Anhang 14 (informativ). Die Methode der künstlichen Beatmung und indirekten Massage des Herzmuskels

Die Methode der künstlichen Beatmung und indirekten Massage des Herzmuskels

1. Um eine künstliche Beatmung durchzuführen, legen Sie das Opfer auf den Rücken, legen Sie eine 10-15 cm dicke Rolle unter die Schulterblätter. Heben Sie den Hals an und neigen Sie den Kopf so weit wie möglich. Drücken Sie dann den Unterkiefer nach vorne und öffnen Sie den Mund (Abb. 1). Wenn sich Schleim oder Fremdkörper im Mund befinden, reinigen Sie die Mundhöhle mit einem Finger, der in eine Gaze oder ein Taschentuch gewickelt ist.

Bei einem Krampf der Kaumuskulatur sollte ein Mundexpander verwendet werden, um den Mund zu öffnen, und der Gang sollte in den Mund bis zur Zungenwurzel eingeführt werden. Dies verhindert, dass Luft in den Magen gelangt..

Wenn kein Luftkanal vorhanden ist, tragen Sie gemäß den Hygienevorschriften eine Schicht Gaze auf den Mund des Opfers auf.

2. Für eine künstliche Lungenbeatmung * von Mund zu Mund (Abb. 2) sollte der Anbieter:

auf ein Knie an der Seite des Opfers fallen und seinen Kopf mit beiden Händen fixieren, wobei eine Hand auf seine Stirn und die andere unter seinen Hinterkopf gelegt wird;

Atme tief ein, halte das Ausatmen hoch, beuge dich zum Opfer und bedecke seinen Mund vollständig mit Lippen;

Drücken Sie die Nase des Patienten mit Daumen und Zeigefinger der auf der Stirn liegenden Hand zusammen und atmen Sie sanft und energisch in die Atemwege und Lungen aus, um dem Patienten einen Atemzug zu geben.

Geben Sie Mund und Nase frei, damit der Patient passiv ausatmen kann, und legen Sie den Kopf zur Seite.

Nehmen Sie in einer Pause 1-2 kleine Atemzüge, bevor die nächste Luft weht, um Ihre eigenen Lungen zu lüften.

Wiederholen Sie den Inhalations-Ausatmungs-Zyklus für den betroffenen Taucher mit einer Häufigkeit von 12-15 Mal pro Minute.

3. Wenn die Durchgängigkeit der oberen Atemwege durch den Mund nicht zuverlässig aufrechterhalten werden kann, sollte die künstliche Beatmung von Mund zu Nase (Abb. 3) in der gleichen Reihenfolge wie von Mund zu Mund durchgeführt werden:

Drücken Sie die Lippen des Opfers zusammen, verschließen Sie den Mund und blasen Sie kräftig Luft durch die Nase in die Atemwege.

nach Einatmen die Nase und den Mund des Opfers zum freien passiven Ausatmen freizugeben.

Es ist notwendig, die Wirksamkeit der mechanischen Beatmung zu kontrollieren:

die Größe der Amplitude der Atembewegungen der Brust des Opfers, die nicht geringer sein sollte als bei normaler Atmung;

um den Widerstand gegen Luftinjektion in die Lunge zu erhöhen, der auf einen natürlichen Wert ansteigen sollte, wenn sich die Lunge füllt und dehnt.

Ein Zeichen für eine erfolgreiche Lungenbeatmung ist das Auftreten unabhängiger Atembewegungen..

4. Für eine indirekte Massage des Herzmuskels sollte die leitende Massage:

Legen Sie das Opfer auf den Rücken auf eine harte Oberfläche und lösen Sie die Kleidung auf seiner Brust.

Senken Sie ein Knie zur Seite des Opfers und legen Sie eine im Handgelenk verlängerte Handfläche auf die untere Hälfte des Brustbeins, so dass der dem Handgelenk am nächsten liegende Teil der Handfläche auf dem Brustbein ruht und die Finger senkrecht zum Brustbein stehen.

Legen Sie die Hand der anderen Hand auf die Rückseite der ersten, um den Druck auf das Brustbein zu erhöhen, und heben Sie die Finger beider Hände an, um den Körper des Opfers nicht zu berühren (Abb. 4).

Drücken Sie scharf auf das Brustbein, wobei die Arme in den Ellbogengelenken senkrecht zur Brustoberfläche gestreckt sind, wobei Sie das Gewicht des Körpers verwenden und das Brustbein des Opfers um 4 bis 5 cm zur Wirbelsäule verschieben.

Lassen Sie es nach kurzem Druck auf das Brustbein los, lassen Sie es wieder steigen und drücken Sie es erneut.

Die minimale Rate der indirekten Massage des Herzmuskels sollte 60-70 Zyklen pro Minute betragen.

5. Setzen Sie die Massage fort, bis die unabhängigen Herzkontraktionen wiederhergestellt sind und eine ausreichende Durchblutung gewährleistet ist.

Anzeichen einer wirksamen Massage des Herzmuskels sind:

deutlicher Puls an den Radialarterien im Handgelenk;

maximaler Blutdruck nicht niedriger als 60-70 mm Hg;

allmähliche Verengung der Pupillen;

Rosa der Haut des Nasolabialdreiecks;

das Auftreten unabhängiger Atembewegungen.

6. Um die Wirksamkeit der Herzmuskelmassage zu erhöhen, müssen Sie:

die Bauchaorta zusammendrücken und mit der Faust auf die linke Seite der Wirbelsäule in Höhe des Nabels drücken;

Heben Sie die Beine des Opfers 50-70 cm über die Höhe des Herzens.

Während einer Massage des Herzmuskels kann ein Bruch von einer oder zwei Rippen auftreten. Diese Komplikation ist keine Kontraindikation für eine fortgesetzte Herzmassage..

Die Durchführung einer Herzmassage erfordert ausreichende Kraft und Ausdauer, daher ist eine Änderung der Massage alle 5-7 Minuten erforderlich. Die Änderung sollte schnell erfolgen, ohne die rhythmische Massage des Herzens zu stoppen.

7. Oft ist es notwendig, gleichzeitig eine künstliche Beatmung der Lunge und eine indirekte Massage des Herzmuskels durchzuführen. Diese beiden Methoden erfordern die Handlungen von zwei Personen (Abb. 5)..

Die Häufigkeit der mechanischen Beatmung sollte sich auf die Druckfrequenz auf das Brustbein von 1: 4 beziehen.

* Künstliche Beatmung - ein Synonym für künstliche Beatmung.


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(informativ). Möglichkeiten, Blutungen während der Ersten Hilfe zu stoppen
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RD 31.84.01-90 "Einheitliche Sicherheitsregeln für Tauchoperationen. Teil II." Medizinische Unterstützung für Taucher ".

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Indirekte Herzmassage

Um die Funktion des Herzsystems nach dem Stoppen seines Zentralorgans und der Aufrechterhaltung der Durchblutung wieder aufzunehmen, wird eine künstliche, d. H. Indirekte Herzmassage durchgeführt, bei der es sich um eine Reihe von Maßnahmen handelt.

Das Wesentliche des Verfahrens

Dies ist eine Wiederbelebungsmaßnahme, die in den ersten 3 bis 15 Minuten nach Beendigung des Herzschlags wirksam ist. In Zukunft treten irreversible Folgen auf, die zum klinischen Tod führen.

Massage mit geschlossenem Herzen und direkte Exposition sind nicht dasselbe.

  1. In der ersten Situation tritt ein Druck auf die Brust mechanisch auf, wodurch die Herzkammern zusammengedrückt werden, was dazu beiträgt, dass zuerst Blut in die Ventrikel und dann in das Kreislaufsystem gelangt. Aufgrund dieser rhythmischen Wirkung auf das Brustbein stoppt der Blutfluss nicht.
  2. Eine gerade Linie wird zum Zeitpunkt der Operation an der Öffnung der Brusthöhle durchgeführt, und der Chirurg drückt das Herz mit seiner Hand.

Innenmassage richtig kombiniert mit künstlicher Beatmung. Drucktiefe - nicht weniger als 3, maximal 5 cm, was zur Luftemission innerhalb von 300-500 ml beiträgt.

Nach Abschluss der Kompression kehrt das gleiche Volumen in die Lunge zurück. Infolgedessen tritt ein Aktiv-Passiv-Einatmen-Ausatmen auf..

Indikationen für

Vor Beginn einer externen Herzmassage ist es wichtig zu bewerten, wie viel das Opfer benötigt. Für die Implementierung gibt es nur einen Hinweis - die Beendigung des Herzschlags.

Anzeichen für diesen Zustand sind:

  • plötzlicher Beginn scharfer Schmerzen im Bereich des Herzens, der noch nie zuvor war;
  • Schwindel, Bewusstlosigkeit, Schwäche;
  • Blässe der Haut mit einer bläulichen Tönung, kaltem Schweiß;
  • breite Pupillen, Schwellung der Halsvene.

Dies wird auch durch das Fehlen von Pulsationen in der Halsschlagader, das Verschwinden der Atmung oder krampfhafte Atemzüge angezeigt.

Sobald solche Symptome aufgetreten sind, muss sofort eine Person (Nachbar, Passant auf der Straße) um Hilfe gebeten und ein Ärzteteam angerufen werden.

Ein Herzstillstand ist aufgrund eines hämorrhagischen oder anaphylaktischen Schocks aufgrund von Sauerstoffmangel, Unterkühlung und anderer unbekannter Faktoren möglich.

Erste-Hilfe-Algorithmus

Bevor Sie mit der Wiederbelebung beginnen, müssen Sie sofort einen Krankenwagen rufen. In Zukunft basiert der Algorithmus der Aktionen auf der Überzeugung:

  • In Abwesenheit von Herzschlag und Puls, bei denen die Halsschlagadern mit den Fingern gefühlt werden, wird der linke Bereich der Brust mit einem Ohr abgehört.
  • Bei Vorhandensein anderer Indikatoren für den klinischen Tod gibt es keine Reaktion auf Handlungen, keine Atmung, Ohnmacht, die Pupillen sind erweitert und reagieren nicht auf Licht.

Das Vorhandensein solcher Anzeichen ist ein Hinweis auf eine Herzmassage..

Methodik und Reihenfolge der Durchführung

Nach der endgültigen Schlussfolgerung über das Fehlen eines Herzschlags beginnen sie mit der Wiederbelebung..

Die Ausführungstechnik besteht aus mehreren Stufen:

  1. Legen Sie den Patienten auf eine harte, ebene Oberfläche (der Boden ist optimal). Die Regeln der Massage erlauben es dem Opfer nicht, sich auf ein Bett, ein Sofa oder einen anderen weichen Ort zu legen. Daher sollte es beim Drücken keine Durchbiegung geben, da sonst die Wirksamkeit des Verfahrens Null ist.
  2. Reinigung der Mundhöhle des Patienten mit einer Serviette oder einem Taschentuch von Fremdkörpern (Erbrochenen, Blut).
  3. Wenn Sie den Kopf des Opfers zurückwerfen, können Sie eine Rolle aus Dingen unter den Hals legen, um zu verhindern, dass die Zunge herunterfällt. Massagebereich von der Kleidung lösen.
  4. Knien Sie auf der linken Seite (oder auf der rechten Seite, wenn der Linkshänder ein Lebensretter ist) vom Patienten, legen Sie die Handflächen auf das untere Drittel des Brustbeins und zwei gefaltete Finger über den Xiphoid-Prozess.
  5. Die Position der Hände sollte so bestimmt werden, dass eine Handfläche senkrecht zur Brustachse und die zweite auf der Rückseite der unteren Hand in einem Winkel von 90 Grad dazu steht. Die Finger berühren den Körper nicht und sind auf der unteren Handfläche nach oben zum Kopf gerichtet.
  6. Bei geraden Armen wird mit der Kraft des gesamten Körpers ein rhythmischer, ruckartiger Druck auf die Brust ausgeübt, bis sie sich 3 bis 5 cm biegt. Am maximalen Punkt müssen Sie Ihre Handflächen mindestens 1 Sekunde lang halten und dann den Druck stoppen und Ihre Hände an Ort und Stelle lassen. In einer Minute sollte die Druckfrequenz nicht unter 70 liegen, optimalerweise - 100-120. Alle 30 Kompressionen erfordern eine künstliche Beatmung im Mund des Opfers: 2 Ausatmungen, die es ermöglichen, die Lunge mit Sauerstoff zu sättigen.

Während der Massage sollte das Drücken streng vertikal entlang der Verbindungslinie zwischen Wirbelsäule und Brustbein erfolgen. Kompressionen sind glatt, nicht scharf.

Dauer und Anzeichen bestimmen die Wirksamkeit der Massage

Das Verfahren sollte vor der Wiederaufnahme des Herzrhythmus und der Atmung in Abwesenheit durchgeführt werden - vor dem Eintreffen eines Krankenwagens oder für 20 bis 30 Minuten. Wenn nach dieser Zeit keine positive Reaktion des Opfers vorliegt, tritt häufig ein biologischer Tod auf..

Es wird empfohlen, den Zustand des Patienten jede Minute zu bewerten und dabei die Pulsation in den Halsschlagadern und die Reaktion der Pupillen auf das Licht zu kontrollieren.

Die Wirksamkeit der Massage wird durch folgende Kriterien bestimmt:

  • Änderung der Hautfarbe (Blässe, Grau- oder Blautönung nimmt ab);
  • Verengung der Pupillen, ihre Reaktion auf Licht;
  • das Auftreten von Pulsationen in den Halsschlagadern;
  • Rückkehr der Atemfunktion.

Die Wirkung von Wiederbelebungsmaßnahmen hängt von der Geschwindigkeit und Reihenfolge der Ausführung sowie von der Schwere der Krankheit oder des Traumas ab, die den Herzstillstand verursacht haben.

Massage für Kleinkinder

Es kommt vor, dass eine indirekte Herzmassage für ein Kind, sogar ein Neugeborenes, erforderlich ist. Es muss sofort durchgeführt werden, um irreversible Folgen zu vermeiden..

Bei einem Säugling sind Herzstillstand und Atemstillstand möglich aufgrund von:

  • Ertrinken beim Baden;
  • komplizierte neurologische Erkrankungen;
  • akuter Krampf der Bronchien, Lungenentzündung;
  • Sepsis.

Ähnliche Zustände treten bei Babys infolge eines plötzlichen Todessyndroms oder eines primären Herzstillstands auf.

Die Symptome bei Beendigung der Atem- und Herzarbeit sind die gleichen wie bei einem Erwachsenen, die gleiche Technik und Abfolge von Ereignissen, jedoch mit getrennten Nuancen.

Säuglinge werden nicht mit der Handfläche gedrückt, sondern mit zwei gefalteten Fingern - Mittel- und Zeigefinger, Kinder im Alter von 1 bis 7 Jahren - mit der Hand einer Hand, Opfer über 7 Jahre - genau wie ein Erwachsener - mit 2 Handflächen. Beim Drücken befinden sich die Finger tiefer als die Linie der Brustwarzen, die Kompression sollte nicht stark sein, da die Brust ziemlich elastisch ist.

Während der Massage ist seine Ablenkung:

  • 1 bis 1,5 cm bei einem Neugeborenen;
  • 2 bis 2,5 cm bei Babys, die älter als 1 Monat und bis zu einem Jahr sind;
  • 3 bis 4 cm bei Kindern nach 12 Monaten.

In einer Minute sollte die Anzahl der Klicks der Herzfrequenz des Kindes entsprechen: bis zu 1 Monat - 140 Schlaganfälle, bis zu einem Jahr - 135-125.

Die Hauptsache mit Massage

Für die Wirksamkeit des Verfahrens ist es wichtig, die Grundregeln zu beachten:

  1. Beim Komprimieren der Brust sollte der nächste Druck nach der Rückkehr in die normale Position erfolgen.
  2. Hände an den Ellbogen beugen sich nicht.
  3. Bei einem erwachsenen Opfer beträgt die Sternumablenkung nicht weniger als 3 cm, bei Neugeborenen - 1,5 cm, bei Kindern, die älter als ein Jahr sind - 2 cm. Andernfalls findet keine normale Durchblutung statt und sie wird nicht in die Aorta ausgestoßen. Folglich wird der Blutfluss nicht hergestellt und das Gehirn stirbt aufgrund von Sauerstoffmangel ab.

Die Erste-Hilfe-Technik verbietet das Verfahren ohne Atmung, aber ohne Puls. In einer solchen Situation wird nur künstliche Beatmung angewendet..

Es ist zulässig, einer ohnmächtigen Person die notwendige Hilfe zu leisten, da sie weder zustimmen noch ablehnen kann. Wenn das Opfer ein Kind ist, können Sie solche Maßnahmen anwenden, wenn es allein ist und keine Personen in seiner Nähe sind (Eltern, Erziehungsberechtigte, Begleitpersonen). Andernfalls ist ihre Zustimmung erforderlich..

Es ist wichtig zu bedenken, dass die Notfallversorgung in allen Situationen sofort beginnt. Es wird jedoch dringend davon abgeraten, dies zu tun, wenn eine Bedrohung für das eigene Leben besteht.

Komplikationen und Fehler während der Massage

Der wichtigste negative Punkt während der Massage kann ein Rippenbruch sein. Die Tatsache, dass dies geschah, wird durch ein charakteristisches ziemlich lautes Knirschen und Absinken der Brust belegt.

Wenn eine solche Komplikation auftritt, sollte die Unterbrechung der Wiederbelebung nicht unterbrochen werden, es reicht aus, die Häufigkeit des Drückens des Brustbeins zu verringern.

In einer solchen Situation besteht die Priorität darin, den Herzschlag wieder aufzunehmen, nicht gebrochene Rippen..

Oft ist die Wirksamkeit der Wiederbelebung aufgrund von Fehlern gering:

  • Kompressionen werden oberhalb oder unterhalb der gewünschten Stelle durchgeführt;
  • die Position des Patienten auf einer weichen und nicht auf einer harten Oberfläche;
  • Es gibt keine Kontrolle über den Zustand des Opfers, und impulsive Zuckungen werden für eine sinnvolle Körperbewegung verwendet.

Wenn Sie die Mundhöhle vor der Massage reinigen, können Sie sie nicht mit Wasser ausspülen, da die Flüssigkeit die Lungen und Bronchien füllt und es Ihnen nicht ermöglicht, die Atmung wiederherzustellen (Zustand von Ertrunkenen)..

Nach der Wiedererlangung des Bewusstseins verhalten sich die Patienten oft unangemessen. Dies ist eine normale Reaktion. Es ist notwendig, ihre übermäßige Aktivität und Mobilität vor der Ankunft eines Krankenwagens zu verhindern.

Leistungsprognose

Die Wirksamkeit der Wiederbelebung wird unterschiedlich prognostiziert - von 5 bis 95%. Normalerweise schaffen es 65% der Opfer, ihre Herzaktivität wiederherzustellen, wodurch sie ihr Leben retten können.

In 95% der Fälle ist eine vollständige Wiederherstellung aller Funktionen möglich, wenn Wiederbelebungsmaßnahmen in den ersten 3 bis 5 Minuten nach dem Ende des Herzschlags wirksam wurden.

Wenn die Atmung und die Herzfrequenz des Opfers nach 10 Minuten oder länger wiederhergestellt wurden, besteht eine gute Chance, dass die Funktion des Zentralnervensystems beeinträchtigt wird, wodurch es behindert bleibt.

Indirekte Herzmassagetechnik

Dieser Abschnitt des Wiederbelebungshandbuchs enthält drei Arten von Auswirkungen auf das Herz: Massage, Arzneimittelstimulation und Elektropulstherapie.

Es gibt zwei Methoden der Herzmassage: offen und geschlossen (indirekt). Wie der Name schon sagt, ist eine Massage mit offenem Herzen nur mit offener Brust möglich. Es kann tatsächlich nur während Thoraxoperationen durchgeführt werden, daher berücksichtigen wir die Methodik nicht.

Indirekte Herzmassage. Der Mechanismus der äußeren Massage des Herzens. Wie man eine indirekte Herzmassage durchführt?

Die indirekte Herzmassage beginnt nach 2-3 intensiven Atemzügen, wonach das Vorhandensein von Symptomen einer Herzasystole überprüft wird (siehe Anfang dieses Kapitels). Die mangelnde Aktivität des Herzens ist ein Signal für eine sofortige Massage, aber bevor Sie beginnen, schlagen Sie IMMER mit der Faust im Bereich seiner Projektion! Vor dem Hintergrund der vagalen Asystolie reicht dies manchmal aus, damit das Herz wieder funktioniert (siehe Abb. 36)..

Das Herz befindet sich zwischen Wirbelsäule und Brustbein. Wenn Sie intensiv auf das Brustbein drücken und eine Kompression der Brust um 4 bis 5 cm verursachen (dies entspricht ungefähr der Höhe der inneren Höhle des linken Ventrikels zum Zeitpunkt der Systole), wird Blut aus den Ventrikeln des Herzens ausgestoßen. Das Blut, das sich im linken Ventrikel befand, tritt in das System des Großen und das erstere im rechten ein - in das System des Lungenkreislaufs.

Feige. 37. Der Mechanismus der externen Herzmassage.

Nachdem der Druck auf die Brust gestoppt wurde, kehrt sie in ihre ursprüngliche Position zurück. Zu diesem Zeitpunkt tritt ein Unterdruck in der Brust auf. Aufgrund dessen gelangt Blut aus dem linken Vorhof in den linken Ventrikel und venöses Blut aus dem großen Kreis usw. in den rechten Vorhof (siehe Abb. 37)..

Feige. 38. Die Position der Hände des Beatmungsbeutels auf der Brust des Opfers.

Mit dieser Methode des kardiopulmonalen Bypasses können Sie nicht mehr als 40% des winzigen Blutkreislaufvolumens (IOC) mobilisieren. Dies reicht jedoch für eine erfolgreiche Wiederbelebung aus. Im Allgemeinen gibt es derzeit keine anderen wirksamen und kostengünstigen Methoden zum künstlichen Ersatz der Herzfunktion.

Natürlich wird der Durchgang von Blut durch die Lunge vor dem Hintergrund des Fehlens ihrer Atemfunktion keine Sauerstoffversorgung verursachen. Eine indirekte Herzmassage ohne parallele mechanische Beatmung ist daher bedeutungslos..

Die indirekte Herzmassage wird wie folgt durchgeführt. Das Opfer muss mit dem Rücken auf etwas Hartes gelegt werden. Zur Wiederbelebung der Brustmassage befindet sich der Beatmungsbeutel beim Opfer.

Feige. 40. Durchführung einer Wiederbelebungszulage durch einen Beatmungsbeutel.

Das Ende des Brustbeins und die Hände befinden sich 2 Finger über dem Xiphoid-Prozess (siehe Abb. 38). Eine Hand überlagert die andere und der rhythmische Druck auf die Brust beginnt (siehe Abb. 39). Die Durchbiegungstiefe sollte 4-5 cm nicht überschreiten, Dauer 0,5 s, Frequenz nicht mehr als 60-70 in 1 min. (ein Klick auf ein Konto).

Bei der Durchführung einer indirekten Herzmassage gibt es einige Nuancen. Versuchen Sie zunächst, sich selbst und die Situation zu kontrollieren. Das erste Drücken auf den Brustkorb sollte reibungslos erfolgen, versuchen Sie, seine Elastizität zu bestimmen. Machen Sie keine ruckartigen Bewegungen - dies ist der richtige Weg, um die Brust zu brechen. Versuchen Sie, mit vollständig ausgestreckten Händen in den Ellbogengelenken zu arbeiten, wobei Sie nicht Ihre Handkraft, sondern Ihre Masse verwenden. Dies spart Energie, obwohl Sie mit einer Hand massieren können, ist die Hauptsache, dass es einen Effekt gibt. Während einer indirekten Massage sollten die Handflächen nicht von der Brust des Patienten genommen werden. Wenn alles richtig gemacht wurde, sollte ein synchroner Puls rechtzeitig mit dem Drücken der Brust auf die Halsschlag- und Oberschenkelarterien und idealerweise auf die Radialarterien auftreten.

Das optimale Verhältnis von gleichzeitiger mechanischer Beatmung und indirekter Herzmassage beträgt 1: 5, d. H. Nach einem künstlichen Atemzug müssen Sie fünf Kompressionen der Brust vornehmen, können jedoch im 2:15-Modus arbeiten (siehe Abb. 40)..

Feige. 41. Durchführung einer Wiederbelebungszulage durch zwei Wiederbelebungsgeräte.

Wenn sich herausstellt, dass die Wiederbelebungszulage zusammen ist (siehe Abb. 41), erzeugt einer seiner Teilnehmer eine mechanische Beatmung, der andere eine indirekte Herzmassage. Die Hauptsache ist, dass es nicht zu gleichzeitigen Kontraktionen der Brust und Luft kommen sollte. Mit dem Auftreten eines deutlichen unabhängigen Pulsierens der Arterien, einer Verengung der Pupillen, einer Verfärbung der Haut und dem Auftreten eines Augenlidtons wird die Herzmassage gestoppt und eine mechanische Beatmung bis zur spontanen Erholung fortgesetzt.

Videokardiopulmonale Wiederbelebung bei Kindern

Merkmale der indirekten Herzmassage bei Kindern: Bei Neugeborenen wird die Massage mit den Nagelphalangen der ersten Finger durchgeführt, wobei zuvor der Rücken mit den Handflächen beider Hände bedeckt wurde, bei kleinen Kindern mit einem oder zwei Fingern, bei Jugendlichen mit einer Hand. Die Häufigkeit des Drückens der Brust liegt innerhalb der physiologischen Norm der Herzfrequenz für eine bestimmte Altersgruppe.

Regeln und Techniken für künstliche Beatmung und indirekte Herzmassage

Wenn die Halsschlagader einen Puls hat und nicht atmet, beginnen sie sofort mit der mechanischen Beatmung. Erstens sorgen sie für die Wiederherstellung der Durchgängigkeit der Atemwege. Dazu wird das Opfer auf den Rücken gelegt, der Kopf so weit wie möglich nach hinten gekippt und mit den Fingern an den Ecken des Unterkiefers nach vorne gedrückt, so dass sich die Zähne des Unterkiefers vor den oberen befinden. Überprüfen und reinigen Sie die Mundhöhle von Fremdkörpern. Um die Sicherheitsmaßnahmen einzuhalten, können Sie einen Verband, eine Serviette und ein Taschentuch verwenden, das um Ihren Zeigefinger gewickelt ist. Mit einem Krampf der Kaumuskulatur können Sie Ihren Mund mit einem flachen, stumpfen Gegenstand wie einem Spatel oder einem Löffelgriff öffnen. Um den Mund des Opfers offen zu halten, kann ein gerollter Verband zwischen die Kiefer gelegt werden.

Um eine künstliche Beatmung der Lunge von Mund zu Mund durchzuführen, muss der Kopf des Opfers zurückgehalten, tief durchgeatmet, die Nase des Opfers mit den Fingern gehalten, die Lippen fest an den Mund gelehnt und ausgeatmet werden.

Während der künstlichen Beatmung der Lunge von Mund zu Nase wird Luft in die Nase des Opfers geblasen, während sein Mund mit einer Handfläche bedeckt wird.

Nach dem Luftblasen muss man sich vom Opfer entfernen, sein Ausatmen ist passiv.

Um die Sicherheitsmaßnahmen und die Hygiene einzuhalten, sollte das Blasen durch eine angefeuchtete Serviette oder einen Verband erfolgen.

Die Blasfrequenz sollte 12 bis 18 Mal pro Minute betragen, dh für jeden Zyklus müssen Sie 4 bis 5 Sekunden aufwenden. Die Wirksamkeit des Prozesses kann beurteilt werden, indem die Brust des Opfers angehoben wird, wenn seine Lungen mit geblasener Luft gefüllt werden.

Für den Fall, dass dem Opfer gleichzeitig Atmung und Puls fehlen, wird eine dringende kardiopulmonale Wiederbelebung durchgeführt.

In vielen Fällen kann die Wiederherstellung des Herzens durch Ausführen eines präkardialen Schlaganfalls erreicht werden. Dazu wird die Handfläche einer Hand auf das untere Drittel der Brust gelegt und mit der Faust der anderen Hand kurz und scharf darauf geschlagen. Dann wird das Vorhandensein eines Pulses an der Halsschlagader erneut überprüft und in Abwesenheit beginnen sie, eine indirekte Herzmassage und mechanische Beatmung durchzuführen..

Dazu wird das Opfer auf eine harte Oberfläche gelegt, die unterstützende Person legt ihre mit einem Kreuz gefalteten Handflächen auf den unteren Teil des Brustbeins des Opfers und drückt energisch auf die Brustwand, wobei sie nicht nur seine Hände, sondern auch sein eigenes Körpergewicht verwendet. Die Brustwand, die sich um 4 bis 5 cm zur Wirbelsäule bewegt, drückt das Herz zusammen und drückt Blut entlang des natürlichen Kanals aus seinen Kammern. Bei einem Erwachsenen muss eine solche Operation mit einer Frequenz von 60 Drücken pro Minute durchgeführt werden, dh einem Druck pro Sekunde. Bei Kindern unter 10 Jahren wird die Massage mit einer Hand mit einer Frequenz von 80 Drücken pro Minute durchgeführt.

Die Richtigkeit der Massage wird durch das Auftreten eines Pulses an der Halsschlagader im Takt des Drucks auf die Brust bestimmt.

Nach jeweils 15 Drücken bläst der Betreuer zweimal hintereinander Luft in die Lunge des Opfers und führt erneut eine Herzmassage durch.

Wenn die Wiederbelebung von zwei Personen durchgeführt wird, führt eine von ihnen eine Herzmassage durch, die andere - künstliche Beatmung in der Art, dass alle fünf Klicks auf die Brustwand geblasen wird. In diesem Fall wird regelmäßig überprüft, ob ein unabhängiger Puls an der Halsschlagader aufgetreten ist. Die Wirksamkeit der Wiederbelebung wird auch anhand der Verengung der Pupillen und des Auftretens einer Reaktion auf Licht beurteilt..

Bei der Wiederherstellung der Atmung und der Herzaktivität muss das Opfer, das sich in einem bewusstlosen Zustand befindet, auf die Seite gelegt werden, um zu verhindern, dass es mit seiner eigenen eingefallenen Zunge oder seinem Erbrochenen erstickt. Zungenretention wird oft durch Atmen, Schnarchen und einen stark schwierigen Atemzug nachgewiesen.

Indirekte Herzmassage und künstliche Beatmung

Die Bereitstellung von Erster Hilfe spielt eine wichtige Rolle für die spätere Prognose des Opfers und beeinträchtigt die Lebensqualität in der Zukunft. Rechtzeitige Erste-Hilfe-Maßnahmen verringern das Risiko schwerwiegender Komplikationen und erhöhen die Chancen auf ein günstiges Ergebnis. Die kritischste Situation, die das Leben des Opfers bedroht, ist das plötzliche und vollständige Aufhören der effektiven Funktion des Herzens. In diesem Fall ist es wichtig, die Gefahr rechtzeitig zu erkennen und rechtzeitig Hilfe zu leisten. Lassen Sie uns genauer überlegen, wie Sie in Notsituationen vorgehen und wie Sie die Herzmassage richtig durchführen.

Technik zur indirekten Herzmassage und mechanischen Beatmung

Externe (indirekte) Herzmassage ist eine Kompression, die zur Kompression des Herzmuskels und zum Pumpen von Blut durch den Körper führt. Indikation für eine Massage mit geschlossenem Herzen ist das Fehlen eines Pulses. Darüber hinaus darf der Puls nur an großen Arterien (Oberschenkel, Karotis) bestimmt werden..

Regeln und Verfahren für die Durchführung einer indirekten (externen) Herzmassage:

  • Das Opfer sollte auf eine harte, ebene Oberfläche gelegt werden.
  • Der Retter befindet sich auf der Seite des Opfers;
  • Führen Sie zunächst einen präkardialen Schlaganfall durch. Es wird mit einer Faust aus einer Höhe von 20 bis 30 Zentimetern in das Brustbein ausgeführt. Der Schlag muss scharf und stark sein. Versuchen Sie danach, den Puls einer großen Arterie zu bestimmen. In einigen Fällen reicht ein präkardialer Schlaganfall aus, damit das Herz seine Arbeit wieder aufnehmen kann.
  • Wenn der Puls nicht erscheint, müssen Brustkompressionen durchgeführt werden.
  • Zunächst werden die Orte zum Setzen der Hände korrekt bestimmt. Das Brustbein muss in 3 gleiche Teile geteilt werden. Die Hände befinden sich im unteren Drittel des Brustbeins, 2 Zentimeter über dem Xiphoid-Prozess (es ist gut tastbar);
  • Jetzt ist es notwendig, die Hände des Rettungsschwimmers korrekt auf dem Brustbein des Opfers zu positionieren. Zunächst wird der Arbeitsarm installiert (für Rechtshänder, Rechtshänder und Linkshänder). Die Hand sollte nur mit der Basis in Kontakt mit dem Brustbein sein, die Finger sollten den Körper nicht berühren;
  • Ein zweiter Zeiger wird auf den Arbeiter gelegt;
  • Eine Kompression ist nur erforderlich, wenn die Arme an den Ellbogen gestreckt sind. Gleichzeitig müssen Sie mit Ihrem ganzen Körper und nicht nur mit Ihren Händen drücken. Nur in diesem Fall ist genügend Kraft vorhanden, um das Herz zu komprimieren.
  • Nur das Brustbein wird 3 - 5 Zentimeter gedrückt, es ist unmöglich, die Rippen zu berühren;
  • Kompressionen sollten rhythmisch und gleich stark sein. Kompressionsrate von 100 bis 120 pro Minute.

Die künstliche Beatmung kann auf verschiedene Arten erfolgen: von Mund zu Mund, der am häufigsten verwendeten Methode, von Mund zu Nase, von Mund zu Mund und von der Nase, bei kleinen Kindern und mit einem Ambu-Beutel.

Der Algorithmus zur künstlichen Beatmung:

  • Legen Sie die Person auf eine ebene Fläche und legen Sie eine kleine Rolle unter den Hals. Öffnen Sie Ihren Mund und suchen Sie nach Fremdkörpern.
  • Um den Mund oder die Nase eines Opfers anzuziehen, tragen Sie einen Schal und eine Mullserviette auf. Dies schützt den Retter vor Kontakt mit den Sekreten des Opfers und möglichen Infektionen;
  • Drücken Sie dem Patienten die Nase zu;
  • Atme ein, fasse den offenen Mund des Patienten mit seinen Lippen und drücke sie fest, damit die Luft nicht austritt. Und atme in der üblichen Lautstärke aus;
  • Überwachen Sie die korrekte Ausführung der künstlichen Beatmung. Achten Sie beim Blasen auf die menschliche Brust. Sie muss aufstehen;
  • Atme wieder ein und aus in den Mund des Opfers. Es ist zu beachten, dass der Retter nicht oft und tief atmen sollte. Andernfalls wird ihm schwindelig und er kann das Bewusstsein verlieren..

Zunächst wird eine künstliche Beatmung durchgeführt. Es ist notwendig, 2 Atemzüge hintereinander zu machen, die Zeit 10 Sekunden zu verbringen, und dann mit der indirekten Massage fortzufahren.

Das Verhältnis von künstlicher Beatmung (mechanische Beatmung) zu indirekter Herzmassage - 2:15.

Die richtige Reihenfolge der Aktionen

Ein vollständiger Satz zur Verhinderung des Todes besteht aus den folgenden Schritten:

  1. Erkennen Sie Herzinsuffizienz.
  2. Rufen Sie eine Rettungsmannschaft.
  3. Starten Sie die externe Massage und Beatmung (Massage hat Priorität).
  4. Defibrillation.
  5. Intensive medikamentöse Therapie.

Erste Hilfe für das Opfer wird häufig von einer Person geleistet, die nicht über besondere Kenntnisse und Erfahrungen verfügt. Daher können Sie sich nach den neuesten Empfehlungen von Beatmungsgeräten vor der Ankunft eines speziellen Teams auf eine Massage mit geschlossenem Herzen beschränken.

Eine Unterbrechung der Kompressionen der Brust stört die Blutversorgung des Gehirns erheblich, so dass eine Unterbrechung der Lungenbeatmung nicht länger als 10 Sekunden nach jeweils 30 Kompressionen erfolgen kann.

Wiederbelebung einer Person

Wiederbelebungsmaßnahmen sind ein arbeitsintensiver und energieaufwendiger Prozess. Daher wird empfohlen, dass sie von 2 Rettungskräften durchgeführt werden. Dieser Zustand ist jedoch nicht immer realisierbar. In einigen Situationen muss daher 1 Person Rettungsmaßnahmen durchführen. Wie man unter solchen Bedingungen handelt?

Das ist nützlich zu wissen!

Herzmassage im Freien

Was tun mit einem Herzinfarkt und Schmerzen im Herzen?

Technik der indirekten Herzmassage und mechanischen Beatmung durch eine Person:

  • Legen Sie das Opfer auf eine ebene Fläche auf den Rücken und legen Sie eine Walze unter den Nacken.
  • Führen Sie zunächst eine mechanische Beatmung von Mund zu Mund oder von Mund zu Mund durch. Wenn Injektionen durch die Nase erfolgen, sollten Sie den Mund schließen und am Kinn fixieren. Wenn künstliche Beatmung durch den Mund erfolgt, wird die Nase eingeklemmt;
  • Es dauert 2 Atemzüge;
  • Dann beginnt der Rettungsschwimmer sofort mit einer indirekten Massage. Er muss alle Manipulationen klar, schnell und korrekt durchführen;
  • 15 Kompressionen (Drücke) werden auf die Brust gemacht. Dann wieder künstliche Beatmung.

Es ist für eine Person schwierig, eine kardiopulmonale Wiederbelebung durchzuführen, daher sollte in diesem Fall die Anzahl der Kompressionen nicht weniger als 80 - 100 pro Minute betragen.

Der Retter führt eine Wiederbelebung durch, bis: das Auftreten eines Pulses und Atmen, das Eintreffen eines Krankenwagens nach 30 Minuten.

Künstliche Beatmung vom Mund bis zur Nase

künstliche Beatmung vom Mund bis zur Nase

Eine künstliche Beatmung von Mund zu Nase wird durchgeführt, wenn der Patient seinen Mund nicht öffnet (z. B. aufgrund eines Krampfes)..

  1. Nachdem Sie das Opfer auf eine gerade Oberfläche gelegt haben, werfen Sie den Kopf zurück (falls dies nicht kontraindiziert ist)..
  2. Überprüfen Sie die Nasengänge.
  3. Wenn möglich, sollte der Kiefer verlängert werden..
  4. Nach maximaler Inhalation müssen Sie der betroffenen Person Luft in die Nase blasen, wobei eine Hand den Mund fest schließt.
  5. Nach einem Atemzug bis 4 zählen und den nächsten machen.

Herz-Lungen-Wiederbelebung durch zwei Retter

Wenn es zwei Retter gibt, ist die Wiederbelebung viel einfacher durchzuführen. Eine Person macht künstliche Beatmung und eine zweite indirekte Massage.

Der Algorithmus zur Durchführung einer indirekten (externen) Herzmassage mit 2 Rettern

  • Das Opfer wird richtig gelegt (auf eine harte und ebene Oberfläche);
  • 1 Retter befindet sich am Kopf, und der zweite legt seine Hände auf das Brustbein;
  • Zuerst müssen Sie 1 Schlag ausführen und die Richtigkeit der Implementierung überprüfen.
  • Dann 5 Kompressionen, nach denen die Maßnahmen wiederholt werden;
  • Die Kompressionszählung erfolgt nach Gehör, so dass die zweite Person rechtzeitig auf die mechanische Beatmung vorbereitet ist. Die Wiederbelebung erfolgt in diesem Fall kontinuierlich.

Die Kompressionsrate für die kardiopulmonale Wiederbelebung durch 2 Personen beträgt 90 - 120 pro Minute. Retter sollten sich ändern, damit die Wirksamkeit der Wiederbelebung mit der Zeit nicht abnimmt. Wenn der Retter, der die Massage durchführt, sich ändern möchte, muss er den zweiten Retter im Voraus warnen (z. B. während der Zählung: „geändert“, 2, 3, 4,5)..

Die Position des Patienten vor der Manipulation

Um die Brust zusammenzudrücken, muss sich der Rücken des Opfers auf einer festen Oberfläche befinden. Daher wird es auf den Boden oder den Boden gelegt. Ein Bett oder Sofa ist für diesen Zweck nicht geeignet. Brust frei von Kleidung, Gürtel öffnen.

Atemwege sollten nach Möglichkeit vom Inhalt befreit werden. Reinigen Sie dazu die Mundhöhle mit einem Löffel oder einem ähnlichen Gegenstand. Wenn der Mund geschlossen ist, muss der Unterkiefer nach vorne gestreckt werden: Neigen Sie den Kopf, legen Sie die Zeigefinger auf die Ohren und ziehen Sie den Kiefer mit einer starken Bewegung nach oben und vorne.

Merkmale der externen Herzmassage und mechanischen Beatmung bei Kindern

Die Technik der Wiederbelebung für Kinder hängt von ihrem Alter ab.

Alter des KindesKünstliche BeatmungIndirekte Herzmassage
Neugeborene und KleinkinderMethode Mund zu Mund und Nase. Ein Erwachsener sollte Mund und Nase um die Babys legen.
Blasfrequenz - 35;

Luftvolumen - Adult Cheek Air

Es wird durchgeführt, indem 2 Finger (Zeigefinger und Mitte) in die Mitte des Brustbeins des Kindes gedrückt werden;
Die Kompressionsfrequenz beträgt 110 - 120 pro Minute;

Stanztiefe des Sternums - 1 - 2 Zentimeter

VorschulkinderMethode von Mund zu Mund und Nase, seltener von Mund zu Mund;
Blasfrequenz - mindestens 30 pro Minute;

Die Menge der eingeblasenen Luft - die Menge, die in die Mundhöhle eines Erwachsenen gegeben wird

Kompressionen werden mit der Basis von 1 Handfläche (Arbeitshand) durchgeführt;
Kompressionsrate - 90 - 100 pro Minute;

Stanztiefe des Sternums - 2 - 3 Zentimeter

SchulkinderMethode Mund zu Mund oder Mund zu Nase;
Die Anzahl der Injektionen in 1 Minute - 20;

Luftvolumen - Normales Ausatmen bei Erwachsenen.

Kompressionen werden 1 (bei Grundschülern) oder 2 (bei Jugendlichen) mit den Händen durchgeführt;
Kompressionsrate - 60 - 80 pro Minute;

Stanztiefe des Sternums - 3 - 5 Zentimeter

Überprüfung der Richtigkeit der mechanischen Belüftung

Bei der Wiederbelebung ist es notwendig, die Richtigkeit ihres Verhaltens ständig zu überwachen, da sonst alle Bemühungen umsonst sind oder dem Opfer noch mehr Schaden zufügen. Die Möglichkeiten zur Kontrolle der Richtigkeit der mechanischen Beatmung sind für Erwachsene und Kinder gleich:

  • Wenn während des Einblasens von Luft in den Mund oder die Nase des Opfers ein Anheben und Absenken seiner Brust beobachtet wird, funktioniert der passive Atem und der Beatmungsvorgang wird korrekt durchgeführt.
  • Wenn die Bewegungen der Brust zu träge sind, muss beim Ausatmen die Druckfestigkeit überprüft werden.
  • Wenn die künstliche Luftinjektion nicht die Brust, sondern die Bauchhöhle in Bewegung setzt, bedeutet dies, dass die Luft nicht in die Atemwege, sondern in die Speiseröhre gelangt. In dieser Situation ist es notwendig, den Kopf des Opfers zur Seite zu drehen und auf den Bauch zu drücken, damit die Luft rülpst.

Die Anzeichen für eine Wirksamkeit bei der Befolgung der Regeln für die Durchführung einer künstlichen Beatmung sind wie folgt..

  1. Bei richtiger künstlicher Beatmung können Sie beim passiven Einatmen eine Bewegung der Brust auf und ab feststellen.
  2. Wenn die Bewegung der Brust schwach oder spät ist, müssen Sie die Gründe verstehen. Wahrscheinlich ein lockeres Anhaften des Mundes an Mund oder Nase, ein flacher Atemzug, ein Fremdkörper, der verhindert, dass Luft in die Lunge gelangt.
  3. Wenn beim Einatmen von Luft nicht die Brust, sondern der Magen steigt, bedeutet dies, dass die Luft nicht durch die Atemwege, sondern durch die Speiseröhre strömt. In diesem Fall müssen Sie auf den Bauch drücken und den Kopf des Patienten zur Seite drehen, da Erbrechen möglich ist.

Die Wirksamkeit der Herzmassage sollte ebenfalls jede Minute überprüft werden..

  1. Wenn während einer indirekten Herzmassage ein Puls auf der Halsschlagader auftritt, ähnlich einem Puls, ist die Druckkraft ausreichend, damit Blut zum Gehirn fließen kann.
  2. Mit der korrekten Durchführung von Wiederbelebungsmaßnahmen wird das Opfer bald Herzkontraktionen haben, der Druck wird ansteigen, es wird spontane Atmung auftreten, die Haut wird weniger blass, die Pupillen werden schmaler.

Alle Aktionen müssen mindestens 10 Minuten und vorzugsweise vor dem Eintreffen eines Krankenwagens durchgeführt werden. Bei anhaltendem Herzschlag sollte die künstliche Beatmung über einen langen Zeitraum von bis zu 1,5 Stunden durchgeführt werden.

Wenn Wiederbelebungsmaßnahmen 25 Minuten lang unwirksam sind, hat das Opfer Leichenflecken, ein Symptom einer „Katzen“ -Pupille (beim Drücken auf den Augapfel wird die Pupille vertikal wie ein Katzenauge) oder die ersten Anzeichen einer Totenstarre - alle Aktionen können gestoppt werden, weil ein biologischer Tod eingetreten ist.

Je früher Wiederbelebungsmaßnahmen eingeleitet werden, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass eine Person zum Leben zurückkehrt. Ihre korrekte Umsetzung wird nicht nur dazu beitragen, sie wieder zum Leben zu erwecken, sondern auch lebenswichtige Organe mit Sauerstoff versorgen, ihren Tod und ihre Behinderung verhindern.

Anzeichen einer Wirksamkeit der kardiopulmonalen Wiederbelebung

Es sollte daran erinnert werden, dass nur eine wirksame und ordnungsgemäße Wiederbelebung das Leben eines Menschen retten kann. Wie kann die Wirksamkeit von Rettungsmaßnahmen bestimmt werden? Es gibt verschiedene Anzeichen, anhand derer die Richtigkeit der Durchführung einer kardiopulmonalen Wiederbelebung beurteilt werden kann..

Anzeichen für die Wirksamkeit der indirekten Herzmassage sind:

  • Das Auftreten einer Pulswelle an großen Arterien (Karotis femoralis) zum Zeitpunkt der Kompression. Es kann 2 Rettungsschwimmer verfolgen;
  • Die erweiterte Pupille beginnt sich zu verengen, eine Reaktion auf Licht erscheint;
  • Die Integumente ändern ihre Farbe. Zyanose und Blässe werden durch einen rosa Schimmer ersetzt;
  • Allmählicher Anstieg des Blutdrucks;
  • Es tritt eine unabhängige Atmungsaktivität auf. Wenn kein Puls vorhanden ist, müssen Sie weiterhin nur Aktionen ohne mechanische Belüftung ausführen.

Die Hauptunterschiede zwischen direkt und indirekt

Um eine direkte Herzmassage durchzuführen, muss der Chirurg seine Ventrikel im Rhythmus mit einer oder beiden Händen auf 60 Kontraktionen komprimieren, wodurch das Blut gezwungen wird, sich durch die Arterien zu bewegen. Diese Methode wird angewendet, wenn während der Operation des Patienten am EKG eine gerade Linie festgelegt wird. Dies ist nur bei Herzstillstand mit offener Brust oder bei operativem Zugang in der Nähe des Zwerchfells gerechtfertigt. Meistens werden solche Aktionen mit einer Herztransplantation durchgeführt.

Indirekte Massage erfordert Integrität der Brust, da sie beim Komprimieren durchgeführt wird. Beide Arten der Massage verlieren ihre Bedeutung, wenn sie spät begonnen werden, wenn Stoffwechselstörungen im Körper auftreten oder das Endstadium einer schweren Erkrankung der inneren Organe auftritt.

Schwerwiegende Fehler bei der Wiederbelebung

Damit eine kardiopulmonale Wiederbelebung wirksam ist, müssen alle Fehler ausgeschlossen werden, die zum Tod oder zu schwerwiegenden Folgen führen können..

Die Hauptfehler bei der Durchführung von Rettungsaktivitäten sind:

  • Verzögerung beim Helfen. Wenn der Patient keine Anzeichen einer lebenswichtigen Aktivität hat, nämlich Puls und Atmung, kann sein Schicksal in wenigen Minuten entschieden werden. Daher sollte sofort mit der Wiederbelebung begonnen werden.
  • Unzureichende Kraft bei der Durchführung von Kompressionen. In diesem Fall drückt die Person nur mit den Händen und nicht mit dem Körper. Das Herz ist nicht ausreichend komprimiert und daher wird kein Blut gepumpt.
  • Zu viel Druck. Besonders bei kleinen Kindern. Dies kann zu einer Schädigung der inneren Organe und zur Trennung des Brustbeins von den Rippenbögen und seiner Fraktur führen.
  • Unsachgemäße Handposition und Druck mit der ganzen Hand führen zur Brechung der Rippen und zu einer Schädigung ihrer Lunge.
  • Große Pause zwischen den Kompressionen. Es sollte nicht länger als 10 Sekunden sein.

Herzstillstand - Ursachen

Die Hauptursachen für einen Herzstillstand sind:

  • Myokardflimmern;
  • Asystolie;
  • Elektrischer Schock;
  • Überlappende Atmung mit Gegenständen von Drittanbietern (Luftmangel) - Wasser, Erbrochenes, Nahrung;
  • Strangulation;
  • Starke Unterkühlung des Körpers, bei der die Körpertemperatur auf 28 ° C oder weniger abfällt;
  • Schwere allergische Reaktion - anaphylaktischer Schock (Asphylaxie), hämorrhagischer Schock;
  • Akzeptanz bestimmter Substanzen und Arzneimittel - "Diphenhydramin", "Isoptin", "Obzidan", Barium- oder Kaliumsalze, Fluor, Chinin, Calciumantagonisten, Herzglykoside, Antidepressiva, Hypnotika, adrenerge Blocker, Organophosphorverbindungen und andere;
  • Vergiftung durch Substanzen wie Drogen, Gas (Stickstoff, Helium, Kohlenmonoxid), Alkohol, Benzol, Ethylenglykol, Strychnin, Schwefelwasserstoff, Kaliumcyanid, Blausäure, Nitrite, verschiedene Insektengifte.

Bevor Sie sich mit Erster Hilfe befassen, müssen Sie herausfinden, in welchen Situationen die Atmung aufhören kann. Die Hauptursachen für diesen Zustand sind:

  • Erstickung, die das Ergebnis des Einatmens von Kohlenmonoxid oder eines Selbstmordversuchs durch Erhängen ist;
  • Ertrinken;
  • elektrischer Schock;
  • schwere Vergiftungsfälle.

Diese Ursachen sind in der medizinischen Praxis am häufigsten. Aber Sie können andere anrufen - im Leben, was nur passiert!

Von allen Organen des menschlichen Körpers benötigt das Gehirn am meisten Sauerstoff. Ohne sie beginnt nach etwa 5-6 Minuten der Zelltod, was zu irreversiblen Folgen führt..

Wenn Erste Hilfe, künstliche Beatmung und Herzmassage nicht rechtzeitig bereitgestellt werden, ist es unmöglich, eine Person anzurufen, die wieder voll ins Leben zurückgekehrt ist. Der Tod von Gehirnzellen führt anschließend dazu, dass dieses Organ nicht mehr wie bisher arbeiten kann. Eine Person kann sich in eine völlig hilflose Kreatur verwandeln, die ständige Pflege erfordert. Aus diesem Grund ist die schnelle Reaktion anderer, die bereit sind, dem Opfer Erste Hilfe zu leisten, sehr wichtig.

Weitere menschliche Rehabilitation

Eine Person, die auch nur für kurze Zeit aufgehört hat zu atmen und Herzaktivität hat, muss ins Krankenhaus eingeliefert werden. Im Krankenhaus bestimmt der Arzt die Schwere des Zustands des Patienten und verschreibt die geeignete Behandlung.

In einem Krankenhaus ist Folgendes obligatorisch:

  • Labor- und Instrumentenuntersuchung;
  • Bei Bedarf die Aufrechterhaltung des Lebens auf der Intensivstation. Wenn der Patient nicht alleine atmet, ist das Beatmungsgerät angeschlossen.
  • Infektionstherapie und gegebenenfalls parenterale Ernährung;
  • Symptomatische Therapie (Aufrechterhaltung der Arbeit des Herz-, Atmungs-, Gehirn- und Harnsystems).

Die Dauer der Rehabilitation hängt von vielen Faktoren ab:

  • Der Grund für Herzstillstand und Atmung. Je schwerwiegender die Pathologie ist, desto länger dauert die Genesung.
  • Dauer des klinischen Todes;
  • Patientenalter;
  • Der allgemeine Zustand seines Körpers vor der Entwicklung eines pathologischen Zustands (das Vorhandensein chronischer, angeborener Krankheiten).

Gesellschaft und Kultur [edit | Code bearbeiten]

Husten bei Herzinfarkt [Bearbeiten | Code bearbeiten]

Seit 1999 wird im Internet ein Text mit dem Titel „Wie man einen Herzinfarkt überlebt, wenn man alleine ist“ verbreitet. ("WIE MAN EINEN HERZANGRIFF ÜBERLEBT, WENN ALLEIN"). Der wichtigste Ratschlag, der im Text gegeben wird, ist, dass bei Anzeichen eines Herzinfarkts starker Husten notwendig ist, dies kann ein Leben retten. Das in der Originalfassung des Textes zitierte Rochester General Hospital bestreitet jegliche Verbindung damit. [5] Die American Heart Organization gab eine spezielle Klarstellung heraus, dass Husten nicht zur wirksamen Selbsthilfe bei einem Herzinfarkt eingesetzt werden kann und daher nicht für die kardiopulmonale Wiederbelebung gilt. [6]

In diesem Artikel erfahren Sie: In welchen Situationen ist eine künstliche Beatmung und eine indirekte Herzmassage erforderlich, die Regeln für die Durchführung einer kardiopulmonalen Wiederbelebung, die Abfolge der Maßnahmen bei Herzinsuffizienz bei einem Opfer. Häufige Fehler bei der Durchführung einer Massage mit geschlossenem Herzen und künstlicher Beatmung, Methoden zu deren Beseitigung.

Der Autor des Artikels: Nivelichuk Taras, Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Berufserfahrung 8 Jahre. Hochschulbildung in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin".

Indirekte Herzmassage (abgekürzt als NMS) und künstliche Beatmung (abgekürzt als ID) sind die Hauptkomponenten der kardiopulmonalen Wiederbelebung (CPR), die bei Menschen durchgeführt wird, die die Atmung und den Blutkreislauf stoppen. Mit diesen Maßnahmen können Sie den Fluss der minimalen Menge an Blut und Sauerstoff zum Gehirn und Herzmuskel aufrechterhalten, die zur Aufrechterhaltung der Vitalaktivität ihrer Zellen erforderlich sind.

Selbst in Ländern mit häufigen Kursen in künstlicher Beatmung und indirekter Herzmassage werden Wiederbelebungsmaßnahmen nur in der Hälfte der Fälle von Herzstillstand außerhalb des Krankenhauses durchgeführt. Laut einer großen japanischen Studie, die 2012 veröffentlicht wurde, konnten ungefähr 18% der Menschen mit Herzstillstand, die sich einer CPR unterzogen hatten, die spontane Durchblutung wiederherstellen. Nach einem Monat blieben nur 5% der Überlebenden am Leben und nur 2% hatten keine neurologische Beeinträchtigung. Trotz dieser nicht so optimistischen Zahlen ist die Umsetzung von Wiederbelebungsmaßnahmen die einzige Chance für eine Person, mit Herz- und Atemstillstand zu leben.

Aktuelle Empfehlungen zur CPR folgen dem Weg zur Maximierung der Wiederbelebung. Eines der Ziele dieser Strategie ist es, die Beteiligung von Menschen in der Nähe des Opfers an der Unterstützung zu maximieren. Der klinische Tod ist eine Situation, in der es besser ist, etwas falsch zu machen, als absolut nichts zu tun.

Aufgrund dieses Prinzips der maximalen Vereinfachung der Wiederbelebungsmaßnahmen enthält die Empfehlung die Möglichkeit, nur NMS ohne ID durchzuführen.

Wann sollte ich eine indirekte Herzmassage anwenden?

Eine indirekte Herzmassage wird durchgeführt, wenn der Patient einen Pulsmangel hat, dh einen klinischen Tod. Dies ist die einzige und absolute Anzeige. Es gibt viele Gründe für einen Herzstillstand (akute Karonarinsuffizienz, anaphylaktisch, Schmerzen, hämorrhagischer Schock, Exposition gegenüber niedrigen Körpertemperaturen usw.)..

Es ist zu beachten, dass es wichtig ist, die Wiederbelebung nur dann durchzuführen, wenn kein Puls vorliegt. Wenn die Herzfrequenz schwach und selten ist, kann keine indirekte Herzmassage durchgeführt werden. Da in diesem Fall diese Manipulation nur zu einem Herzstillstand führt.

Wenn eine Person auf der Straße gefunden wird, müssen Sie nach oben gehen und fragen, ob sie Hilfe benötigt. Wenn die Person nicht reagiert, rufen Sie einen Krankenwagen und stellen Sie fest, ob Atmung und Puls vorhanden sind. Wenn sie nicht vorhanden sind, fahren Sie sofort mit der kardiopulmonalen Wiederbelebung fort..

Äußere Anzeichen, die auf einen Herzstillstand hinweisen:

  • Bewusstlosigkeit;
  • Blässe und Zyanose der Haut und der Schleimhäute;
  • Erweiterte Pupillen reagieren nicht auf Licht;
  • Schwellung der Halsvene.

Prognose

Die Prognose für eine Herzreanimation hängt von der Möglichkeit der Wiederaufnahme des Gehirns ab. Eine vorläufige Beurteilung kann auf der Grundlage der Zeit vorgenommen werden, die für die Wiederaufnahme der Atmung und des Herzschlags benötigt wird, des Grads der Funktionsstörung der inneren Organe (Niere, Leber, Herz, Fundus, Zentralnervensystem), der Herzfrequenz und anderer Vitalfunktionen.

Eine ungünstige Prognose wird bei schweren organischen Erkrankungen, Missbildungen, multiplem Organversagen, großem Blutverlust, DIC und multiplem Herzstillstand in der Anamnese in Betracht gezogen. Es verschlechtert sich auch, wenn Komplikationen einer geschlossenen Massage auftreten..

Für die Herzmassage ist es daher erforderlich, dringende Situationen zu erkennen, die einen schnellen Start erfordern. Die Wirksamkeit der ergriffenen Maßnahmen hängt von der Einhaltung aller Regeln und Empfehlungen sowie der Kenntnisse und Fähigkeiten des Retters ab.

Herz-Lungen-Wiederbelebungstechnik

Zunächst wird empfohlen, den Brustbereich von Kleidung zu befreien. Der Betreuer befindet sich links vom Beatmungsbeutel. Führen Sie eine mechanische Defibrillation oder einen Perikardschock durch. Manchmal löst diese Maßnahme ein gestopptes Herz aus.

Wenn keine Reaktion auftritt, wird eine indirekte Herzmassage durchgeführt. Suchen Sie dazu die Stelle am Ende des Rippenbogens und legen Sie den unteren Teil der Handfläche der linken Hand auf das untere Drittel des Brustbeins. Legen Sie die rechte Hand darauf, strecken Sie die Finger und heben Sie sie an (Position „Schmetterling“). Der Druck wird mit gestreckten Armen im Ellbogengelenk ausgeführt, wobei mit dem gesamten Körpergewicht gedrückt wird.


Phasen der indirekten Herzmassage

Drücken Sie das Brustbein bis zu einer Tiefe von mindestens 3-4 cm zusammen. Scharfe Handshakes werden mit einer Frequenz von 60-70 Drücken in 1 Minute durchgeführt. - 1 Drücken Sie in 2 Sekunden auf das Brustbein. Die Bewegungen werden rhythmisch ausgeführt, abwechselnd drücken und pausieren. Ihre Dauer ist gleich..

Nach 3 Minuten Die Wirksamkeit der Veranstaltung sollte überprüft werden. Die Tatsache, dass sich die Herzaktivität erholt hat, wird durch Abtasten des Pulses in der Halsschlag- oder Oberschenkelarterie sowie durch eine Veränderung des Teints belegt.

Die Durchführung einer Herz- und Atemreanimation erfordert einen klaren Wechsel - 2 Inspirationen für 15 Drücke im Herzbereich. Es ist besser, wenn zwei Personen Hilfe leisten, aber bei Bedarf kann eine Person den Eingriff durchführen..

Rettungstipps

Wir haben herausgefunden, wie man künstliche Beatmung und Herzmassage macht. Die Regeln sind recht einfach und unkompliziert. Haben Sie keine Angst, dass Sie keinen Erfolg haben werden. Hier sind einige Tipps, um das Leben eines Menschen zu retten:

  • Wenn etwas mit künstlicher Beatmung nicht funktioniert, können und sollten Sie weiterhin eine Herzmassage durchführen.
  • Bei den meisten Erwachsenen stoppt die Atmung aufgrund der Unterbrechung der Myokardfunktion, daher ist Massage wichtiger als künstliche Beatmung.
  • Haben Sie keine Angst, dass Sie durch übermäßigen Druck die Rippen des Opfers brechen. Eine solche Verletzung ist nicht tödlich, aber das Leben eines Menschen wird gerettet..

Jeder von uns braucht solche Fähigkeiten möglicherweise im unerwartetsten Moment, und es ist sehr wichtig, nicht verwirrt zu sein und in einer solchen Situation alles Mögliche zu tun, da das Leben oft von der Richtigkeit und Aktualität der Handlungen abhängt.

Es Ist Wichtig, Sich Bewusst Zu Sein, Dystonie

Über Uns

1. Bei Schäden an großen arteriellen Gefäßen wird ein hämostatisches Tourniquet angelegt.2. Bei Blutungen aus den Arterien der oberen Extremität wird das Tourniquet auf das obere Drittel der Schulter gelegt.