Harnsäure

Was ist Harnsäure (Harnsäure)?

Harnsäure ist das Endprodukt des Austauschs von Purinbasen, deren Quelle endogene und Nahrungsmittelnukleotide sind. Im Blutplasma ist Harnsäure hauptsächlich in Form von Natriumsalz (Natriumurat) enthalten. Harnsäure und ihre Uratsalze sind schwer wasserlösliche Moleküle, die bei steigender Konzentration schnell kristallisieren und aggregieren, wodurch sich Zustände wie Gicht, Nephrolithiasis oder Nephropathie entwickeln können. Harnsäure wird hauptsächlich über die Nieren (6 - 10% der gefilterten Urate werden über den endgültigen Urin ausgeschieden) sowie über den Magen-Darm-Trakt ausgeschieden. Die Konzentration von Harnsäure im Blut ist auf das Gleichgewicht der Syntheseprozesse von Harnsäure und deren Ausscheidung durch die Nieren zurückzuführen. In Abwesenheit von Purinen in Lebensmitteln verläuft die Bildung und Ausscheidung von Harnsäure beim Menschen ungefähr gleich schnell. Bei gesunden Menschen steigt der Harnsäurespiegel mit einem hohen Gehalt an Purinen in Lebensmitteln (rotes Fleisch, Leber, Nieren, Gehirn, Zunge) leicht an und nimmt mit einer Diät mit niedrigem Puringehalt (Milch, Käse, Eier) ab. Bei Männern ist der Harnsäurespiegel höher als bei Frauen im gebärfähigen Alter; bei Kindern ist niedriger als bei Erwachsenen. Männer und Frauen nach 60 Jahren haben keine Unterschiede in der Höhe des Indikators..

Angaben zum Zweck der Analyse:

  • Gicht;
  • Urolithiasis-Krankheit;
  • Beurteilung der Nierenfunktion in der Nierenpathologie;
  • lymphoproliferative Erkrankungen;
  • IHD (Koronare Herzkrankheit).


Bei einem Anstieg des Harnsäurespiegels (Hyperurikämie)?

Eine Zunahme der endogenen Harnsäuresynthese aufgrund enzymatischer Stoffwechselstörungen:

  • Gicht;
  • Lesch-Nihan-Syndrom (genetisch bedingter Mangel des Enzyms Hypoxanthin-Guanin-Phosphoribosyltransferase - GGFT).
  • Glucose-6-Phosphotase-Mangel (Typ I-Glykogenose).

Stärkung der Harnsäuresynthese durch erhöhten Zellabbau:

  • ausgedehnter Gewebeabbau;
  • schwere Infektionskrankheiten;
  • hämatologische Erkrankungen (Thalassämie, Polyzythämie, perniziöse (B12-defiziente) Anämie, hämolytischer Ikterus usw.);
  • onkologische Erkrankungen (Leukämie, Leukämie, Lymphom, Multiples Myelom usw.);
  • Toxikose schwangerer Frauen;
  • längeres Fasten;
  • Alkoholismus;
  • Einnahme bestimmter Medikamente (Ascorbinsäure, Barbiturate, Salicylate, Zytostatika, Kortikosteroide usw.).

Verlangsamung der Urinausscheidung im Urin:

  • Nierenversagen;
  • Dehydration und Diuretikatherapie (aufgrund einer erhöhten tubulären (tubulären) Reabsorption);
  • Ketoazidose, Laktatazidose (aufgrund der Hemmung der tubulären Sekretion mit der Ansammlung von organischen Säuren im Körper).

Physiologische Verbesserung:

  • erhöhte körperliche Aktivität;
  • purinreiche Ernährung.

Wenn der Harnsäurespiegel abnimmt (Hypurikämie)?

  • Morbus Wilson - Konovalova (Hepatozerebrale Dystrophie).
  • Xanthuria.
  • Bösartige Neubildungen.
  • Defekte der proximalen Tubuli der Nieren (Fanconi-Syndrom).
  • Purinarme Diät.

Harnsäure im Blut

Was sind die Änderungen in der Norm der Symptome, Konsequenzen

Manchmal treten Situationen auf, in denen eine Blutuntersuchung einen erhöhten Harnsäurespiegel zeigt. Die Kristallisation und Sedimentation von Natriumsalzen erfolgt in Organen - Nieren, Augengewebe, Magen, Leber.

Gelenkgewebe ist besonders betroffen, da diese Kristalle im Gelenk vom menschlichen Immunsystem als feindliche Substanz wahrgenommen werden. Gewebe versuchen, Fremdkörper loszuwerden und zu verdrängen, aber ohne Erfolg, was letztendlich zu irreversiblen strukturellen Veränderungen führt. Ein anschauliches Beispiel ist eine Gichtkrankheit, deren Auftreten als erhöhte Harnsäuretiter angesehen wird.

Menschen weiblichen und männlichen Geschlechts über 50 Jahren mit Änderungen in der Norm dieser Substanz sind mit folgenden Symptomen konfrontiert:

  1. Das Auftreten von Gelenkschmerzen hauptsächlich nachts.
  2. Der Entzündungsprozess erstreckt sich von 2 Gelenken gleichzeitig.
  3. Orte heller Niederlage sind klar abgegrenzt - Zehen, Ellbogen, Knie, Schultern.
  4. Berührungen und kleinste Bewegungen verursachen Schmerzen - von leicht bis akut.
  5. Eine negative Dynamik wird in Form von Schwellungen, Hautrötungen, erhöhter Temperatur einzelner Gelenkbereiche und aufgeblähten Venen beobachtet.
  6. Wenn keine Maßnahmen ergriffen werden und keine Behandlung verordnet wird, verliert die Person allmählich die Fähigkeit, sich vollständig zu bewegen.
  7. Die Ansammlung von Uraten im Urogenital- und Ausscheidungssystem geht mit stechenden Schmerzen in der Leiste, im unteren Rücken und im Bauch einher.
  8. Aktive Zahnsteinbildung und damit Zahnfleischentzündung.
  9. Urat, das das Herzgewebe betrifft, kann Myokardinfarkt und Bluthochdruck verursachen.
  10. Im Allgemeinzustand des Patienten sind zu beachten:
  • ermüden;
  • Schlaflosigkeit.

Wenn solche Symptome festgestellt werden, ist ein sofortiger Besuch beim Therapeuten und die Durchführung von Urin- und Blutuntersuchungen auf nüchternen Magen erforderlich. Der Ausweg aus dieser Situation ist eine komplexe Therapie und eine spezielle Ernährung, die mit einem Ernährungsberater vereinbart wurde.

Einige Medikamente, die Ihren Harnsäurespiegel senken können, sind:

  • Mannit;
  • Glucose;
  • Clofibrat;
  • Azathioprin und andere.

Reduzierte Indikatoren wirken sich auch negativ auf die Gesundheit des Patienten aus und erfordern wie im ersten Fall die sofortige Diagnose und Konsultation mehrerer Spezialisten. Perfekte Assistenten bei der Stabilisierung eines reduzierten Niveaus sind:

  • Eine Nikotinsäure;
  • Aspirin;
  • Theophyllin;
  • Koffein;
  • Diuretika;
  • Ascorbinsäure und andere.

Der menschliche Körper ist ein einziges System, in dem alles miteinander verbunden ist. Jeder auf den ersten Blick nicht unbedeutende Fehler kann große Probleme verursachen. Auf dieser Grundlage möchte ich allen Lesern empfehlen, ihren Körper zu überwachen, ihn anzuhören und auf die von ihm getätigten "ersten Anrufe" zu antworten. Die banale Abgabe allgemeiner Blut- und Urintests sollte mindestens einmal in einem halben Jahr erfolgen. Diejenigen, die chronische Krankheiten haben - mindestens 1 Mal in 3 Monaten.

Probleme zu antizipieren und rechtzeitig zu reagieren ist besser, als sie in vernachlässigter Form zu lösen..

Vorbereitung für die Analyse, was zu tun ist

Eine besondere Vorbereitung ist nicht erforderlich, es wird jedoch dringend empfohlen, die Regeln einzuhalten, um genaue Daten zu erhalten (am Tag vor dem geplanten Besuch des medizinischen Zentrums):

  • Ablehnung von Tee, Kaffee und Säften, auch frisch gepresst;
  • Weigerung, Kaugummi zu verwenden;
  • Sie können zwei Tage lang keinen Alkohol trinken und keine Lebensmittel trinken, die mit oder auf der Basis von alkoholischen Getränken hergestellt wurden.
  • Aufrechterhaltung eines ruhigen, mentalen und emotionalen Zustands ohne den Zustrom negativer Emotionen.

Um Blut zu spenden, müssen Sie sich richtig vorbereiten

Wie oben angegeben, müssen Sie 12 Stunden lang zum letzten Mal essen. Daher müssen Sie morgens zu einer medizinischen Einrichtung gehen.

Am Morgen, bevor Sie zum Test gehen, sollten Sie nicht rauchen. Das Minimum sollte eine Stunde nach der vorherigen geräucherten Zigarette vergehen.

Was ist die Gefahr von überschüssiger Harnsäure

Bei der Reaktion von Säure mit Wasser und Natrium entstehen schwerlösliche Verbindungen, Urate. Sie neigen dazu, beim Absenken der Temperatur und Ansäuern des Mediums auszufallen. Ihre Anreicherung im Gelenkgewebe führt zur Entwicklung einer Gichtarthritis. Der Auslöser dieses Prozesses ist häufig eine lokale oder allgemeine Unterkühlung. Urat wird vom Immunsystem als Fremdpartikel wahrgenommen und versucht, diese zu zerstören. Gleichzeitig wird das eigene Gelenkgewebe geschädigt, wodurch sich ein Entzündungsprozess mit abwechselnden Phasen der Remission und Exazerbation entwickelt.

Natriumsalze gelangen in die Tubuli der Nieren, wo sich im Laufe der Zeit Uratsteine ​​bilden, die die Harnleiter verstopfen und Nierenkoliken verursachen können. Salzablagerungen können sich auch im Verdauungstrakt und im Muskelgewebe bilden..

In den Nieren wird Harnsäure vor dem Hintergrund des Alkoholmissbrauchs aktiv gebildet, so dass Anfälle Exazerbationen der Gichtarthritis hervorrufen. Diese Verbindung kann auch in der Leber während des Metabolismus einzelner Zucker synthetisiert werden..

Eine Abnahme des pH-Werts von Körperflüssigkeiten wird sowohl bei Patienten mit Diabetes mellitus als auch bei Sportlern beobachtet (aktives Training führt zu einem Anstieg des Milchsäurespiegels - Milchsäureazidose)..

Hyperurikämie wird häufig bei Mädchen festgestellt, die übermäßig restriktive Diäten mögen.

Ursachen für erhöhte Harnsäure im Blut

Wenn die Harnsäure erhöht ist, können die Gründe unterschiedlich sein. Das darin enthaltene und natriumhaltige Salz ist für zwei Funktionen erforderlich:

  1. Dank ihr wird die Arbeit des menschlichen Gehirns angeregt. Dies geschieht durch Aktivierung und Verstärkung der Wirkung von Hormonen wie Adrenalin und Noradrenalin..
  2. Es ist ein Antioxidans mit starkem Einfluss. Das heißt, das Salz führt eine Antitumorarbeit auf zellulärer Ebene durch und ermöglicht keine Regeneration des Gewebes.

Was tun, wenn der Harnsäurespiegel im Blut steigt? Der Harnstoffgehalt von Menschen im Blutkreislauf wird auf Genebene bestimmt und kann vererbt werden. Diejenigen Menschen, die eine höhere Konzentration dieses Salzes haben, haben eine besondere Aktivität, ein kreatives Temperament und Begeisterung.

Wie kann man den Harnsäuregehalt im Blut bestimmen? Wenn wir die Struktur von Harnstoff vergleichen, wird es ähnlich wie Koffein sein. Der menschliche Körper selbst ist daran interessiert, die Menge an Harnstoff auf dem richtigen Niveau zu halten. Wenn es überschritten wird, werden die überschüssigen Bestandteile teilweise von den Nieren, teilweise vom Kot ausgeschieden. Die Harnsäurerate bei Erwachsenen und Kindern ist unterschiedlich.

In der Kindheit beträgt sie bei Blutuntersuchungen 120-300 μmol / l, bei Frauen 160-320 μmol / l und bei Männern 200-420 μmol / l.

Was ist der Faktor, der die Harnsäure mehr als normal erhöht? Wenn der obere Rand vergrößert ist, spricht man von Hyperurikämie. Medizinische Statistiken zeigen, dass hohe Harnstoffspiegel bei Männern häufiger auftreten als bei Frauen. Und auch dieser Zustand kann durch einen Sprung auf physiologischer Ebene unter folgenden Bedingungen verursacht werden:

  • schwere körperliche Aktivität bei Sportlern;
  • eine lange hungrige Diät, auf der Mädchen mit dem Ziel sitzen, zusätzliche Pfunde loszuwerden;
  • bei übermäßigem Gebrauch von Lebensmitteln, die viel Eiweiß enthalten (Fleisch oder Eier).

Harnsäure im Urin oder Blut kann auf ein Gesundheitsproblem hinweisen. Dies geschieht normalerweise, wenn die Indikatoren für längere Zeit zu hoch sind. Ein Überschuss an Salzen kann sich in den Gelenken absetzen, wodurch die Zellen des Immunsystems sie finden und als Fremdkörper definieren. Aus diesem Grund versuchen sie, sie zu zerstören und verändern gleichzeitig die Struktur der Gelenke. Daher die Krankheit namens Gicht..

Salze dringen aber nicht nur in die Gelenke ein, sondern konzentrieren sich auch auf die Nierentubuli. Aus diesem Grund bilden sich im Körper Steine ​​des Harnsystems. Außerdem neigen Harnsäuresalze dazu, sich in anderen Organen abzusetzen. Zum Beispiel im Herzmuskel oder Magen und sogar im Augengewebe.

Aus welchem ​​Grund kann Harnsäure bei Frauen ansteigen? Die Konzentration dieser Substanz im menschlichen Blut kann aus mehreren Gründen auftreten. Zuallererst sind dies:

  • Verlangsamung der Nierenfunktion, die auf ihre Beseitigung abzielt;
  • aktive Arbeit der Leber, Durchführung der Harnsäuresynthese;
  • eine große Anzahl von Spurenelementen, die zusammen mit Produkten in den Körper gelangen und in Säure synthetisiert werden.

Die Arbeit von Leber und Nieren ist gestört, was normalerweise bei chronischen Problemen des menschlichen Körpers auf der Ebene der Dekompensation mit der Manifestation eines Nierenleberversagens (chronische Hepatitis, Zirrhose, chronische Pyelonephritis, Nephritis, Diabetes mellitus) auftritt..

Hyperurämie bei Frauen kann auch durch andere Faktoren verursacht werden. Sie können durch Veränderungen der Stoffwechselprozesse im Körper bestimmt werden, die teilweise Leber und Nieren betreffen. Das:

  • Übergewicht;
  • Abnahme der Arbeit der Nebenschilddrüsen;
  • eine Abnahme der Synthese von B-Vitaminen;
  • Leukämie;
  • langwierige Therapie mit bestimmten Arten von Arzneimitteln (zur Beseitigung von Tuberkulose, Krebs, Diuretika, Aspirin);
  • Verletzung des Säure-Basen-Gleichgewichts des Körpers in Richtung Azidose (dies geschieht beispielsweise bei Vorhandensein einer Toxikose bei schwangeren Frauen).

Wie man Blutharnstoff behandelt

Es wird empfohlen, die Ursache des Problems zu ermitteln. Wenn die Ursache des Verstoßes beseitigt ist, können Sie sicher sein, dass es nicht zu einem Rückfall kommt.

Um die Konzentration der Substanz im Serum zu verringern, werden folgende Maßnahmen ergriffen:

  • Die Ernennung von Arzneimitteln mit Diuretika, die neutralisierende Substanzen enthalten. Dies sind Koltsikhin, Allopurinol und Analoga.
  • Überarbeitung des Ernährungsplans und der Zusammensetzung. Verweigern Sie Konserven und geräuchertes Fleisch, gebratenes Fleisch, reduzieren Sie den Verbrauch von frittierten Lebensmitteln. Diese Regeln gelten während der Behandlungsdauer. Fastenzeit, Gemüsegerichte, Salate sollten vorherrschen, Alkohol sollte aufgegeben werden.
  • Eine Erhöhung des Flüssigkeitsstands ist über dem Normalwert erforderlich. Die Auswahl der Säfte muss sorgfältig getroffen werden - sie enthalten eine Mindestmenge an Konservierungs-, Farbstoff- und Zusatzstoffen.

Medikamente, die zur raschen Normalisierung des Zustands einer Person beitragen, wenn das betreffende Problem auftritt:

  • Colchicin;
  • Sulfinpyrazon;
  • Benzobromaron;
  • Allopurinol.

Was ist Harnsäure?

Harnsäure wurde zuerst aus Blasensteinen isoliert, und erst nach einiger Zeit ermöglichte es die Laborausstattung, sie im menschlichen Urin nachzuweisen. Die chemische Struktur dieser Substanz wurde später festgestellt..

Diese Substanz ist das Ergebnis (das Endprodukt) der Transformationen, die Purine im menschlichen Körper durchlaufen - organische chemische Verbindungen, die mit der Nahrung geliefert werden und für die Synthese von Ribonukleinsäuren (DNA und RNA) von großer Bedeutung sind. Angesichts der Tatsache, dass sich ständig neue Proteine ​​im Gewebe bilden und dafür Ribonukleinsäuren benötigt werden, können wir verstehen, wie wichtig der Prozess der rechtzeitigen Ausscheidung von Harnsäure ist.

Der Hauptanteil der Harnsäure wird in der Leber gebildet und gelangt dann mit einem Blutstrom in die Nieren, von wo aus sie zusammen mit dem Urin ausgeschieden wird. Kleine Mengen dieser Substanz sind ständig in verschiedenen Geweben des Körpers vorhanden..

Ursachen der Hyperurikämie

Direkte Ursachen für erhöhte Harnsäurekonzentrationen sind:

  • hohe Nahrungsaufnahme von Protein (Purinquelle);
  • verminderte Ausscheidungsaktivität der Nieren;
  • erhöhte Synthese der Substanz in der Leber;
  • Lungenentzündung;
  • Rhabdomyolyse;
  • echte Polyzythämie;
  • hämolytische Anämie;
  • Schuppenflechte.

Die Krankheiten, die Leber- und Nierenfunktionsstörungen verursachen, umfassen Pyelonephritis, Nephrose; Hepatitis, Zirrhose und Diabetes.

Indirekte Ursachen für Hyperurikämie;

  • Leukämie;
  • Hypovitaminose in Gruppe B (insbesondere B12);
  • Stoffwechselstörungen (Übergewicht, Fettleibigkeit);
  • Unterfunktion der Nebenschilddrüsen;
  • metabolische Azidose (auch bei Gestose schwangerer Frauen);
  • Vergiftung mit Kohlenmonoxid, Ammoniak oder Blei;
  • längerer Gebrauch bestimmter pharmakologischer Wirkstoffe (Diuretika, Salicylate, Antitumor- und Antituberkulose-Medikamente);

Die Urikämie nimmt sowohl mit dem Rauchen (das durch Gewebehypoxie verursacht wird) als auch mit der Sonneneinstrahlung zu (Zellen benötigen zusätzlichen Schutz gegen freie Radikale, die durch ultraviolette Strahlung gebildet werden)..

Bei zukünftigen Müttern nimmt im ersten und zweiten Trimester der Substanzgehalt ab und im dritten - steigt.

Es wurde festgestellt, dass Hyperurikämie für Personen mit 3 (B) Blutgruppen charakteristisch ist.

Alterstabelle

AlterNormaler Wert in µmol / lBeschreibung
Bis zu 10-12 Jahre120-330Die niedrigste Rate wird vor Beginn der Adoleszenz beobachtet. Daher liegt der normale Indikator für eine Substanz im Blut unter 120 μmol / l.

In Abwesenheit von Krankheiten wird einmal im Jahr während einer routinemäßigen medizinischen Untersuchung eine Blutuntersuchung durchgeführt.

Bis zu 50-60 Jahre150-350Dann beginnen die Indikatoren zuzunehmen, was durch das Wachstum von Östrogen im weiblichen System bestimmt wird. Es beginnt in der Zeit vor und nach der Geburt zu produzieren.

Der reduzierte Schwellenwert für akzeptable Blutharnstoffwerte beträgt 150 μmol / l und der höchste - 350 μmol / l.

Diese Raten sind typisch für Frauen im Alter von 55 bis 60 Jahren.

Über 60 Jahre alt210-420Nach diesem Alter steigt die Norm auf 210-420 mmol / l, was durch altersbedingte Veränderungen, das Auftreten chronischer Krankheiten und entzündliche Prozesse im Körper bestimmt wird.Über 90 Jahre alt130-460In diesem Alter erreicht der Indikator seinen höchsten Wert. Es kann aber auch recht niedrig sein..

Was die normalen Indikatoren für eine Blutuntersuchung sind, wird im Video beschrieben:

Die Auswirkungen von erhöhter Harnsäure

Zunächst wird angemerkt, dass Harnsäure eine nützliche Substanz ist. Es verhindert die Ausbreitung und Akkumulation von freien Radikalen, von denen eine hohe Konzentration zur Entwicklung von Krebszellen im Körper beiträgt. Dank der Substanz ist die Wirkung von Adrenalin aktiver, wodurch Sie die verbesserte Arbeit des Gehirns und des Nervensystems stimulieren können.

Andererseits weist eine Erhöhung des Stoffgehalts auf mögliche Verstöße hin. Eine zu niedrige Zusammensetzung wird als negativer Faktor angesehen. Abweichungen von der Norm - eine Gelegenheit, Forschung und Diagnose zu betreiben.

Eine Erhöhung des Stoffgehalts weist auf mögliche Verstöße hin

Die Folgen eines Anstiegs der Harnsäure im Serum äußern sich in folgenden unangenehmen Symptomen:

  • Gelenkprobleme. Sie bauen Salz auf, das schwere Krankheiten verursachen kann. Beim ersten Mal treten akute Schmerzen in den Gelenken auf, insbesondere im Knie.
  • Die Bildung von Defekten auf der Haut. Geschwüre, Flecken, andere Defekte, die für einen gesunden Zustand nicht charakteristisch sind - das Ergebnis eines Substanzüberschusses.
  • Der Urin wird kleiner. Eine Person hat beim Urinieren keine Schmerzen, aber ihr Volumen nimmt ab.
  • Knie und Ellbogen werden rötlich. Die Pigmentierungsintensität kann im Laufe des Tages variieren..
  • Herzrhythmusstörung.
  • Ständige Druckänderungen, die sich in Schwindel, Augenverdunkelung und Problemen mit dem Vestibularapparat äußern.

Hyperurikämie ist mit Gelenkerkrankungen verbunden. Vor dem Hintergrund der Krankheit können entzündliche Prozesse, Schwellungen, Rötungen und Arthritis auftreten.

Harnsäureraten bei Männern und Frauen

Normalerweise wird der Harnsäuregehalt im Körper auf genetischer Ebene bestimmt, d. H. Er wird von den Eltern übertragen. Es wird angenommen, dass Personen, deren Konzentration relativ hoch ist, aktiver sind..

Normale Testziffern (in µmmol / l):

  • Männer - 200-420;
  • Frauen - 160-320;
  • ältere Menschen (nach 65 Jahren) - bis zu 500;
  • Neugeborene –140-340;
  • kleine Kinder - 120-300;
  • Kinder unter 15 Jahren - 140-340.

Im Durchschnitt ist im Körper eines gesunden Erwachsenen ständig etwa 1 g Harnsäure vorhanden, die täglich ausgeschieden wird - eineinhalb Mal mehr! Es ist in der Lage, saure Radikale zu binden und die Zellen vor diesen toxischen Verbindungen zu schützen. Dank der antioxidativen Aktivität wird eine maligne Degeneration zellulärer Elemente verhindert. Harnsäure aktiviert Adrenalin und Noradrenalin, wodurch die Aktivität des Zentralnervensystems stimuliert wird.

Diät mit hohem Harnsäuregehalt

Lebensmittel, die viel Purine enthalten, sollten die Ernährung dominieren..

Pilze, Süßigkeiten, Schokolade, Kaffee, Tomaten sollten während der Behandlung nicht gekauft werden.

Nützliche Produkte - Salate aus Spinat, Zwiebeln, Äpfeln, Karotten, Kürbissen. Weiches und trockenes Brot ist eine schmackhafte und gesunde Ergänzung zum Salat. Hüttenkäse, Wassermelonen, Olivenöl sind nützlich.

Achten Sie darauf, dass während des gesamten Therapieverlaufs eine begrenzte strenge Diät erforderlich ist. Nach seiner Fertigstellung sind Rückfälle möglich. Schädliche Lebensmittel und Gemüse aus der Risikozone können während des gesamten Lebens in kleinen Mengen verzehrt werden

Überschüssige Harnsäure verursacht Gicht (Gelenkerkrankung) und eine beeinträchtigte Nierenfunktion. Diese Substanz entsteht im Blutserum durch den Abbau von Purinmolekülen, die mit der Nahrung aufgenommen werden. Bei einem gesunden Menschen sollte diese Komponente normal sein. Sie können den Spiegel durch eine Blutuntersuchung kontrollieren. Wenn es einen Überschuss gibt, ist eine Therapie erforderlich, die Schritte umfassen Diät und Medikamente.

Wenn Sie gesundheitliche Probleme und Symptome von überschüssiger Harnsäure bemerken, wenden Sie sich an Ihren Hausarzt.

Zunahme und Abnahme des Harnsäurespiegels im Blut: Ursachen, Symptome und Behandlungsmethoden

Der Harnsäurespiegel im Blut und Urin ist einer der wichtigsten Indikatoren für die normale Funktion des menschlichen Körpers.

Daher sollte eine Abnahme oder Zunahme der Harnsäure nicht ignoriert werden, da dies fast immer auf eine Fehlfunktion lebenswichtiger Organe wie Leber und Nieren hinweist.

Angesichts der Bedeutung dieses Indikators schlagen wir vor zu verstehen, was Harnsäure ist, warum sie im Blut und im Urin aufsteigt und wie man damit umgeht.

Harnsäure und Urat: Was ist das und was ist der Unterschied??

Harnsäure ist ein Kristall aus Stickstoff, Kohlenstoff, Wasserstoff und Sauerstoff, der in der Leber durch den Abbau von Purinen gebildet wird..

Die Ausscheidung von Harnsäure aus dem menschlichen Körper erfolgt über die Nieren.

Purine kommen in Lebensmitteln wie Leber, Hülsenfrüchten, Sardellen und Bier vor. Harnsäure ist in geringen Mengen im Blut, im Schweiß, im Urin sowie im Gehirn- und Lebergewebe vorhanden.

Urate sind Salze von Kalium und Natriumharnsäure, die im Urin einen Niederschlag bilden. Urat wird aus Harnsäure synthetisiert. Die Harnsäure im Urin wird mit einem Urinanalyse-Test und im Blut mit einem biochemischen Bluttest gemessen.

Der Harnsäuregehalt schadet normalerweise nicht dem menschlichen Körper, sondern erfüllt eine Reihe lebenswichtiger Funktionen:

  • erhöht die Wirkung von Katecholaminen auf Körperzellen und aktiviert die Arbeit des Gehirns und anderer Teile des Nervensystems;
  • schützt den Körper vor den negativen Auswirkungen freier Radikale;
  • steuert die Qualität der Körperzellen.

Blutharnsäure: normal

Die Norm dieses Indikators hängt direkt vom Geschlecht und Alter der Person ab.

Die Harnsäurerate bei Kindern

Bei Kindern liegt die Norm dieses Indikators bei 120-330 μmol / l.

Die Harnsäurerate bei Männern im Blut

Bei Männern unter 60 Jahren sollte der Harnsäureindex im Bereich von 250 bis 400 μmol / l und bei Männern über 60 Jahren im Bereich von 250 bis 480 μmol / l liegen.

Die Harnsäurerate bei Frauen im Blut

Die Norm bei Frauen hat etwas niedrigere Werte als bei Männern. Bei Personen unter 60 Jahren sollte sie 200 bis 300 μmol / l und bei Personen über 60 Personen 210 bis 430 μmol / l nicht überschreiten.

Der Anstieg der Harnsäure im Blut in der Medizin wird als Hyperurikämie bezeichnet.

Ein Harnsäure-Bluttest: wie, wo und wann

Die Analyse der Harnsäure wird sowohl für gesunde Personen zum Zwecke der medizinischen Untersuchung als auch für Patienten mit Krankheiten durchgeführt, die zu einer Verzögerung der Ausscheidung von Harnsäure aus dem Körper führen. Dazu gehören Diabetes mellitus, Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, Gicht und andere.

Damit die Ergebnisse der Analyse objektiv sind, sollten Sie sich ordnungsgemäß auf die Blutspende vorbereiten. Dazu müssen Sie 24 Stunden vor dem Verfahren zur Blutentnahme aus der täglichen Ernährung Obst- und Gemüsesäfte, koffeinhaltige und alkoholische Getränke, Kaugummi entfernen und auch körperlichen und geistigen Stress reduzieren.

Die Blutentnahme erfolgt morgens auf nüchternen Magen, daher sollte die letzte Mahlzeit spätestens 12 Stunden vor dem Eingriff erfolgen. Rauchen Sie auch nicht 1 Stunde vor dem Test..

Zur Analyse wird venöses Blut aus den Gefäßen entnommen, die in der Fossa ulnaris verlaufen..

Eingereichte Analysen werden tagsüber verarbeitet und am nächsten Tag ausgestellt. In Notfällen kann jedoch eine biochemische Blutuntersuchung dringend (in Cito) für 2-3 Stunden durchgeführt werden.

Harnsäure erhöht: Ursachen

Erhöhte Harnsäurespiegel können durch folgende Krankheiten verursacht werden:

  • hypertonische Erkrankung. Bei konstantem Blutdruckanstieg werden die Nieren geschädigt, wodurch eine Hyperurikämie auftritt. In diesem Fall gibt der Kardiologe oder Therapeut den Patienten Empfehlungen zur Reduzierung des Harnsäurespiegels im Körper, der darin besteht, Medikamente einzunehmen, die den Blutdruck und die Ernährung senken.
  • Gicht. Die Ursache dieser Krankheit ist eine erhöhte Synthese von Purinen. Das Zielorgan bei Gicht sind die Nieren, wodurch sich ihre Unzulänglichkeit entwickelt. Gicht betrifft auch Gelenke, dh Gichtarthritis. Zusätzlich lagern sich bei dieser Pathologie Harnsäurekristalle unter der Haut ab. Solche Ablagerungen werden Tofusse genannt. Allen Patienten wird eine Diät mit erhöhtem Harnsäuregehalt im Blut und eine medikamentöse Therapie verschrieben, die hilft, Urate aus dem Körper zu entfernen. Wir werden mehr über die Behandlung von Gicht und Medikamenten sprechen, die Harnsäure aus dem Körper entfernen.
  • Erkrankungen des endokrinen Systems. Eine Überfunktion der Nebenschilddrüsen führt zu einer Erhöhung der Kalziumkonzentration im Blut und damit zu einer Hyperurikämie. Diabetes mellitus geht mit einer Verletzung fast aller Arten des Stoffwechsels im Körper einher, einschließlich Purin;
  • Übergewicht und Fettleibigkeit. Diese Zustände wirken sich nicht direkt auf den Purinstoffwechsel aus, sondern erhöhen das Risiko für Bluthochdruck, Gicht und Diabetes.
  • erhöhter Cholesterinspiegel im Körper und Arteriosklerose. Hyperurikämie tritt häufig vor dem Hintergrund eines hohen Cholesterinspiegels und einer Atherosklerose auf.
  • Pathologie des Harnsystems. In diesem Fall können wir von einem Teufelskreis sprechen, da Harnsäure ein Bestandteil von Steinen ist. Urolithiasis trägt wiederum zu Nephropathie, polyzystischer Nierenerkrankung, Nierenversagen bei, dh Zuständen, die Hyperurikämie verursachen;
  • Blutpathologie. Polyzythämie, Anämie, Erythrozytenhämolyse, Leukämie und andere können zu Hyperurikämie führen. Hyperurikämie bei Blutkrankheiten erklärt sich aus der Tatsache, dass sich Gewebe aktiv auflösen und Purinbasen, aus denen Harnsäure synthetisiert wird, ins Blut gelangen.

Verminderter Harnsäurespiegel im Blut: Was bedeutet das?

Wenn die Harnsäure im Blut niedrig ist, spricht man von Hypourikämie. Die folgenden pathologischen Zustände können die Ursachen für Hypourikämie sein:

  • ein Mangel im Körper an Enzymen wie Xanthinoxidase und Phosphorylase, die am Purinstoffwechsel beteiligt sind. Solche Bedingungen können entweder angeboren oder erworben sein;
  • Mutationen in den URAT1- und GLUT9-Genen, da sie für die Regulation der Harnsäurereabsorption in den proximalen Tubuli der Nieren verantwortlich sind;
  • Polydipsie;
  • eine große Flüssigkeitszufuhr in den Körper während der Infusionstherapie;
  • Hyponatriämie;
  • intravenöse Ernährung;
  • HIV-Infektion und AIDS;
  • Krebs verschiedener Lokalisation, der zur Erschöpfung des Körpers führt;
  • Erkrankungen des Dünn- und Dickdarms, bei denen der Fluss von Proteinen und anderen.

Hypurikämie kann im ersten Trimenon der Schwangerschaft auftreten, wenn Sie sich proteinarm ernähren, große Mengen koffeinhaltiger Getränke trinken, Medikamente wie Losartan, Aspirin und Trimethoprim einnehmen sowie eine Östrogentherapie durchführen.

Hyperurikämie: Symptome

In den meisten Fällen wird eine niedrige Hyperurikämie zufällig während eines biochemischen Bluttests festgestellt, da sie keine klinischen Manifestationen ergibt..

Ein ausreichend hohes Maß an Hyperurikämie äußert sich jedoch in folgenden Symptomen:

  • Arthralgie (Gelenkschmerzen);
  • das Auftreten von Flecken, Tofus und Geschwüren auf der Haut;
  • Oligurie (Abnahme des täglichen Urinvolumens);
  • Hyperämie der Haut über den Ellbogen- und Kniegelenken;
  • Anstieg des Blutdrucks;
  • Arrhythmie;
  • ermüden;
  • allgemeine Schwäche;
  • Steinplatte auf den Zähnen und anderen.

Außerdem haben Patienten Manifestationen der Grunderkrankung, die zu Hyperurikämie geführt haben.

Hypurikämie: Symptome

Bei Hypourikämie können folgende Symptome auftreten:

  • Abnahme aller Arten von Hautempfindlichkeit;
  • verminderte Sehkraft bis zur Blindheit;
  • Schwerhörigkeit;
  • Verletzung der psychoemotionalen Sphäre in Form von Asthenie;
  • Gedächtnisschwäche;
  • Lähmung, einschließlich Atemmuskeln;
  • Demyelinisierung der Nervenfasern.

Wie man den Harnsäurespiegel im Blut erhöht

Zunächst ist es notwendig, die Ursache der Hypurikämie zu beseitigen.

Auch dieser Indikator kann mit einer ausgewogenen Ernährung verbessert werden. In der täglichen Ernährung müssen Lebensmittel enthalten sein, die reich an Purinen sind, nämlich Fleisch, Fisch, Hülsenfrüchte, Leber, Nieren, Pilze, Spinat, Kakao, Schokolade und andere.

Die folgende Formel wird verwendet, um die tägliche Proteinmenge zu berechnen:

  • für Frauen: 1 g * 1 kg;
  • für Männer: 1,7-2,5 g * 1 kg;
  • für Baby: 1,5 g * 1 kg.

Wie man Harnsäure aus dem Körper entfernt

Bevor Sie beginnen, den Harnsäurespiegel im Blut zu senken, müssen Sie die Ursache für den Anstieg herausfinden. Nachdem die Ursache ermittelt wurde, wird mit der Behandlung der Grunderkrankung begonnen und die folgenden Methoden werden parallel angewendet:

  • Diät;
  • Normalisierung des Gewichts;
  • viel Flüssigkeit trinken;
  • Drogen Therapie;
  • Hausmittel.

Lassen Sie uns jede Methode genauer betrachten..

Diät gegen Gicht und hohe Harnsäure im Blut

Diät für Gicht und hohe Harnsäure sollte kalorienarm sein. Patienten mit normalem Gewicht wird nach Pevzner eine Tabelle Nr. 5 und mit Übergewicht eine Tabelle Nr. 8 zugeordnet.

Entfernen Sie während der Verschlimmerung der Gicht Lebensmittel, die Purine enthalten, aus der täglichen Ernährung, nämlich:

  • Innereien: Gehirn, Leber, Niere, Zunge, Schilddrüse;
  • Kalbfleisch;
  • Küken;
  • fetthaltiges Fleisch, Fisch und Geflügel;
  • geräuchertes Fleisch und Fischprodukte;
  • Fischkonserven;
  • konzentrierte Geflügel-, Fisch- und Fleischbrühen;
  • Hülsenfrüchte;
  • Pilze;
  • Grüns (Sauerampfer, Spinat);
  • koffeinhaltige Getränke;
  • Alkohol;
  • Schokolade und Kakao.

Es ist besser, Speisen mit sanften Wärmebehandlungsmethoden zu kochen, dh gedämpft, gekocht oder gedünstet. Flüssige Lebensmittel und Lebensmittel sollten ebenfalls bevorzugt werden..

Es wird auch empfohlen, auf jeden Fall Produkte zu verwenden, die Harnsäure aus dem Körper entfernen, darunter Pflaumen, Pflaumen, Kartoffeln, Aprikosen, getrocknete Aprikosen, Birnen und Äpfel.

Wie man mit Medikamenten die Harnsäure im Blut senkt

Die medikamentöse Behandlung von Hyperurikämie besteht in der Verwendung der folgenden Medikamente:

  • Diuretika wie Hypothiazid, Veroshpiron, Indapamid und andere;
  • Allopurinol, Apurin, Uridosid, Uriprim und andere, die die Schwere der Hyperurikämie durch Bindung an Xanthinoxidase verringern;
  • Benzobromaron, Urinorm, Desurik, Normurat. Diese Medikamente binden Enzyme, die am Purinstoffwechsel beteiligt sind.
  • Sulfinpyrazon, Sulfazon und Pyrocardum aktivieren die Ausscheidung von Harnsäure durch die Nieren;
  • Etamid - blockiert die umgekehrte Absorption von Harnsäure in den Nieren.

Wie man Harnsäure mit einfachen Volksheilmitteln reduziert

Zu Ihrer Aufmerksamkeit die wirksamsten Volksheilmittel gegen Hyperurikämie.

  • Infusion von Preiselbeerblättern: 1 Esslöffel zerkleinerte frische oder getrocknete Preiselbeerblätter wird mit einem Glas kochendem Wasser gegossen, mit einem Deckel abgedeckt und 35 Minuten lang ziehen gelassen. Ein Glas Infusion wird dreimal täglich vor den Mahlzeiten oral eingenommen..
  • Brennnesselsaft: Täglich vor jeder Mahlzeit werden 5 ml frisch gepresster Brennnesselsaft verzehrt.
  • Abkochung von Birkenblättern: 20 g gehackte frische oder getrocknete Birkenblätter werden mit 250 ml kochendem Wasser gegossen, auf schwache Hitze gestellt und 20 Minuten gekocht, dann 30 Minuten unter dem Deckel stehen gelassen und durch ein feines Sieb oder eine Gaze filtriert. 50 ml des Arzneimittels werden 3-4 Mal täglich vor den Mahlzeiten oral eingenommen.
  • Bäder mit Aufguss von Heilkräutern: 100 Gramm Apothekenkamille, Ringelblume und Salbei werden gründlich gemischt. Dann nehmen sie 1 Tasse der Sammlung, füllen sie mit 2 Litern kochendem Wasser, decken sie mit einem Deckel ab und bestehen 2-3 Stunden darauf. Wenn die Infusion auf Körpertemperatur abkühlt, wird sie in ein breites Becken gegossen und Beine oder Hände werden darin abgesenkt, dh in jene Gliedmaßen, in denen die Gelenke von Gichtarthritis betroffen sind. Dieses Bad wird einmal täglich vor dem Schlafengehen für 15-20 Minuten durchgeführt. Der Behandlungsverlauf besteht aus 20 Eingriffen.

Um einen wiederholten Anstieg der Harnsäure im Blut zu vermeiden, müssen Sie die oben genannte Diät ein Leben lang einhalten, einen gesunden Lebensstil beibehalten, das Gewicht kontrollieren usw., da die Krankheiten, die zu Hyperurikämie führen, hauptsächlich chronisch und unheilbar sind.

Serumharnsäure

Harnsäure ist ein Abbauprodukt von Nukleinsäuren und Purinbasen unter dem Einfluss von Enzymen. Das meiste davon wird in den Magen-Darm-Trakt ausgeschieden, und das kleinere wird mit Urin durch die Nieren entfernt..

Purin-2,6,8-trion, ein Produkt des Metabolismus von Purinbasen, Trihydroxypurin, 2,6,8-Trioxypurin, heterocyclischem Harnstoff.

Harnsäure, UA, Harnsäure A..

Kolorimetrische photometrische Methode.

Mol / l (Mikromol pro Liter).

Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden??

Wie bereite ich mich auf das Studium vor??

  • Vor dem Testen 12 Stunden lang nicht essen.
  • Beseitigen Sie physischen und emotionalen Stress 30 Minuten vor der Studie..
  • Rauchen Sie vor dem Studium 30 Minuten lang nicht..

Studienübersicht

Harnsäure ist ein Produkt des Katabolismus von Purinbasen, aus denen die DNA und RNA aller Körperzellen besteht. Purine treten hauptsächlich nach dem natürlichen Tod von Zellen auf, und ein kleinerer Teil von ihnen kommt mit Nahrung (mit Leber, rotem Fleisch, Hülsenfrüchten, Fisch) und Flüssigkeiten (mit Bier, Wein). Harnsäure wird durch Blut von der Leber (wo das Xanthinoxidaseenzym mit ihr interagiert) zu den Nieren transportiert, wo etwa 70% davon gefiltert und im Urin ausgeschieden werden. Der Rest gelangt in den Magen-Darm-Trakt und wird mit dem Stuhl entfernt.

Wenn Harnsäure zu viel produziert wird oder nicht im Urin ausgeschieden wird, reichert sie sich im Körper an, was sich in ihrer hohen Konzentration im Blut (Hyperurikämie) äußert. Ständig erhöhte Harnsäurespiegel können die Ursache für Gichtgelenkentzündungen sein, bei denen sich Harnsäurekristalle in der Gelenkflüssigkeit (Synovialflüssigkeit) ablagern. Darüber hinaus sind die Ablagerung von Uraten und die Bildung von Steinen im Harnsystem auch eine Folge des hohen Harnsäurespiegels im Blut.

Ein Anstieg des Harnsäurespiegels wird durch einen erhöhten Zelltod (aufgrund einer Antitumor-Therapie) oder seltener durch eine angeborene Tendenz zu einer erhöhten Harnsäureproduktion verursacht. Eine unzureichende Elimination von Harnsäure wird normalerweise durch eine Abnahme der Nierenfunktion verursacht, wenn sie betroffen sind. In vielen Fällen ist die genaue Ursache einer übermäßigen Anreicherung von Harnsäure unbekannt..

Beschleunigte Prozesse des Zelltods sowie eine Verringerung der Ausscheidungsrate von Harnsäure durch die Nieren verursachen Hyperurikämie - eine Erhöhung der Konzentration von Harnsäure im Blut. Infolgedessen lagert es sich in Gelenken und Weichteilen ab, Entzündungen gehen auf intraartikuläre Uratkristalle über. Zusätzlich bilden sich Steine ​​im Harnsystem.

Wofür wird die Studie verwendet??

  • Gicht diagnostizieren.
  • Zur regelmäßigen Überwachung des Zustands von Personen, die sich einer Bestrahlung und Chemotherapie unterziehen, kann ein häufiger Zelltod bei diesen Behandlungsarten zu einer erhöhten Konzentration von Harnsäure führen.

Wenn eine Studie geplant ist?

  • Bei Verdacht auf Gicht (das Hauptsymptom sind Gelenkschmerzen, meistens im großen Zeh).
  • Bei der Durchführung einer Antitumor-Therapie.
  • Bei der Überwachung der Ergebnisse der Gichtbehandlung.

Was bedeuten die Ergebnisse??

Fußboden

Referenzwerte

202,3 - 416,5 umol / l

142,8 - 339,2 umol / l

Ursachen für erhöhte Harnsäure

Die häufigsten Mechanismen für die Entwicklung von Hyperurikämie:

1) der häufige Tod einer großen Anzahl von Zellen und ihre ebenso intensive Erneuerung (in diesem Fall findet ein aktiver Austausch genetischer Informationen statt, und daher Nukleinsäuren, deren Abbauprodukte stickstoffhaltige Basen sind, und dann Harnsäure, die in großen Mengen gebildet wird).,

2) eine Abnahme der Filtrations- und Ausscheidungsrate von Harnsäure durch die Nieren.

Auf dieser Grundlage sind die Hauptgründe für die Erhöhung des Harnsäurespiegels:

  • maligne Neoplasien mit Metastasen, multiplem Myelom, Leukämie - fast alle onkologischen Erkrankungen sind durch unkontrolliertes Wachstum und Zellteilung gekennzeichnet,
  • Bestrahlung und Chemotherapie neoplastischer Prozesse im Körper,
  • chronisches Nierenversagen.

Andere, weniger häufige Ursachen für erhöhte Harnsäurespiegel sind:

  • akute Herzinsuffizienz,
  • hämolytische und Sichelzellenanämie,
  • Hypoparathyreoidismus,
  • Hypothyreose,
  • diabetische Ketoazidose,
  • Hyperlipidämie, Fettleibigkeit,
  • Verschlimmerung der Psoriasis,
  • Bleivergiftung,
  • Down-Syndrom,
  • Lesch-Nyhen-Syndrom.

Ursachen für niedrige Harnsäurespiegel:

  • Lebererkrankungen (Störungen im Prozess des Harnsäurestoffwechsels aufgrund eines Mangels oder einer Abnahme der Enzymaktivität),
  • Fanconi-Syndrom (Abnahme der tubulären Reabsorption von Harnsäure aufgrund eines Defekts in der Entwicklung von Nierentubuli),
  • Toxikose,
  • Alkoholismus,
  • Wilson-Konovalov-Krankheit,
  • Xanthurie (es gibt wenig Harnsäure aufgrund von Xanthinoxidasemangel),
  • Syndrom der pathologischen Sekretion des antidiuretischen Hormons.

Was kann das Ergebnis beeinflussen?

  • Falsche Indikatoren können führen zu:
    • Stress, anstrengende Bewegung und eine purinreiche Ernährung,
    • Anabolika, Nikotinsäure, Adrenalin, Thiaziddiuretika, Betablocker, Furosemid (Tabelle), Ethacrylsäure (Tabelle), Koffein, Vitamin C, Cyclosporin, Cisplatin, kleine Dosen Acetylsalicylsäure, Calcitriol, Asparginarelz, Diclopid Isoniazid, Ethambutol, Ibuprofen, Indomethacin, Piroxicam.
  • Falsche Indikatoren tragen zu:
    • Purinarme Ernährung, Kaffee und Tee,
    • Allopurinol, Glucocorticoide, Imuran, Azathioprinöstrogene, Warfarin, große Dosen Acetylsalicylsäure, Chlorprotixen, Levodopa, Methyldopa, Kontrastmittel, Amlodipin, Verapamil, Vinblastin, Methotrexat, Spironolacton.
  • Die Harnsäurekonzentration schwankt tagsüber: morgens ist sie höher als abends.
  • Menschen mit Gicht und / oder Urolithiasis sollten purinreiche Lebensmittel (wie Fleisch, Fisch, Pilze usw.) meiden. Es ist notwendig, den Alkoholkonsum signifikant zu begrenzen, da dies die Ausscheidung von Harnsäure aus dem Körper verlangsamt.
  • Die Ergebnisse eines Harnsäuretests im Blut können nicht als 100% ige Grundlage für die Diagnose von Gicht dienen.
  • Normalerweise wird ein Drittel der gesamten Harnsäure von Bakterien der Darm-Biozönose verarbeitet.
  • Während der Schwangerschaft ist ein Anstieg der Harnsäure ein alarmierendes Zeichen für die mögliche Entwicklung von Präeklampsie und Eklampsie in naher Zukunft..
  • Ein hoher Harnsäurespiegel im Blut führt nicht immer zu schweren Symptomen, bei 10% der Erwachsenen ist die Hyperurikämie asymptomatisch. Menschen mit einer erblichen Veranlagung für Gicht, Steinbildung oder Nierenschäden sollten trotz fehlender Symptome von diesen Krankheiten abgehalten werden..
  • Einige Studien zeigen, dass übermäßige Mengen an Harnsäure das Risiko für Herzerkrankungen erhöhen. Es wird angenommen, dass dies eine Rolle im Verlauf von Diabetes mellitus, bei der Verschlechterung des Lipidstoffwechsels, einem erhöhten Blutdruck und einer erhöhten Wahrscheinlichkeit für Schlaganfall und Eklampsie spielt. Die unmittelbaren Folgen einer Hyperurikämie sind jedoch zwei Erkrankungen: Gicht und Urolithiasis.

Wer verschreibt die Studie?

Therapeut, Rheumatologe, Gynäkologe, Hepatologe, Onkologe, Nephrologe.

Wenn die Harnsäure im Blut erhöht ist, was sind die Ursachen für die Symptome und die Behandlung

In diesem Artikel betrachten wir eine Situation, in der die Harnsäure im Blut erhöht ist, was die Ursachen, Symptome und Behandlung sind. Die Wichtigkeit der rechtzeitigen Beseitigung dieses Zustands beruht auf der Tatsache, dass seine Akkumulation die Ursache für eine erhöhte Salzablagerung wird. Infolgedessen entwickelt eine Person verschiedene Gelenkpathologien: Gicht, Arthritis, Arthrose und Osteochondrose. Komplikationen sind auch Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Bluthochdruck..

Sie können die Höhe des Indikators in der öffentlichen und privaten Laborabteilung bestimmen. Die Studiendauer beträgt höchstens zwei Tage.

Blutharnsäure - was ist das??

Harnsäure entsteht durch den Abbau von Purinbasen und Nukleinsäureresten. Ein erheblicher Teil der Purinbasen wird durch die natürliche Zerstörung von Zellen freigesetzt. Ein kleiner Teil davon stammt aus rotem Fleisch, Leber und Fisch sowie Wein. Was bewirkt eine regelmäßige Zunahme der Substanz bei einer purinreichen Ernährung und umgekehrt?.

Der Transport von Harnsäure erfolgt durch den Kreislauf von der Leber zu den Nieren. Dort werden 70% der ankommenden Substanz gefiltert, gefolgt von der Ausscheidung zusammen mit dem Urin. Die restlichen 30% werden in den Verdauungstrakt transportiert und dann mit dem Stuhl ausgeschieden. Gleichzeitig wird überschüssiger Stickstoff aus dem menschlichen Körper entfernt..

Eine verstärkte Synthese der betreffenden Substanz oder eine Verletzung des Ausscheidungsprozesses wird zum Grund für ihre Ablagerung in Geweben. Bei einem konstant hohen Harnsäurespiegel entwickeln sich entzündliche Gelenkpathologien.

Interessanterweise wird bei Vögeln, Insekten und einer Reihe von Reptilien die betrachtete Substanz auch während des Metabolismus von Peptiden gebildet. Solche Veränderungen entstanden im Verlauf der evolutionären Entwicklung aufgrund des begrenzten Wasserhaushalts. In diesem Fall wird der Hauptteil zusammen mit Kot in festem Zustand eingeführt.

Normale Harnsäurewerte

Bevor mit der Betrachtung von Referenzwerten fortgefahren wird, sollte betont werden, dass die dargestellten Daten nicht zur Selbstdiagnose verwendet werden können. Es ist nicht akzeptabel, die beschriebenen Werte für eine unabhängige Interpretation der Ergebnisse der Analyse und die Ernennung einer nachfolgenden Behandlung zu verwenden. Die Daten werden nur zu Informationszwecken bereitgestellt..

Die endgültige Interpretation der Ergebnisse eines Harnsäuretests ist Aufgabe des behandelnden Arztes. Bei der Dekodierung sind zwei Kriterien zu berücksichtigen: Geschlecht und Alter der untersuchten Person. Referenzwerte für Kinder unter 14 Jahren hängen nicht vom Geschlecht ab. Erst nach 14 Jahren erfolgte die Trennung der Normalwerte.

AlterFußbodenNormalwerte, Mikromol pro Liter
Unter 14 JahrenBeide119 - 319
Über 14 Jahre altMann209–419
Frau150 - 349

Es sollte betont werden, dass nach 60 Jahren keine Unterschiede in den Analysen zwischen Männern und Frauen beobachtet werden, da der Harnsäurespiegel im Körper von Männern verringert ist.

Erhöhte Harnsäure im Blut - Ursachen, Symptome und Behandlung

Ein Zustand, bei dem die Harnsäure im Blut erhöht ist, wird in der Medizin mit dem Begriff Hyperurikämie bezeichnet. Normalerweise ist eine leichte Erhöhung des Indikators zulässig. Das Maximum für Frauen beträgt 355 Mikromol pro Liter, für Männer ist eine Erhöhung der Harnsäure auf 430 Mikromol pro Liter zulässig.

Vor der Diagnose einer Hyperurikämie schlägt der Arzt vor, die Studie zu wiederholen, um falsch positive Ergebnisse auszuschließen.

Symptome von überschüssiger Harnsäure im Körper

Die Gefahr der Erkrankung besteht darin, dass im Anfangsstadium einer Person keine Symptome besorgt sind. Die Analyse zeigt jedoch einen hohen Harnsäuregehalt. In den späteren Stadien hat der Patient Pathologien der inneren Organe in unterschiedlichem Ausmaß.

Bei Kindern geht eine Zunahme der Substanz einher mit:

  • unregelmäßiger Stuhl;
  • Unterleibsschmerzen;
  • Verzögerungen bei der Sprachentwicklung;
  • nervöses Tic;
  • erhöhte Nervosität, Reizbarkeit;
  • vermehrtes Schwitzen;
  • unkontrolliertes Wasserlassen;
  • Schmerzen in Muskeln und Gelenken.

In der Pubertät sind die Patienten ohne offensichtliche Gründe besorgt über das Gefühl von Juckreiz im Genitalbereich, Schmerzen in der Lendengegend und unkontrollierte Gewichtszunahme..

Erhöhte Harnsäure im Blut bei Männern und Frauen führt zum Auftreten von Erkrankungen der Verdauungsorgane und Gelenke.

Ursachen für erhöhte Harnsäure im Blut von Frauen und Männern

Es gibt drei Hauptmechanismen für die Entwicklung einer hohen Harnsäurekonzentration:

  • schneller Tod und Zerfall von Zellen, der von einem langsamen Prozess der Zellerneuerung begleitet wird. Parallel dazu wird die Aktivierung des Austauschs genetischer Informationen festgestellt. Der Abbau von DNA und RNA führt natürlich zur Bildung von Harnsäure im Blut;
  • Verschlechterung der Harnorgane. Die Nieren filtern langsam den Primärurin heraus, wodurch sich Harnsäure aktiv im menschlichen Körper ablagert.
  • übermäßiger Verzehr von Purinen mit der Nahrung.

Daher sind die Hauptursachen für den pathologischen Zustand:

  • Gichtgelenkschäden;
  • onkologische Erkrankungen mit wachsenden Metastasen. Es ist bekannt, dass maligne Neoplasien von aktiver Zellteilung und unkontrolliertem Gewebewachstum begleitet werden. Infolgedessen führt es zu einem regelmäßigen Anstieg der Harnsäurekonzentration im Blut;
  • die Verwendung von Bestrahlung und Chemotherapie, was zu einem erhöhten Zerfall lebender Zellen führt;
  • Pathologien der Nieren verschiedener Ätiologien;
  • Nierenpathologie;
  • B-12-Mangelanämie;
  • Toxikose schwangerer Frauen usw..

Weitere Gründe für den Anstieg sind das Lesch-Nyhan-Syndrom. Bei dieser genetischen Erkrankung ist der Harnsäurespiegel aufgrund seiner erhöhten Bildung signifikant erhöht. Die Prävalenz überschreitet nicht 1 Fall pro 300.000 Menschen.

Die Krankheit geht einher mit geistiger Behinderung, einer Tendenz zu aggressivem Verhalten und einer Tendenz, sich selbst Schaden zuzufügen. Sie können die Pathologie bei Neugeborenen an der Verzögerung der psychomotorischen Entwicklung erkennen. Beim Zahnen zeigt das Baby aggressive Handlungen: Beissen der Lippen, Bisse der Hände, Nägel und Finger.

Die endgültige Diagnose ist nur möglich, wenn erhöhte Harnsäure, psychische Anomalien und neurologische Pathologien festgestellt werden.

Ähnliche Veränderungen der Harnsäure im Blut sind charakteristisch für das Down-Syndrom.

Darüber hinaus ist eine Erhöhung des betrachteten Indikators charakteristisch für akute Psoriasis, Schilddrüsenfunktionsstörung, Sichelzellenanämie, Herzerkrankungen sowie Fettleibigkeit und Bleivergiftung..

Es wird auch ein Anstieg des Harnsäurespiegels bei Einnahme von Salicylaten, Behandlung mit Zytostatika, Diuretika usw., übermäßigem Verzehr von Purinen mit der Nahrung, übermäßiger körperlicher Aktivität usw. festgestellt..

Gründe für den Rückgang

Um der Vollständigkeit halber die Gründe für die Abweichung des Kriteriums von der Norm zu verstehen, sollten Sie die möglichen Ursachen für einen Mangel an Harnsäure im Blut verstehen. Die Hauptgründe sind:

  • Verletzung der funktionellen Aktivität der Leber. Fehler in den Stoffwechselprozessen der betreffenden Substanz wurden mit einem Mangel an Enzymen oder einer Abnahme ihrer Aktivität festgestellt;
  • erblicher Glucose-Phosphat-Amin-Diabetes. Der Patient hat biochemische und klinische Störungen des normalen Prozesses der umgekehrten Absorption von Phosphat, einfachen Zuckern und Glucose;
  • Alkoholabhängigkeit, bei der der Patient eine Verletzung der vollen Leberfunktion hat;
  • angeborene hepatolentikuläre Degeneration, gekennzeichnet durch abnormalen Metabolismus von Kupferionen. Infolgedessen entwickelt der Patient die schwersten Pathologien des Nervensystems und anderer innerer Organe. Es tritt bei 7% der Menschen mit Zirrhose auf. Das durchschnittliche Alter der Manifestation der Krankheit liegt zwischen 10 und 26 Jahren. Wichtig für das Debüt der Pathologie sind externe Faktoren, die die Leber zerstören;
  • angeborene Xanthurie. Harnsäure bildet sich aufgrund des Fehlens des Xanthinoxidaseenzyms nicht in ausreichenden Mengen;
  • Parkhon-Syndrom durch unkontrollierte übermäßige Sekretion des Hormons Vasopressin. Hypourequimie ist ein sekundäres Symptom der Pathologie;
  • Einhaltung einer Diät mit niedrigem Puringehalt.

Über die Gefahr von Harnsäure im Blut:

Behandlung von erhöhter Harnsäure im Blut

Wichtig: Die Therapie bei erhöhter Harnsäure ist das Hauptanliegen des behandelnden Arztes. In der ersten Phase wird eine umfassende Diagnose des Patienten und eine Sammlung seiner Anamnese durchgeführt. Basierend auf den gesammelten Informationen stellt der Arzt eine endgültige Diagnose..

Basierend auf den identifizierten Pathologien und dem Vorhandensein von Begleiterkrankungen werden die erforderlichen Behandlungstaktiken bestimmt. Die Nichteinhaltung der ärztlichen Vorschriften für die gewählte Therapietaktik führt zu einer Komplikation des Zustands des Patienten. Lassen Sie uns die wichtigsten Behandlungsmethoden genauer betrachten.

Diät-Therapie

Wenn die Harnsäure im Blut erhöht ist, wird dem Patienten empfohlen, Gerichte mit einer großen Anzahl von Purinbasen und Kalorien auszuschließen. Wenn Übergewicht beobachtet wird, muss zunächst versucht werden, das Körpergewicht zu normalisieren. Folgende Produkte sind vom Tagesmenü ausgeschlossen:

  • fettiges Fleisch und Fisch;
  • Innereien;
  • geräuchertes Geschirr;
  • Brühen mit einer hohen Konzentration an Fleischprodukten;
  • Kaffee;
  • alkoholische Getränke;
  • Pilze;
  • Kakao und Schokolade.

Für die Wärmebehandlung ist es besser, zu kochen und zu schmoren, nicht zu braten. Es ist wichtig, täglich mindestens 2 Liter (ohne Pathologien der Nieren und des Herz-Kreislauf-Systems) sauberes und ungesüßtes Wasser zu sich zu nehmen. Zu den Produkten, mit denen Sie den Prozess der Entfernung von Substanzen aus dem menschlichen Körper beschleunigen können, gehören:

  • Pflaumen
  • getrocknete Aprikosen;
  • Äpfel
  • Kartoffeln;
  • mageres Fleisch;
  • Milchprodukte.

Drogen Therapie

Der Bedarf an Medikamenten wird ausschließlich vom behandelnden Arzt bestimmt. Die Selbstauswahl von Arzneimitteln und deren Dosierung ist gesundheitsschädlich. Basierend auf dem Grund für die Abweichung des Kriteriums von der Norm wird der Arzt die erforderlichen Medikamente auswählen.

Die wichtigsten Medikamente sind:

  • Allopurinol ® - wirkt direkt auf das Enzym Xanthioxidase und stört die Synthese der betreffenden Substanz. Es ist nicht akzeptabel, einem Patienten mit nachgewiesener Tatsache von Diabetes und Nierenerkrankungen ein Medikament zu verschreiben.
  • Sulfinpyrazon ®, dessen Wirkmechanismus auf der Beschleunigung des Ausscheidungsprozesses der Substanz über die Nieren beruht. Es wird nicht für Personen mit einer allergischen Reaktion auf Sulfinpyrazone sowie für Geschwüre des Verdauungssystems und Urolithiasis verschrieben.
  • Benzobromaron ® kann die verstärkte Ausscheidung des betreffenden Stoffes zusammen mit dem Urin aktivieren. Der Wirkungsmechanismus beruht auf der Hemmung des Prozesses seiner Reabsorption in den Nieren. Parallel dazu wirkt das Medikament depressiv auf Enzyme, die zur Zerstörung von Purinbasen beitragen. Nicht verschrieben für Frauen in Position und Kinder sowie für Patienten mit schweren Nieren- und Lebererkrankungen.

Nach einer medikamentösen Therapie werden wiederholte Labortests durchgeführt. Die Rückkehr des Indikators innerhalb der Referenzwerte zeigt die Richtigkeit der ausgewählten Behandlung an. Das Fehlen einer positiven Dynamik zeigt, dass alternative Arzneimittel oder bereits ausgewählte Dosierungsänderungen ausgewählt werden müssen.

Wie man einen Harnsäuretest macht?

Am Morgen nach 12 Stunden Fasten wird in der Laborabteilung eine Blutuntersuchung auf Harnsäure durchgeführt. Sie sollten das körperliche Training am Vorabend einer Studienreise abbrechen. 3 Stunden vor der Venenpunktion nicht rauchen.

Für zwei Tage ist Alkohol ausgeschlossen.

Warum ist es wichtig, die Vorbereitungsregeln genau einzuhalten? Der Arzt zieht anhand seines klinischen Gesamtbildes sowie anhand von Labor- und Instrumentenstudien eine Schlussfolgerung über die Gesundheit des Patienten. Darüber hinaus stammen mehr als 70% der Informationen, die der Arzt erhält, aus Labortestdaten. Basierend auf den Ergebnissen wird der Patient diagnostiziert und die notwendige Behandlung verschrieben.

Die Verzerrung der Ergebnisse aufgrund unsachgemäßer Aufbereitung, Lagerung und Transport einer Biomaterialprobe führt zu einer fehlerhaften Diagnose.

Für die Labordiagnostik wird eine chemische Methode verwendet - die Photokolorimetrie. Das Wesentliche der Technik besteht darin, den Gehalt der gewünschten Substanz in Abhängigkeit von ihrer Absorption von ultravioletter Lichtstrahlung eines anderen Spektrums zu bestimmen. Das Ergebnis eines Labortests zum Harnsäurespiegel im Blut wird in Form quantitativer Zahlenwerte angegeben. Die übliche Maßeinheit ist Mikromol pro Liter.

Ergebnisse

Zusammenfassend sollten wichtige Punkte hervorgehoben werden:

  • Die in dem Artikel betrachtete Substanz entsteht beim Zerfall von Purinbasen. Seine Zunahme ist auf eine Verletzung der enzymatischen Arbeit oder eine Abnahme der Ausscheidungsrate zurückzuführen;
  • Die Labordiagnostik ist relevant für die Erkennung von Anzeichen von Gelenkerkrankungen (Gicht), die Notwendigkeit, Methoden zur Behandlung maligner Neoplasien auszuwählen und die Wirksamkeit der gewählten Therapie zu überwachen.
  • Das betrachtete Kriterium ist bei Männern etwas höher. Dies muss bei der Bewertung der Normalwerte für den Patienten berücksichtigt werden.
  • falsch positive Ergebnisse aufgrund unsachgemäßer Patientenvorbereitung erhalten. Essen Sie eine große Anzahl von Lebensmitteln, die reich an Purinen sowie Stress und körperlichem Stress sind. Um die Ungenauigkeit der Analyse zu beseitigen, wird eine zweite Studie durchgeführt, wenn eine Abweichung des Indikators von der Norm festgestellt wird.
  • Die Behandlung von Hyperurikämie beinhaltet eine Diät-Therapie in Kombination mit Medikamenten. Die Arzneimittel werden anhand der Grundursache für die Abweichung des Indikators von der Norm ausgewählt.

Nach ihrem Abschluss im Jahr 2014 schloss sie ihr Studium der Mikrobiologie an der Staatlichen Universität Orenburg mit Auszeichnung ab. Absolvent des Aufbaustudiums FSBEI der Staatlichen Agraruniversität HE Orenburg.

Im Jahr 2015 Das Institut für zelluläre und intrazelluläre Symbiose des Uralzweigs der Russischen Akademie der Wissenschaften hat eine Fortbildung zum zusätzlichen Berufsprogramm "Bakteriologie" bestanden..

Preisträger des Allrussischen Wettbewerbs um die beste wissenschaftliche Arbeit in der Nominierung "Biological Sciences" von 2017.

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Die aktivierte partielle Thromboplastinzeit (APTT) ist die Zeit, in der sich nach Zugabe von Calciumchlorid und anderen Reagenzien zum Plasma ein Blutgerinnsel bildet.