenn dies unbedingt erforderlich ist. Eines der sichersten medizinischen Diuretika bei Diabetes ist Indapamid, das Kalium, Magnesium und Natrium entfernt. Um das Gleichgewicht der notwendigen Substanzen während der Einnahme eines Diuretikums wieder aufzufüllen, muss eine Person Lebensmittel mit Kalium, viel frischem Gemüse, Obst, Beeren und Nüssen essen. Es gibt ein Derivat von Indapamid - Indapamid-Retart, das die höchste Wirksamkeit und Sicherheit bei der Anwendung bei Diabetes gezeigt hat.

Moderne Drogen

Die Diuretika der neuen Generation sind weiter fortgeschritten, daher haben sie viel weniger Nebenwirkungen. Um ein gutes Medikament für den Patienten auszuwählen, muss der Arzt eine Untersuchung durchführen, um die Ursachen der Krankheit und den genauen Zustand des Patienten zu ermitteln. Fachleute verschreiben moderne medizinische Diuretika sowohl pflanzlichen als auch synthetischen Ursprungs, abhängig von der Schwere der Erkrankung und der Verträglichkeit bestimmter Komponenten für Patienten.

Kräutermedizin

Pflanzliche Diuretika sind seit der Antike bekannt, als es keine synthetischen Präparate für eine verbesserte Flüssigkeitsausscheidung gab. Trotz der Tatsache, dass solche Diuretika weniger wirksam sind, haben sie lange Zeit keine Nebenwirkungen, aber ein Arzt sollte sie je nach Art der Krankheit verschreiben. Pflanzliche Heilmittel:

  • Birkeninfusion. Akzeptiert für Nieren- und Herzerkrankungen..
  • Abkochung von Preiselbeerblättern. Es hat eine harntreibende, entzündungshemmende Wirkung.
  • Ein Sud aus Bärentraubenblättern. Es behandelt die Blase, Harnwege. Es kann nicht bei Nierenerkrankungen und während der Schwangerschaft angewendet werden.
  • Hagebutten-Tee. Erzeugt eine harntreibende, restaurative Wirkung, die nach Krankheiten mit Antibiotika nützlich ist.

Starke Diuretika

Zu Diuretika mit starker und mittlerer Exposition gehören Thiazid, Thiazid-ähnliche Schleifenmittel. Schleifenpräparate von Diuretika gelten als die stärksten. Sie werden in extremen Fällen verwendet, wenn eine dringende Wirkung erforderlich ist. Die ersten beiden Gruppen von Diuretika reduzieren effektiv den Druck und verursachen weniger Nebenwirkungen. Starke Drogen:

  • Furosemid, Schleifendiuretikum. Es wird bei schwerer Herzinsuffizienz und Bluthochdruck angewendet. Mögliche Nebenwirkungen des Arzneimittels: erhöhter Zuckergehalt, Schwindel, erhöhte Harnsäure im Blut, Gicht, Dehydration. Es wird nicht empfohlen für schwangere Frauen, Menschen mit Nierenversagen, Patienten mit Lupus, Diabetiker, Kinder.
  • Torasemid, Schleifendiuretikum. Es wird bei essentieller Hypertonie, Herz- und Nierenversagen angewendet. Nebenwirkungen: erhöhte Glukose, Harnsäure, Blutfette, Muskelkrämpfe, Hypotonie, Kopfschmerzen, allergische Reaktionen. Gegenanzeigen: Nierenversagen mit Anurie, arterielle Hypotonie, Arrhythmie. Schwangerschafts- und Stillreaktionen unbekannt.

Leicht kaliumsparend

Kaliumsparende Diuretika sollen den notwendigen Kaliumspiegel im Körper aufrechterhalten und überschüssige Flüssigkeit und Salz entfernen. Kaliumsparende Medikamente umfassen Aldosteronantagonisten. Diese Diuretika (zum Beispiel Veroshpiron) blockieren die Wirkung des Hormons Aldosteron, das für die Rückhaltung von Salz und Wasser im Körper verantwortlich ist. Während der Einnahme solcher Mittel wird das wichtige Problem der Kaliumkonservierung gelöst - sein Niveau bleibt gleich.

Harmlose Produkte für Kinder

Ärzte versuchen, Diuretika für Kinder sorgfältig in kleinen Dosen und mit Unterbrechungen zu verschreiben, damit das Kind die Kaliumversorgung wieder auffüllen kann, wenn es sich nicht um ein kaliumsparendes Medikament handelt. Beliebte Diuretika für Kinder sind Veroshpiron (kaliumsparende Gruppe), Hypothiazid (Gruppe von Thiazid- und Thiaz-ähnlichen Diuretika), Furosemid (Schleifengruppe). Wenn der Fall nicht die Ernennung einer synthetischen Droge erfordert, werden Kindern pflanzliche Heilmittel verschrieben.

Bewertungen zur Wirksamkeit und zum Schaden von Diuretika

Mascha, 35 Jahre alt: „Am Morgen schwollen die Augenlider stark an und machten sich darüber schreckliche Sorgen. Ich trank jeden Tag ein wenig Preiselbeer-Tee wie ein Diuretikum. Langsam geholfen, aber effizient und sicher. “.

Valentina, 28 Jahre alt: - „Während der Schwangerschaft im letzten Jahr begann eine starke Schwellung der Beine und lief sofort zum Arzt. Es stellte sich heraus, dass alles in Ordnung mit der Gesundheit ist - der Körper kann die Belastung einfach nicht bewältigen. Dem Diuretikum wurde Phytolysin, Propyl verschrieben. Ich war nervös, dass es Nebenwirkungen geben würde, aber nichts ist passiert. “.

Valentina, 41 Jahre alt: „Ich habe ein Anfangsstadium von Bluthochdruck. Ich nahm eine kleine Dosis eines Thiaziddiuretikums, half gut, ich fühle mich viel besser. Gleichzeitig trinke ich Vitamine und werde behandelt. Mit der Zeit quält die Krankheit weniger. “.

Ivanna, 36 Jahre alt: „Das Kind war vor einigen Jahren geschwollen. Der Arzt stellte fest, dass es Probleme mit den Nieren gab. In einem Komplex mit Tropfern tranken sie ein Diuretikum - Veroshpiron. Es hat gut geholfen, die Nieren wurden geheilt. “.

Eine Überprüfung der besten Diuretika (Diuretika) in Tabletten

Betrachten Sie moderne Diuretika (Diuretika), den Wirkmechanismus von Arzneimitteln, Indikationen und Kontraindikationen für die Anwendung, Nebenwirkungen von Arzneimitteln.

Anwendungsgebiet

Diuretika - synthetisiert oder pflanzlichen Ursprungs - stimulieren für eine bestimmte Zeiteinheit die Urinausscheidung der Nieren. Am häufigsten ist die Grundlage der Wirkung eines Diuretikums die Stimulierung der Aktivität oder die Hemmung von Hormonen, wobei in vivo der Prozess des Urinierens und Urinierens gesteuert wird.

Zusammen mit dem Urin werden Salze aus dem Körper ausgeschieden, ohne die eine normale Vitalaktivität nicht möglich ist. Daher ist es bei der Verschreibung von Entstauungsmitteln erforderlich, deren Wirkmechanismus zu kennen, um mögliche negative Folgen zu neutralisieren.

Harnstimulanzien werden nicht nur in der Medizin eingesetzt. Da die einfachsten Substanzen diesen Effekt haben: Wasser, grüner Tee, Abkochungen von Kräutern, werden sie häufig bei Sportlern eingesetzt, die abnehmen möchten.

Medizin

Eine Kombinationstherapie bei Herzinsuffizienz oder Bluthochdruck umfasst in der Regel immer Diuretika. Hoher Blutdruck ist mit der funktionellen Aktivität des Myokards verbunden, was zu einer Abnahme des Herzpotentials und einer Abnahme der Kontraktilität führt. Es verursacht Pasteten, Schwellungen. Diuretika lösen dieses Problem, indem sie die Natriumausscheidung kontrollieren..

Darüber hinaus werden Medikamente eingesetzt, um die Symptome von Influenza, Leber, Niere und Hyperhydratation zu stoppen. Einige sind in der Lage, Urin (Acetazolamid) zu alkalisieren, wodurch bei Bedarf die Ausscheidung von Aspirin oder anderen Säuren erhöht werden kann, beispielsweise bei Überdosierung oder Vergiftung.

Sport

Bei Sportlern beinhaltet die Verwendung von Diuretika eine Gewichtsanpassung. Dies ist vor Wettkämpfen wichtig, bei denen die Gewichtsklasse berücksichtigt wird: Gewichtheben, Wrestling, Boxen, Judo. Die harntreibende Wirkung genießen Jockeys, Turner, Hochspringer mit einer Stange - für die zusätzliche Pfunde ein Hindernis für einen erfolgreichen Einstieg darstellen.

Sie können das Körpergewicht in kurzer Zeit um 3% reduzieren. Bei einem Gewicht von 72 kg gehen 2 kg verloren. Die Einnahme von Diuretika erhöht jedoch nicht die körperliche Aktivität und Ausdauer, so dass der Gebrauch von Medikamenten immer ein kontroverser Punkt ist. Dehydration, die nach der Einnahme solcher Medikamente auftritt, wirkt sich nachteilig auf das Herz-Kreislauf-System des Athleten aus und führt zu negativen Folgen.

Im modernen Sport sind solche Drogen verboten. Dies ist höchstwahrscheinlich auf die Tatsache zurückzuführen, dass die Münze eine andere Seite hat, die darauf abzielt, die Tatsache des Drogenkonsums und des Dopings zu verbergen..

Abnehmen

Diuretika sind beliebt bei Menschen mit Bulimie und Völlerei. Es gibt eine starke Idee, dass Sie mit Diuretika leicht und mühelos Gewicht verlieren können. Trägt zu dieser unfairen Werbung bei, indem er einen einfachen Aktionsalgorithmus auferlegt: essen und dünn werden. Die Absurdität davon liegt auf der Hand: Diuretika entfernen lediglich Flüssigkeit aus dem Körper, es kommt nicht in Frage, Gewicht zu verlieren.

In der Tat können Sie ein paar Pfund verlieren, wenn Sie überschüssiges Wasser entfernen. Aber was dann? Natrium und Chlor, die damit entfernt werden, unterstützen den Wasser-Salz-Stoffwechsel, Kalium wird für die Muskeln benötigt, Kalzium - für Knochen, Magnesium - für Nerven. Diuretika entfernen all dies unwiderruflich mit Urin. Zu den bestehenden Problemen der Fettleibigkeit kommen neue, noch schwerwiegendere hinzu. Ist das Spiel die Kerze wert??

Liste der besten Diuretika

Es gibt 7 Klassen von Medikamenten mit harntreibender Wirkung. Wir werden jeden von ihnen analysieren..

Aus pharmakologischer Sicht werden alle Diuretika in drei große Gruppen eingeteilt:

  • Potenziell sind diese osmotischen Schleifendiuretika, die eine Stunde nach der Einnahme zu wirken beginnen und eine große Menge Flüssigkeit ausscheiden können, wodurch die Wirkung auf Nephrone verlängert wird.
  • mittelwirksam - Thiazide, werden in Remission eingesetzt, die Dosis wird individuell berechnet, der Verlauf beträgt nicht mehr als einen Monat;
  • Diuretika mit minimaler Wirkung - kaliumsparend, Aldosteronantagonisten, Carboanhydrase-Hemmer, pflanzliche Heilmittel - werden als zusätzliche Bestandteile eines bestimmten Behandlungsschemas verwendet.

Die Tabelle zeigt die Hauptvertreter aller Gruppen.

Klasse, Wirkmechanismus von DrogenIndikationen / Kontraindikationen
Thiaziddiuretika - eine spezielle Klasse von Diuretika, die im Wirkmechanismus homogen sind, sich jedoch in Dauer und Wirkstärke unterscheiden.

Die Quintessenz ist die Wirkung auf die spezifischen Transportproteine ​​der Zellwände der Nephrone, ihrer Nierentubuli:

  • die Reabsorption von Natriumchlor hemmen;
  • den Entzug von Magnesium und Kalium anregen;
  • die Harnsäureausscheidung stören

Thiazide: Hypochlorthothiazid, Indapamid, Indap, Clopamid, Chlortalidon, Cyclomethiazid

Sie wirken schnell, viele 12 Stunden lang, sodass Sie einmal täglich Pillen einnehmen können. Der Vorteil ist die Aufrechterhaltung des Säure-Base-Gleichgewichts des Blutes

Benutzt für:

  • Behandlung von Bluthochdruck;
  • Ödeme verschiedener Genese;
  • Leberkrankheiten;
  • Nierenversagen;
  • Glaukom.
  • individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bauteilen;
  • Schwangerschaft
  • dekompensierte Zirrhose;
  • Endstadium des chronischen Nierenversagens;
  • Atemstillstand;
  • Hypokaliämie;
  • Arrhythmien;
  • Herzglykoside

Schleifendiuretika - haben die stärkste harntreibende Wirkung

Der Wirkungsmechanismus einiger Medikamente ist ähnlich wie bei Thiaziden, der Anwendungspunkt ist die Henle-Schleife, andere:

  • die umgekehrte Aufnahme von Magnesium, Kalium, Chlor, Natrium verhindern;
  • den Nierenblutfluss stimulieren;
  • Erhöhung der glomerulären Filtrationsrate;
  • das extrazelluläre Flüssigkeitsvolumen langsam reduzieren;
  • Linderung von Angiospasmus durch Entspannung der glatten Muskeln

Schleifendiuretika: Lasix, Furosemid, Ethacrinsäure, Bumetanid

Aus gesundheitlichen Gründen selten verschrieben, da sie viele Nebenwirkungen haben, tritt die Wirkung schnell auf und dauert bis zu 7 Stunden

Benutzt für:

  • Schwellung jeglichen Ursprungs;
  • Notsituationen: Lungen-, Hirnödeme, akutes Herz- oder Nierenversagen;
  • hypertensive Krisen;
  • Diurese bei Vergiftungen mit Drogen, Giften zu kontrollieren.

Kontraindiziert zur Verwendung mit:

  • akute Harnverhaltung;
  • Herzrhythmusstörung;
  • Allergien
  • Hypotonie;
  • Schwangerschaft, Stillzeit;
  • großer Blutverlust;
  • Infektionen
  • eine starke Abnahme der Mineralsalze im Körper
Osmotische Diuretika hemmen die Reabsorption von Natrium und Wasser

Der Anwendungspunkt ist Wasser im Körper. Die Nierenfiltrationsrate beträgt 150 Liter Primärurin, etwa zwei Liter Sekundärurin. Dieser Unterschied ist auf das Bedürfnis des Körpers zurückzuführen, entferntes, ursprünglich nützliches Nährstoffwasser zurückzugeben. Wenn jedoch bereits genügend Flüssigkeit vorhanden ist, muss die Reabsorption in den Tubuli der Niere ausgesetzt werden, damit sie maximal zur Geltung kommt. Dies ist, was osmotische Diuretika tun. Sie senken den Blutdruck, wodurch überschüssige Flüssigkeit den Körper verlässt und die Schwellung stoppt

Osmotische Diuretika: Mannit, Mannit, Sorbit

Pharmakologisch inert, in eine Vene injiziert, Blutosmolarität erhöht, Nierenfiltration

Sie werden ausschließlich in akuten Fällen eingesetzt:

  • Glaukomattacke;
  • ein starker Anstieg des Hirndrucks;
  • Nierentubulusnekrose;
  • Schwellung des Gehirns, der Lunge;
  • septischer Zustand;
  • Entzündung des Peritoneums (Peritonitis);
  • hypovolämischer Schock;
  • akute Vergiftung;
  • hämolytischer Schock aufgrund eines Rhesuskonflikts.
  • ein Schlaganfall;
  • Anurie
  • Chronisches Nierenversagen;
  • SD
  • posttraumatische Schwellung des Gewebes
Carboanhydrase-Inhibitoren blockieren das gleichnamige Enzym

Carboanhydrase, die Teil der Nephronmembranen ist, katalysiert die Dehydratisierung von Kohlensäure, die die Reabsorption von Bicarbonaten aktiviert. Wenn Diuretika das Enzym blockieren, kommt Natrium nicht zurück, sondern wird im Urin ausgeschieden und zieht Wasser mit sich.

Carboanhydrase-Hemmer: Diacarb, Acetazolamid (Diuretika), Azopt, Trusopt (Augentropfen)

Stimulieren Sie die Ausscheidung von Natrium, Kalium, harntreibende Wirkung ist schwach, aber schnell und lang, etwa 10 Stunden, es wird jedoch nicht als eigenständige Art der Therapie verwendet

Empfohlen für:

  • hoher intrakranieller oder Augendruck;
  • Gicht
  • Arzneimittelvergiftung (Salicylate, Barbiturate);
  • Epilepsie;
  • Prävention von Nephropathie mit Leukämie;
  • hyperchlorämische Alkalose.

Nicht empfohlen für:

  • Leberzirrhose;
  • Addison-Krankheit;
  • Chronisches Nierenversagen
Kaliumsparende Diuretika - eine spezielle Klasse von Hilfsdiuretika, die die Ausscheidung von Kalium aus dem Körper mit Urin verhindern

Das Wesen der Wirkung von Arzneimitteln ist einfach: Sie verzögern Kalium und Magnesium und stimulieren gleichzeitig den gleichzeitigen Entzug von Natrium- und Chlorionen.

Kaliumsparend: Amilorid, Thialorid, Ispra, Triamteren

Sie wirken mild, aber ihre ausgeprägte hormonelle Wirkung, die Mastopathie, Menstruationszyklusstörungen und bei Männern Impotenz verursacht, wird als Minus angesehen. Für Diuretika dieser Gruppe sind die Dosierung und die Dauer der Verabreichung wichtig, da sie eine Hyperkaliämie mit der Entwicklung einer Lähmung oder eines Herzstillstands hervorrufen können. Darüber hinaus besteht die Gefahr, dass der Fötus während der Schwangerschaft und Stillzeit beeinträchtigt wird, wenn er die Plazentaschranke überschreitet

Bewerben für:

  • Behandlung von Bluthochdruck (ein Merkmal dieser Gruppe ist die Fähigkeit, den diastolischen Druck wirksam zu senken);
  • unterschiedliche Schwere der Herzinsuffizienz;
  • ödematöses Syndrom verschiedener Herkunft.
  • Diabetes Mellitus;
  • Hyperkaliämie
  • Allergien
  • Hyponatriämie;
  • Schwangerschaft;
  • Nierenversagen unterschiedlicher Schwere (ICD)

Aldosteronantagonisten Wenden Sie sich an Aldosteronrezeptoren

Der Wirkungsmechanismus ist mit der Blockierung von Aldosteronrezeptoren verbunden. Tatsächlich handelt es sich um dieselben kaliumsparenden Diuretika, die einen etwas anderen Anwendungspunkt haben. Nephrone erhalten nicht die erforderliche Menge an Hormon, was zu einer Störung der Natriumresorption führt und das Urinieren stimuliert

Aldosteron-Antagonisten: Spironolacton, Veroshpiron, Veroshpilakton, Aldacton

Das Blockieren der Aldosteronrezeptoren im Myokard hilft, den Herzmuskel wiederzubeleben und den Ersatz der Muskeln durch Bindegewebe zu stoppen, wodurch das Sterberisiko um 30% verringert wird. Der Nachteil von Medikamenten ist ihre Fähigkeit, Testosteronrezeptoren zu inaktivieren, was zu Impotenz führt.

Medikamente werden verwendet für:

  • Behandlung von Herzerkrankungen mit hohem Aldosterongehalt und niedrigem Reninspiegel im Blut;
  • Hypokaliämie;
  • Hypertonie
  • chronische Herzinsuffizienz.

Mit besonderer Sorgfalt - bei gleichzeitigem Diabetes.

  • individuelle Intoleranz;
  • Hyperkaliämie, Hyponatriämie;
  • Addison-Krankheit;
  • akuter Nierenschaden;
  • Chronisches Nierenversagen;
  • Schwangerschaft, Stillzeit;
  • weniger als drei Jahre alt

Nebenwirkungen

Sie sind in allen Diuretika vorhanden, kommen aber nicht unbedingt bei jedem Menschen vor. Es gibt häufige Nebenwirkungen bei der Einnahme von Medikamenten und eine spezifische negative Auswirkung einzelner Vertreter verschiedener Gruppen auf den menschlichen Körper. Das Wissen über sie ist äußerst wichtig, da die Behandlung von beispielsweise Bluthochdruck lange dauert, manchmal bis zum Lebensende.

Störungen des Wasser-Salz-Stoffwechsels

Dies ist eine gemeinsame Wirkung für alle Diuretika. Es manifestiert sich in Dehydration und Ungleichgewicht der Spurenelemente:

  • Dehydration ist charakteristisch für Schleifen- und Thiaziddiuretika, wenn sie unsachgemäß oder in zu hohen Dosen eingenommen werden (Gewichtsverlust) und äußert sich in Tachykardie, trockenen Schleimhäuten, Schwindel, Kopfschmerzen und einem Gefühl der Schwäche. Das Absetzen von Medikamenten normalisiert die Situation.
  • Hypokaliämie ist sehr gefährlich - ein Abfall der Kaliumblutkonzentration auf 3,5 mmol / l oder weniger (insbesondere bei älteren Menschen mit einer Verletzung des allgemeinen hormonellen Hintergrunds), Extrasystole, Apathie, Taubheitsgefühl der Haut, Muskelatonie. Ein Abfall des Kaliums auf 2 Einheiten führt zu Atemlähmung und zum Tod. Um einer Hypokaliämie vorzubeugen, werden Diuretika zusammen mit Kaliumpräparaten (Asparkam, Panangin) oder vor dem Hintergrund kaliumsparender Diuretika oder kaliumreicher Lebensmittel empfohlen: Rosinen, getrocknete Aprikosen, Tomaten, Zitrusfrüchte, Bananen;
  • Hyperkaliämie ist nicht weniger gefährlich - ein Anstieg des Kaliumspiegels auf 5,5 und höher wird durch kaliumsparende Medikamente (Veroshpiron, Spironolacton, Amylorid) hervorgerufen. Das Überschreiten von 7 Einheiten führt zu einem Herzstillstand, die Situation ist therapieresistent, daher wird häufig eine Hämodialyse durchgeführt.
  • Hypomagnesiämie ist mit Arrhythmien unterschiedlicher Intensität behaftet, Hypokalzämie - mit Krämpfen; Eine Hyperkalzämie tritt nur bei Verwendung von Thiaziden auf, daher werden sie für Patienten mit Osteoporose empfohlen. Hyponatriämie verursacht Schwäche, Schläfrigkeit, Hypernatriämie - psychomotorische Unruhe, aber diese Störungen sind nicht so tödlich.

Die strikte Einnahme von Diuretika gemäß den Anweisungen des Arztes ist eine Garantie dafür, dass solche Probleme nicht auftreten.

Ungleichgewicht austauschen

Die aktive Entfernung von Flüssigkeit aus dem Körper geht mit Stoffwechselstörungen einher. Unter ihnen sind besonders wichtig:

  • Hyperurikämie ist ein erhöhter Gehalt an Harnsäure im Blut. Dies tritt bei Patienten auf, die anfällig für Fettleibigkeit sind, an Gicht, Nephropathie und Bluthochdruck leiden. Das Endergebnis ist eine Verletzung des Purinstoffwechsels, die bei der Kombination von Betablockern und Diuretika auftritt. Ein ähnlicher Zustand wird mit Allopurinol behandelt, einer speziellen Diät;
  • Hypophosphatämie - das Ergebnis einer Therapie mit Carboanhydrase-Inhibitoren, Muskelkrämpfen unterschiedlicher Lokalisation, pathologische Frakturen werden als charakteristisches Merkmal angesehen; Stoppen Sie den pathologischen Prozess mit Kalziumpräparaten, Vitamin D und der Verwendung von phosphorhaltigen Produkten.
  • Thiazide und andere Diuretika verursachen häufig Störungen des Fettstoffwechsels: Dyslipidämie, Hypercholesterinämie, insbesondere in den Wechseljahren und im Alter. Um eine solche Störung zu verhindern, wird empfohlen, Diuretika mit Kalziumblockern, ACE-Hemmern, zu kombinieren.
  • Thiazide zerstören die Bauchspeicheldrüse und verursachen einen gestörten Kohlenhydratstoffwechsel, der bei Diabetes ausgeschlossen ist.

Stoffwechselstörungen sind besonders wichtig für schwangere Frauen und Kinder, wenn Nährstoffe vollständig benötigt werden, um intrauterine Defekte und normales Wachstum zu verhindern. Daher sind Diuretika für diese Kategorie von Patienten verboten.

Stoffwechselstörungen

Die Behandlung mit Diuretika kann eine Verletzung des Säure-Basen-Gleichgewichts hervorrufen - die Konstanz des Wasserstoffindex der inneren Umgebung des Körpers (pH), der für den vollständigen Stoffwechsel verantwortlich ist. Ein pH-Wert von 7,35 bis 7,47 ist die Norm, bei einem Blut-pH-Wert unter 6,8 tritt ein Koma auf. Thiazide und Schleifenmittel provozieren eine Pathologie. Dieser Zustand erfordert eine spezielle Behandlung, so dass es nicht überflüssig ist, sich erneut daran zu erinnern, dass der Arzt die Dosis, den Typ und die Dauer des Arzneimittels bestimmt.

Allergie

Jedes Diuretikum kann eine allergische Reaktion hervorrufen. Wenn daher Allergikern Diuretika verschrieben werden, ist ein vorläufiger Hauttest obligatorisch. Die Schwere einer allergischen Reaktion bestimmt die Gefahr für die menschliche Gesundheit. Wenn Hautausschläge leicht durch Drogenentzug oder Verschreibung von Antihistaminika (Tavegil, Suprastin, Diazolin) gestoppt werden können, kann das Quincke-Ödem tödlich sein, ohne dass Sofortmaßnahmen ergriffen werden.

Hormonelle Störung

Hier sprechen wir über die individuellen Eigenschaften von hormonellen Diuretika wie Spironolacton, das androgene und Progesteronrezeptoren blockieren kann und Folgendes verursacht:

  • verminderte Libido;
  • azyklische Menstruation bis Amenorrhoe;
  • verminderte erektile Funktion bei Männern, Beginn des Feminisierungsprozesses;
  • Prostataadenom.

Alle kaliumsparenden Mittel erfordern trotz der Weichheit ihrer Wirkung und der Zweckmäßigkeit der Verwendung von mit Ödemen verbundenen Krankheiten in der komplexen Therapie eine sorgfältige Berechnung der Dosis pro Kilogramm Patientengewicht.

Andere Verstöße

Unter den Nebenwirkungen, die Diuretika verursachen, kann man nicht anders, als auf Folgendes zu achten:

  • Loopbacks beeinträchtigen das Gehör, provozieren vestibuläre Störungen, was besonders für ältere Menschen unangenehm ist, die bereits an altersbedingter Ataxie leiden.
  • Alle Diuretika verursachen Verdauungsstörungen, da der Nahrungsklumpen im Darm direkt von der Menge an Flüssigkeit abhängt, die an seiner Bildung beteiligt ist und Übelkeit, Dyspepsie und Verstopfung verursacht.
  • Diuretika tragen zur Entwicklung von Thrombozytopenie, Eosinophilie, Anämie und Agranulozytose bei, dh sie stören das zelluläre Gleichgewicht des Blutes.
  • orthostatische Hypotonie - kann auch das Ergebnis der Einnahme dieser Medikamente sein;
  • Medikamente führen zu Nieren-, Leber-, Vaskulitis-, Migräne- und chronischer Müdigkeit.

Eine solche Menge an Negativ a priori macht es unmöglich, sie selbst zu bestimmen, der Empfang erfordert eine ständige Überwachung und notwendige Anpassung.

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